2020年護(hù)理部工作總結(jié)

2020年是十三五規(guī)劃關(guān)鍵一年，也是深化醫(yī)療體制改革的攻堅之年，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護(hù)士長和相關(guān)職能部門的緊密配合下，護(hù)理部嚴(yán)格按照年初制訂的工作目標(biāo)計劃，扎實工作，逐項完善，較好地完成了各項工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、調(diào)整結(jié)構(gòu)、修訂標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)質(zhì)量控制，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

1、年初重新調(diào)整了護(hù)理部質(zhì)控結(jié)構(gòu)及分工，對護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理分層級考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄、護(hù)士長工作手冊及夜查房制度進(jìn)行了全面修訂，增加了考核內(nèi)容，改變了記錄、培訓(xùn)、考核模式。

2、堅持了護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時糾正處理，每月召開護(hù)士長例會，每半年召開護(hù)理安全會、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)意見及建議，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。每月底組織全院護(hù)理質(zhì)量交叉檢查，并及時分析、反饋、整改、評價，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷提升，全年無護(hù)理事故發(fā)生。

3、加強(qiáng)了重點(diǎn)部門的管理。血透室加強(qiáng)透析質(zhì)量控制，細(xì)化管控措施，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，確保病人安全。供應(yīng)室嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)，為臨床提供安全保障。手術(shù)室加大管理力度，認(rèn)真落實手術(shù)部位標(biāo)識及手術(shù)安全核查制度，加強(qiáng)無菌物品管理、入室管理，保證病人安全無安全事故發(fā)生。ICU加強(qiáng)?？谱o(hù)理質(zhì)量管理，堅持以敏感指標(biāo)為導(dǎo)向，降低了非計劃性拔管率、壓瘡的發(fā)生率。

4、每季度護(hù)理部重點(diǎn)進(jìn)行特殊科室的消毒隔離制度落實與否的專項督查，發(fā)現(xiàn)問題及時予以整改，全年無院內(nèi)感染發(fā)生。

5、在1-11月份的護(hù)理質(zhì)量檢查中，病房管理合格率96%，三基考核合格率達(dá)100%，專科護(hù)理合格率大于94%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率大于95%，危急病人護(hù)理合格率大于94%，急救藥品、物品完好率達(dá)100%。護(hù)理文書書寫合格率達(dá)95%以上，消毒隔離達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。各項工作均較上年有所提高，同時也在市護(hù)理學(xué)會組織的護(hù)理質(zhì)量管理調(diào)研活動中受到專家的一致好評。

二、繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，拓展延伸服務(wù)內(nèi)涵

護(hù)理部遵照省衛(wèi)計委關(guān)于《改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃重點(diǎn)工作》通知要求扎實有效的開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，始終本著急病人所急想病人所想和救死扶傷為宗旨的服務(wù)理念，為百姓提供了全方位、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步明確了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵和責(zé)任制整體護(hù)理模式的運(yùn)用，年初調(diào)整了檢查模式，實行了內(nèi)科片、外科片交叉檢查。每季度進(jìn)行責(zé)任制整體護(hù)理落實情況督查、患者滿意度調(diào)查及召開工休座談會，及時分析存在的問題，提出改進(jìn)措施，并落實跟蹤問題改進(jìn)效果，患者滿意度較2020年有所提高，護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)96%。

3月9日護(hù)理部舉行了“立足平凡崗位，奉獻(xiàn)無悔青春”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”先進(jìn)事跡報告會。展示了護(hù)理團(tuán)隊愛崗敬業(yè)、救死扶傷、敢于擔(dān)當(dāng)、樂于奉獻(xiàn)的無私情懷，在平凡的崗位上實現(xiàn)自己的人生價值。

全院護(hù)理單元在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展中，“堅持以病人為中心，以患者滿意為核心，以質(zhì)量為重心”的服務(wù)理念，注重細(xì)節(jié)管理，為患者提供了人性化的護(hù)理服務(wù)，具體舉措如下：

1、臨床科室

(1)、重視與患者的溝通，強(qiáng)調(diào)首問負(fù)責(zé)制，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，取得患者信任與理解，改變了患者的住院感受，提高了滿意度和社會認(rèn)同感。

(2)、創(chuàng)造便捷、舒適、溫馨的住院環(huán)境，提供力所能及的方便舉措，大多數(shù)科室設(shè)置了便民箱、健康教育宣傳欄、服務(wù)手冊等，供病人隨時閱讀，從細(xì)微之處體現(xiàn)了對患者的關(guān)愛，增加了護(hù)患溝通，縮短了護(hù)患距離。

(3)、腫瘤科切實落實癌痛規(guī)范化護(hù)理，極大豐富了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，強(qiáng)化了癌痛患者日常評估，及時管控爆發(fā)痛，讓癌痛患者達(dá)到最佳鎮(zhèn)痛效果，極大提高了患者滿意度，今年圓滿完成了癌痛規(guī)范化治療示范病房“回頭看”工作，同時在保證安全的前提下開辟專門區(qū)域免費(fèi)供應(yīng)患者燉湯、燉粥，還為患者提供針線、電吹風(fēng)、電扇、雨傘等生活所需品，為無陪患者辦理出院手續(xù)。

(4)、內(nèi)一科走進(jìn)社區(qū)，為糖尿病病人建立了管理檔案，每周四組織糖尿病相關(guān)知識講座，現(xiàn)已完成糖尿病專題知識講座70次，并每月對出院的病人追蹤隨訪，10月份落實了糖尿病臨床路徑教育，到醫(yī)共體社區(qū)，參加義診活動10余次，為糖尿病病人的社區(qū)管理邁開了新步伐。

(5)、兒科充分落實“充滿愛心護(hù)理患兒，面帶微笑服務(wù)家長”的護(hù)理理念，科內(nèi)購買了卡通貼畫、小氣球和芭比娃娃等玩具，使病區(qū)環(huán)境充滿童真與童趣，給患兒提供了一個溫馨的住院環(huán)境，使病房變成了兒童的樂園，減輕患兒的恐懼感，拉近了患兒及家長與醫(yī)護(hù)間的距離。

(6)、眼科護(hù)理人員到醫(yī)共體11個村，為簽約村民進(jìn)行眼底檢查、白內(nèi)障患者進(jìn)行疾病篩查，健康知識宣教40余次。

(7)、泌尿外科協(xié)助醫(yī)生組織了兩次走遍中國前列縣(腺)---“診療泌尿疾病，關(guān)愛老年健康”公益行動，真正惠及了老百姓。

(8)、骨一科每月召開一次工休會，對患者及家屬廣泛征求意見，了解患者的感受，加強(qiáng)了與患者的溝通，及時解決了患者的困難，收到感謝信4封，錦旗2面。

(9)、多科室建立了“病友之家”微信交流群，定期分享健康保健知識，解答患者疾病方面的疑問，受到廣大患者一致好評。

2、特殊科室

(1)、產(chǎn)科秉承“母嬰安全、服務(wù)優(yōu)良”的宗旨，在完成常規(guī)性的護(hù)理工作外，為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦增加了口腔護(hù)理、乳房按摩、紅光照射等基礎(chǔ)護(hù)理工作。增加了責(zé)護(hù)班下午負(fù)責(zé)健康宣教，使母乳喂養(yǎng)率大大提高，對母嬰分離的產(chǎn)婦及時指導(dǎo)擠奶，防止乳脹的發(fā)生。

(2)、ICU科室自購加熱器，利用輸液泵為患者注入腸內(nèi)營養(yǎng)，為患者的營養(yǎng)攝入提供了保障。

(3)、急診科輸液室24小時提供水杯和熱水，方便患者的使用。

而且安排多個窗口接藥，真正縮短了病人排隊等候的時間，并增設(shè)了霧化室、灌腸室及衛(wèi)生間，為門診患者提供了實質(zhì)性的方便。

(4)、手術(shù)室結(jié)合?？铺厣贫耸中g(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，并加強(qiáng)了圍手術(shù)期訪視及術(shù)中人文關(guān)懷等工作，手術(shù)室患者滿意度均達(dá)94%，較2020年明顯提高。

(5)、導(dǎo)診中心護(hù)士每天上午提前半小時上班，為患者分診導(dǎo)診并掛號，同時還在二樓專為產(chǎn)科開設(shè)一個分診臺，這樣大大縮短了孕婦及患者就診等候時間，對特需患者，由導(dǎo)醫(yī)幫助其交費(fèi)、拿藥、護(hù)送檢查，對一些三無患者提供全方位的服務(wù)。為方便患者就診，還更新完善了門診各區(qū)域的指引牌，梳理了各診室的宣教資料，每半年給物業(yè)人員培訓(xùn)一次，每周五下午對門診衛(wèi)生狀況及安全設(shè)施進(jìn)行全面檢查，為患者提供了安全舒適的就醫(yī)環(huán)境，這一系列舉措深受百姓的贊譽(yù)。

(6)、供應(yīng)室按照臨床科室的不同需要定制各種敷料包，對各科不常用的器械或搶救用物進(jìn)行紙塑包裝，延長其使用有效期，全院實行網(wǎng)絡(luò)請領(lǐng)一次性無菌物品和復(fù)消器械包，使物品供應(yīng)流程更加便捷，減少了臨床護(hù)理工作量，充分體現(xiàn)了后勤圍繞臨床轉(zhuǎn)，臨床圍繞病人轉(zhuǎn)，把時間還給了病人。

(7)、產(chǎn)科多年來堅持每周一開辦孕婦學(xué)校，安排醫(yī)師及助產(chǎn)師使用PPT授課，內(nèi)容豐富實用性強(qiáng)，產(chǎn)前宣教效果顯著，得到準(zhǔn)媽媽們的一致好評。

3、積極開展了延伸護(hù)理服務(wù)：對出院患者實施電話回訪、對出院患者PICC置管的維護(hù)及傷口造口患者的換藥、除此之外還定期下鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展健康講座、行慢性病篩查、對社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行對口幫扶等活動，受到周邊居民一致好評。

三、護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展

1、產(chǎn)科新增自由體位分娩、應(yīng)用分娩球緩解鎮(zhèn)痛、會陰適度保護(hù)、晚斷臍、袋鼠式護(hù)理等新技術(shù)，運(yùn)用會陰保護(hù)技術(shù)后一胎會陰側(cè)切率明顯下降，由原來的幾乎全側(cè)切降為30%左右，產(chǎn)科新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展更好的服務(wù)了孕婦及新生兒，使高危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安，贏得了孕產(chǎn)婦的一致認(rèn)可與好評，同時還被衛(wèi)生主管部門設(shè)立為宿松縣高危孕產(chǎn)婦救治中心。

2、腦外科全面開展持續(xù)顱內(nèi)壓檢測，科內(nèi)多次組織培訓(xùn)，大大降低了病人并發(fā)癥的發(fā)生率。

3、透析中心熟練開展透析濾過和高通量透析，為慢性腎臟病患者帶來新的福音，提高了生存質(zhì)量。

4、泌尿外科護(hù)理團(tuán)隊配合醫(yī)生開展了輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)、經(jīng)皮腎鏡超聲碎石術(shù)手術(shù)的護(hù)理，取得了較好的實效。

5、手術(shù)室配合臨床各科開展了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、閉合性骨折復(fù)位+髓內(nèi)釘固定術(shù)、腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)等新技術(shù)。

6、內(nèi)一科開展了胰島素泵強(qiáng)化治療新技術(shù)，并成立了?？谱o(hù)理治療小組。

7、內(nèi)四科完成全科護(hù)士輸液港護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，人人掌握了該項護(hù)理技術(shù)，全年完成PICC護(hù)理600余例，處理PICC并發(fā)癥20余例次，開展腫瘤介入護(hù)理10余例。

8、新生兒科自3月31日成立以來，共收治患兒334名，危重7人，早產(chǎn)兒12，危重患兒搶救成功率明顯提高由此還被上級衛(wèi)生部門評為宿松縣新生兒危急重癥救治中心。

四、加強(qiáng)安全管理 減少不良事件發(fā)生

1、年初，護(hù)理部要求護(hù)理單元建立各項敏感指標(biāo)，收集數(shù)據(jù)，及時分析指標(biāo)發(fā)生率、轉(zhuǎn)歸、產(chǎn)生原因，對非計劃性拔管發(fā)生率、跌倒墜床發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率、住院患者糖尿病低血糖發(fā)生率、產(chǎn)后大出血發(fā)生率、純母乳喂養(yǎng)率的管控，均有明顯的成效。

2、定期督促檢查護(hù)理安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)了護(hù)理人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范搶救車內(nèi)藥品的管理做到了“五定”，班班有交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

3、護(hù)理部每月在護(hù)士長例會上特別強(qiáng)調(diào)實習(xí)生、輪轉(zhuǎn)生、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及安全輸血的管理，并要求各護(hù)理單元每月進(jìn)行安全警示教育、實施病人風(fēng)險評估，確保了病人安全。

4、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，要求護(hù)理單元配藥要簽名及時間，建立輸液巡視卡，床邊呼叫次數(shù)減少，護(hù)士工作責(zé)任心增強(qiáng)，用藥安全得到保障。

5、加強(qiáng)了梅雨季節(jié)的科室環(huán)境衛(wèi)生管理工作，護(hù)理部于7月4日-5日下午進(jìn)行全院24個護(hù)理單元衛(wèi)生大檢查，重點(diǎn)檢查護(hù)士站、治療室、換藥室、無菌物品存放間(包括手術(shù)室、供應(yīng)室、透析室)、處置室、庫房、病房(包括ICU、新生兒沐浴室、產(chǎn)房)的衛(wèi)生狀況及控?zé)?、醫(yī)療廢物管理等方面工作。針對存在的問題，護(hù)理部現(xiàn)場提出了整改建議及措施。

6、護(hù)理部還加強(qiáng)了患者的風(fēng)險評估管理及護(hù)理不良事件的管控，每月對上報的護(hù)理不良事件進(jìn)行討論、分析、督促整改，每半年組織護(hù)理安全委員會進(jìn)行不良事件專題討論會，根據(jù)情況對制度流程進(jìn)行修訂，全年年護(hù)理不良事件的發(fā)生率較去年同期明顯減少。ICU為降低非計劃性拔管率，科室自購了防抓傷手套，有效的減少了意外拔管的發(fā)生率。

五、加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)，抓管理，重培訓(xùn)

1、護(hù)理部每月對護(hù)士長的德、能、勤、績等方面提嚴(yán)要求，每半年進(jìn)行考核;對護(hù)士利用每季度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機(jī)會，正面引導(dǎo)，為提高護(hù)士的核心競爭力，經(jīng)常向她們傳遞正能量。

2、 為提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，提升臨床護(hù)理帶教老師整體素質(zhì)，護(hù)理部于4月18-19日、26日組織了首屆臨床帶教老師競聘上崗活動，這一舉措大大提升了臨床帶教質(zhì)量，也受到全體護(hù)生的高度贊揚(yáng)。

3、鼓勵護(hù)理人員參加多種形式的學(xué)習(xí)。選派業(yè)務(wù)骨干與護(hù)士長外出參加各類業(yè)務(wù)與管理培訓(xùn)50人次，5名護(hù)士長參加省護(hù)理學(xué)會舉辦的護(hù)士長培訓(xùn)班，一名護(hù)士取得糖尿病?？谱o(hù)士資格，一名助產(chǎn)士進(jìn)行了省級規(guī)范化培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)習(xí)覆蓋率100%，提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

4、組織全院護(hù)士以多媒體形式進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)5次。

5、為更好地落實護(hù)士層級管理和體現(xiàn)能級對應(yīng)，11月1日下午，護(hù)理部組織全院N0-N4級護(hù)理人員進(jìn)行了晉級理論考試。

6、組織分層級理論知識考試4次，每季度組織操作考核1次，均達(dá)標(biāo)。

7、實行科內(nèi)護(hù)士按照工作年限、學(xué)歷、資質(zhì)進(jìn)行層級培訓(xùn)與考核管理。要求低年資護(hù)士在老師的指導(dǎo)下能開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，每季度上交一篇本科疾病護(hù)理新得體會，高年資護(hù)士每年必須撰寫專題或綜述3篇、論文一篇。

8、今年共招聘護(hù)士26人次，新進(jìn)護(hù)士崗前培訓(xùn)合格率100%。離職護(hù)士4人，離職率1.2%，<5%。

9、認(rèn)真落實帶教計劃，各科專人帶教，放手不放眼，全年接受見習(xí)、實習(xí)生52人，召開實習(xí)生會3次，理論考試1次，定期了解進(jìn)修實習(xí)生學(xué)習(xí)生活，廣泛征集意見，不斷改進(jìn)教學(xué)方法和強(qiáng)化安全防范意識，暫無事故發(fā)生。

10、完成護(hù)士首次注冊11人，變更注冊15人，延續(xù)注冊3余人次，護(hù)士定期考核及電子化注冊等工作。

11、接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員10余人次。

12、護(hù)理人員積極總結(jié)經(jīng)驗撰寫論文，全年發(fā)表護(hù)理學(xué)術(shù)論文4篇。

七、注重科間協(xié)作，積極參與公益活動。

1、抽調(diào)護(hù)理人員參加醫(yī)院組織的公益活動30余次。

2、制定緊急狀態(tài)下對護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案，建立調(diào)配登記手冊，護(hù)理部共計調(diào)配護(hù)理人員40余人次，為科室因生育高峰造成的人力資源短缺提供了支持和幫助。

八、加強(qiáng)文化建設(shè)，增強(qiáng)護(hù)理隊伍的向心力和凝聚力

1、為慶祝第107個“5.12”國際護(hù)士節(jié)，大力弘揚(yáng)南丁格爾精神，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊的凝聚力，5月9日下午護(hù)理部組織以“夯實基礎(chǔ)理論，展示護(hù)士智慧”為主題的知識競賽活動。5月10日下午，護(hù)理部組織護(hù)理人員觀看醫(yī)聯(lián)體單位安慶市立醫(yī)院護(hù)理微電影展專題活動。

2、在世界急救日到來之際，為普及宣傳急救知識與技能，提高青少年自救互救意識和應(yīng)急處理能力。9月12日下午，護(hù)理部組織了十多名精干醫(yī)護(hù)人員赴我縣實驗中學(xué)進(jìn)行“急救與日常及災(zāi)難中的危險”知識宣教活動，使該校師生受益匪淺。

3、積極向醫(yī)院網(wǎng)站投稿40余篇(含護(hù)理單元)。

九、其他：

1、大力支持配合新生兒科順利完成科室籌建工作。

2、積極做好健康脫貧和慢性病管理工作，利用護(hù)士長例會、護(hù)士長夜查房、現(xiàn)場提問等多途徑，反復(fù)強(qiáng)調(diào)健康脫貧兜底351、建檔立卡貧困患者慢性病費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保障180保障工程政策的宣傳和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對貧困患者先診療后付費(fèi)優(yōu)先治療的原則，嚴(yán)格執(zhí)行貧困人口就醫(yī)政策，配合醫(yī)生做好臨床路徑和單病種付費(fèi)工作，完成了醫(yī)院管理指標(biāo)。

3、竭力配合新績效方案的制定實施。

4、積極迎接兄弟醫(yī)院來院指導(dǎo)護(hù)理工作。

5、不折不扣的完成院領(lǐng)導(dǎo)交予的臨時指令性工作。

十、存在不足

1、護(hù)理人員結(jié)構(gòu)不夠合理，低年資、低職稱人員較多，業(yè)務(wù)素質(zhì)整體水平不高，?？谱o(hù)理技術(shù)有待提高。

2、護(hù)理記錄的書寫簡單單一，缺乏內(nèi)涵，缺乏?？铺攸c(diǎn)。

3、護(hù)理人員的排班模式不夠合理，未能真正落實A、P、N班。

4、部分護(hù)士工作缺乏主動性，健康教育不夠深入，健康宣教成效率不高。

5、個別護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，造成護(hù)理工作的缺陷甚至病人的投訴。

6、敏感指標(biāo)的建立與管理經(jīng)驗不足。

7、護(hù)理人員學(xué)習(xí)的主動性與積極性有待提高，創(chuàng)新意識不強(qiáng)，學(xué)習(xí)氛圍不濃厚，護(hù)理論文撰寫較少。

8、因國家二孩政策的開放，造成人力資源緊缺，給臨床護(hù)理工作帶來極大的困惑。

綜上所述，護(hù)理工作雖取得了一些成績，但也存在諸多不足。在今后的工作中，護(hù)理部將繼續(xù)按年初工作計劃，逐條落實，補(bǔ)缺補(bǔ)差，不斷開展護(hù)理新技術(shù)、新項目，積極撰寫護(hù)理論文，督促全體護(hù)理人員進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護(hù)理安全，穩(wěn)步提升護(hù)理質(zhì)量。