關(guān)于年度醫(yī)院工作計(jì)劃2023年
如果一味在計(jì)劃面前不斷的妥協(xié)的人，會(huì)喪失信心和斗志，會(huì)形成松散的工作作風(fēng)，會(huì)養(yǎng)成沒有責(zé)任感的不良品質(zhì)。下面是小編為大家整理的關(guān)于年度醫(yī)院工作計(jì)劃，希望對(duì)您有所幫助!
健康教育作為科室衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，是科室衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是幫助病友掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹立健康觀念，提高健康素養(yǎng)的一項(xiàng)重要手段，也是促進(jìn)病友健康行為和生活方式養(yǎng)成、提高病友健康水平，進(jìn)而推動(dòng)社會(huì)和諧的重要舉措。為了更好的貫徹落實(shí)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范以及相關(guān)工作要求，進(jìn)一步完善我科室健康教育與健康促進(jìn)工作體系，普及病友健康知識(shí)，提高病友健康水平，制定了20__年健康教育工作計(jì)劃，內(nèi)容如下：
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作，完成上級(jí)相關(guān)單位組織安排的各項(xiàng)任務(wù)。圍繞心肌梗塞、心力衰竭、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展相關(guān)宣傳活動(dòng)，特別是積極開展世界衛(wèi)生日、世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、世界糖尿病日等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。開展健康安全和防范教育，提高病友應(yīng)對(duì)能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)宣傳工作。進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育相關(guān)資料和檔案的規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全健教組織，完善健教檔案資料。
完善的健康教育工作體系是開展健康教育工作的重要保證和有效措施，我們將結(jié)合本科室實(shí)際情況，靈活地調(diào)整充實(shí)健康教育隊(duì)伍，加強(qiáng)健康教育管理人員培訓(xùn)，組織相關(guān)人員積極參加省、市、縣、醫(yī)院等相關(guān)部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平。將健康教育工作列入我科室重點(diǎn)工作計(jì)劃，把健康教育各項(xiàng)工作落到實(shí)處。完善健教檔案和資料，進(jìn)一步規(guī)范健康教育檔案管理。
(二)爭(zhēng)取更大投入。
努力爭(zhēng)取相關(guān)部門支持，增添影音播放設(shè)備，逐步實(shí)行健康教育多媒體化。印制健康教育宣傳材料，擴(kuò)大健康教育宣傳面，保障健康教育工作開展順利，成果顯著。
(三) 計(jì)劃開展的健康教育活動(dòng)。
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)需求、季節(jié)及多發(fā)病等安排本科室常見疾病來(lái)進(jìn)行健康宣教。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生和護(hù)士作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的病友。
2、開展公眾健康咨詢活動(dòng)
利用世界衛(wèi)生日、 世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、 世界糖尿病日等各種健康主題日和科室重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄
每?jī)蓚€(gè)月定期對(duì)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病慢、及病友感興趣的健康常識(shí)列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。
4、充分發(fā)揮取閱架的作用
科室內(nèi)設(shè)健康教育取閱架，定期整理更新，將病友需要的健康教育材料、書籍等擺放其中，供病友免費(fèi)取閱。
三、理順健教工作流程，規(guī)范健康教育行為。
①入院宣教工作：責(zé)任護(hù)士發(fā)放健康教育處方，介紹住院環(huán)境及主管醫(yī)師和護(hù)士基本情況。
②用藥宣教工作：責(zé)任護(hù)士介紹藥品的主要作用，副作用，注意事項(xiàng)等。
③疾病知識(shí)宣教工作：責(zé)任護(hù)士介紹疾病的發(fā)病誘因及注意事項(xiàng)。
④飲食指導(dǎo)工作：責(zé)任護(hù)士對(duì)病友住院期間及出院后飲食應(yīng)注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)。
⑤出院指導(dǎo)工作：責(zé)任護(hù)士對(duì)病友出院后的飲食及用藥、日常生活中的注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)。
⑥電話回訪工作：出院病人一周內(nèi)主管醫(yī)師進(jìn)行電話回訪，了解病友出院后的病情變化并有針對(duì)性的指導(dǎo)病友進(jìn)行用藥等其它注意事項(xiàng)。
四、工作目標(biāo)
科室20__年開展的健康教育講座、健康咨詢活動(dòng)、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)知曉率達(dá)80%以上，覆蓋率達(dá)到100%。讓更多的病友學(xué)習(xí)到需要的健康知識(shí)，從根本上提高病友自身的健康知識(shí)水平和保健能力，促進(jìn)病友養(yǎng)成良好健康行為和生活方式，不斷提高病友健康素養(yǎng)。
為繼續(xù)做好我院健康教育工作，切實(shí)推進(jìn)全省健康教育示范基地工作，提高人民群眾的健康意識(shí)，根據(jù)市衛(wèi)生局、市健康教育所有關(guān)文件的精神和要求，結(jié)合我院實(shí)際工作情況，為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院健康教育工作的深入開展，特制定今年的醫(yī)院健康教育工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。
根據(jù)人事變動(dòng)情況，及時(shí)調(diào)整健康教育的領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)落實(shí)好各項(xiàng)工作，將健康教育工作納入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任考核，把健康教育任務(wù)逐一分解落實(shí)到責(zé)任科室、責(zé)任人，做到層層有人抓，環(huán)環(huán)有人管。保持健康教育工作的連續(xù)性。要樹立大局意識(shí)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成宣傳合力。各責(zé)任科室要充分認(rèn)識(shí)開展健康教育工作的重大現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)歷史意義，強(qiáng)化措施，全力以赴，以高度負(fù)責(zé)的精神履行好職責(zé)，確保各項(xiàng)健康教育任務(wù)落到實(shí)處。對(duì)宣傳教育工作，實(shí)行不定期檢查（或抽查）、通報(bào)制度，以加強(qiáng)健康教育工作的動(dòng)態(tài)管理。
二、工作目標(biāo)
通過(guò)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率，推動(dòng)醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量，充分發(fā)揮醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，廣泛動(dòng)員全院醫(yī)務(wù)人員參與。
三、具體工作內(nèi)容及要求
（一）加強(qiáng)醫(yī)院健康教育陣地建設(shè)。門診和住院部設(shè)有固定的健康教育陣地（如宣傳欄、黑板報(bào)等），每季更換一次，要求體現(xiàn)科室特色，內(nèi)容通俗易懂，形式多樣，圖文并茂，每辦一期保留影像材料和底稿。
（二）開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)兩次，以提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平和健康傳播能力，培訓(xùn)率達(dá)到90%以上，合格率達(dá)到80%以上。
（三）門診健康教育：各科室門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有針對(duì)性開展候診教育與隨診教育，發(fā)放有針對(duì)性的健康教育處方和其他傳播材料；門診電子大屏幕播出傳染病、慢性疾病的預(yù)防以及健康66條核心信息（要求每天播出不得少于30分鐘）。
（四）住院健康教育：①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)利用健康咨詢、健康處方等對(duì)病人及其親屬開展健康教育。對(duì)住院病人可采取疾病小知識(shí)口頭和書面測(cè)試，分發(fā)資料、給病人上課等
多種形式開展健康教育；住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)85%。②利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。③結(jié)合各科室特點(diǎn)，開展指導(dǎo)病人合理用藥，指導(dǎo)病人及其家屬相關(guān)健康技能。利用醫(yī)院固定的健康教育陣地。開展經(jīng)常性的健康教育活動(dòng)。在抓落實(shí)上下功夫，在以點(diǎn)帶面上下功夫，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，擴(kuò)大受益面，增強(qiáng)吸引力，提高有效性、針對(duì)性。
（五）開展社會(huì)健康教育活動(dòng)，利用結(jié)核病防治宣傳日、全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日、愛眼日、高血壓日、愛牙日、糖尿病日等宣傳日以及科技三下鄉(xiāng)，社區(qū)講座，預(yù)防接種，疾病普查等機(jī)會(huì)深入社會(huì)開展咨詢和宣傳。
（六）加強(qiáng)吸煙有害健康宣教活動(dòng)。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，各辦公室、會(huì)議室、候診大廳，病區(qū)內(nèi)場(chǎng)所有禁煙標(biāo)志，要求各科室負(fù)責(zé)病房控?zé)煿ぷ鳎瑹o(wú)煙灰、煙蒂，使得醫(yī)院醫(yī)生吸煙率逐年下降，今年戒煙門診仍由呼吸內(nèi)科門診醫(yī)生兼職。
（七）做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。每季度定期組織人員，對(duì)各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過(guò)程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過(guò)醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率的測(cè)試，對(duì)醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。
（八）做好評(píng)估、注重質(zhì)量。要針對(duì)醫(yī)院存在的主要健康問題及其影響因素，制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃，認(rèn)真組織實(shí)施，做好教育評(píng)價(jià)。重點(diǎn)解決影響醫(yī)院評(píng)價(jià)的主要問題，提高醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率，住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率。
__年，是醫(yī)院搬遷后一個(gè)新的開始。面對(duì)困難與挑戰(zhàn)，只有不斷增強(qiáng)綜合實(shí)力，才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的整體工作部署，結(jié)合實(shí)際，圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題，找準(zhǔn)自身角色定位，加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，做好“三辦”和“三服務(wù)”工作，具體工作計(jì)劃如下：
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。 (2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)零八年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在20__年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監(jiān)管
(1)針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實(shí)際查房情況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對(duì)制度及麻醉品管理的執(zhí)行。
對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過(guò)分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問。另外，每周四安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。
6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來(lái)源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn);第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核;第三季度，進(jìn)行麻醉品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn);第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。20__年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會(huì)逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往最好的方向前進(jìn)，這才是我們一直以來(lái)要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好!
20__年婦產(chǎn)科的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治 法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工 作，有效控制院內(nèi)感染。
對(duì)此我科特制定20__年工作計(jì)劃，具體如下：
一、主要目標(biāo)：
1、婦產(chǎn)科院感知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)20__醫(yī)院科室工作計(jì)劃以上，培訓(xùn)合格率達(dá)100%。
2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。
3、醫(yī)院感染漏報(bào)率<5%。
4、傳染病人疫情上報(bào)100%;及時(shí)率98%;
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
(一)加強(qiáng)教育培訓(xùn)：將感染管理知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)，采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。每月對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。
1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次，并做好 記錄。
2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識(shí)教育與培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。
3、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識(shí)貫穿到工作中。
4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)，如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。
5、落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，做好隔離防護(hù)工作，避免交叉感染。
(二)加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過(guò)每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對(duì)重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。
3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到，并做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
4、對(duì)使用中的空氣消毒機(jī)過(guò)濾網(wǎng)每月清洗一次。
(三)嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運(yùn)送，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
一、全面推進(jìn)“三甲”創(chuàng)建工作，加強(qiáng)組織建設(shè)，加強(qiáng)責(zé)任分工管理;
1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會(huì)職能作用，定期召開工作會(huì)議和定期開展檢查工作。
2、各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能，細(xì)化工作任務(wù)，做到各負(fù)其責(zé)。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。并依據(jù)上級(jí)部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
二、完善健全制度與工作流程，做好各級(jí)各類人員的相關(guān)制度及工作流程的培訓(xùn)，提高執(zhí)行率。
1、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動(dòng)的院感管理工作流程，并指導(dǎo)督促具體措施，使每項(xiàng)工作落到實(shí)處。
2、各級(jí)醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部門院感特點(diǎn)，全院職工熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求，并正確執(zhí)行。
3、有針對(duì)各級(jí)各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)內(nèi)容，編制培訓(xùn)手冊(cè)與設(shè)計(jì)相關(guān)知識(shí)與技能考核試題。
三、加強(qiáng)醫(yī)院院感目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有的放矢開展院感防控工作。
1、有計(jì)劃地進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，包括目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和全院綜合性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及不同標(biāo)本類型，并有完整記錄。
2、重點(diǎn)對(duì)供應(yīng)室、病房、手術(shù)室、門診手術(shù)室、外科手術(shù)、種植手術(shù)等重點(diǎn)人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險(xiǎn)因素管理與監(jiān)測(cè)，制定防控措施與工作流程。
3、對(duì)感染較高風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并制定針對(duì)性的控制措施。