季度工作總結(jié)是我們對(duì)上個(gè)季度的工作進(jìn)行全面系統(tǒng)的總檢查、總評(píng)價(jià)、總分析、總研究，并分析成績(jī)的不足，從而得出引以為戒的經(jīng)驗(yàn)。下面是找總結(jié)網(wǎng)給大家?guī)淼?020年第四季度工作總結(jié)，歡迎閱讀。

【2020年第四季度工作總結(jié)(一)】

2020年第四季度管理處在公司領(lǐng)導(dǎo)正確的帶領(lǐng)下，在公司各部門大力支持配合下，管理處全體員工上下一致，認(rèn)真貫徹崗位職責(zé)和規(guī)范服務(wù)要求，本著“以人為本，用心服務(wù)”的服務(wù)理念，各項(xiàng)工作開展的較為順利，同時(shí)也存在著一些不足，結(jié)合管理處工作的實(shí)際情況，針對(duì)管理處現(xiàn)存問題，現(xiàn)將第四季工作總結(jié)如下。

一、基本情況

1、管理處現(xiàn)有員工共計(jì)65人：其中主管1名、副主管1名、護(hù)衛(wèi)隊(duì)長(zhǎng)1名、護(hù)衛(wèi)副隊(duì)長(zhǎng)1名、事務(wù)管理員6名、維修組長(zhǎng)1人，維修員7名、護(hù)衛(wèi)員35名(含監(jiān)控員)、保潔組長(zhǎng)1人保潔員11人。

2、街區(qū)商戶38戶，臨建傣樓6戶，B區(qū)32戶;接房開業(yè)19戶;接房未開業(yè)7幢，未接房10幢。小區(qū)共710戶;住房692戶;(入住630戶;空置房62間);商鋪18間(營(yíng)業(yè)13間;未營(yíng)業(yè)5間)。

二、日常工作

1、管理處定期召開安全生產(chǎn)例會(huì)，對(duì)管轄區(qū)進(jìn)行安全生產(chǎn)督促檢查15次，督促商家整改15次，現(xiàn)已全部整改。定期召開安全生產(chǎn)例會(huì)，跟進(jìn)商家安全、消防檢查12次，組織衛(wèi)生大掃除10次。

2、管理處利用晨會(huì)及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)公司安全生產(chǎn)等方面的文件，并要求員工在工作、生活期間了解、掌握基本的安全常識(shí)和提高安全意識(shí)

3、管理處嚴(yán)格落實(shí)日常三級(jí)巡查制度，并對(duì)每個(gè)工作崗位進(jìn)行日常管理和監(jiān)督指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場(chǎng)糾正整改。

4、對(duì)商家發(fā)放對(duì)管轄區(qū)進(jìn)行安全生產(chǎn)督促檢查4次，并在日常管理中對(duì)存在安全隱患的商家下達(dá)整改通知書12份。督促商家整改12次，現(xiàn)已全部整改。安全溫馨提示10份。

5、公司領(lǐng)導(dǎo)深入管理處指導(dǎo)安全生產(chǎn)檢查工作10次

6、對(duì)街區(qū)掛安全生產(chǎn)橫幅4條，落實(shí)“強(qiáng)化安全基礎(chǔ)、推動(dòng)安全發(fā)展”的安全防范宣傳，得到了積極響應(yīng)的作用。

7、認(rèn)真落實(shí)整改總公司安委會(huì)三季度檢查指出的存在問題，并組織管理處全體員工進(jìn)行安全生產(chǎn)隱患排查專項(xiàng)整治行動(dòng)7次

三、安全防范

1、上報(bào)處理打架斗毆2起，偷盜1起，交通事故1起，公共設(shè)施破壞1起，火災(zāi)1起(已及時(shí)撲滅)，好人好事3起。

2、消防安全檢查、公共消防設(shè)施、設(shè)備每月一次大檢、每周一次小檢，檢查出的問題及時(shí)通知進(jìn)行整改。

3、積極協(xié)助管理處做好安全生產(chǎn)工作，并強(qiáng)調(diào)落實(shí)安全生產(chǎn)在要求及任務(wù)。指導(dǎo)護(hù)衛(wèi)夜間查崗24次，組織培訓(xùn)及反恐、防爆軍事演練24次，因隊(duì)員工作失職處罰4次，過夜停車費(fèi)120元。

4、管理處為確保護(hù)衛(wèi)隊(duì)員自身安全和加強(qiáng)安全防范，加強(qiáng)了中夜班的巡查力度，要求隊(duì)員在巡查值勤中必須身穿防刺服，手持防暴棍。

5、對(duì)管轄區(qū)的設(shè)施設(shè)備不間斷進(jìn)行安全巡查;

6、對(duì)各崗位的檢查及工作中存在的問題進(jìn)行糾正;

7、對(duì)外來車輛進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范并要求車輛停放到指定的位置，確保道路通暢，無事故發(fā)生;

8、對(duì)監(jiān)控死角部位增設(shè)簽到巡查表，每2小時(shí)巡查1次，并要求監(jiān)控員實(shí)施護(hù)衛(wèi)查崗和點(diǎn)名制度。

四、維修工作

1、設(shè)施設(shè)備維保3次，每周巡檢1次，處理業(yè)主，商家報(bào)修30次數(shù)，每日對(duì)裝修進(jìn)行巡查1次，巡查共計(jì)63次，維修組第四季度出工出勤98次;

2、加強(qiáng)業(yè)主商鋪裝修管理，每天對(duì)裝修戶進(jìn)行檢查，保證小區(qū)業(yè)主、商家在裝修時(shí)不破壞房屋的主體結(jié)構(gòu);

3、維修、更換街區(qū)路燈;

4、對(duì)地基下沉商家隨時(shí)跟蹤落實(shí);

5、對(duì)街區(qū)房屋滲水檢查;

5、維修、保養(yǎng)公用設(shè)施設(shè)備。

五、保潔工作

1、綠化保潔完成管轄區(qū)域藥物噴灑3次，并對(duì)商家周邊綠化帶進(jìn)行修枝，對(duì)垃圾桶、標(biāo)識(shí)、衛(wèi)生死角、綠化安全隱患全面整治8次，達(dá)到預(yù)期效果;

2、根據(jù)工作計(jì)劃進(jìn)行日常保潔及垃圾清理;

3、每周組織一次重點(diǎn)清洗大垃圾桶、清理綠化帶的白色垃圾及修剪枯枝樹葉。

4、配合公司完成各大節(jié)日相關(guān)活動(dòng)的開展，及重大接待任務(wù)的保潔工作;

5、每月對(duì)空置房進(jìn)行一次空置房清理工作，保持空置房無雜物、蜘蛛網(wǎng)。

六、完成情況

1、護(hù)衛(wèi)召開會(huì)議4次，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)各節(jié)假日期間安保工作

2、護(hù)衛(wèi)抓好國慶節(jié)期間的防火、防盜及用電安全管理工作，并根據(jù)相關(guān)要求組織員工開展應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)和演練

3、管理處對(duì)商家和住戶發(fā)放溫馨提示12次，對(duì)國慶節(jié)期間的衛(wèi)生、防火防盜、文明接待做出了相關(guān)要求，并組織工作人員對(duì)街區(qū)的樹枝進(jìn)行修枝;

4、管理處利用走動(dòng)式服務(wù)對(duì)管轄區(qū)域的商家、租戶、業(yè)主、進(jìn)行了安全防范、消防交通、反恐防暴知識(shí)的宣傳，加強(qiáng)了他們對(duì)自身的安全防范及經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、住宿等重點(diǎn)部位的管理。

5、對(duì)管理處進(jìn)行日常管理，根據(jù)工作計(jì)劃對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保街區(qū)內(nèi)設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn);

6、為確保街區(qū)有一個(gè)干凈舒適的環(huán)境，對(duì)管理處進(jìn)行日常保潔，得到了商家和業(yè)主的一致好評(píng);

7、管理處不定期組織保潔員對(duì)路燈桿、景觀燈、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌進(jìn)行打掃、清洗;不定期對(duì)空置房進(jìn)行除塵;對(duì)已枯的樹枝進(jìn)行及時(shí)修剪，防止造成瓦片的脫落;

8、為配合公司制定的“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)，管理處積極響應(yīng)，每月對(duì)街區(qū)內(nèi)空置房及商家進(jìn)行安全檢查工作，消除安全隱患。

【2020年第四季度工作總結(jié)(二)】

1、 完成對(duì)全院護(hù)士考核，成績(jī)均合格。

2、 護(hù)理大查房。

3、 對(duì)全年的護(hù)理質(zhì)控檢查進(jìn)行討論、分析，認(rèn)真排出安全隱患。

4、 加強(qiáng)了護(hù)理核心制度的考核。

5、 患者滿意度調(diào)查結(jié)果97%。

6、 完成了全年護(hù)理工作總結(jié)。

【2020年第四季度工作總結(jié)(三)】

一、各項(xiàng)工作的完成情況

1、保險(xiǎn)方面。計(jì)劃完成________，實(shí)際完成 比上一季度增長(zhǎng) %。完成情況較好。

2、理財(cái)方面。計(jì)劃完成________，實(shí)際完成 比上一季度增長(zhǎng) %。完成情況較好好。

3、余額方面。計(jì)劃完成________，實(shí)際完成 比上一季度增長(zhǎng) %。完成情況較差。

4、車險(xiǎn)方面。計(jì)劃完成________，實(shí)際完成 比上一季度增長(zhǎng) %。完成情況較差。

二、存在的問題及解決方法

從各項(xiàng)工作的完成情況來看，保險(xiǎn)和理財(cái)方面的工作是卓有成效的，這和大家的努力是分不開的。但是在余額和車險(xiǎn)兩方面的工作是令人擔(dān)憂的，若對(duì)此視之不理，將對(duì)找總結(jié)網(wǎng)公司的發(fā)展產(chǎn)生不可估量的損害。究其原因，有以下幾點(diǎn);

1、余額方面呈現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，主要原因是，第三季度為了沖刺臨時(shí)攬進(jìn)一些資金導(dǎo)致第四季度的儲(chǔ)蓄余額不足，其次是理財(cái)和余額是一對(duì)矛盾，理財(cái)成績(jī)稍好一點(diǎn)，就從客觀上對(duì)余額產(chǎn)生了影響。還有就是隔壁工行的存在，增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)力。

2、車險(xiǎn)方面工作的完成情況也是比較差勁的，主要原因有a、由于整個(gè)行業(yè)呈現(xiàn)活期存單趨勢(shì)，定期存在則顯得異常困難。b、從主觀上來說，可能存在 ‘ 明知山有虎，不敢虎上行 的心理。

解決的方法

1、提高服務(wù)質(zhì)量，從細(xì)節(jié)做起，讓客戶有家的感覺，賓至如歸的感覺。將老客戶的留住，將新客戶拉住。我們的服務(wù)質(zhì)量超過隔壁的工行的服務(wù)質(zhì)量。從細(xì)節(jié)，服務(wù)拉住新、老客戶，做到老客戶不丟、新客戶拉住。

2、各位同事必須樹立新目標(biāo)，全身心的投入到工作到中。新的一年必須做出成績(jī)，要有明知山有虎，偏向山上行的，不怕困難，不畏困難的精神，將車險(xiǎn)的工作起來。多多向客戶市場(chǎng)跑，做好客戶工作，帶動(dòng)余額增長(zhǎng)。

3、加強(qiáng)公司各項(xiàng)制度管理。增強(qiáng)員工的培訓(xùn)。

【2020年第四季度工作總結(jié)(四)】

2020年10月至12月院感辦根據(jù)《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中醫(yī)院感染的 要求，針對(duì)第三季度存在的問題，進(jìn)行了整改，同時(shí)對(duì)各臨床科室、重點(diǎn)科室及輔助科室進(jìn)行了常規(guī)醫(yī)院感染的質(zhì)控檢查，現(xiàn)將各項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)院感染綜合性監(jiān)測(cè)

1、10月至12月份共監(jiān)測(cè)住院病人4820例，發(fā)生院內(nèi)感染27例，醫(yī) 院感染發(fā)生率0.56%(比第三季度0.33%有所上升)，無漏報(bào)病例(但根據(jù)我院住院病人情況，有漏報(bào)醫(yī)院感染病例的可能)。發(fā)生3例醫(yī)院感染遲報(bào)病例 (產(chǎn)科2例、婦科1例)。

2、醫(yī)院感染部位分布構(gòu)成比：

其中上呼吸道感染感染3例，下呼吸道感染1例，呼吸系統(tǒng)構(gòu)成比為14.81% ;手術(shù)切口感染13例，構(gòu)成比48.15% ;生殖道感染10例，構(gòu)成比37.04% 如下圖：

本季度醫(yī)院感染發(fā)病率前三位的是：手術(shù)部位感染、生殖道感染、呼吸系統(tǒng)感染，感染發(fā)病率仍然是手術(shù)部位感染占第一位。其中：

(1)、手術(shù)部位感染：共13例，其中清潔-污染手術(shù)切口8例;污染手術(shù)切口4例。

(2)、生殖道感染：共10例，其中9例會(huì)陰側(cè)切感染，1例子宮內(nèi)膜炎。

(3)、呼吸系統(tǒng)感染：4例，其中上呼吸道感染3例;下呼吸道感染1例。

分析原因可能是：

(1)、病人自身抵抗力低下，肥胖體質(zhì)，術(shù)后易發(fā)生脂肪液化;

(2)、醫(yī)生換藥過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，無菌觀念差;

(3)、手術(shù)過程的無菌操作、手術(shù)技術(shù)、手術(shù)持續(xù)的時(shí)間欠規(guī)范;

(4)、手衛(wèi)生落實(shí)不到位，操作前未認(rèn)真洗手和手消毒。

整改措施：

(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，提高手術(shù)技巧，縮短手術(shù)時(shí)間;

(2)嚴(yán)密觀察手術(shù)后病人切口愈合情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，術(shù)前加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善局部和全身狀況，增強(qiáng)機(jī)體的防御能力，有效降低切口感染的發(fā)生率;(3)按時(shí)換藥，保持切口清潔干燥，避免敷料脫落，換藥過程中必須嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程;(4)操作前后認(rèn)真做好洗手或手消毒。

3、本季度無院內(nèi)感染暴發(fā)事件。

二、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

(一)、對(duì)全院導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

通過全院對(duì)全院留臵尿管監(jiān)測(cè)，未發(fā)生泌尿道醫(yī)院感染與留臵導(dǎo)尿管有關(guān)，這說明醫(yī)護(hù)人員對(duì)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染控制措施基本到位，但通過監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)還是存在一些問題：

(1)、外一科第四季度留臵尿管20人，其中18人常規(guī)行膀胱沖洗，入院時(shí)尿液分析檢查基本都在正常內(nèi)，無需行膀胱沖洗，而且留臵尿管期間及拔管后未復(fù)查尿常規(guī)。

(2)、對(duì)于留臵導(dǎo)尿的患者，主管醫(yī)生未認(rèn)真及時(shí)評(píng)估，做到liuxue86盡可能縮短尿管留臵時(shí)間，盡早拔出尿管，減少不必要的膀胱沖洗，避免逆行感染的發(fā)生。 整改措施：

(1)、要求醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真掌握住院患者留臵尿管的適應(yīng)癥，主管醫(yī)生應(yīng)及時(shí)評(píng)估留管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管，更新觀念，不需行膀胱沖洗的可以不行膀胱沖洗，因?yàn)榘螂讻_洗和膀胱灌注不能預(yù)防和控制尿路感染的發(fā)生;

(2)、對(duì)留臵尿管時(shí)間較長(zhǎng)的病人，插管期間或拔管后應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)或尿培養(yǎng)，及時(shí)采取措施，減少或降低感染的發(fā)生率。

(二)、閉合性四肢骨骨折手術(shù)病人的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

外一科手術(shù)醫(yī)生不同感染風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)閉合性四肢骨骨折 手術(shù)病人的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)匯總表

手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測(cè)清潔手術(shù)圍術(shù)期用藥合理情況

闌尾炎目標(biāo)性監(jiān)測(cè)匯總表

10-12月外二科出院病人中有19人行闌尾炎闌尾切除術(shù)，為Ⅲ類手術(shù)切口，手 術(shù) 危 險(xiǎn) 因 素 評(píng) 分 分值為0的3例，手 術(shù) 危 險(xiǎn) 因 素 評(píng) 分 分值為1的49例，發(fā)生5例手術(shù)切口醫(yī)院感染，手術(shù)部位感染率 5/ 52×100%=9.6% 。

分析原因可能是：

(1)患者病情急、重，機(jī)體免疫力低;

(2)醫(yī)務(wù)人員手術(shù)過程的無菌操作、手術(shù)技術(shù)、手術(shù)持續(xù)的時(shí)間欠規(guī)范;

(3)醫(yī)生換藥過程中無菌觀念差，違反無菌操作原則。

(4)手衛(wèi)生落實(shí)不到位，操作前未認(rèn)真洗手和手消毒。

整改措施;

1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善局部和全身狀況，增強(qiáng)機(jī)體的防御能力，有效降低切口感染的發(fā)生率。

2、手術(shù)人員盡量輕柔地接觸組織，保持有效地止血，最大限度地減少組織損傷，徹底去除手術(shù)部位的壞死組織，避免形成死腔。

3、沖洗手術(shù)部位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用溫度為37℃的無菌生理鹽水等液體。

4、對(duì)于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選密閉負(fù)壓引流，并盡量選擇遠(yuǎn)離手術(shù)切口、位臵合適的部位進(jìn)行臵管引流，確保引流充分。

5、換藥過程中必須嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程，操作前后認(rèn)真做好洗手或手消毒。

6、按時(shí)換藥，保持切口清潔干燥。

7、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，每日開窗通風(fēng)2-3次，做好病房環(huán)境清潔和空氣消毒。

8、做好宣教，早日下床活動(dòng)，促進(jìn)切口的愈合。

三、多重耐藥菌感染患者的管理

10-12月全院共發(fā)生多重耐藥菌感染2例，感染科1例，為耐甲氧西林葡萄球菌感染，內(nèi)一科1例，為溶血葡萄球菌感染。在接到檢驗(yàn)科電話報(bào)告后，立即與相關(guān)科室聯(lián)系，到床邊落實(shí)隔離措施并要求科內(nèi)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)患者隔離管理督導(dǎo)工作，要求科室加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的管理及制度的學(xué)習(xí)，做好接觸隔離的相關(guān)措施和標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理，做好宣教及出院后終末消毒等措施。同時(shí)協(xié)同藥學(xué)人員要求醫(yī)生應(yīng)結(jié)合細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理應(yīng)用抗菌藥物。

四、耐藥菌的監(jiān)測(cè)管理：

1、 10-12月臨床科室共送檢微生物標(biāo)本1633份(上季度1926份，出院病人較多)，分離出病原菌325株，其中革蘭氏陽性菌113株( 34.77%)，革蘭氏陰性菌167株(51.38% )，真菌45株(13.85% )。

2、革蘭氏陽性菌的構(gòu)成比以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中間葡萄球菌、糞腸球菌、木糖葡萄球菌、化膿性鏈球菌。革蘭氏陰性球菌構(gòu)成比以大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、聚團(tuán)腸桿菌、不活躍大腸埃希菌、和洋蔥伯克霍爾德菌。

3、臨床送檢的標(biāo)本以痰液(749份)、咽拭子(524份)、糞便(92)、膿液(92份)宮腔分泌物(65份)、尿液(47份)、分泌物(38份)。

4、各科室已逐步重視微生物檢測(cè)及耐藥菌監(jiān)測(cè)報(bào)告，參考相應(yīng)報(bào)告結(jié)果選擇用藥，但此項(xiàng)工作仍需深入落實(shí)，以預(yù)防亂用藥引發(fā)多重耐藥菌感染。

五、抗菌藥物使用監(jiān)督管理：

10-12月全院出院病人抗生素使用情況進(jìn)行了抽查：共抽查出院病歷4163份，使用抗生素2529人次，抗生素使用率60.7% ，其中治療用藥占76.3% ，預(yù)防用藥占18.6% ，聯(lián)合用藥占5.1% 。因有些科室在抗生素使用情況登記不全，數(shù)據(jù)欠準(zhǔn)確。

六、消毒滅菌的管理：

(一)消毒隔離制度落實(shí)情況：

對(duì)各科治療室、換藥室消毒隔離制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查：大部分科室能認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，室內(nèi)環(huán)境清潔，診療用品擺放整齊，拖把固定使用，每日能做到開窗通風(fēng)，空氣消毒。但也有的科室治療室、換藥室消毒隔離制度落實(shí)不到位，門關(guān)不嚴(yán)，物表擦拭不干凈，不能做到開窗通風(fēng)，致使室內(nèi)空氣污染，有交叉感染的隱患。為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，12份對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、口腔科、供應(yīng)室、產(chǎn)房、胃鏡室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，并在10月份對(duì)剛建成的新生兒病房進(jìn)行了空氣和物表監(jiān)測(cè)。

第四季度共采樣134份，合格93份，合格率為69%。

1、空氣環(huán)境監(jiān)測(cè)17個(gè)科室及部門，結(jié)果：采樣35份，合格26份，合格率為74% ，其中產(chǎn)科、兒科、急診科、內(nèi)三科、婦科、還未使用的新生兒室等10處不合格。

2、物體表面采樣50份，合格30份，合格率為60%，其中換藥室檢查床、手術(shù)臺(tái)臺(tái)面、治療車把手、門把手、手機(jī)接頭等20處不合格。

3、各科使用中消毒液濃度監(jiān)測(cè)情況：采樣17份，合格17份，合格率為100%。

4、手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)采樣標(biāo)本25份，合格14份，合格率56%，其中內(nèi)一科、急診科、外一科、外二科、兒科、婦科、中醫(yī)科9處不合格。 整改措施：針對(duì)不合格的標(biāo)本，立即協(xié)同科室負(fù)責(zé)人分析原因，落實(shí)整改措施，重新采樣監(jiān)測(cè)，直至整改采樣監(jiān)測(cè)合格。

要求各科主任、護(hù)士長(zhǎng)(1)認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，保持室內(nèi)環(huán)境清潔，每日定時(shí)開窗通風(fēng)換氣2-3次，每次至少30分鐘，保證空氣消毒效果達(dá)標(biāo)。(2)擦拭物表的毛巾一定要清洗干凈后消毒液里浸泡30分鐘后，再擦拭。

(二)、滅菌物品的管理

抽查供應(yīng)室滅菌包、外科換藥室換藥、縫合包、手術(shù)室器械包：(1)物品柜清潔，柜內(nèi)無菌物品按日期、類別擺放，整齊有序，無過期、混放現(xiàn)象。(2)布包：包布干凈，無破洞、潮濕、松散現(xiàn)象，包外滅菌標(biāo)識(shí)項(xiàng)目填寫規(guī)范、全面。(3)紙塑包裝：無漏氣、潮濕現(xiàn)象;包內(nèi)器械干凈，包外滅菌標(biāo)識(shí)項(xiàng)目填寫齊全，化學(xué)滅菌指示變色為灰黑色。

七、手衛(wèi)生管理：

1、通過對(duì)全院各科室醫(yī)護(hù)人員操作前后洗手和手消毒的依從性自查情況和院感辦下科室督查，醫(yī)護(hù)人員洗手和手消毒意識(shí)增強(qiáng)，手衛(wèi)生依從性提高至72%。

2、對(duì)各科室的醫(yī)護(hù)人員“七步洗手法”操作進(jìn)行抽查：10-12月抽查醫(yī)護(hù)人員47名，正確32人，正確性68% ，大部分人員基本都能掌握正確的方法;但還有15名醫(yī)護(hù)人員掌握較差。

3、衛(wèi)生手消毒效果培養(yǎng)監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)25人次，其中護(hù)士15人次，醫(yī)生10人次。結(jié)果示：11人不合格(護(hù)士6人，醫(yī)生5人)，合格率僅56%，培養(yǎng)皿上菌落超標(biāo)。

整改措施：

1、針對(duì)衛(wèi)生手消毒效果培養(yǎng)監(jiān)測(cè)不合格的人員，立即協(xié)同科室負(fù)責(zé)人分析原因，落實(shí)整改措施，重新采樣監(jiān)測(cè)，直至整改采樣監(jiān)測(cè)合格

2、對(duì)掌握較差的人員院感辦下科室進(jìn)行演示培訓(xùn)，要求科室再加強(qiáng)督查，熟練掌握洗手方法，正確率達(dá)≧80% 。

3、科室必須對(duì)醫(yī)護(hù)人員再進(jìn)行七步洗手法和手消毒考核，以整改科室醫(yī)護(hù)人員洗手不規(guī)范及依從性低的現(xiàn)狀;

4、科室負(fù)責(zé)人應(yīng)抽出時(shí)間(或院感兼職人員)，加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員日常診療護(hù)理等操作前后手衛(wèi)生執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，規(guī)范洗手和手消毒，從而提高洗手和手消毒的依從性，減少因手衛(wèi)生發(fā)生的交叉感染。

八、職業(yè)防護(hù)措施落實(shí)監(jiān)督檢查情況

10-12月發(fā)生職業(yè)暴露3例(產(chǎn)房2例，檢驗(yàn)科1例)，2例為針刺傷，1例為黏膜暴露。發(fā)生暴露后能立即根據(jù)職業(yè)暴露應(yīng)急處理程序給于局部處理，并填表上報(bào)院感科，院感科立即對(duì)暴露者給于了基線調(diào)查、評(píng)估、指導(dǎo)處理。

九、醫(yī)療廢物管理：

大部分科室能按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求進(jìn)行分類、處臵; 但個(gè)別科室個(gè)別人員仍存在醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放問題;盛裝容器3/4滿時(shí)未封蓋，封口處未用黃色膠帶纏封，緊實(shí)、嚴(yán)密，大部分科室還是用膠布粘貼，易脫落丟失。

整改措施：要求相應(yīng)的科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋及容器，必須在3/4滿時(shí)封口處應(yīng)用黃色膠帶纏封，緊實(shí)、嚴(yán)密，固定存放，由收集人員運(yùn)送至存放點(diǎn)。

十、抗菌藥物使用監(jiān)督管理：

本季度對(duì)全院各科出院病人抗生素使用情況進(jìn)行了抽查，共抽查出院病歷4993份，抗生素使用人數(shù)3002人，使用率為60.1%。在使用的抗生素的病人中，治療性用藥占82.1%，預(yù)防性用藥占12.4%，聯(lián)合性用藥占5.5%。(因個(gè)別科室未按要求統(tǒng)計(jì)，造成數(shù)據(jù)不完全準(zhǔn)確)

十一、開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)

院感辦根據(jù)計(jì)劃安排，在11月22日下午對(duì)全院又進(jìn)行了全員《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的培訓(xùn)，并對(duì)醫(yī)療上進(jìn)行了考核，共參加考試人數(shù)140人，全部合格，及格率100% 。其中一科室6人考試，從卷面上看對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握比較膚淺，一些基本概念不清，重新又進(jìn)行了第二次考試，達(dá)到了預(yù)期的目的;11月29日院感辦組織內(nèi)鏡室人員進(jìn)行了內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范及流程的培訓(xùn)，使內(nèi)鏡清洗人員熟悉流程，掌握清洗消毒技術(shù);12月31日院感辦對(duì)新分配來的醫(yī)護(hù)、醫(yī)技人員進(jìn)行了醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)崗前培訓(xùn)考核，共參加考試人數(shù)60人，全部合格，及格率100% ，從卷面考試情況看，達(dá)到了預(yù)期的效果。

十二 、醫(yī)院職業(yè)暴露應(yīng)急演練

依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》，《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》，為了進(jìn)一步加強(qiáng)血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)工作，切實(shí)保障我院工作人員的職業(yè)安全，加強(qiáng)各部門的配合，最大限度降低職業(yè)暴露對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成的傷害，保障醫(yī)療安全。10月6日院感辦協(xié)同醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、感染科在感染科組織進(jìn)行了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急演練。通過應(yīng)急演練職業(yè)暴露具體處臵過程，使各位醫(yī)務(wù)人員更加明確相關(guān)流程，發(fā)生職業(yè)暴露后如何處臵，以及做好各項(xiàng)防護(hù)工作，防范職業(yè)暴露的發(fā)生。

十三、院感臺(tái)賬方面

院感辦在日常督導(dǎo)檢查過程中針對(duì)排列不統(tǒng)一問題，在11月又對(duì)全院科室院感臺(tái)帳進(jìn)一步規(guī)范、整理，順序排放，使全院得到統(tǒng)一。

第四季度的工作已結(jié)束，通過院感委員會(huì)成員的共同努力，我院今年的院感工作已結(jié)束，存在的問題將在下一年持續(xù)改進(jìn)，努力把醫(yī)院感染控制管理工作做的更好。

【2020年第四季度工作總結(jié)(五)】

我院2020年第四季度實(shí)施臨床路徑的科室共10個(gè)，病種共14個(gè)，實(shí)施單病種的科室共9個(gè)，病種共7個(gè)。按照《臨床路徑管理制度》及《單病種管理制度》的具體要求，各科室認(rèn)真開展臨床路徑及單病種管理工作，現(xiàn)將本季度工作開展情況總結(jié)如下：

一、組織實(shí)施情況

本季度我院5個(gè)科室5個(gè)病種符合路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共93例，其中短暫性腦缺血發(fā)作21例，急性cT段抬高心肌梗死1例，急性單純性闌尾炎14例，自然臨產(chǎn)陰道分娩33例，老年性白內(nèi)障24例;單病種共5個(gè)科室5個(gè)病種符合單病種進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共387例，其中腦梗死22例，心力衰竭3例，剖宮產(chǎn)術(shù)322例，社區(qū)獲得性肺炎(兒童)47例;完成比例為100%;無變異;滿意度高達(dá)100%。進(jìn)入路徑及單病種的科室均能按照相應(yīng)病種管理制度進(jìn)行診治。上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

二、存在問題：

1. 各科室對(duì)臨床路徑工作高度重視，入徑率均有提高，但仍有個(gè)別科室沒有入經(jīng)病歷，有待進(jìn)一步提高。

2.部分化驗(yàn)不能準(zhǔn)時(shí)回報(bào)。

3.臨床路徑執(zhí)行過程不夠嚴(yán)格，個(gè)別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開醫(yī)囑。

4.極個(gè)別病歷未按規(guī)定費(fèi)用執(zhí)行。

5.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。

三、下一步工作：

1.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑的宣教工作，讓更多的病人參與進(jìn)來。

2.加強(qiáng)與輔助科室溝通配合，讓工作更快捷有效。

3.加強(qiáng)對(duì)臨床路徑實(shí)施過程的監(jiān)督，完善獎(jiǎng)懲制度。

4.加強(qiáng)醫(yī)患溝通更好的完成入經(jīng)率。

【2020年第四季度工作總結(jié)(六)】

公司在2020年第四季度的主要工作任務(wù)是在搞好安全生產(chǎn)的同時(shí)，要加強(qiáng)消防、保安工作工作，以下為具體工作：

一、搞好2020年的安全總結(jié)工作;

二、安全要匯報(bào)，開會(huì)第一項(xiàng)，安全不放松，開會(huì)必然安全，安全必須第

三、加強(qiáng)消防安全工作和對(duì)三違人員的處罰：對(duì)現(xiàn)場(chǎng)特別是三個(gè)碼頭的消防進(jìn)行了一次大檢查，根據(jù)實(shí)際情況，重新購置了一批新的消防水槍、消防帶及相應(yīng)配件，在中門專門配備了一臺(tái)應(yīng)急消防泵及其相匹配的水槍、水帶等應(yīng)急消防設(shè)備，對(duì)有嚴(yán)重隱患的，安全科下達(dá)了相應(yīng)的《隱患整改通知單》或在公司的周例會(huì)上進(jìn)行宣布，要求其進(jìn)行整改。同時(shí)，加大了對(duì)“三違”人員的查處力度，每月對(duì)“三違”人員的處罰也將進(jìn)行一次公布，該措施也得到了大家的認(rèn)同，保證了安全生產(chǎn)的順利進(jìn)行，進(jìn)一步夯實(shí)了公司安全基礎(chǔ)工作。

四、加強(qiáng)安全檢查和隱患排查工作：組成日查、抽查、聯(lián)查的安全檢查制度，以安全科為主，組織了安全科、設(shè)備科、質(zhì)檢科、保衛(wèi)科、生產(chǎn)科等五個(gè)部門進(jìn)行了三次大檢查，查處了設(shè)備、場(chǎng)地、用電等方面的安全隱患并做好了記錄要強(qiáng)相關(guān)部門和人員對(duì)其隱患進(jìn)行整改，效果不錯(cuò);

五、公司安全科組織了全公司員工的三次大的安全會(huì)議，組織了三次公司各部門主管參加的安全會(huì)議、組織了三次保安的安全保衛(wèi)會(huì)議，讓公司員工的安全知識(shí)和安全意識(shí)又大大提高了一步。

總之：安全科通過以上及其它的安全措施，公司的安全狀況較好，確保了公司安全生產(chǎn)的順利進(jìn)行!

【2020年第四季度工作總結(jié)(七)】

2020年第四季度在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，積極完成了本季度的各項(xiàng)安全工作，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1、 落實(shí)了冬季防火工作，發(fā)放冬季防火宣傳材料。

2、 組織全院安全生產(chǎn)大檢查。

3、 做好了醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，安排安保人員加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域巡邏，消除治安、消防隱患，把工作落實(shí)到實(shí)處。

4、 對(duì)全院消防設(shè)施進(jìn)行全面檢查和維護(hù)。

2020年第一季度工作計(jì)劃

1、 布置落實(shí)春季防火防范工作。

2、 做好元旦、春節(jié)期間安全保衛(wèi)工作，加強(qiáng)節(jié)日期間值班巡邏。

3、 與各科室、各部門簽訂2020年《社會(huì)治安綜合目標(biāo)管理責(zé)任書》和《消防安全工作考評(píng)和獎(jiǎng)懲責(zé)任書》。

4、 安排做好元旦、春節(jié)期間治安防范、防火等工作，確保廣大醫(yī)護(hù)人員度過一個(gè)歡樂祥和的元旦、春節(jié)。