疾病預防控制與衛(wèi)生應急要點

2020年，全區(qū)疾病預防控制與衛(wèi)生應急工作要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹落實區(qū)委、政府的指示，按照上級業(yè)務部門的要求，堅持“預防為主”的新時代衛(wèi)生與健康工作方針，防范和化解傳染病暴發(fā)流行和環(huán)境危害健康等重大風險，切實做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件醫(yī)學救援工作，全面提升重大疾病、傳染病防治水平和衛(wèi)生應急能力，促進我區(qū)疾控事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。重點抓好以下工作：

一、認真做好重大傳染病預防控制工作

（一）落實人禽流感、H1N1流感、麻疹、手足口病等急性傳染病的防控工作長效機制，加強病例監(jiān)測、報告和篩查，主動搜索疫情，嚴守不發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行的底線。全力配合做好《傳染病防治法》實施情況執(zhí)法檢查，推動落實各有關(guān)單位責任。強化傳染病監(jiān)測預警，加強醫(yī)院發(fā)熱門診和腹瀉門診、學校醫(yī)務室、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位等場所傳染病疫情報告管理，做到流行病學個案調(diào)查率100%，資料上報及時率100%。健全聯(lián)防聯(lián)控機制，及時有效處置疫情，特別是學校及托幼機構(gòu)聚集性疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（二）全面推進結(jié)核病、艾滋病“防、治、管”三位一

體綜合服務模式。2020年底前，完成疾病預防控制中心承擔的結(jié)核病、艾滋病等診斷治療業(yè)務剝離工作，將結(jié)核病、艾滋病診療由疾控中心轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院，隨訪管理職責全部轉(zhuǎn)至基層衛(wèi)生機構(gòu)。

（三）規(guī)范肺結(jié)核疫情報告，提高患者登記管理質(zhì)量，

加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)診、管理等環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的督導檢查，加強對結(jié)核病報告發(fā)病率、病原學陽性率等關(guān)鍵指標的工作力度。提高傳染性肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率和治愈率，降低發(fā)病率和死亡率。加強聯(lián)系協(xié)調(diào)教育行政部門，督促學校落實主體責任，做好寄宿制學校結(jié)核病普查工作，開展學校新生入學體檢和教職員工常規(guī)體檢結(jié)核病檢查項目，嚴防學校結(jié)核病群發(fā)。

（四）在全區(qū)構(gòu)建布局合理、方便快捷的艾滋病檢測網(wǎng)

絡，加強人員培訓，所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備開展艾滋病快速檢測能力。開展艾滋病經(jīng)性傳播綜合防治，突出重點人群，加大艾滋病防治檢測干預工作力度，提高干預效果。繼續(xù)在相關(guān)服務性場所推廣使用避孕套，加強監(jiān)管場所收押人員的艾滋病和梅毒篩查，掌握轄區(qū)內(nèi)艾滋病人的情況，認真做好病人的個案調(diào)查和采樣、隨訪等工作，為艾滋病感染者、病人及其家庭提供宣教咨詢、家庭病床、藥物提供、關(guān)懷救助等關(guān)懷和服務。抓好初中及以上學生段艾滋病防控教育，會同教育部門重點做好高校艾滋病防控工作。

二、認真做好傳染病疫情報告管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對工作

（一）規(guī)范傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理程序，狠抓制度落實，提高網(wǎng)絡直報質(zhì)量和水平，堅持24小時值班制度，認真做好傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報工作，網(wǎng)絡直報率達到100%，保證網(wǎng)絡暢通，提高傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警預報能力。加大對疫情信息的利用率，加強疫情預測預警，為我區(qū)疾病預防控制工作提供及時、準確和科學的決策依據(jù)。

（二）加強隊伍素質(zhì)建設(shè)，加強衛(wèi)生應急專家組、應急隊伍建設(shè)，加強對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治與衛(wèi)生應急工作的督查工作力度，組織開展衛(wèi)生應急演練指揮決策人員和專業(yè)技術(shù)骨干培訓，舉辦衛(wèi)生應急演練。

（三）切實發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機制和牽頭部門的作用，繼續(xù)抓好H7N9流感、寨卡病毒等輸入性傳染病和新發(fā)傳染病防范應對工作，加強疫區(qū)來婁人員的健康監(jiān)測和管理工作，做好重特大突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作，保護人民生命安全和身心健康。

三、認真做好免疫規(guī)劃工作

（一）進一步加強冷鏈建設(shè)，規(guī)范疫苗管理，夯實基礎(chǔ)免疫，確保適齡兒童免疫規(guī)劃接種率達到90%以上，組織開展0-7歲常住兒童和流動兒童接種率調(diào)查，全面掌握兒童建證、建卡率、單苗及全程接種率，流動兒童建卡、建證率≥95%。加強與教育部門協(xié)作，做好春、秋兩季兒童入托、入學預防接種證查驗制度，接種證查驗和疫苗補種率達95%以上。

（二）貫徹落實國家擴大免疫規(guī)劃的各項措施和免費政策，定期開展漏種兒童主動搜索，確保基礎(chǔ)免疫疫苗接種率≥90%，麻疹疫苗常規(guī)免疫2劑次接種率≥95%。鞏固無脊灰狀態(tài)，持續(xù)做好消除麻疹工作，做好脊灰、百白破、麻疹類疫苗的查漏補種工作，確保麻疹暴發(fā)疫情調(diào)查和血清確診率達到100%，AFP、AEFI等各項監(jiān)測工作指標均達到上級要求，確保疫苗針對性疾病保持較低狀態(tài)。嚴格執(zhí)行疑似預防接種異常反應報告等各項報告制度，推進預防接種異常反應補償保險工作。

（三）加強免疫規(guī)劃信息網(wǎng)絡建設(shè)。確保全區(qū)按劑次100%掃碼出入庫，各接種門診100%實現(xiàn)掃碼接種，產(chǎn)院和接種門診以劑次為單位掃碼接種率達95%以上，未掃碼接種的劑次95%以上在5個工作日內(nèi)錄入金苗系統(tǒng)。做好“小豆苗”手機APP推廣工作，落實“互聯(lián)網(wǎng)+預防接種”實施方案，力爭0-3周歲兒童家長手機“小豆苗”APP使用率2020年底≥85%。

（四）加強規(guī)范性預防接種門診建設(shè)和預防接種從業(yè)人員培訓，各預防接種單位按月逐級匯總上報“免疫規(guī)劃疫苗和注射器使用進度報表，規(guī)范做好疫苗儲存運輸、冷鏈管理工作，規(guī)范接種操作。提高服務質(zhì)量，落實預防接種告知程序，確保我區(qū)預防接種安全注射率100%。區(qū)疾控中心定期組織全區(qū)免疫規(guī)劃常規(guī)工作量化評分。

四、認真做好學校衛(wèi)生、職業(yè)病防治和衛(wèi)生監(jiān)測工作

（一）會同教育部門做好學校衛(wèi)生工作，穩(wěn)步推進衛(wèi)生示范校創(chuàng)建，建立教育、衛(wèi)生聯(lián)動機制，規(guī)范和落實疫情報告、接種查驗補種、晨檢、因病缺課登記和病因追蹤等防控措施，依法和有效處置學校聚集性疫情。扎實做好學生體檢和高考體檢工作。

（二）大力開展職業(yè)病防治宣傳教育，完善職業(yè)病防治技術(shù)支持體系和應急救援體系，提高對突發(fā)職業(yè)病危害事件的應急處理能力。加大職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務力度，加強職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病危害因素檢測及評價、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷及報告工作，積極救治救助無責任主體的農(nóng)民工塵肺病患者，加強塵肺病定點醫(yī)院能力建設(shè)，構(gòu)建塵肺病醫(yī)聯(lián)體。認真做好食品生產(chǎn)經(jīng)營單位從業(yè)人員、公共場所從業(yè)人員、生活飲用水供水單位制水人員健康檢查和衛(wèi)生知識培訓，做好教師資格證體檢、工傷保險參保體檢等體檢工作。

（三）加強食品安全風險監(jiān)測與評估能力建設(shè)，做好食品安全風險監(jiān)測、評估和預警工作。加強旅店、娛樂場所、美容美發(fā)業(yè)等公共場所的衛(wèi)生監(jiān)測，開展醫(yī)療衛(wèi)生單位和托幼機構(gòu)的消毒衛(wèi)生監(jiān)測工作，做好病媒生物監(jiān)測工作。開展重點職業(yè)病、放射衛(wèi)生、大氣對人體健康影響、飲用水水質(zhì)、土壤、公共場所和學校衛(wèi)生監(jiān)測、干預與評價，做好信息公開、信息分析統(tǒng)計和評估報告等數(shù)據(jù)應用工作。繼續(xù)開展學生常見病、多發(fā)病防治監(jiān)測工作，預防和控制學校食堂食物中毒事件的發(fā)生，有效地保護學生身體健康。積極主動處置與健康相關(guān)的突發(fā)事件，防范和化解環(huán)境、職業(yè)病危害健康等重大風險。

五、認真做好慢性病綜合防控工作

（一）創(chuàng)新推進慢性病防治工作，組織開展全民健康生活方式“三減三建”專項行動，落實健康口腔等行動方案。組織實施癌癥防治三年行動計劃和中長期規(guī)劃，加強慢病示范區(qū)機構(gòu)建設(shè)，指導基層醫(yī)療機構(gòu)開展流行病學調(diào)查，確定轄區(qū)慢性病重點人群和影響因素以及干預措施，指導基層醫(yī)務人員對高血壓、糖尿病等慢性病患者和老年人進行健康管理，進一步提高慢性病規(guī)范化管理率和控制率，全面完成腫瘤登記、癌癥早診早治、口腔健康檢查和窩溝封閉等項目工作。

（二）加強死因監(jiān)測、心腦血管、腦卒中、腫瘤防治等慢性病監(jiān)測工作，死因監(jiān)測全人群粗死亡率6‰以上，不明原因疾病死亡比例5%以下，編碼錯誤率5%以下；惡性腫瘤和心腦血管疾病報告發(fā)病率不低于死亡率；建立35歲以上人群首診100%測血壓制度，在相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)健康指標自助檢測點，開展18歲以上居民慢性病（高血壓、糖尿病）篩查；精神病檢出率達4.5‰；社區(qū)35歲以上居民體重、腰圍和血壓知曉率達到70%以上，血糖知曉率30%以上。倡導患者自我管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心指導建立自我管理小組并進行指導培訓。加強對各級醫(yī)療機構(gòu)的督導考核，每年至少開展一次全面的死因漏報調(diào)查，確保完成年度各類監(jiān)測指標，完成監(jiān)測綜合分析年報。

（三）積極推動機關(guān)、企事業(yè)單位、學校、社區(qū)建設(shè)有利于身體活動的支持性環(huán)境，組織職工開展群體性健身活動，落實工間操等健身制度。積極創(chuàng)建學校、機關(guān)等衛(wèi)生系統(tǒng)外無煙單位活動，積極創(chuàng)建全民健康生活方式行動示范社區(qū)、示范單位、示范食堂和示范餐廳活動。

六、認真做好重性精神疾病管理治療工作

落實政府主導、綜治牽頭、部門協(xié)作和社會參與的重性精神病防治工作機制，完善以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為骨干，社區(qū)、村（居）委會為基礎(chǔ)，家庭為依托的精神病防治康復工作體系，確保我區(qū)接受精神衛(wèi)生服務的人群覆蓋面達95%以上，規(guī)范管理率達到75%以上，在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上。扎實做好重性精神疾病管理治療，鞏固提升患者規(guī)范管理率和治療率，嚴格落實隨訪制度，發(fā)現(xiàn)病情及時通報，同時采取相應的措施，防范肇事肇禍重大事件的發(fā)生。加強精神疾病防治康復知識宣傳力度，讓群眾認識精神疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，掌握精神疾病的預防、治療、康復措施，消除公眾的歧視與偏見，倡導全社會都來關(guān)心、愛護和幫助精神疾病患者。督促各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實“以獎代補”和精神衛(wèi)生職業(yè)風險補助政策。

七、認真做好健康教育工作和衛(wèi)生宣傳紀念日主題活動

（一）進一步加強健康教育衛(wèi)生宣傳組織機構(gòu)和隊伍建設(shè)，完善健康教育網(wǎng)絡，確保基層單位健康教育工作網(wǎng)絡覆蓋率在95%以上。充分利用各種媒體傳播形式，加大衛(wèi)生新聞宣傳力度，結(jié)合各衛(wèi)生宣傳日，圍繞主題開展形式多樣的宣傳咨詢活動。指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心有計劃的開展多種形式、多項內(nèi)容、面向各種人群的宣傳教育活動。健康教育講座每年12次以上，公眾咨詢活動每年9次以上。其中以老人、青少年、婦女為專題的活動每年不少于各2次。

（二）積極開展煙草流行監(jiān)測、居民素養(yǎng)監(jiān)測和健康素養(yǎng)促進工作，加大對公共場所控煙健康教育宣傳力度。組織轄區(qū)單位積極開展創(chuàng)“無煙單位”活動，并有重點的開展社區(qū)健康教育示范點（健康社區(qū)）工作。全方位開展健康教育和健康促進活動，協(xié)助指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立形式多樣的健康教育宣傳陣地。重點單位健康教育宣傳內(nèi)容每兩個月更換一次，一般場所健康教育宣傳內(nèi)容一個季度更換一次。配合市健康教育所做好車站、商場、影劇院、圖書館等主要公共場所、大型公共單位和居民區(qū)的電子屏幕定期播放健康衛(wèi)生知識，按要求設(shè)置健康教育專欄，對居民區(qū)破損的健康教育專欄要及時進行修復和完善。居民日常文明衛(wèi)生行為規(guī)范或準則在居民區(qū)醒目處可見或發(fā)至每戶居民。

（三）組織開展好免疫規(guī)劃實施40周年系列紀念宣傳、

世界艾滋病日、結(jié)核病日、世界精神衛(wèi)生日、全國瘧疾日、全國麻風病防治日、全國碘缺乏病防治、職業(yè)病防治宣傳周、腫瘤防治宣傳周等系列主題活動，普及防治政策和防病知識，加強疾控典型人物宣傳，講好疾控故事。

八、認真做好基本公共衛(wèi)生服務工作

以服務基層為宗旨，堅持預防為主、防治結(jié)合，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)切實發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的雙重網(wǎng)底作用，探索將重大公共衛(wèi)生服務項目與基本公共衛(wèi)生服務項目相銜接的工作模式。以健康教育、預防接種、慢性病管理、重性精神疾病患者管理和傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等工作為切入點，加強有針對性的指導，實施實用性培訓，推行實效性考核，以強化實際操作技能為主導，注重理論與實踐相結(jié)合，使基層人員學以致用。根據(jù)《衛(wèi)生部、財政部關(guān)于加強基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核的指導意見》，由區(qū)衛(wèi)計局組織對基層醫(yī)療機構(gòu)進行基本公共衛(wèi)生服務績效考核，在考核的基礎(chǔ)上，幫助基層推廣先進經(jīng)驗，查找問題，改進工作，逐步提高服務水平。確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及村衛(wèi)生室成為預防疾病與促進健康的重要力量，使城鄉(xiāng)居民真正享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務，切實保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實基本公共衛(wèi)生服務的質(zhì)量和效果。