辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，這是一段珍貴的工作時光，我們收獲良多，好好地做個梳理并寫一份工作總結吧。下面是小編給大家?guī)淼淖o理質量工作總結怎么寫，希望大家能夠喜歡!
一、完善護理繼續(xù)教育
護理繼續(xù)教育是護理人才質量提高的重要途徑，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，眾多的新業(yè)務、新技術不斷地在臨床應用，對護理質量的要求也越來越高，只有不斷學習新知識新技能，才能適應社會的發(fā)展和要求。根據(jù)我院實際狀況，護理部制度了切實可行的規(guī)章制度及繼續(xù)教育工作計劃，實施了多形式、多層次、多渠道的繼續(xù)教育方法。
1、每周五下午進行科室護理人員的業(yè)務學習，學習資料為有關基礎護理知識、基本護理技能、制度職責、法律法規(guī)、禮儀規(guī)范、院內感染、優(yōu)質護理服務等;
2、鼓勵護理人員參加多種形式的在職教育，由于護士工作的特殊性，自學考試成為提高護士學歷水平最普遍的學習方式。用心鼓勵護理人員參加自學考試、電大和函授學習，，對參加學歷教育的護理人員在時間和排班上給予傾斜;
3、堅持加強繼續(xù)教育培訓。
二、用心開展優(yōu)質護理服務
為進一步落實“優(yōu)質護理服務活動方案”，改善護理服務模式，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，為人患者帶給安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
1、提高服務質量，實行職責制護理，每一位病人分別有一名職責護士和生活護士分管，護士定時巡視病房，變被動服務為主動服務，減少病人自己叫液體現(xiàn)象，使病房呼叫器呼叫率大大降低;
2、為改善護患關系，每一天除了按常規(guī)做好基礎護理、?？谱o理外，發(fā)現(xiàn)患者的生活或護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決基本到位。透過實施優(yōu)質護理服務，使患者滿意度得到提高;
3、倡導護士實施了“五個一”工程，即一張笑臉、一句問候的話語、一份詳細的入院介紹(如每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、職責護士、護士長、科主任、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關檢查、注意事項等)、一壺熱水、一張舒適的床，一切以病人為中心，讓病人有家的感覺。護士在執(zhí)行各項操作均履行告知義務，與病人持續(xù)有效的溝通。護士長帶領科室護士每日兩次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關系，變被動服務為主動服務;
4、貼心舒適護理，細節(jié)體現(xiàn)關愛，護理實現(xiàn)價值。優(yōu)質護理的特點就是注重細節(jié)護理，能讓人感動的也是細節(jié)。每日至少兩次為病人打熱水，每周兩次為病人剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護理等，真正將視病人為家人的理念深入骨髓。
三、熟練掌握臨床藥物知識
藥物治療是疾病治療中的重要組成部分，治療效果不但取決于醫(yī)生的治療方案是否合理，而且還取決于護士嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，科學的執(zhí)行力度以及對醫(yī)藥知識的了解和掌握程度，為了使護士了解掌握藥學知識，減少醫(yī)療事故發(fā)生，科學執(zhí)行治療方案，保證用藥最佳療效，護理部組織各科室上報十種本科室常用靜脈、口服藥物的名稱、劑量、適應癥、不良反應、禁忌、用法用量。使本科室護士熟練掌握，保障臨床工作中用藥有效、合理、科學、安全。
四、堅持規(guī)范管理，注重建設
1、堅持醫(yī)院建設，規(guī)范管理，重新制定了《治療室管理規(guī)定》《晨間護理管理規(guī)定》、《醫(yī)囑提示本相關規(guī)定》、《各班護士細則》《護理操作培訓的相關規(guī)定》等，并以新制度規(guī)范為準則對臨床護士進行考核;
2、護士是人類健康的保護者，生命守護神，護士的行為舉止對病人有著極其重要的影響。護理部為規(guī)范護士行為，出臺了《手機使用規(guī)定》，對護士接打電話的時間、地點派兩名護士長參加護士禮儀培訓班，回來后對全院護理人員進行禮儀、行為方面培訓，增進護患情感，拉近護患距離;
3、為持續(xù)治療室環(huán)境整潔，藥品物品分類放置，防止混淆、誤用和錯用，提高工作效率，減少差錯，規(guī)范了治療室標識，要求所有治療室內藥品、物品位置固定醒目，統(tǒng)一擺放，建立賬目，定時專人查對。使工作效率和服務質量大大提高，減少了護士工作的盲目性和重復性，實現(xiàn)了人、物、場所在時間和空間上的優(yōu)化組合。
五、認識不足，不斷完善
1、加強細節(jié)管理，如科室藥品的管理;
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，病房欠整潔;
3、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性，術后病人宣教不到位;
4、個別護士基礎理論知識掌握不牢，急救知識欠缺;
5、基礎護理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時;
6、護理文書書寫存在漏項、漏記、格式不正確、書寫不及時，有些近記錄過于流于形式等缺陷;
7、從思想上，行動上作到真正的主動服務。
在過去的一年里，護理部較好的完成了各項工作任務。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作中出現(xiàn)的新問題、新狀況，總經(jīng)驗，改善不足，不斷提高護理質量。
1、建立健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續(xù)改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，并組織實施。4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。
6、院、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，平時隨機抽查，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質控小結，加強環(huán)節(jié)質量管理。
7、科室質控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質控小結，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。
8、加強全院護理質量監(jiān)控工作，院質控組織每季召開質控專題會議，進行護理質量評價、分析，總結、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。
11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。
12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，掌握全院護理動態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質量內涵建設，達到質量管理成效。
13、護理質量控制指標達標情況:
(1)基礎護理合格率100%;
(2)特、一級護理合格率100%;
(3)護理文件書寫合格率100%
(4)急救物品完好率100%
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;
(6)病區(qū)管理工作質量合格率100%;
(7)消毒隔離工作質量合格率100%;
(8)護理服務質量滿意度96.7%;
(9)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;
(10)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
一是改變護理部督查質控方式，從以過程為導向轉變?yōu)橐越Y果為導向，將以前定期全院巡查模式改為針對性蹲點、抽查、暗訪等靈活的方式，從而集中力量加強薄弱科室和薄弱環(huán)節(jié)的整改。
二是強化患者安全保障，重點是加強關鍵流程規(guī)范，如血標本采集/送檢、小手術器械清洗/打包、手術備皮流程、約束帶使用規(guī)范等;
一、工作量完成情況
半年來共完成分診導診170589人次，協(xié)助門診外科醫(yī)生進行小手術8人次及外科換藥35人次，護送病人入院2716人次，護送病人外出檢查1146人次。
二、深入開展優(yōu)質護理服務工程
1.按照標準進一步開展優(yōu)質護理服務工作，護理人員嚴格執(zhí)行首問負責制，護士長堅持每天三下門診各診療區(qū)域檢查優(yōu)質服務工作開展情況，每月接受護理部二級質控小組的督查，對存在的問題及時反饋到當事人，限期整改。
2.組織護理人員參與醫(yī)院開展的讀書活動：感恩心做事 責任心做人，并派出選手參與“7.1”讀書演講比賽。
3.按照人性化辦公室的要求在科內開展“親情服務”活動，提高護理人員的主動服務意識。
4.參加全院優(yōu)質護理服務討論會，針對科室優(yōu)質護理服務存在的問題提出意見和建議，促進科室優(yōu)質護理服務質量的持續(xù)改進。
三、加強護理質量監(jiān)控，嚴把護理質量關，保障護理質量。
1.認真組織護理人員學習大新縣人民醫(yī)院《門診部護理質量檢查及評分標準》，使每位護士理解、掌握評分標準，增強護士主動參與質量管理意識，每月進行護理質控講評，針對門診科室
分布廣，護理質量難以監(jiān)控的特點，一級質控組織加強科內檢查力度，每月不定期進行檢查2～3次，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，限期改正，使科內的護理質量得到持續(xù)改進。
2.落實崗位責任制：年初針對門診部的具體情況，重新制定了門診部護理人員崗位職責和各班工作標準，使護理人員嚴格按規(guī)范做好本職工作，嚴格執(zhí)行首問首接負責制。
3.加強急救物品管理：每周專管人進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)，急救物品完好率100%。
4.加強消毒隔離工作的監(jiān)管：按醫(yī)院內感染管理標準，通過組織學習消毒隔離規(guī)范要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室感控護士能認真履行職責，積極檢查督促醫(yī)務人員嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，使院感控制指標達到質量標準要求。
四、加強環(huán)節(jié)質量的管理，保證護理安全
1.每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。組織護理人員參加護理部舉辦的護理安全知識講座2次及護理風險應急預案演練1次，鼓勵護士主動上報護理不良事件，每月組織護士進行安全教育學習一次，內容以病人安全管理和護理應急預案為主，增強護士護理安全意識。
2.加強對門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生給予準確、及時處理，減少了醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生。
3.加強對節(jié)假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護士長、質控員不定期到科室進行檢查指導，保證護理安全。
五、加強規(guī)范化人員培訓和護士在職教育，提高了護理人員整體素質。
1.每月對科內護理人員進行分層次的護理業(yè)務學習各一次，，組織護士參加全院護理業(yè)務學習及護理查房2次，進一步提高護理人員理論水平。
2.認真組織不同層次護理人員參加科內及院內“三基”培訓、考核，加強規(guī)范化護理人員的培訓、考核力度;規(guī)范化人員每月培訓、考核一次。半年來我科護士參加護理部組織的護理操作示范6次，科內理論考試、操作技能培訓及考核6次，考核合格率100%
3.加強急救技能培訓，不斷提高科內護理人員的急救技能技術水平及應急能力。上半年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、輸氧、簡易呼吸器等技能培訓、考核，考核合格率100%。
4.鼓勵護士外出參加學術交流及各種培訓班、學歷考試，上半年護士長取得本科畢業(yè)，有一名護士參加大專函授學習。
5.鼓勵護理人員撰寫論文，上半年科內有2篇護理論文在國家級刊物上發(fā)表。
六、護理各項指標完成目標
1.急救物品完好率達100%。
2.“三基“理論考試合格率100%(合格標準80分)。
3.護理技術操作合格率100%(合格標準90分)。
4.一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%。
5.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
6.病人綜合滿意率95.06%。
七、存在問題：
1.年輕護士理論基礎差，理論考試有補考現(xiàn)象。
2.個別護士主動為病人服務的意識不夠強，有一醫(yī)多患現(xiàn)象存在。
3.個別醫(yī)務人員對消毒隔離重視不夠意識，存在垃圾筒蓋不蓋、無菌物品過期、生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放等。
4.護理論文發(fā)表少，無護理科研。
5.預約掛號及診療服務未能規(guī)范開展。
半年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務，現(xiàn)將上半年的工作和下半年的展望總結如下：
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己，堅持以醫(yī)療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質服務，與手術醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術順利進行和完成。
三、專業(yè)技能方面
過去的半年里，我參與了手術室質量管理，持續(xù)質量改進方面的工作，在上半年手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的cqi工作。通過半年來的持續(xù)質量改進項目開展，手術室手術器械管理工作取得了很大進步。
在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術科室的多例大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發(fā)生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務的開展。
四、下半年度展望
下半年，在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時代發(fā)展的需要。在下半年度cqi工作中，準備立項開展“實施手術部位標識”工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的半年里，在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進，以“團隊精神、品質醫(yī)院”為宗旨，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務
一、圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院，積極開展工作
1.根據(jù)市衛(wèi)生局制定的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
2.加大護理質量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質量，護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質量得到持續(xù)改進。
3.加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，并進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。
4.認真抓好各項護理文件的書寫質量，組織護士長學習新的x省臨床護理文書規(guī)范，各科室能嚴格按照《x省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強安全管理，確保病者安全
護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護理安全，保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務意識
1.加強病區(qū)護理管理，提高護理質量。各科室護士長根據(jù)病床的設置，設立護理責任小組，由科內主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質控及督促。護理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，結合臨床科室持點，不斷完善護理質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質量等。
2.加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質量持續(xù)改進的有效性。
3.對護理質控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
4.各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。
5.加強護理文書質量管理。護理部不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95.61%。
6.強化動機，培養(yǎng)責任感，發(fā)揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關注。
希望在今年下半年招聘新護士以及全院護理人員年度考核和合同期滿技術考核，護理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴格把關，客觀評價，做好護理人員的考核和撰寫考核意見。