2020年以來，我局圍繞“幸福”建設(shè)，以“四創(chuàng)四爭”為目標(biāo)和動力，統(tǒng)籌發(fā)展，夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，積極推進(jìn)基層醫(yī)改，著力強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，加快推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)程，全面完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，為保障人民健康，促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)。
一、主要工作指標(biāo)
1.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。今年以來，先后實(shí)施6個(gè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，新建或改建規(guī)模達(dá)1.46萬㎡，預(yù)算投資1525萬元，爭取中央和省補(bǔ)助資金655萬；申報(bào)省扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備共21臺件，總額170萬元。投入500萬元，對7個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行統(tǒng)一改擴(kuò)建，統(tǒng)一配備設(shè)施、器械，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)覆蓋率達(dá)100%。
2.創(chuàng)建任務(wù)。成功創(chuàng)成省農(nóng)民健康工程先進(jìn)縣、省健康促進(jìn)示范縣、省新農(nóng)合管理先進(jìn)單位、省婦幼衛(wèi)生先進(jìn)縣。創(chuàng)成2個(gè)省示范鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個(gè)省示范中醫(yī)科建設(shè)單位、3個(gè)市示范中醫(yī)科、1個(gè)市標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院、3個(gè)市慢性病綜合防控示范鎮(zhèn)。
3.綜合醫(yī)改?；幜悴盥手贫?，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)全覆蓋，基本藥物費(fèi)用下降達(dá)50%，被省表彰為“實(shí)施基藥先進(jìn)集體”?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立“雙考核、雙掛鉤”績效考核和績效工資機(jī)制。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療。今年全縣新農(nóng)合參保人數(shù)達(dá)63.5萬人，參合率達(dá)99.44%；人均籌資300元，個(gè)人繳納60元、各級財(cái)政補(bǔ)助240元全部到賬，統(tǒng)籌資金計(jì)19064.31萬元。參合農(nóng)民受益228.37萬人次，受益率達(dá)359.4%，補(bǔ)償資金1.91億元，資金使用率達(dá)100.41%；免費(fèi)為5萬人進(jìn)行全面健康體檢?？h鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院政策補(bǔ)償比達(dá)75.2%。人均住院補(bǔ)償由去年的2107元提高到2796元；萬元以上補(bǔ)償2387人，最高補(bǔ)償14.9萬元；二次補(bǔ)償1770人次，補(bǔ)償資金493萬元，一般診療費(fèi)補(bǔ)助310萬，醫(yī)改補(bǔ)助950萬。住院實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)54.8%，縣內(nèi)同比提高10%、縣外同比提高5%?？h內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上即看即報(bào)。兒童先天性心臟病、白血病及宮頸癌等8種疾病納入重大疾病保障范圍。新農(nóng)合支付方式改革全面啟動，實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，啟動“一卡通”。
5.公共衛(wèi)生。基本實(shí)現(xiàn)國家10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全覆蓋，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)撥付。居民電子健康檔案累計(jì)建檔72.7萬份，建檔率90.5%，更新24.6萬份。慢病登記管理率95%。重性精神病人住院規(guī)范管理率不斷提高。全縣共報(bào)告甲乙類傳染病總發(fā)病率為151/10萬，甲乙類傳染病報(bào)告及時(shí)率100%。一類疫苗接種率均在95%以上，新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)90%以上。結(jié)核病、艾滋病、手足口病防治工作有序推進(jìn)，正常開設(shè)腹瀉病門診，強(qiáng)化霍亂疫情監(jiān)測。結(jié)核病DOTS覆蓋率為100%，病人治愈率達(dá)90%以上。EV71項(xiàng)目取得顯著成效，各項(xiàng)指標(biāo)均處全省第一。開展查螺面積330.3637萬M2，流行季節(jié)查病2523人。
6.醫(yī)政管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔率100%，實(shí)行不良執(zhí)業(yè)行為記分。醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處組織正常運(yùn)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑證執(zhí)業(yè)率和醫(yī)務(wù)人員持證執(zhí)業(yè)率100%。一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)率100%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)施預(yù)約診療服務(wù)。毒、麻、精、放特殊藥品規(guī)范使用率100%，醫(yī)療廢物全部依法實(shí)行集中處置。
7.婦幼衛(wèi)生。全縣孕產(chǎn)婦死亡率為0，嬰兒死亡率3.19‰，婦女平均期望壽命達(dá)到80.09歲，出生缺陷發(fā)生率3.49‰；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率99.94％，7歲以下兒童保健覆蓋率99.91%，兒童免疫接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位97.86%，新生兒苯丙酮尿癥篩查率99.79%，新生兒甲狀腺功能低下篩查率99.79%，新生兒聽力篩查率99.73%，7歲以下兒童視力篩查率95.6%，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率85.8%，艾滋病、梅毒和乙肝檢測率100%，孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，剖宮產(chǎn)率42.2%，婦女病普查覆蓋率100%，婚檢率99.65%。2020年完成28501人次“兩癌”檢查任務(wù)，完成率100%，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助3144人，完成率101.8%，補(bǔ)服葉酸4271人，完成率104.5%。
8.愛國衛(wèi)生。建成3個(gè)省級衛(wèi)生鎮(zhèn)（、、）、20個(gè)省市衛(wèi)生村，農(nóng)村無害化戶廁普及率達(dá)66.25%。
9.衛(wèi)生監(jiān)督。經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查覆蓋率100%，監(jiān)督檢查頻次3戶次以上。辦結(jié)各類衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)1071件。“說理式”衛(wèi)生行政執(zhí)法覆蓋率100%，行政指導(dǎo)開展率100%。無證經(jīng)營查處率、日常性衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%。飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)測覆蓋率100%，開展學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)等巡查1846次。辦結(jié)各類衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)1071件，其中餐飲服務(wù)許可350件、公共場所衛(wèi)生許可410件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)311件；發(fā)放健康證8320個(gè)。
10.衛(wèi)生科教。推廣適宜新技術(shù)5項(xiàng)以上，申報(bào)省市新技術(shù)4項(xiàng)，省科研課題立項(xiàng)1項(xiàng)，獲得市科技進(jìn)步獎1項(xiàng)。組織3人參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，1090人次參加縣級基層衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，1000人次參加縣級急救技能培訓(xùn)。15名鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干參加“務(wù)實(shí)進(jìn)修”，8名二級醫(yī)院骨干醫(yī)生到上級醫(yī)院進(jìn)修，14人參加市全科醫(yī)學(xué)骨干人員培訓(xùn)，40人參加市級兒科醫(yī)師培訓(xùn)，60人參加省級放射、藥學(xué)人員全科培訓(xùn)。開展10次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)超過2周。組織3人參加省衛(wèi)生院院長培訓(xùn)，5人參加省二級醫(yī)院院長培訓(xùn)。
11．積極上爭政策資金。年內(nèi)上爭資金1.36億元，同比上升28%。
12.是相關(guān)投訴和建議、提案辦理情況。及時(shí)回復(fù)網(wǎng)上咨詢投訴，全年辦理“寄語市長”51件、縣委書記（縣長）信箱23件，辦結(jié)率100%；認(rèn)真負(fù)責(zé)辦理人大代表建議和政協(xié)委員提案，共辦理各類建議、提案16件（主辦9件、協(xié)辦7件），做到件件有著落，事事有回音，辦結(jié)率、滿意率均為100%。
二、主要工作
（一）加大衛(wèi)生投入，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善
1.標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。積極開展“省示范”和“標(biāo)準(zhǔn)化”建設(shè)，全面啟動新一輪村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率分別達(dá)100%、70%。、曹甸鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)成“省示范衛(wèi)生院”，沿河衛(wèi)生院創(chuàng)成“市標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院”。、氾水鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)成“省示范中醫(yī)科建設(shè)單位”，、、小官莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)成“市示范中醫(yī)科”。完成衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目。、廣洋湖、黃塍鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房樓項(xiàng)目有序推進(jìn)。目前我縣已建成4個(gè)省示范鎮(zhèn)衛(wèi)生院，群眾看病就醫(yī)環(huán)境明顯改善，3個(gè)鎮(zhèn)建成農(nóng)村急救醫(yī)療點(diǎn)，城鄉(xiāng)居民“15分鐘健康服務(wù)圈”初步形成。
2.醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷提升。以人民醫(yī)院為急救醫(yī)療站，以氾水、射陽湖、曹甸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為急救醫(yī)療點(diǎn)，以中醫(yī)院、婦保院、二院和各鎮(zhèn)衛(wèi)生院為縣內(nèi)院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的衛(wèi)生急救網(wǎng)絡(luò)已建成，車輛、設(shè)備、人員配備到位，實(shí)行24小時(shí)值班，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)基本形成。
3.人才隊(duì)伍建設(shè)有力加強(qiáng)。組織3000多人次參加各級業(yè)務(wù)培訓(xùn)。今年，2名同志被評為省“333”工程高層次人才，2名同志分獲市、縣有突出貢獻(xiàn)的中青年專家榮譽(yù)稱號。去年以來，全系統(tǒng)共招聘醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生39人，近三年定向培養(yǎng)26人。對符合規(guī)定資質(zhì)的45人擇優(yōu)進(jìn)編。加強(qiáng)城鄉(xiāng)對口支援工作，有5名三級醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干對口支援我縣，3個(gè)二級醫(yī)院44人對口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
4.衛(wèi)生信息化建設(shè)有序推進(jìn)。全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)，醫(yī)院HIS系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、農(nóng)村居民電子健康檔案系統(tǒng)逐步完善，完成新農(nóng)合縣級系統(tǒng)與省系統(tǒng)的對接。全面推進(jìn)新農(nóng)合“一卡通”工程。推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)，與神州數(shù)碼信息（）有限公司簽訂軟件技術(shù)服務(wù)合同，積極調(diào)研、組織實(shí)施硬件設(shè)備采購。
（二）公共衛(wèi)生服務(wù)全面落實(shí)，均等化進(jìn)程不斷加快
1.公共衛(wèi)生明顯加強(qiáng)。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元，縣級配套資金827萬元足額到位，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按規(guī)定計(jì)劃下?lián)?。加?qiáng)居民電子健康檔案工作，錄入體檢信息，逐步完善居民電子健康檔案。結(jié)核病、艾滋病、手足口病、霍亂、結(jié)核、性病等防治監(jiān)測工作有序規(guī)范。組織開展衛(wèi)生應(yīng)急大練兵大比武活動，不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。強(qiáng)化霍亂疫情監(jiān)測工作，多次對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位的腸道傳染病工作進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)溝通整改，促進(jìn)腸道傳染病防治工作的運(yùn)轉(zhuǎn)。強(qiáng)化預(yù)防接種與管理，加大計(jì)劃免疫門診建設(shè)督導(dǎo)力度，努力提高免疫規(guī)劃疫苗接種率。積極開展衛(wèi)生宣教工作，全年開展大型公眾健康咨詢活動數(shù)149次，舉辦各類講座1609場次，發(fā)放資料116萬份。強(qiáng)化慢病管理巡回培訓(xùn)，率先推動區(qū)域衛(wèi)生信息平臺相關(guān)數(shù)據(jù)錄入，提高基層慢性病管理業(yè)務(wù)水平。小官莊、、西安豐三鎮(zhèn)成功創(chuàng)成市慢性病綜合防治示范鎮(zhèn)。
2.衛(wèi)生監(jiān)督保障有力。衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)處于全省領(lǐng)先位次。今年共舉辦各類培訓(xùn)班10期。對全縣餐飲單位從業(yè)人員、學(xué)校食堂相關(guān)人員、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)、傳染病防控、法制警示等內(nèi)容的培訓(xùn)，依法開展依法治縣六件實(shí)事工作。先后開展打擊食品非法添加和濫用食品添加劑、“瘦肉精”、食用油、乳及乳制品、生豬及其產(chǎn)品等多項(xiàng)食品安全專項(xiàng)檢查，聯(lián)合教育局開展對學(xué)校、幼兒園集體食堂進(jìn)行拉網(wǎng)式聯(lián)合檢查，共對24家食堂作出責(zé)令整改。全年作出一般行政處罰41起，罰款30多萬元，未出現(xiàn)行政復(fù)議和行政訴訟案件。加強(qiáng)“兩節(jié)”、高考、“兩會”等重大節(jié)日、重大活動食品安全保障工作，提前安排、盡早介入，事先制定食品安全衛(wèi)生保障預(yù)案，沒有發(fā)生一起食物中毒，保障了廣大人民群眾的身體健康和社會穩(wěn)定。。
3.婦幼衛(wèi)生不斷推進(jìn)。各項(xiàng)婦幼保健指標(biāo)達(dá)到或超過省定標(biāo)準(zhǔn)。全縣婦兒保門診完成規(guī)范化建設(shè)，統(tǒng)一建立婦幼保健服務(wù)信息系統(tǒng)，出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)發(fā)放，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理，三網(wǎng)監(jiān)測工作有序進(jìn)行。在全市率先全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦兒保門診規(guī)范化建設(shè)，婦幼衛(wèi)生工作已成為我縣在省市條線工作中的一個(gè)品牌，成功創(chuàng)建“省婦幼衛(wèi)生先進(jìn)縣”。
4.愛國衛(wèi)生深入開展。積極組織衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建，推進(jìn)健康促進(jìn)行動，建成3個(gè)省級衛(wèi)生鎮(zhèn)，市級衛(wèi)生鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。農(nóng)村無害化戶廁普及率達(dá)66.25%。去年我縣再次被命名為“國家衛(wèi)生縣城”。順利通過了省“農(nóng)民健康促進(jìn)行動省級示范縣”考核驗(yàn)收。
（三）新農(nóng)合穩(wěn)步運(yùn)行，重大疾病保障水平不斷提升
我縣把鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度作為實(shí)施農(nóng)民健康工程的重點(diǎn)，實(shí)行目標(biāo)同創(chuàng)、推進(jìn)同步。成功創(chuàng)成“省新農(nóng)合管理先進(jìn)單位”。
1.信息系統(tǒng)改造升級?？h內(nèi)235家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)門診和住院網(wǎng)上即看即報(bào)。完成了新農(nóng)合縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造，實(shí)現(xiàn)與省級平臺聯(lián)接。與9家省級聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院簽訂異地轉(zhuǎn)診結(jié)算協(xié)議，實(shí)現(xiàn)參合人員新農(nóng)合結(jié)報(bào)補(bǔ)償與醫(yī)療救助同平臺結(jié)算。與縣農(nóng)行合作的“一卡通”工程正穩(wěn)步實(shí)施，參合農(nóng)民持卡就醫(yī)、繳費(fèi)、轉(zhuǎn)診和健康管理等功能即將實(shí)現(xiàn)。
2.支付方式改革啟動實(shí)施。全縣今年從11月1日起試行新農(nóng)合支付方式改革，門診費(fèi)用以鎮(zhèn)為單位總額預(yù)算包干，住院實(shí)行按病種、按床日付費(fèi)。在床日付費(fèi)上，將參合住院病人分為急危重、擇期手術(shù)、兒科、精神科和其他病人等5類，將全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歸集為8類，分別明確床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前，全縣各定點(diǎn)醫(yī)院以支付方式改革為切入點(diǎn)，在降本增效、強(qiáng)化管理、規(guī)范服務(wù)上主動應(yīng)對，取得了預(yù)期效果。今年，全縣新農(nóng)合住院病人次均醫(yī)療費(fèi)用增長幅率和縣外就診比例得到了有效控制，分別為3.9%、12.2%。
3.重大疾病保障水平大力提升。在實(shí)施兒童重大疾病保障的基礎(chǔ)上，制定出臺了《縣開展提高農(nóng)村居民終末期腎病等六種疾病醫(yī)療保障水平實(shí)施方案》，全縣兒童先心病、白血病及宮頸癌等8種疾病納入重大疾病保障范圍，至目前共受益313人，補(bǔ)償資金324.8萬元，8種重大疾病實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到了70%以上。
（四）推動精細(xì)化管理，衛(wèi)生管理不斷規(guī)范
1.創(chuàng)新實(shí)踐精細(xì)化管理。年初，在全市衛(wèi)生系統(tǒng)率先創(chuàng)新實(shí)踐“親情服務(wù)、精細(xì)管理”工作，先后在射陽湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院召開了現(xiàn)場會和推進(jìn)會。各醫(yī)療單位以“親情服務(wù)、精細(xì)管理”為主題，以“六精六細(xì)”為要求，細(xì)化落實(shí)“六化六主動”措施，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，提升服務(wù)質(zhì)量。圍繞“細(xì)節(jié)”、“專業(yè)”、“量化”等核心概念，結(jié)合工作實(shí)際，進(jìn)行創(chuàng)新和實(shí)踐，有力推動了衛(wèi)生管理工作。目前，“精細(xì)化管理、親情化服務(wù)”的理念已逐步在全系統(tǒng)得到深化和拓展，精細(xì)化的理念深入人心，精細(xì)化的機(jī)制初步建立，精細(xì)化的內(nèi)涵不斷豐富，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效益、群眾滿意度不斷提升，得到省政協(xié)、衛(wèi)生廳及市縣領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和好評。
2.嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理。重視和加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。大力規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系和醫(yī)療管理臺賬制度，落實(shí)環(huán)節(jié)質(zhì)控措施，醫(yī)院內(nèi)部管理工作逐步規(guī)范。嚴(yán)格機(jī)構(gòu)、技術(shù)、人員等要素準(zhǔn)入，建立不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔率100%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑證執(zhí)業(yè)率和醫(yī)務(wù)人員持證執(zhí)業(yè)率100%。定期開展處方、病歷點(diǎn)評，及時(shí)通報(bào)，督促整改。統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理臺帳，健全醫(yī)療質(zhì)控體系，定期督導(dǎo)與飛檢相結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。進(jìn)一步推進(jìn)二級醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)、臨床路徑管理、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)室、搶救室達(dá)標(biāo)建設(shè)。深入開展等級醫(yī)院創(chuàng)建，婦幼保健院建成“二甲”婦幼保健院，人民醫(yī)院順利通過“二甲”綜合醫(yī)院復(fù)評，二院通過二級綜合醫(yī)院縣級初評，擬接收市級考核驗(yàn)收，博愛醫(yī)院建成“一甲”綜合醫(yī)院。
3.全面推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化規(guī)范管理。把推進(jìn)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，作為推進(jìn)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要抓手，提請縣政府下發(fā)《全縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理辦法》，進(jìn)一步明確鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作重點(diǎn)和工作方式。全縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范實(shí)施一體化管理率100%。全縣組建以鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)、藥、護(hù)、防人員組成的健康管理團(tuán)隊(duì)75個(gè)，定期到村開展巡回醫(yī)療，實(shí)施健康管理，指導(dǎo)規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)等。向社會公示團(tuán)隊(duì)成員名單、聯(lián)系方式和下村時(shí)間，有效促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展和醫(yī)療服務(wù)能力的提升，也方便了群眾看病就醫(yī)，得到基層群眾一致好評。城區(qū)18個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)即將組建，健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)將進(jìn)一步規(guī)范，社區(qū)衛(wèi)生模式將有效轉(zhuǎn)變。
（五）全面落實(shí)基層醫(yī)改任務(wù)，衛(wèi)生惠民實(shí)效不斷顯現(xiàn)
1.全面實(shí)施并鞏固基本藥物制度。從去年底起，全縣所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全面實(shí)行基藥零差率銷售，并建立相應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制，全面開展基藥物制度和臨床應(yīng)用培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)處方評價(jià)制度。以適應(yīng)群眾需求和臨床需要為原則，嚴(yán)格做好年度基藥采購計(jì)劃調(diào)整工作。順利通過基藥工作“回頭看”省級督查，被省表彰為“實(shí)施基藥先進(jìn)集體”。實(shí)施基本藥物制度一年來，社會效益明顯體現(xiàn)，基本藥物費(fèi)用下降達(dá)50%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)“兩升三降”的良好局面，即：門急診、住院人次分別上升54.64%、17.25%；門急診、住院均次費(fèi)用分別下降26.04%、5.6%，個(gè)人住院自付金額下降10.7%。
2.積極落實(shí)績效考核管理。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法，按照核定任務(wù)、核定收支、績效考核、差額補(bǔ)助的原則，推行以工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動紀(jì)律、職業(yè)道德為主要內(nèi)容的績效考核，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷完善以服務(wù)質(zhì)量、效率和群眾滿意度為核心的“雙考核、雙掛鉤”的績效考核機(jī)制，全部實(shí)行績效工資制度，有力調(diào)動了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
3.穩(wěn)步推進(jìn)基層綜合醫(yī)改。對各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）856名人員進(jìn)行核編定崗，15個(gè)政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）院長全部實(shí)行公開選拔上崗，45名有資質(zhì)人員通過競爭性選拔被納入編制管理。對改制的氾水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、黃塍醫(yī)院進(jìn)行租賃終止和產(chǎn)權(quán)流轉(zhuǎn)。鎮(zhèn)村公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行一般診療費(fèi)制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)全新運(yùn)行機(jī)制。同時(shí)，建立并嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，廣大農(nóng)村居民切身感受到了醫(yī)改帶來的新變化、農(nóng)民健康工程帶來的新保障、新實(shí)惠。
（六）加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，群眾滿意度不斷提升
始終堅(jiān)持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的工作方針，堅(jiān)持把行風(fēng)建設(shè)滲透到衛(wèi)生工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的綜合滿意度達(dá)到了95%，民主評議工作躍居全縣第一名，衛(wèi)生行業(yè)形象得到重塑。
1.圍繞民主評議著力整改提升。圍繞民主評議政風(fēng)行風(fēng)，組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位向社會公開服務(wù)承諾，通過開展網(wǎng)上滿意度調(diào)查、調(diào)查問卷、聘請行風(fēng)監(jiān)督員，多次召開行評代表、監(jiān)督員、服務(wù)對象和群眾代表座談會等形式，主動、廣泛接受社會監(jiān)督。主動邀請行風(fēng)監(jiān)督員、市民觀察團(tuán)成員，對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行暗訪檢查，對暗訪中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行通報(bào)、落實(shí)整改。各單位對2000名評議對象開展了“五個(gè)一”（即電話聯(lián)系一次、上門拜訪一次，健康服務(wù)一次、征求意見一次、接受評議一次）的溝通交流活動，積極征求建議，認(rèn)真落實(shí)整改。深入開展“衛(wèi)生系統(tǒng)感動患者十大舉措”評比活動，“你的滿意，我的心意”、“先住院后付費(fèi)”、“溫馨健康驛站”、“雙評四好”等舉措得到社會好評。
2.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。繼續(xù)推進(jìn)黨務(wù)、政務(wù)和院務(wù)公開，加強(qiáng)藥品設(shè)備采購、新農(nóng)合和公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金使用、基建項(xiàng)目等部位和環(huán)節(jié)重點(diǎn)監(jiān)督。實(shí)施公開招標(biāo)、程序控制、誠信承諾等對醫(yī)療設(shè)備采購過程進(jìn)行精細(xì)化監(jiān)管。嚴(yán)格基藥網(wǎng)上計(jì)劃審核和督查考核，對20元以上品規(guī)采購進(jìn)行嚴(yán)格控制。對救護(hù)車使用進(jìn)行專項(xiàng)整治，以十個(gè)不準(zhǔn)規(guī)范救護(hù)車使用管理。組織對15個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院任職5年以上的總帳會計(jì)，進(jìn)行輪崗交流，規(guī)避崗位風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。城區(qū)11個(gè)黨支部實(shí)行公推直選式換屆改選。
3.立足糾風(fēng)長效優(yōu)化服務(wù)環(huán)境。定期組織住院出院病人電話、問卷調(diào)查，公布投訴流程和舉報(bào)電話，今年以來，共受理群眾舉報(bào)13期，核實(shí)6起，處罰違規(guī)醫(yī)務(wù)人員8人。開展廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動，在醫(yī)療衛(wèi)生單位公示醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、“六條禁令”和“八項(xiàng)規(guī)定”等廉政文化標(biāo)牌。組織百名領(lǐng)導(dǎo)干部和重點(diǎn)崗位人員到廉政教育基地參觀學(xué)習(xí)，集體接種廉政疫苗。2000余名衛(wèi)生工作人員全部建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案，并與聘用、工資、晉職晉級、評先評優(yōu)等直接掛鉤。在3家二級醫(yī)院安裝防統(tǒng)方軟件，對統(tǒng)方行為進(jìn)行監(jiān)管。制定衛(wèi)生窗口優(yōu)質(zhì)服務(wù)14條標(biāo)準(zhǔn)，增設(shè)開水桶、便民箱、意見簿等便民服務(wù)設(shè)施。進(jìn)一步完善值班制度，向社會公布值班電話，全力打造24小時(shí)不休息的服務(wù)型機(jī)關(guān)和單位。
全縣衛(wèi)生工作雖然取得一定成效，但在人才建設(shè)、衛(wèi)生投入、調(diào)動積極性的手段、衛(wèi)生資源配置優(yōu)化等方面，距離群眾日益增長的健康需求還有一定差距。下一步，全縣衛(wèi)生工作將緊緊圍繞提升衛(wèi)生服務(wù)水平、加強(qiáng)衛(wèi)生保障能力、優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)資源，進(jìn)一步拓展工作思路，創(chuàng)新工作方法，優(yōu)化政風(fēng)行風(fēng)，不斷推動整體衛(wèi)生工作水平。