當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生?！?/p>
帶著一份希冀和一份茫然步入了區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行學(xué)習(xí)。盡管我僅在這里度過(guò)了短短的兩個(gè)星期的時(shí)間，但也正是這短短的兩個(gè)星期使我對(duì)自己所學(xué)的專業(yè)有了更加全面的了解，對(duì)以后進(jìn)一步的專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)奠定了更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)也為今后的就業(yè)做了良好的鋪墊。見(jiàn)習(xí)，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)生夢(mèng)想的前期準(zhǔn)備。
首先，醫(yī)院做了相關(guān)介紹和有關(guān)的規(guī)定，及其在院的個(gè)人形象，服務(wù)態(tài)度。在其中感受到了醫(yī)院的輝煌成就也及嚴(yán)密程度。即此，暗暗的為自己鼓勁，不求做到最好，只求做到更好。
醫(yī)學(xué)重之于細(xì)心與責(zé)任。剛開(kāi)始只感覺(jué)自己很礙手礙腳，不知道能幫上什么，但這只是在短暫的時(shí)間里，在主任和老師的幫助下有了很大的進(jìn)步。其中，明白了許多試劑試管的用途和檢驗(yàn)?zāi)撤N成分的方法。值得慶幸的是對(duì)血液的檢驗(yàn)有了更大的明知， 在血液臨檢，看著自動(dòng)做剖析的流式細(xì)胞儀，讓我對(duì)之后的專業(yè)知識(shí)有了提前的了解。而在體液臨檢，老師經(jīng)常會(huì)讓我來(lái)看看樣本。而這些來(lái)自不同人的、或陽(yáng)性或陰性的體液樣本才是我今后所要面對(duì)的。對(duì)于如何采集標(biāo)本，采集標(biāo)本的注意事項(xiàng)，如何收集標(biāo)本，如何分離，如何進(jìn)行檢測(cè)都有了大體的了解。之后我學(xué)習(xí)了如何進(jìn)行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻注意事項(xiàng)，如何做到快速準(zhǔn)確的取血。以此，應(yīng)做到幾點(diǎn)：選明顯的血管，扎帶，部位消毒，30度角進(jìn)針，回血后另一頭連接試管，解帶，拔出針，用棉簽輕壓。隨之脫掉試管帽放在儀器下將會(huì)自動(dòng)進(jìn)行分析，最后只用打印出結(jié)果就可以了。形式雖簡(jiǎn)單，要有效力和熟練，就必須多練，取得質(zhì)量觸就成果。
感受這醫(yī)學(xué)的嚴(yán)密，從而陶冶自己的嚴(yán)謹(jǐn)。將病人的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措，只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來(lái)自你手心的力量，也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破。病人手中一張張的報(bào)告，看似簡(jiǎn)單，其實(shí)這是經(jīng)過(guò)一位位教師的質(zhì)控、實(shí)驗(yàn)、檢測(cè)、檢查、復(fù)核，這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。固然在外人看來(lái)檢驗(yàn)人員每天都做著相同的工作，但是當(dāng)不測(cè)或者特殊病癥呈現(xiàn)時(shí)，才發(fā)現(xiàn)日復(fù)一日的積聚是有意義的，這就是為什么檢驗(yàn)人員不只僅請(qǐng)求對(duì)專業(yè)學(xué)問(wèn)牢記在心，也更需求大量的實(shí)踐操作經(jīng)歷。
認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)永無(wú)止境，能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)。 有同情心地體察體諒他人 ，有責(zé)任感：正義感及負(fù)責(zé)盡職的態(tài)度， 有誠(chéng)實(shí)地勇于面對(duì)及承認(rèn)挫折，有虛心的態(tài)度以病人為良師，人外有人，有服務(wù)心的為人群謀福利的奉獻(xiàn)精神，坦然開(kāi)闊的胸襟 。這樣我們才能真正做到：再次走進(jìn)病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān)，多了一份安慰;少了一份擔(dān)心，多了一份真誠(chéng)。
此次見(jiàn)習(xí)，固然只要短短的兩個(gè)星期，可是卻使我理解了很多關(guān)于檢驗(yàn)科工作的狀況，認(rèn)識(shí)了很多教師。醫(yī)學(xué)是一門(mén)典型的實(shí)踐科學(xué)，作為一名醫(yī)學(xué)生，若想要在今后的工作中取得一定的成績(jī)，就必須積極地向老師和前輩們學(xué)習(xí)，不懂就問(wèn)。見(jiàn)習(xí)并不僅僅是跟著看看，而積極也并不是總跟在帶教老師的后面，還得主動(dòng)爭(zhēng)取動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，不要害怕做錯(cuò)，膽怯只會(huì)令我們止步不前。
關(guān)于這個(gè)專業(yè)和本人的將來(lái)又有了一些新的認(rèn)識(shí)，愈加明白了未來(lái)的目的。其實(shí)我對(duì)于專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)還只是略懂皮毛，但是在這次見(jiàn)習(xí)中我最大的收獲就是對(duì)于醫(yī)院里檢驗(yàn)科的模式流程的了解，以及對(duì)于醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)患之間互動(dòng)的更深一步的理解。通過(guò)這次見(jiàn)習(xí)讓我了解了許多，學(xué)習(xí)了許多，一定會(huì)對(duì)我今后的學(xué)習(xí)工作起到很大的幫助。
一、實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介
(一)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國(guó)首批三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院，2021年廣州亞運(yùn)會(huì)定點(diǎn)醫(yī)院。實(shí)際開(kāi)放病床125張，醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增長(zhǎng)，2021年年門(mén)診量突破225萬(wàn)人次，年收治住院病人超過(guò)3萬(wàn)人次，急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括“國(guó)醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國(guó)知名的王建華教授、歐明教授等，是我國(guó)華南地區(qū)乃至全國(guó)的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一，也是全國(guó)中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力雄厚，擁有8個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？茖２?髖關(guān)節(jié)病?？啤⒛[瘤科、婦科、心血管病專科、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國(guó)中醫(yī)急診臨床基地)，已進(jìn)入國(guó)家重點(diǎn)?？茖２挝粩?shù)量最多的醫(yī)院行列，其中多個(gè)?？茖２〕蔀槿珖?guó)協(xié)作組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)單位。在7年衛(wèi)生部中國(guó)最佳醫(yī)院之專科排名榜(中西醫(yī)院一起排序)中，醫(yī)院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，共有13個(gè)教研室，承擔(dān)著年13多學(xué)時(shí)的年課堂教學(xué)任務(wù)，是華南乃至全國(guó)最大的中醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)院之一。學(xué)院擁有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)、國(guó)家中醫(yī)藥局重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)及博士后流動(dòng)站2個(gè)，擁有中醫(yī)婦科學(xué)、傷寒論、溫病學(xué)3門(mén)國(guó)家級(jí)精品課程，是全國(guó)同類院校中擁有國(guó)家級(jí)精品課程最多的臨床醫(yī)學(xué)院。
(二)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于194年，其前身是濟(jì)南鐵路中心醫(yī)院，是山東省首批、濟(jì)南市第一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。2021年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學(xué)管理，成為山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學(xué)院。2021年9月，被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成為全省唯一的省級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國(guó)際愛(ài)嬰醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)藥管理局“治未病”預(yù)防保健試點(diǎn)單位、國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)納入全國(guó)重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院擁有享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、國(guó)家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學(xué)者特聘教授、山東省有突出貢獻(xiàn)中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人等高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。擁有國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？?病)2個(gè)(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學(xué)者特聘教授設(shè)崗單位1個(gè)(眼科)、國(guó)家衛(wèi)生部技術(shù)準(zhǔn)入?？?個(gè)(生殖醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家工傷康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)1個(gè)(康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級(jí)實(shí)驗(yàn)室2個(gè)(視覺(jué)分析實(shí)驗(yàn)室、輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科4個(gè)(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、山東省高?！笆晃濉敝攸c(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合IVF實(shí)驗(yàn)室)，山東中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)?，F(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研的龍頭單位。
二、實(shí)習(xí)概況
在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月。在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為兩周。實(shí)習(xí)期間，我能遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，以一名實(shí)習(xí)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高
在實(shí)習(xí)期間，對(duì)各科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認(rèn)識(shí)。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時(shí)心電圖可提供鑒別依據(jù)，再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時(shí)，對(duì)于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證，等等。在實(shí)習(xí)期間，還遇到過(guò)急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過(guò)程中，對(duì)教科書(shū)上學(xué)到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)于實(shí)習(xí)大綱上要求掌握的臨床技能進(jìn)行了重點(diǎn)學(xué)習(xí)。在內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng)，掌握了測(cè)血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無(wú)菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機(jī)的操作方法和臨床常見(jiàn)的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。在放射科，熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的X片的特征及頸椎、腰椎間盤(pán)突出、腦梗塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨(dú)立給患者進(jìn)行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門(mén)診掌握了問(wèn)診要點(diǎn)及門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書(shū)寫(xiě)。
三、實(shí)習(xí)體會(huì)
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，對(duì)于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。作為赴廣州實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)所在實(shí)習(xí)隊(duì)同學(xué)較圓滿地實(shí)現(xiàn)了增進(jìn)兩校交流的目的，開(kāi)拓了眼界，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)。
(一)向中醫(yī)藥強(qiáng)省學(xué)習(xí)
廣東是中醫(yī)藥強(qiáng)省，中醫(yī)氛圍好，群眾信賴中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、對(duì)外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。
1.宣傳得力對(duì)創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會(huì)定期在周末通過(guò)義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識(shí)，醫(yī)院的宣傳欄也會(huì)定期更新醫(yī)院專家在各大報(bào)刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章，每個(gè)科室都在病房的走廊上詳細(xì)介紹該科室的中醫(yī)診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥?kù)覝壬盍?xí)俗，使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)
在廣州，中醫(yī)院不時(shí)地會(huì)請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名學(xué)者來(lái)醫(yī)院為醫(yī)生做講座，讓大家了解現(xiàn)在最先進(jìn)的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽(tīng)廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時(shí)，像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法，廣東的中醫(yī)院都在嘗試開(kāi)展。不僅是中醫(yī)的特色診療，西醫(yī)的先進(jìn)儀器和技術(shù)也積極引進(jìn)。在我所實(shí)習(xí)的醫(yī)院，婦科和骨科的綜合實(shí)力位居全國(guó)醫(yī)院的前十強(qiáng)，這與積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)密不可分。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識(shí)強(qiáng)
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時(shí)也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院，承擔(dān)著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識(shí)很強(qiáng)，從接診病人到開(kāi)具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書(shū)寫(xiě)等全過(guò)程，重視學(xué)生的參與，敢于給學(xué)生臨床操作機(jī)會(huì)。從實(shí)習(xí)第一天進(jìn)科起，為每位實(shí)習(xí)生分配負(fù)責(zé)的病床，增加了學(xué)生的責(zé)任感和積極性。每個(gè)科室有專門(mén)老師負(fù)責(zé)管理教學(xué)，安排每位實(shí)習(xí)生的值班，讓學(xué)生全程體驗(yàn)醫(yī)生的工作。科室還會(huì)定期安排針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程，使我們得到更快進(jìn)步。
(二)妥善處理醫(yī)患關(guān)系
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我真切地體會(huì)到了醫(yī)患關(guān)系的緊張，這一點(diǎn)在廣州時(shí)尤為突出。針對(duì)緊張的醫(yī)患關(guān)系，我的個(gè)人體會(huì)如下：
1.扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底是減少醫(yī)療糾紛的前提
作為一名醫(yī)生，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本，也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī)，不僅不能為病人解除病痛，還會(huì)因誤診誤治給患者帶來(lái)更大痛苦。能切實(shí)地給病人減輕病痛的折磨，多從患者的角度出發(fā)，為患者著想，患者也會(huì)從內(nèi)心感激醫(yī)生，從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的潤(rùn)滑劑
在等級(jí)相對(duì)較高的醫(yī)院，醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者，對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者在有限的時(shí)間內(nèi)詳細(xì)闡釋病情是不現(xiàn)實(shí)的，但全心全意為患者服務(wù)的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實(shí)習(xí)時(shí)，為了使心電圖機(jī)的胸導(dǎo)聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像，需要在患者胸前刷點(diǎn)水。當(dāng)時(shí)天氣尚涼，我便將涼水換成了溫水，就這一個(gè)小小的舉動(dòng)，患者便感動(dòng)良久。醫(yī)療工作中，醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點(diǎn)，微笑多一點(diǎn)，多為患者想一點(diǎn)，醫(yī)患關(guān)系便會(huì)更和諧一點(diǎn)。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學(xué)常識(shí)
醫(yī)患之間的矛盾有時(shí)源于患者自身醫(yī)療知識(shí)的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見(jiàn)過(guò)一位患者因?yàn)楦哐獕喝タ床。t(yī)生讓她去做心臟彩超，患者認(rèn)為醫(yī)生是因?yàn)橐嶅X(qián)才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然，她對(duì)于高血壓會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無(wú)所知。只靠醫(yī)生向患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。現(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多，廣大群眾如果能“擇其善者而從之”，對(duì)于了解基本的醫(yī)療常識(shí)、重視疾病的預(yù)防保健無(wú)疑是有益的。
4.學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益
現(xiàn)在社會(huì)上出現(xiàn)了專門(mén)的“醫(yī)鬧”團(tuán)體，嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對(duì)于患者來(lái)講，如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，應(yīng)該依照國(guó)家的有關(guān)法律規(guī)定，依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。對(duì)于醫(yī)生來(lái)講，也要嚴(yán)格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律的有關(guān)規(guī)定，按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下，醫(yī)生和患者雙方都不應(yīng)該用武力的方式來(lái)解決問(wèn)題。
四、需要努力改進(jìn)的問(wèn)題
實(shí)習(xí)過(guò)程中，我也在不斷向優(yōu)秀同學(xué)學(xué)習(xí)，時(shí)刻反思自己的差距和不足，以期在今后的學(xué)習(xí)和工作中做得更好。今后需從以下三個(gè)方面加以改進(jìn)。
(一)更加嚴(yán)格要求自己
在醫(yī)院，查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進(jìn)行，而下午相對(duì)清閑。在實(shí)習(xí)期間，有時(shí)對(duì)自己要求不夠嚴(yán)格，下午沒(méi)有按時(shí)在醫(yī)院上班?，F(xiàn)在想來(lái)，下午不忙的時(shí)候，正是和老師交流的好機(jī)會(huì)，可以向老師請(qǐng)教科室常見(jiàn)病的處理、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、醫(yī)患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機(jī)會(huì)，以便及時(shí)了解患者的治療效果，并增進(jìn)患者對(duì)自己的信任。
(二)實(shí)習(xí)主動(dòng)性有待加強(qiáng)
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，出于對(duì)患者感受的顧忌和害怕出錯(cuò)的心理，有些臨床操作的主動(dòng)性和積極性有待加強(qiáng)。如在婦科實(shí)習(xí)時(shí)，因?yàn)榭紤]到患者的感受，沒(méi)能獨(dú)立給病人做一次婦科檢查，現(xiàn)在想來(lái)，真是一個(gè)遺憾，恐怕也真是機(jī)不可失、失不再來(lái)了。這一點(diǎn)在今后的實(shí)習(xí)和工作中要注意，在掌握了書(shū)本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，要主動(dòng)向老師提出申請(qǐng)，在老師指導(dǎo)下多實(shí)踐，才能有更深切的體會(huì)。
(三)及時(shí)回歸課本
有時(shí)在醫(yī)院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有時(shí)不能及時(shí)回歸課本，將臨床上學(xué)習(xí)到的知識(shí)系統(tǒng)化，這就喪失了將知識(shí)加深印象識(shí)記的良好機(jī)會(huì)?！皩W(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”。今后應(yīng)努力克服自己的惰性，及時(shí)將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，不能輕易地放過(guò)任何一個(gè)不懂的細(xì)節(jié)問(wèn)題，這樣才能學(xué)得扎實(shí)，取得進(jìn)步。
一年的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了，有收獲，也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對(duì)未來(lái)的鋪墊，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力踐行，我想，這樣離自己實(shí)現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠(yuǎn)
初夏的四月我們結(jié)束了在醫(yī)學(xué)院的所有理論學(xué)習(xí)課程，開(kāi)始了大學(xué)學(xué)習(xí)的另外一部分--實(shí)習(xí)。對(duì)于實(shí)習(xí)，我們每位同學(xué)都對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院充滿了幻想，都想像著自己大學(xué)的后半部分是在怎樣的環(huán)境里度過(guò)，想著我們的實(shí)習(xí)醫(yī)院是否會(huì)像電視劇里那樣有著不同的病人和無(wú)法理解的醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)也希望通過(guò)實(shí)習(xí)后能讓自己的醫(yī)學(xué)理論及操作技能得到鞏固與提升。我們帶著幻想與疑問(wèn)來(lái)到了浦江縣人民醫(yī)院，這里對(duì)我們來(lái)說(shuō)很陌生，但是對(duì)我們來(lái)說(shuō)更是挑戰(zhàn)。
來(lái)醫(yī)院的第一天，我去跟醫(yī)院科教可老師匯報(bào)實(shí)習(xí)生情況，很不幸，我被科教科老師教育了。原因有兩點(diǎn)：第一、我跟醫(yī)院先前商量好說(shuō)5月8號(hào)到醫(yī)院報(bào)到，但有些同學(xué)6號(hào)(星期六)就來(lái)醫(yī)院了，這讓醫(yī)院很意外，也很措手不及，星期六醫(yī)院行政是不上班的，所以很多事處理起來(lái)都會(huì)很麻煩;第二、未經(jīng)醫(yī)院同意把東西放在醫(yī)院實(shí)習(xí)生寢室(當(dāng)然這件事是有原因的，我們是半夜到達(dá)醫(yī)院，找不到人，但這也并不是把東西放在醫(yī)院實(shí)習(xí)生寢室的理由，因?yàn)槲覀冞€有電話，所以不管怎么樣都要跟醫(yī)院做好溝通)，并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學(xué)弟學(xué)妹們說(shuō)，實(shí)習(xí)的第一天很重要，中間有任何一點(diǎn)事情處理不好，對(duì)我們自己及學(xué)校都是沒(méi)好處的。教育歸教育，科教科對(duì)我們實(shí)習(xí)生還是不錯(cuò)的，他讓我們先休息一天，熟悉環(huán)境，之后分到各科室上班。來(lái)醫(yī)院的第三天我們就算是開(kāi)始正真的步入臨床實(shí)習(xí)了。現(xiàn)在眼看著實(shí)習(xí)就要結(jié)束了，所以組長(zhǎng)對(duì)這年的實(shí)習(xí)做了如下總結(jié)。也算是我的心得吧!
在學(xué)習(xí)方面實(shí)習(xí)對(duì)我們每個(gè)同學(xué)來(lái)說(shuō)都是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，這個(gè)機(jī)會(huì)是很難得的，所以我們應(yīng)好好珍惜，特別是醫(yī)學(xué)生。但來(lái)這家醫(yī)院給我們最大的感覺(jué)就是被老師忽略了，因?yàn)獒t(yī)院的輪轉(zhuǎn)生(剛步入臨床工作的醫(yī)生)很多，我們醫(yī)院輪轉(zhuǎn)生就特別多。醫(yī)院要培養(yǎng)他們，所以分給我們實(shí)習(xí)生的資源(比如說(shuō)：老師、動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)等等)就少了很多。這是同學(xué)跟我提到最多的抱怨，但我總是覺(jué)得學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)，不管科室怎么樣，輪轉(zhuǎn)生有多少，只要你自己主動(dòng)點(diǎn)，東西還是可以學(xué)到很多的，就算帶教老師有時(shí)候忙沒(méi)時(shí)間教你，輪轉(zhuǎn)也是我們學(xué)習(xí)的帶教老師嗎!他們雖然剛上臨床，但畢竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會(huì)覺(jué)得什么東西都沒(méi)學(xué)到，那是你沒(méi)有去關(guān)注病人，那樣你就沒(méi)什么問(wèn)題，自然就學(xué)不到東西。所以臨床實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)就四個(gè)字“主動(dòng)、關(guān)注”。實(shí)習(xí)并不代表不看書(shū)，其實(shí)理論基礎(chǔ)還是很重要的，但把握一點(diǎn)，白天不要在辦公室看書(shū)，要多看病人，遇到問(wèn)題問(wèn)老師，老師不在要晚上及時(shí)看書(shū)解決，要做到今天的事今天解決，不能拖。因?yàn)橐煌暇涂赡芡耍瑢?shí)習(xí)一定是理論與實(shí)踐相結(jié)合的。
在生活方面對(duì)于我們到外省實(shí)習(xí)的同學(xué)，在生活中有很多的不習(xí)慣。首先語(yǔ)言就是一大問(wèn)題，即使在縣醫(yī)院我們的老師還是會(huì)說(shuō)本地方言，因?yàn)榇蠖鄶?shù)老年患者還是不會(huì)說(shuō)普通話也聽(tīng)不懂，所以一開(kāi)始我就的去學(xué)這邊的方言，不要求會(huì)說(shuō)，至少要聽(tīng)得懂;其次就是飲食咯，浙江這邊不吃辣，所有的菜都沒(méi)有辣椒的，對(duì)于我們吃辣味長(zhǎng)大的孩子這是很難接受的，幸運(yùn)的事我們實(shí)習(xí)生中有人帶了辣椒醬過(guò)來(lái)，不過(guò)時(shí)間長(zhǎng)了也就習(xí)慣了。不過(guò)總體還不錯(cuò)啦。對(duì)于住宿問(wèn)題，我們醫(yī)院統(tǒng)一安排寢室，給我們省去了找房子的麻煩，當(dāng)然，住在醫(yī)院里就要服從醫(yī)院管理。所以再次建議學(xué)弟學(xué)妹來(lái)外生實(shí)習(xí)就要帶點(diǎn)家鄉(xiāng)吃的東西過(guò)來(lái)，緩沖一口味，對(duì)于不提供住宿的醫(yī)院一定要提前租好房子(最好幾個(gè)人一起租)，生活用品自己準(zhǔn)備好。還有我們醫(yī)院的學(xué)長(zhǎng)都不錯(cuò)，對(duì)我們都很好的，所以如果實(shí)習(xí)醫(yī)院能碰學(xué)長(zhǎng)也是一種幸福。
經(jīng)過(guò)一年時(shí)間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個(gè)面向社會(huì)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專科。將各科相關(guān)知識(shí)機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。
在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見(jiàn)病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識(shí)，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)理論受益匪淺。
在皋蘭縣醫(yī)院10個(gè)月臨床技能實(shí)踐期間，我對(duì)內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn)，就是充分體現(xiàn)出對(duì)廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)。縣醫(yī)院基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜、化驗(yàn)室(常規(guī)化驗(yàn)、生化化驗(yàn)基本滿足常見(jiàn)病的需要)、B超、心電圖等。還開(kāi)展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對(duì)諸多疾病后遺癥，慢性病的'康復(fù)治療起到積極的作用。在黑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個(gè)月的基層實(shí)踐培訓(xùn)期間，我能夠獨(dú)立處理農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病，能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)解決，掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能，社區(qū)慢病管理，重點(diǎn)人群保健。
通過(guò)實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做全科醫(yī)生，衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責(zé)的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過(guò)各種形式(門(mén)診、家庭訪視、健康檔案等)了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況，經(jīng)常通過(guò)各種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。通過(guò)實(shí)踐使我們更深刻的認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會(huì)中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。
由于從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長(zhǎng)，工作還不深入，對(duì)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)還不夠全面，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中，在應(yīng)對(duì)患者的過(guò)程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對(duì)社區(qū)常見(jiàn)的健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識(shí)還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。
一、實(shí)習(xí)單位情況簡(jiǎn)介
盧氏縣人民醫(yī)院創(chuàng)建于1951年，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院是衛(wèi)生部頒“二級(jí)乙等“醫(yī)院、國(guó)家衛(wèi)生部、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合授予的“愛(ài)嬰醫(yī)院”。下設(shè)普外科，胸腦外科，骨科，產(chǎn)科，心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，兒科等10余個(gè)職能科室，兩個(gè)門(mén)診部，一個(gè)分院，八個(gè)病區(qū)，開(kāi)設(shè)病床240張，擁有CT機(jī)，彩色多普勒、血液透析機(jī)、酶標(biāo)儀等各種檢測(cè)、診斷、治療設(shè)備60余臺(tái)(件)。
二、實(shí)習(xí)過(guò)程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)
我從20_年6月22日到20_年3月22日，作為一名實(shí)習(xí)生投入了人民醫(yī)院的護(hù)理學(xué)習(xí)中。分別到普外科，胸腦外科，心血管內(nèi)科，骨科，神經(jīng)內(nèi)科，兒科等科室實(shí)習(xí)。經(jīng)過(guò)9個(gè)月的實(shí)習(xí)，我對(duì)護(hù)士及護(hù)士工作有了充分的了解。護(hù)士不僅僅只是打針、輸液、做早晚護(hù)理，還應(yīng)該以高度的責(zé)任感和事業(yè)心，消除病人的種.種疑慮、不安和緊張情緒，使病人心理穩(wěn)定、心情愉快，并樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和毅力，積極配合診治、護(hù)理，以達(dá)到盡快康復(fù)。短短的實(shí)習(xí)時(shí)間，我并沒(méi)有將所有的科室全部轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，但也學(xué)到了很多知識(shí)，并能將所學(xué)理論應(yīng)用到臨床實(shí)踐。使我受益匪淺。現(xiàn)將我在人民醫(yī)院學(xué)習(xí)得到的講一下：
普外
普外是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，一切都感到很陌生。我第一次面對(duì)患者、第一次面對(duì)臨床操作，都覺(jué)得無(wú)從下手，總感覺(jué)到書(shū)本上的知識(shí)與臨床實(shí)踐距離很大，總是很小心的觀察老師們是如何操作，如何與患者溝通，詢問(wèn)老師處理問(wèn)題的方法技巧;總是跟在帶教老師的屁股后面，生怕出差錯(cuò)。帶我的老師理論超棒，遇到不懂的我向老師詢問(wèn)，老師總能給我細(xì)細(xì)解答，不僅做好了自己的本分工作還負(fù)起了帶教的責(zé)任，我笨手笨腳的，很怕給老師惹麻煩，不過(guò)她總是讓我做一些操作，而且會(huì)告訴我哪些地方不對(duì)該怎么做。漸漸的我做事越來(lái)越進(jìn)步了，并且越來(lái)越有條理，也懂得該怎么與患者溝通，老師也會(huì)放心的把事情交給我做。這給了我一個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，我慢慢的也有了信心會(huì)把每件事情都做好。在這里我學(xué)到了很多知識(shí)，同時(shí)在老師的指導(dǎo)下，我一步步掌握了生命體征的測(cè)量及異常觀察，有人床整理，晨晚間護(hù)理，肌肉注射，靜脈注射及輸液，采血等基本護(hù)理操作技術(shù)，為我以后在其他科室順利完成實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)!
胸腦外科
胸腦外科是一個(gè)大科室，這里的工作量大，每天都有忙不完的工作。在這個(gè)科室，我的基礎(chǔ)臨床知識(shí)得到了很好的鍛煉，熟練的掌握了打針、輸液、導(dǎo)尿、皮試、備皮等操作。每天都很累、很忙，但是收獲最大。同時(shí)也見(jiàn)到了很多在第一個(gè)科室沒(méi)見(jiàn)過(guò)的藥物和操作。到胸腦外科得第一天，帶我的老師就和我說(shuō)明了病區(qū)的分類及我們的任務(wù)。胸腦外科不同于普通病房，在這里住的病人多數(shù)是重癥患者，護(hù)理這些病人需要更多的耐心更加的細(xì)心。他們的病情隨時(shí)都可能有變化，需要我們不時(shí)的觀察和記錄，一個(gè)個(gè)夜班，我們眼睛不眨一下的盯著心電儀器天亮，直到他們的病情穩(wěn)定康復(fù)。我們是辛苦的，但是我很快樂(lè)。在這里，我學(xué)會(huì)了觀察，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題匯報(bào)老師，能單獨(dú)給做簡(jiǎn)單的護(hù)理，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止感染。在給病人做基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免給病人造成傷害。這里，他們所需要的不僅僅是身體的護(hù)理，更重要的是心理的關(guān)懷。當(dāng)我和科室的醫(yī)護(hù)人員一起把一個(gè)個(gè)在死亡邊緣掙扎的病人搶救過(guò)來(lái)時(shí)，我的內(nèi)心是高興和激動(dòng)的，同時(shí)也感受到了生命的脆弱，他們?cè)诮邮芰宋覀兊淖o(hù)理和關(guān)懷之后，相信他們以后會(huì)好好的生活，勇于面對(duì)挫折和困難，也希望他們能意識(shí)到生命的珍貴。
心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是我印象最深刻的一個(gè)科室，發(fā)病快。我至今還清楚的記著一次對(duì)一位肺心病病人搶救的全過(guò)程.那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧.聽(tīng)到報(bào)警，老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房，老師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩，監(jiān)護(hù)儀，并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度.與此同時(shí)，又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開(kāi)始會(huì)診.病情在不斷變化發(fā)展，搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變，所有人的神經(jīng)都繃緊著.我一會(huì)兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情，一會(huì)兒看看病人的表情，為病人揪心.藥物進(jìn)入病人體內(nèi)，所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展.無(wú)論是醫(yī)生還是護(hù)士，此時(shí)注意力都高度集中.醫(yī)生們縝密判斷，護(hù)士們熟練操作，緊張而不慌張，病房里除了呼吸機(jī)的聲音，安靜極了.病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中，把親人生的希望寄托在他們身上，醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只有他們自己知道..經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救，呼吸，心跳，血氧飽和逐漸恢復(fù)正常，病人從死亡線被拉了回來(lái)，所有人都松了口氣.由此，我深刻地體會(huì)到了作為一名護(hù)理人員，必須具備精湛的護(hù)理操作技能，同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫(yī)生默契配合.醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大利益.內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān)，所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中，我運(yùn)用自己掌握的知識(shí)，鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理，建立良好的生活方式，并針對(duì)不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，贏得了病人及家屬的認(rèn)可.
骨科
骨科是一個(gè)比較大的科室，這里的工作量也比較大，每天都有忙不完的工作。在這個(gè)科室，我的基礎(chǔ)臨床知識(shí)得到了進(jìn)一步的鍛煉，尤其是皮試及皮試液配置這一塊，以前在老師的指導(dǎo)下只是了解了很少一部分，在這個(gè)科室在老師的指導(dǎo)下，我又了解了好多，甚至能較熟練的自己獨(dú)立完成皮試液的配制及皮試。骨科病區(qū)的安排不是很合理，治療室和病房的距離相對(duì)比較遠(yuǎn)，所以我們會(huì)把配好的藥液放在治療車上在病區(qū)的樓道里等候換液。在輸液量大的時(shí)候，老師和我?guī)缀跏切∨苤鴵Q液的。雖然很累，但是我很開(kāi)心，感覺(jué)很充實(shí)。
兒科
兩條勤勞的腿在兒科病房也顯得尤為重要。有時(shí)候不止一個(gè)老師叫你，不止一個(gè)家長(zhǎng)叫你，每個(gè)孩子都是寶貝呀，家長(zhǎng)當(dāng)然希望有需要找護(hù)士時(shí)，我們能隨叫隨到，甚至一點(diǎn)都不能耽擱。所以我們常常覺(jué)得兩條腿不夠用的，因此我們要經(jīng)常巡視病房，盡量減少家長(zhǎng)來(lái)喊我們的次數(shù)。一張會(huì)說(shuō)話的嘴在護(hù)患關(guān)系中有著很重要的作用，往往禍從口出就是說(shuō)話沒(méi)注意引起的。在兒科病房，我們需要面對(duì)的不僅僅是病人，更是家長(zhǎng)，她們關(guān)心自己的孩子，甚至很緊張護(hù)士操作會(huì)不會(huì)給孩子帶來(lái)痛苦，這時(shí)候就需要我們跟家長(zhǎng)好好溝通，解釋操作的必要性，方法以及意義，希望得到她們的配合。我們?cè)?jīng)見(jiàn)到過(guò)一個(gè)小孩因?yàn)橐淮晤^皮靜脈穿刺時(shí)，幫忙扶針的老師按住孩子阻止其亂動(dòng)時(shí)，家長(zhǎng)不樂(lè)意了，覺(jué)得這樣很“暴力”，甚至上前阻止的。最終穿刺失敗，孩子哭鬧不止，家長(zhǎng)還有意見(jiàn)。后來(lái)是老師耐心地解釋，扶針對(duì)穿刺來(lái)說(shuō)非常重要，否則穿刺難度更大，孩子只會(huì)更痛苦。最終家長(zhǎng)理解了，并能主動(dòng)配合老師打針。 一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇竽X思維更加明顯地體現(xiàn)在配藥中。雖然兒科很多要是不讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手加的，但是老師還是在操作過(guò)程中對(duì)同學(xué)很好的介紹了。兒科用藥和成人有很大的差別，主要是劑量上，有些藥要經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的計(jì)算，很容易出差錯(cuò)，當(dāng)然小心謹(jǐn)慎地核對(duì)當(dāng)然是少不了。在兒科，和老師所學(xué)的不僅僅是知識(shí)，還是技術(shù)，是技巧，是溝通，更是一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，因?yàn)檫@里的老師給了我們很好的榜樣。
神經(jīng)內(nèi)科
當(dāng)我步入神經(jīng)內(nèi)科時(shí)，由于性質(zhì)完全不一樣，我感到了陌生。對(duì)病房的陌生。對(duì)儀器的陌生。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿.插胃管.床上插浴.口腔護(hù)理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。 醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。這個(gè)科室對(duì)于我來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì)了很多東西，讓我知道，作為一名護(hù)士，不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要會(huì)例如，導(dǎo)尿，灌腸，吸痰，鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活里，我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺(jué)得，護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細(xì)心，膽大。護(hù)士會(huì)得到病人尊重的同時(shí)，也會(huì)時(shí)常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對(duì)病人。護(hù)士長(zhǎng)常教導(dǎo)我說(shuō)，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。實(shí)習(xí)讓我明白，實(shí)習(xí)階段對(duì)于我們即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷?，F(xiàn)代社會(huì)激烈地市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，以及人們對(duì)健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。在這一過(guò)程中得到了充分學(xué)習(xí)和鍛煉，在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善了自己的理論，規(guī)范自己的行為，為自己將來(lái)的獨(dú)立操作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。在今后的工作中，我將繼續(xù)努 力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 做一名合格的醫(yī)護(hù)工作者 。
三、存在的問(wèn)題
1.經(jīng)過(guò)了這么長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)，了解到自己對(duì)理論知識(shí)的掌握好不夠牢固。
2.臨床實(shí)踐和理論知識(shí)聯(lián)系不到一起
3.做事不夠果斷。
四、對(duì)學(xué)院的建議
1.希望學(xué)校多給學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)。
2.希望學(xué)校在各大醫(yī)院設(shè)立見(jiàn)習(xí)場(chǎng)所，讓學(xué)生課外就可以去醫(yī)院觀看或參加護(hù)理工作。
從做了醫(yī)學(xué)生的那一刻起，我就已經(jīng)深知自己身上所肩負(fù)的責(zé)任。父母和老師都曾告誡過(guò)我，學(xué)醫(yī)就得認(rèn)真的學(xué)，用心的學(xué)，來(lái)不得半點(diǎn)馬虎，因?yàn)槲覀円院竺鎸?duì)的是寶貴無(wú)比又非常脆弱的人的生命，而我們學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué)，以后要面對(duì)的更是廣大的人民群眾、相親父老。
在學(xué)校的一年時(shí)間，遠(yuǎn)離父母，遠(yuǎn)離親人，遠(yuǎn)離熟悉的環(huán)境。這不得不逼迫著我學(xué)會(huì)了很多東西，其中最重要的就是自立和自律。醫(yī)學(xué)是大學(xué)里面公認(rèn)的最苦最累的一門(mén)學(xué)科。在醫(yī)學(xué)的課堂里，每一個(gè)同學(xué)都認(rèn)真的學(xué)習(xí)，在這樣一個(gè)環(huán)境中，你沒(méi)有一個(gè)理由不好好學(xué)習(xí)。我每天遨游在醫(yī)學(xué)的海洋中，像一個(gè)嬰兒吮吸著母體一樣吮吸著知識(shí)。一年下來(lái)我學(xué)會(huì)了很多，也懂得許多。
放暑假了，我經(jīng)人介紹去家鄉(xiāng)的中心醫(yī)院進(jìn)行了為期10天的見(jiàn)習(xí)學(xué)習(xí)。這次見(jiàn)習(xí)，不僅鞏固了我在課堂的學(xué)的知識(shí)，也讓我學(xué)到了很多課堂上無(wú)法接觸的真實(shí)的東西，而最重要的是理論跟實(shí)踐相結(jié)合，也讓我學(xué)醫(yī)的最終目的有了一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，那就是治病救人，救死扶傷，讓我明白了學(xué)醫(yī)的價(jià)值，醫(yī)學(xué)的崇高。
我見(jiàn)習(xí)的科室是住院部的內(nèi)科，這個(gè)科室的病人，往往會(huì)有一些危重病人，例如肝硬化，心肌梗死，癌癥晚期，腦梗塞等等。
短短的十天，真的給了我太多太多的感慨。而這大部分都是課堂上無(wú)法學(xué)到的。帶我的醫(yī)生是一個(gè)老醫(yī)生，他行醫(yī)多年，積累了不少經(jīng)驗(yàn)。雖然他歲數(shù)大了，但幾乎每天早上去查房時(shí)，他都很認(rèn)真負(fù)責(zé)。醫(yī)生一出現(xiàn)在病房，患者就問(wèn)這問(wèn)那。有時(shí)患者還拿吃的東西給醫(yī)生，這讓我看到了緩解目前十分緊張的醫(yī)患關(guān)系的一絲曙光。其實(shí)，醫(yī)生和病人本來(lái)就應(yīng)該是這樣的。他也允許我看他病人的病例，讓我看看各種疾病的癥狀，然后我再查閱更多詳細(xì)的相關(guān)資料。我還親眼觀看了一些內(nèi)科的小手術(shù)，諸如抽胸水、腹水等等，跟一個(gè)阿姨學(xué)會(huì)了做心電圖。
這次見(jiàn)習(xí)給我印象最深的事情，是我親眼目睹了一個(gè)危重病人的搶救。這個(gè)病人是81歲的男性，患有心肌梗死。經(jīng)過(guò)了2-3天的治療，氣色已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)，但是入院的第三天，查房的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，他感覺(jué)頭昏乏力。醫(yī)生檢查之后發(fā)現(xiàn)心率很低，竟然只有55次/min。
醫(yī)生在當(dāng)天的藥中新加了相應(yīng)的藥。但是那天下午4點(diǎn)左右，不幸的事還是發(fā)生了。患者家屬突然跑到醫(yī)生辦公室說(shuō)，病人快不行了。醫(yī)生和護(hù)士馬上帶了急救設(shè)備趕到病房。當(dāng)時(shí)的情況，真的把我驚呆了。病人四肢抽搐，面部扭曲，口吐白沫，神色極為可怖。當(dāng)時(shí)，心電監(jiān)護(hù)機(jī)發(fā)出嘀嘀嘀的警報(bào)，而顯示屏是顯示一條直線。沒(méi)學(xué)過(guò)醫(yī)的人都知道，病人的心跳已經(jīng)停止了。醫(yī)生也有點(diǎn)慌，但是他們慌而不亂，馬上接了心臟除顫器，打算嘗試恢復(fù)病人心跳。我的心也在蹦蹦的亂跳，不停的問(wèn)自己：這個(gè)病人不會(huì)就要死了吧?在醫(yī)生就要嘗試使用心臟除顫器之前，先嘗試著做了幾次心肺復(fù)蘇。在醫(yī)生和護(hù)士的共同努力下，病人的心跳終于奇跡般的恢復(fù)了。
病人家屬、醫(yī)生護(hù)士當(dāng)然還有我，提到嗓子眼的心終于放了下來(lái)。這是我第一次感受到，死亡，離我們是如此的近。那天下午5點(diǎn)多，我想再去看看那個(gè)病人。但是卻發(fā)現(xiàn)他的4個(gè)子女卻在為了老人的醫(yī)藥費(fèi)爭(zhēng)吵不止。我當(dāng)時(shí)有點(diǎn)氣憤，老人都成這樣了。他們?cè)趺茨苓@樣?我沒(méi)理他們，進(jìn)了病房，那老人看到我進(jìn)來(lái)了，可能是因?yàn)槲掖┝税状蠊拥木壒?，他把我?dāng)成了醫(yī)生。經(jīng)過(guò)了這么由生到死再由死到生的走了一遭，老人明顯有點(diǎn)激動(dòng)，他可能也聽(tīng)到門(mén)口幾個(gè)子女的爭(zhēng)吵，然后拉著我的手對(duì)我說(shuō)：“小大夫啊，給我開(kāi)最好的藥，一定要把我治好。別管他們?！蔽也恢馈八麄儭倍质遣皇侵傅氖撬淖优＠先艘欢ê苄暮?，我心里也怪難受的。而最終，那個(gè)病人還是去世了。去世的時(shí)間是第二天早上8點(diǎn)左右。那個(gè)值班的護(hù)士都哭了。我的眼睛也濕潤(rùn)了。他是我們的病人，我們卻未能挽救他的生命。
在我們科室還住著好幾個(gè)得了絕癥，只能通過(guò)藥物緩解的病人。其中有一個(gè)肺癌晚期、一個(gè)直腸癌晚期、還有一個(gè)是食管癌術(shù)后并發(fā)胃癌，也是晚期了，他們都已經(jīng)沒(méi)救了。其中有一個(gè)叫李名揚(yáng)的患者，只有45歲。但是由于他常年吸煙，最終得了肺鱗癌。說(shuō)實(shí)話，他真的很可憐。我和他聊過(guò)天，他說(shuō)他家的積蓄都被他的病花光了，而且還欠了好多債。他說(shuō)都是抽煙惹的禍啊!要是早知道是這個(gè)結(jié)果，他就戒煙了，都怪年輕時(shí)候糊涂啊。后來(lái)知道了抽煙的危害，卻總是存著僥幸心理，最終成了這個(gè)結(jié)果。
這幾個(gè)癌癥晚期的病人，說(shuō)句實(shí)在話，所能做的也就是等死了。等待著癌細(xì)胞的擴(kuò)散，等待著它們慢慢侵吞他們的身體。我就在想，學(xué)醫(yī)到底有什么用?還不是有好多好多病人要死亡，還不是有很多很多的病，我們都無(wú)法治療。但是，如果沒(méi)有醫(yī)學(xué)科學(xué)，我想會(huì)有更多的人將會(huì)死去，這是一個(gè)矛盾，一個(gè)沒(méi)有答案的矛盾。此時(shí)此刻，我唯有刻苦努力地學(xué)習(xí)更多醫(yī)學(xué)知識(shí)，來(lái)給更多的病人解除痛苦，我相信醫(yī)學(xué)，相信科學(xué)，相信未來(lái)總是光明的。同時(shí)，我也相信學(xué)醫(yī)這條路是沒(méi)錯(cuò)的。真的。突然我想起我們?cè)诼庙樔f(wàn)忠墓前所許下的誓言：我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦專研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，祝健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭辛苦，執(zhí)著追求，為社會(huì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和人類身心健康奮斗終身!這次見(jiàn)習(xí)，讓我明白了醫(yī)生是多么的圣潔。我會(huì)在以后的醫(yī)學(xué)道路上更加刻苦學(xué)習(xí)，因?yàn)樯谰驼莆赵谖覀兊氖种小?/p>
腫瘤科這幾天下來(lái)，自認(rèn)為狀態(tài)不是很佳，可能和這周是最后一周醫(yī)院見(jiàn)習(xí)有關(guān)。
在腫瘤科，印象比較深的仍然是那個(gè)肺癌伴液氣胸的老爺爺，從一開(kāi)始，肺部的水泡音就給人留下了極深的印象?？吹紺T片子，聽(tīng)周老師講解，使我們的印象更加深刻。但對(duì)整個(gè)病史及治療方案仍缺乏一定的了解。至于其他病人，更是知之甚少。每次出科，對(duì)病人的了解這塊總是不足，每次出科小結(jié)，都說(shuō)要好好改進(jìn)，但這次看，仍然沒(méi)有做到。
在腫瘤科并沒(méi)有干很多的活，貼化驗(yàn)單仍然是老樣子，沒(méi)有腦子地貼，沒(méi)有仔細(xì)看指標(biāo)結(jié)果。唯一覺(jué)得有些收獲的是，每次影像片子送來(lái)，我和昆總會(huì)先結(jié)合報(bào)告看一下片子。但這里的問(wèn)題還是不了解病人病情，沒(méi)有將片子和病人練習(xí)起來(lái)。
下午上課不同科室講的東西也不一樣，復(fù)習(xí)以前的知識(shí)可以讓我們對(duì)這些內(nèi)容印象更加深刻。聽(tīng)老師介紹一些平時(shí)上課很少講的治療方法，能開(kāi)闊我們的視野，都很值得。
很快，六周的醫(yī)院見(jiàn)習(xí)就結(jié)束了，不同的科室都有著各自的特色。而對(duì)我來(lái)說(shuō)，見(jiàn)習(xí)期間任然存在很多不足之處，具體在我的見(jiàn)習(xí)小結(jié)中敘述。這種長(zhǎng)時(shí)間的見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)以后不在會(huì)有，迎接我們的，將是一年的實(shí)習(xí)，還有很多東西需要我們?nèi)W(xué)習(xí)。
20_～20_年度，在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科護(hù)士長(zhǎng)、帶教總輔導(dǎo)、病房護(hù)士長(zhǎng)和帶教組長(zhǎng)支持下，通過(guò)全體師生共同努力，圓滿完成了本年度教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)過(guò)程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)教學(xué)方法，加強(qiáng)師資隊(duì)伍培養(yǎng)，加快了教學(xué)、科研改革的步伐?，F(xiàn)將全年教學(xué)情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真完成了20_-20_年的課堂教學(xué)任務(wù)
1.承擔(dān)的20_-20_年課堂教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)
中專：2070學(xué)時(shí) 大專：840學(xué)時(shí)
總 計(jì)：3001
2.進(jìn)行課堂教學(xué)教師選拔，充實(shí)教學(xué)人才庫(kù)
20_-20_年度共選拔新任課堂教學(xué)教師36 名，其中以年輕教師為主，給課堂教學(xué)師資隊(duì)伍不斷注入新的血液。
3.舉辦青年教師授課比賽選拔賽，不斷提高授課水平
09年5月舉行青年教師授課比賽選拔賽，評(píng)選結(jié)果如下：
一等獎(jiǎng)：江 敏
二等級(jí)：韓 娟、王 芳(全英文)、李巧玲(全英文)
三等獎(jiǎng)：張 麗、周 敏、范歆頎、嚴(yán) 賀(全英文)、朱振云(全英文)
優(yōu)秀獎(jiǎng)：王 靜、肖 麗、葉 璐、王金金、范 瑩、田莎莉、郭春玲、李婉玲、
但科穎、黎 艷
4、申報(bào)華中科技大學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目12項(xiàng)
二、完成了20_年上半年臨床進(jìn)修生培訓(xùn)任務(wù)
1、接收的臨床進(jìn)修生人數(shù)
內(nèi) 科： 33 外 科：60 婦產(chǎn)科：13 兒 科：14
綜合科： 21 急診科： 24 手術(shù)室：25 感染科：1
共 計(jì)：191
2、完善進(jìn)修生入科流程，變?nèi)肟瓶荚嚍閸徢芭嘤?xùn)，共舉辦崗前培訓(xùn)4次
崗前培訓(xùn)為期一天，為他們介紹教學(xué)、科研、管理及院感方面的相關(guān)知識(shí)，為臨床進(jìn)修計(jì)劃的實(shí)施打基礎(chǔ)。
3、完善進(jìn)修生手冊(cè)，下發(fā)臨床考核手冊(cè)
從去年起我們編寫(xiě)了進(jìn)修生手冊(cè)，并免費(fèi)發(fā)給進(jìn)修生，每人一本，內(nèi)容包括四方面，入科流程(方便其辦理入科手續(xù))、進(jìn)修生管理制度(介紹著裝規(guī)范，請(qǐng)假及考核制度等)、進(jìn)修生培訓(xùn)計(jì)劃及我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃(進(jìn)修生可根據(jù)自己感興趣的或需要掌握的?？浦R(shí)有選擇地去學(xué)習(xí))、我院臨床護(hù)理職責(zé)制度(為其安全、順利完成進(jìn)修計(jì)劃提供保障)。
經(jīng)過(guò)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師的共同努力，圓滿完成了每一位進(jìn)修生培訓(xùn)計(jì)劃，無(wú)一例差錯(cuò)事故發(fā)生。
三、圓滿完成了全年的臨床護(hù)生教學(xué)任務(wù)
臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)護(hù)理人才的關(guān)鍵階段，臨床教學(xué)質(zhì)量的高低，直接影響著護(hù)理人才的素質(zhì)和護(hù)理教育的質(zhì)量。
本年度共接受了259人的臨床教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)，其中本科生97人、大專生135人、中專生27人，總實(shí)習(xí)周數(shù)7868周。實(shí)習(xí)期間未發(fā)生任何差錯(cuò)、事故。
實(shí)習(xí)生來(lái)源：
同濟(jì)英護(hù)本科 同濟(jì)普護(hù)本科 咸寧醫(yī)學(xué)院： 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院： 武漢工業(yè)學(xué)院 同濟(jì)中起本 長(zhǎng)江大學(xué) 江大衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院英護(hù)班 同濟(jì)醫(yī)學(xué)院高職班
同濟(jì)衛(wèi)校中專
1.臨床教學(xué)的組織管理
健全的三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理體系，保證了實(shí)習(xí)任務(wù)的圓滿完成。
(1)一級(jí)管理組織----由護(hù)理部主任、分管教學(xué)的副主任及教學(xué)干事組成，主要職責(zé)是根據(jù)學(xué)校的實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)任務(wù)，制定總實(shí)習(xí)計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期指導(dǎo)、督促檢查。
教學(xué)組根據(jù)各學(xué)校教學(xué)計(jì)劃要求，結(jié)合我院臨床醫(yī)療、教學(xué)的具體情況，初步制定出各科臨床教學(xué)計(jì)劃，交各科進(jìn)行討論修改，再反饋至教學(xué)組，教學(xué)組將各學(xué)校教學(xué)計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)表、質(zhì)控要求等內(nèi)容打印成冊(cè)交給各科科護(hù)士長(zhǎng)(或科教學(xué)總輔導(dǎo))，以保證各科能按要求完成教學(xué)任務(wù)。
(2)二級(jí)管理組織----由科護(hù)士長(zhǎng)和帶教總輔導(dǎo)組成，負(fù)責(zé)本科室實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定和落實(shí)。
(3)三級(jí)管理組織----由各科室護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師組成，按實(shí)習(xí)計(jì)劃帶教，并保證實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成。
各科臨床實(shí)習(xí)主要由科護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)總輔導(dǎo)負(fù)責(zé)，具體內(nèi)容如下：
1)備教學(xué)筆記本，實(shí)行教學(xué)目標(biāo)質(zhì)量管理，每周工作有重點(diǎn)，每日有內(nèi)容，每輪回有反饋。對(duì)帶教老師的質(zhì)控考核要做好記錄(包括老師教學(xué)計(jì)劃落實(shí)情況、帶教方式、帶教效果，存在問(wèn)題及指導(dǎo)意見(jiàn)等)。
2)每一個(gè)大輪回考核學(xué)生(老師)護(hù)技操作一次，并記錄在臨床考核表上。學(xué)生考核成績(jī)與帶教老師掛鉤。
3)內(nèi)、外、婦、兒每周科內(nèi)大查房一次。
4)每大輪回結(jié)束時(shí)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行專科理論考試，寫(xiě)好鑒定，并將學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)考核表、健康教育評(píng)估表、周記本等集中審核、整理后交教學(xué)辦公室。
5)每天教學(xué)總輔導(dǎo)堅(jiān)持查房，檢查并督促教學(xué)工作的落實(shí)，征求老師和學(xué)生的意見(jiàn)，指導(dǎo)年輕老師的工作。
6)每月護(hù)理部組織教學(xué)老總會(huì)，及時(shí)反饋學(xué)生及老師的存在的問(wèn)題，在互動(dòng)溝通中不斷改進(jìn)教學(xué)計(jì)劃與方法，保證教學(xué)質(zhì)量與安全。
2.師資隊(duì)伍的培養(yǎng)與建設(shè)
(1)嚴(yán)格選拔帶教老師，要求帶教老師具有良好的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德、高度的責(zé)任感、較強(qiáng)的帶教意識(shí)及溝通能力。經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)、帶教總輔導(dǎo)考核合格后方能擔(dān)任臨床帶教老師，并簽訂臨床帶教老師責(zé)任狀。
(2)舉辦了20_年度臨床教學(xué)師資培訓(xùn)班，重點(diǎn)培訓(xùn)帶教老師的素質(zhì)要求、護(hù)理教育理論、實(shí)習(xí)生的護(hù)理安全管理，請(qǐng)優(yōu)秀老師交流帶教經(jīng)驗(yàn)，探討教學(xué)計(jì)劃的制定與落實(shí)、教學(xué)方法與技巧等問(wèn)題，規(guī)范基護(hù)與專科操作，更新護(hù)理觀念，提高帶教老師的理論、操作水平和帶教管理能力。
(3)應(yīng)用帶教老師激勵(lì)機(jī)制 實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)根據(jù)學(xué)生對(duì)帶教老師的總反饋結(jié)合其平時(shí)帶教情況，評(píng)選出優(yōu)秀帶教老師及表?yè)P(yáng)帶教老師，在教學(xué)總結(jié)大會(huì)時(shí)予以表彰，對(duì)學(xué)生反饋較差的老師，超過(guò)3票最不滿意者根據(jù)情況給予不同程度的處罰，評(píng)選結(jié)果與帶教老師的晉升、晉級(jí)、評(píng)先直接掛鉤，充分調(diào)動(dòng)臨床帶教老師的積極性，保證教學(xué)質(zhì)量，以利于打造同濟(jì)醫(yī)院護(hù)理教學(xué)品牌。
3.實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)與管理
(1)加強(qiáng)專業(yè)思想，提高人才素質(zhì)
崗前教育1天：
1)專業(yè)思想教育：專題講座怎樣做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)生，護(hù)理安全管理，護(hù)士禮儀講座，有關(guān)法律知識(shí)等。著重強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律性。
2)制定嚴(yán)格的考核制度：認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并簽實(shí)習(xí)生責(zé)任狀。通過(guò)崗前教育增強(qiáng)護(hù)生的責(zé)任意識(shí)，優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)意識(shí)及以病人為中心的觀念。
(2)因材施教，合理制定實(shí)習(xí)計(jì)劃及量化指標(biāo)
1)針對(duì)不同層次的護(hù)生制定總的實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)：
把培養(yǎng)護(hù)生良好職業(yè)道德、樹(shù)立以病人為中心、為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，作為制定實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)的指導(dǎo)思想，并落實(shí)在臨床教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)中
①中專生以掌握整體護(hù)理觀、人際交流技巧、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能及?？评碚摶A(chǔ)知識(shí)為主，完成中專實(shí)習(xí)量化指標(biāo) 。
②大專生以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法、人際交流技巧、對(duì)病人及家屬實(shí)施健康教育為主，完成大專實(shí)習(xí)量化指標(biāo)。
③本科生除要達(dá)到大專實(shí)習(xí)要求外，還需注重提高護(hù)生教學(xué)、管理能力和科研意識(shí)，完成本科實(shí)習(xí)量化指標(biāo)。
2)強(qiáng)調(diào)備好三本：
要求學(xué)生備好三本：筆記本、心得本、實(shí)習(xí)手冊(cè)。把每天在科室所學(xué)、所感都記錄下來(lái)。一方面可培養(yǎng)他們獨(dú)立學(xué)習(xí)與總結(jié)知識(shí)的能力，更有效地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，另一方面老師通過(guò)查看筆記與周記也可了解她們的思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)與其溝通，給予正確的引導(dǎo)，及時(shí)解決現(xiàn)存的問(wèn)題，保證臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。
3)培養(yǎng)護(hù)生與病人的溝通能力：
老師先教授學(xué)生健康教育的方法，要求護(hù)生運(yùn)用所掌握的健康教育知識(shí)每天至少進(jìn)行個(gè)體健康教育1次，每月至少進(jìn)行1次群體健康教育并評(píng)估，使其學(xué)會(huì)了與病人如何進(jìn)行有效的交流，鞏固了所學(xué)的理論知識(shí)。護(hù)生共進(jìn)行健康宣教4萬(wàn)余次。
4)不斷強(qiáng)化安全意識(shí)，把安全教育貫穿于實(shí)習(xí)始終。全年無(wú)一例差錯(cuò)事故發(fā)生。
每一次大科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)生集中時(shí)，都將臨床安全生產(chǎn)問(wèn)題擺在首位，采取實(shí)例教育，不斷強(qiáng)化其安全意識(shí)，要求帶教老師與學(xué)生發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)與事故應(yīng)及時(shí)匯報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理部，不得隱瞞，并及時(shí)分析、解決、總結(jié)，確保了臨床實(shí)習(xí)的安全。
(3)采用多種教學(xué)方法，增加學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果
1)臨床護(hù)理查房
全年護(hù)理查房 165 次，不包括每個(gè)科室小講課。每次查房教學(xué)老師都精心挑選病例，認(rèn)真準(zhǔn)備相關(guān)內(nèi)容，并發(fā)動(dòng)實(shí)習(xí)同學(xué)積極參與。護(hù)理查房要求每位實(shí)習(xí)同學(xué)親自看病人，翻閱病歷，了解病人情況 。并采取了多樣的查房方式：
①問(wèn)題導(dǎo)向式：查房前為學(xué)生提出本次查房重點(diǎn)內(nèi)容和問(wèn)題，使學(xué)生有重點(diǎn)的作準(zhǔn)備，達(dá)到較好的記憶效果
②案例分析式：培養(yǎng)實(shí)習(xí)生分析問(wèn)題、理論聯(lián)系實(shí)際的能力
③情景模擬式：靈活生動(dòng)，大大調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)生的參與積極性，活躍課堂氣氛，在輕松愉快的氛圍中達(dá)到學(xué)習(xí)的效果并培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
④英文查房：全年共組織英語(yǔ)查房9 次，每次同學(xué)們都認(rèn)真準(zhǔn)備，其精美的幻燈片制作，流利、熟練的口語(yǔ)表達(dá)與講授，得到了在場(chǎng)老師和同學(xué)的一致認(rèn)可。英語(yǔ)查房不但使學(xué)生們學(xué)到了?？浦R(shí)，還鍛煉了外語(yǔ)水平，值得進(jìn)一步推廣。
2)論文指導(dǎo)
采用老師與學(xué)生“一對(duì)一”的模式指導(dǎo)本科生論文寫(xiě)作。各位指導(dǎo)老師均是在正式期刊上發(fā)表兩篇以上論文，并多次參加省或院的科研項(xiàng)目的研究。這里面有副高老師、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)，她們?cè)诎倜χ袨槲覀兊淖o(hù)生指導(dǎo)論文寫(xiě)作。同時(shí)我們還開(kāi)設(shè)了論文撰寫(xiě)與統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)專題講座，大大增強(qiáng)了護(hù)生科研意識(shí)與寫(xiě)作能力，為他們今后科研與論文撰寫(xiě)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，外科護(hù)理組還開(kāi)設(shè)了“PBL教學(xué)模式”課題研究。將實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組按傳統(tǒng)方法分配給具有帶教資格的“導(dǎo)師”進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo);觀察組采用小組學(xué)習(xí)和PBL方式進(jìn)行教學(xué)，嚴(yán)格按照課題要求實(shí)施。經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查、分析，初步肯定PBL教學(xué)模式優(yōu)于傳統(tǒng)模式，為學(xué)生論文指導(dǎo)教學(xué)模式的改革注入了新鮮的血液。
(4)建立健全考核制度，確保臨床教學(xué)質(zhì)量
有效的考核制度可以鞭策學(xué)生更好地學(xué)習(xí)，幫助他們完成學(xué)習(xí)任務(wù)。考核包括：理論考核和護(hù)理技術(shù)考核。
1)每周由帶教老師考核理論知識(shí)及操作技能，使護(hù)生及時(shí)掌握所學(xué)知識(shí)。
2)每次出科前由帶教老總考核整個(gè)科室的理論和操作，讓老師們了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，有助于我們進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)工作。
3)學(xué)生實(shí)習(xí)完后行綜合理論考核，為評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生提供依據(jù)。
(5)組織多樣教學(xué)活動(dòng)，提高護(hù)生綜合素質(zhì)
1)我們定期舉行院內(nèi)大講課共9次，使學(xué)生學(xué)到了更多的知識(shí)。
2)師生健康教育演示賽
20_年2月開(kāi)展了師生健康教育演示賽，學(xué)生運(yùn)用所掌握的臨床知識(shí)，編寫(xiě)健康教育劇本，師生同堂表演，精彩的演出博得了評(píng)委的陣陣掌聲。演示賽讓學(xué)生們學(xué)有所用，在輕松愉快的氛圍中掌握的許多專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也增進(jìn)了師生之間的溝通力與凝聚力。
(6)認(rèn)真征求護(hù)生意見(jiàn)，及時(shí)反饋與總結(jié)
1)每科輪轉(zhuǎn)和實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)發(fā)放護(hù)生反饋表，收集護(hù)生對(duì)帶教老師的工作態(tài)度，能力和教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)情況。對(duì)反饋的內(nèi)容進(jìn)行分析總結(jié)，及時(shí)反饋到科室，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)采取對(duì)策。
2)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)發(fā)放總反饋表，護(hù)生填寫(xiě)對(duì)臨床教學(xué)的建議與意見(jiàn)，由護(hù)理部統(tǒng)一回收，認(rèn)真總結(jié)對(duì)臨床教學(xué)有益的意見(jiàn)和建議，以便進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。
4.臨床教學(xué)存在的問(wèn)題
(1)護(hù)生方面
1)護(hù)生學(xué)歷的不斷提高，給臨床帶教提出了更高的要求。
2)就業(yè)及考研給臨床帶教計(jì)劃的實(shí)施及管理工作帶來(lái)諸多困難。
3)護(hù)生層次參差不齊，給臨床帶教老師帶來(lái)很大壓力。
4)絕大多數(shù)護(hù)生是獨(dú)生子女，職業(yè)信念不夠堅(jiān)定，心理素質(zhì)較差。如何給予及時(shí)正確的引導(dǎo)值得進(jìn)一步探討。
(2)老師方面
1)個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)重臨床、輕教學(xué)，對(duì)臨床教學(xué)的注重程度有待提高。
2)個(gè)別帶教老師帶教意識(shí)淡薄，重使用、輕培養(yǎng);不為人師表。
5.護(hù)理部表彰
學(xué)生表彰
根據(jù)學(xué)生各科實(shí)習(xí)成績(jī)及綜合成績(jī)，結(jié)合各帶教老師意見(jiàn)和護(hù)生臨床表現(xiàn)，我們?cè)u(píng)選出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生44名，表?yè)P(yáng)實(shí)習(xí)生54名，并頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)。
老師表彰
臨床帶教工作非常辛苦，每個(gè)老師都付出了辛勤的汗水，護(hù)理部根據(jù)各科室領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)、老師帶教工作量及學(xué)生反饋，從400多名帶教老師中評(píng)選出優(yōu)秀科護(hù)士長(zhǎng)1名，優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)2名，優(yōu)秀教學(xué)總輔導(dǎo)2名，優(yōu)秀帶教老師33名，表?yè)P(yáng)科護(hù)士1名，表?yè)P(yáng)護(hù)士長(zhǎng)2名，表?yè)P(yáng)教學(xué)總輔導(dǎo)2名，表?yè)P(yáng)帶教老師57名。
衷心感謝各位領(lǐng)導(dǎo)、老師對(duì)護(hù)理部教學(xué)工作的支持和幫助。
你們辛苦了!
讓我們同舟共濟(jì)，培養(yǎng)出更多合格的、優(yōu)秀的護(hù)理事業(yè)接班人，造福于人類，造福于社會(huì)!
同濟(jì)醫(yī)院護(hù)理部
婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，四周很短，可是也足夠讓一個(gè)人成長(zhǎng)!盡管我不知道未來(lái)的工作會(huì)是怎樣，但是我會(huì)為之而奮斗。
表姐的母親，我的姨母，一直受到婦科疾病的困擾，因此我一點(diǎn)不驚訝表姐的選擇，事實(shí)上我覺(jué)得能為我們所愛(ài)的人做點(diǎn)事，是世界上最美好的事情之一。雖然我不能像她一樣能直接為病人解除病痛，但我堅(jiān)信我能為她們做些什么，只要堅(jiān)持做我們認(rèn)為對(duì)的事!