總結(jié)是團(tuán)隊(duì)合作的基礎(chǔ)，通過(guò)分享經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，我們能夠促進(jìn)團(tuán)隊(duì)成員之間的交流和合作，提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力和效率。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫(xiě)“醫(yī)師進(jìn)修個(gè)人總結(jié)”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫(xiě)文參考！
作為一名醫(yī)師，我在思想上與行動(dòng)上時(shí)刻能與黨的路線(xiàn)、方針、政策保持一致，能自覺(jué)遵守法律法規(guī)和院方各種規(guī)章制度。能單獨(dú)處理外科上各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，至今未發(fā)生一起醫(yī)療差錯(cuò)事故。具體體現(xiàn)以下幾個(gè)方面：
社會(huì)主義社會(huì)是全面發(fā)展，全面推進(jìn)的社會(huì)，社會(huì)主義事業(yè)是物質(zhì)文明與精神文明相輔相成，協(xié)調(diào)發(fā)展的事業(yè)。在目前在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)沖擊下，部分人思想出現(xiàn)腐蝕墮落，這是一種缺乏政治學(xué)習(xí)的綜合表現(xiàn)。
基層醫(yī)院在條件設(shè)備及人員相對(duì)緊缺情況下，我作為一名醫(yī)師，身先士卒，接受群眾的監(jiān)督，長(zhǎng)年工作在一線(xiàn)，堅(jiān)持又上行政班又上業(yè)務(wù)班，從不以任何理由推諉工作之事，沒(méi)有享受休息過(guò)一個(gè)好的節(jié)假日。記得去年大年三十晚上接診一例鞭炮炸傷腹部病人，病人當(dāng)時(shí)因創(chuàng)傷面嚴(yán)重并發(fā)休克，通過(guò)積極組織醫(yī)務(wù)人及時(shí)搶救并給予手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4小時(shí)，術(shù)后病人安返病房，經(jīng)過(guò)13天精心治療，病人康復(fù)出院，此時(shí)我內(nèi)心總算松了口氣，并沒(méi)因工作耽誤春節(jié)休息而產(chǎn)生任何怨言。
一年來(lái)在分管業(yè)務(wù)工作中，深感自己責(zé)任重大，自己在業(yè)務(wù)上要帶好頭，還要組織、督促好大家加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)。在當(dāng)前這種市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)，各行業(yè)日新月異在突飛猛進(jìn)，目前醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生。只有不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，才能提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，從而避免醫(yī)療糾紛及差錯(cuò)事故的發(fā)生。我曾多次外面培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，不但充實(shí)和完善自己。通過(guò)__年赴武漢學(xué)習(xí)回院后成功開(kāi)展肝破裂修補(bǔ)術(shù)，脾破裂切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，腸梗阻，甲狀腺手術(shù)等，贏得了院方及群眾認(rèn)可，為單位和個(gè)人取得了良好的社會(huì)反響，曾多次被上級(jí)主管單位授予先進(jìn)表彰。
通過(guò)業(yè)務(wù)上不斷學(xué)習(xí)，不斷完善?，F(xiàn)開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)工作，取得了良好的兩個(gè)效益。于今年從山東省肛腸研究所學(xué)習(xí)高新科技做痔瘡技術(shù)后，回院對(duì)開(kāi)展近43例痔瘡病人跟蹤隨訪(fǎng)，絕大部分病人反映該技術(shù)術(shù)中及術(shù)后的確痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快，彌補(bǔ)原傳統(tǒng)手術(shù)方法不足。
衛(wèi)生工作過(guò)硬的技術(shù)是保證質(zhì)量的前提。服務(wù)質(zhì)量好壞能直接影響治療效果，在日常工作中，接診任何一名病人我本著認(rèn)真、仔細(xì)并采取跟蹤服務(wù)。在接診病人過(guò)程中難免部分病人進(jìn)院后不知診療常規(guī)程序，經(jīng)常帶領(lǐng)病人進(jìn)行導(dǎo)診，至到處理完畢后再給予詳細(xì)講解回家后治療注意事項(xiàng)，手術(shù)病人術(shù)后活動(dòng)有些不便，為了方便病人，經(jīng)常在病房巡回期間幫助病人給予正確講解活動(dòng)方法及進(jìn)行必要日常生活幫助，如：打開(kāi)水、沖便盆、拿藥等，通過(guò)自己真實(shí)行動(dòng)，感化了職工及病人與其家屬的信任與支持，得到大家一致良好口碑。
一年來(lái)，雖然在工作中取得了一些成績(jī)，感謝領(lǐng)導(dǎo)支持，群眾信任，但今后還需進(jìn)一步學(xué)習(xí)，不但彌補(bǔ)自生不足，醫(yī)學(xué)是一門(mén)高科技并無(wú)止境學(xué)科，我還得續(xù)繼努力，從點(diǎn)滴做起，并發(fā)揚(yáng)老一輩無(wú)私奉獻(xiàn)精神，為確保本社區(qū)人民身體健康，為社會(huì)發(fā)展進(jìn)一步作出我應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值??所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。
2月份開(kāi)始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開(kāi)始做產(chǎn)后42天復(fù)查門(mén)診康復(fù)治療?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。
一、 思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。
1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2.每月進(jìn)行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。
1.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊(cè)。
2.門(mén)診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導(dǎo)，提前滲透。
3.住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門(mén)診復(fù)查。以為沒(méi)有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復(fù)。
4.積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度。
5.配合婦?？仆瓿闪?000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時(shí)調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來(lái)了感謝信。同時(shí)，也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。
六、注重個(gè)人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊。上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語(yǔ)。同患者建立平等、和諧的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫(yī)療差錯(cuò)。
存在問(wèn)題：
一、工作中宣教還缺乏必要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
二、溝通、交流還需加強(qiáng)。
三、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀(guān)念不強(qiáng)。
以后方向：
一、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。
二、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)護(hù)理技術(shù)水平及宣教能力。
三、加強(qiáng)自己的理論學(xué)習(xí)，更新管理理念、管理技巧及服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。做好和大家的感情溝通、交流。
四、做好管理目標(biāo)考核。
五、加強(qiáng)治療質(zhì)量過(guò)程控制，確保治療工作安全、有效。讓病人舒服，讓家屬滿(mǎn)意，讓社會(huì)認(rèn)可。
一年來(lái)，我們做出了些成績(jī)。但與醫(yī)院好多科室相比，還有很大的差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長(zhǎng)的路要走，都有好多的事情要做。人常說(shuō)：有理想的人不是贏在起點(diǎn)，而是贏在轉(zhuǎn)折點(diǎn)!我們有信心、有決心在未來(lái)的歲月里，依托醫(yī)院為我們搭建的平臺(tái)不斷的學(xué)習(xí)，努力的提高。為醫(yī)院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量!努力工作，笑對(duì)生活。
20__年，我在院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在同志們的熱心幫助下，通過(guò)自己的努力，在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。始終以“服從領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn)，始終嚴(yán)格要求自己，較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù)，并取得了一定的成績(jī)?，F(xiàn)將試用期工作總結(jié)如下：
一、思想上政治上
始終與中國(guó)共產(chǎn)黨黨中央提倡思想保持一致，緊緊圍繞醫(yī)院開(kāi)展的廉潔自律主題，從事醫(yī)療活動(dòng)，緊跟國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)，拒絕行賄、受賄，以共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己;服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛(ài)崗敬業(yè)，未發(fā)生一起醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛;工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著想，本著“節(jié)約、節(jié)省、環(huán)保、優(yōu)效”的原則，選擇簡(jiǎn)單的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。
二、工作作風(fēng)上
在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)上秉承過(guò)去的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，勤于總結(jié)，對(duì)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。更完善、嫻熟地應(yīng)用各種麻醉常用方法和技術(shù)，如：各部位的神經(jīng)阻滯、各區(qū)域阻滯、各種全身麻醉方法和各種穿刺技術(shù)，以及各種儀器設(shè)備的保養(yǎng)使用。指導(dǎo)、輔導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生，低年資住院醫(yī)生和主治醫(yī)生，理論與實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)習(xí)掌握基本麻醉方法的操作技術(shù)和工作流程，言傳身教，對(duì)他們進(jìn)行良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)技方面的浸染，充分發(fā)揮了一名副主任醫(yī)師應(yīng)有的作用。
三、取得的成績(jī)
工作業(yè)績(jī)與上年相比，麻醉例數(shù)有所增加;日間麻醉水平有所提高;學(xué)習(xí)掌握了麻醉科幾種新藥的具體應(yīng)用;小兒、老人麻醉更加得心應(yīng)手。
今后，要更加善于學(xué)習(xí)、善于總結(jié)，與時(shí)俱進(jìn)，緊跟時(shí)代步伐，學(xué)習(xí)掌握更新更好的醫(yī)學(xué)技術(shù)，造福社會(huì)，造福病人的同時(shí)，完善豐富自己的人生。
作為一名醫(yī)師，我在思想上與行動(dòng)上時(shí)刻能與黨的路線(xiàn)、方針、政策保持一致，能自覺(jué)遵守法律法規(guī)和院方各種規(guī)章制度。能單獨(dú)處理外科上各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，至今未發(fā)生一起醫(yī)療差錯(cuò)事故。具體體現(xiàn)以下幾個(gè)方面：
社會(huì)主義社會(huì)是全面發(fā)展，全面推進(jìn)的社會(huì)，社會(huì)主義事業(yè)是物質(zhì)文明與精神文明相輔相成，協(xié)調(diào)發(fā)展的事業(yè)。在目前在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)沖擊下，部分人思想出現(xiàn)腐蝕墮落，這是一種缺乏政治學(xué)習(xí)的綜合表現(xiàn)。
基層醫(yī)院在條件設(shè)備及人員相對(duì)緊缺情況下，我作為一名醫(yī)師，身先士卒，接受群眾的監(jiān)督，長(zhǎng)年工作在一線(xiàn)，堅(jiān)持又上行政班又上業(yè)務(wù)班，從不以任何理由推諉工作之事，沒(méi)有享受休息過(guò)一個(gè)好的節(jié)假日。記得去年大年三十晚上接診一例鞭炮炸傷腹部病人，病人當(dāng)時(shí)因創(chuàng)傷面嚴(yán)重并發(fā)休克，通過(guò)積極組織醫(yī)務(wù)人及時(shí)搶救并給予手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4小時(shí)，術(shù)后病人安返病房，經(jīng)過(guò)13天精心治療，病人康復(fù)出院，此時(shí)我內(nèi)心總算松了口氣，并沒(méi)因工作耽誤春節(jié)休息而產(chǎn)生任何怨言。
一年來(lái)在分管業(yè)務(wù)工作中，深感自己責(zé)任重大，自己在業(yè)務(wù)上要帶好頭，還要組織、督促好大家加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)。在當(dāng)前這種市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)，各行業(yè)日新月異在突飛猛進(jìn)，目前醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生。只有不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，才能提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，從而避免醫(yī)療糾紛及差錯(cuò)事故的發(fā)生。我曾多次外面培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，不但充實(shí)和完善自己。通過(guò)__年赴武漢學(xué)習(xí)回院后成功開(kāi)展肝破裂修補(bǔ)術(shù)，脾破裂切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，腸梗阻，甲狀腺手術(shù)等，贏得了院方及群眾認(rèn)可，為單位和個(gè)人取得了良好的社會(huì)反響，曾多次被上級(jí)主管單位授予先進(jìn)表彰。
通過(guò)業(yè)務(wù)上不斷學(xué)習(xí)，不斷完善?，F(xiàn)開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)工作，取得了良好的兩個(gè)效益。于今年從山東省肛腸研究所學(xué)習(xí)高新科技做痔瘡技術(shù)后，回院對(duì)開(kāi)展近43例痔瘡病人跟蹤隨訪(fǎng)，絕大部分病人反映該技術(shù)術(shù)中及術(shù)后的確痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快，彌補(bǔ)原傳統(tǒng)手術(shù)方法不足。
衛(wèi)生工作過(guò)硬的技術(shù)是保證質(zhì)量的前提。服務(wù)質(zhì)量好壞能直接影響治療效果，在日常工作中，接診任何一名病人我本著認(rèn)真、仔細(xì)并采取跟蹤服務(wù)。在接診病人過(guò)程中難免部分病人進(jìn)院后不知診療常規(guī)程序，經(jīng)常帶領(lǐng)病人進(jìn)行導(dǎo)診，至到處理完畢后再給予詳細(xì)講解回家后治療注意事項(xiàng)，手術(shù)病人術(shù)后活動(dòng)有些不便，為了方便病人，經(jīng)常在病房巡回期間幫助病人給予正確講解活動(dòng)方法及進(jìn)行必要日常生活幫助，如：打開(kāi)水、沖便盆、拿藥等，通過(guò)自己真實(shí)行動(dòng)，感化了職工及病人與其家屬的信任與支持，得到大家一致良好口碑。
一年來(lái)，雖然在工作中取得了一些成績(jī)，感謝領(lǐng)導(dǎo)支持，群眾信任，但今后還需進(jìn)一步學(xué)習(xí)，不但彌補(bǔ)自生不足，醫(yī)學(xué)是一門(mén)高科技并無(wú)止境學(xué)科，我還得續(xù)繼努力，從點(diǎn)滴做起，并發(fā)揚(yáng)老一輩無(wú)私奉獻(xiàn)精神，為確保本社區(qū)人民身體健康，為社會(huì)發(fā)展進(jìn)一步作出我應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
從20__年x月x日開(kāi)始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科主治醫(yī)師工作。一年來(lái)，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績(jī)，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線(xiàn)，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是每一個(gè)醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話(huà)題。對(duì)患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度，如：1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接-班制度：2、堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報(bào)制度：3、實(shí)行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪(fǎng)及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級(jí)醫(yī)生的職責(zé)，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過(guò)醫(yī)療事故及差錯(cuò)事故。
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作
情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個(gè)里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評(píng)比、博士點(diǎn)申請(qǐng)、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評(píng)比中，連夜加班加點(diǎn)撰寫(xiě)文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評(píng)委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿(mǎn)地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解?？谇会t(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì)，口腔臨床科室分工也日漸專(zhuān)科化，口腔各分支學(xué)科的知識(shí)需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時(shí)積極寫(xiě)稿件，對(duì)我科新開(kāi)展的新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及時(shí)總結(jié)，在《質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)》及《南方簡(jiǎn)報(bào)》上發(fā)表簡(jiǎn)報(bào)多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁(yè)，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見(jiàn)的1-2種疾病制作成宣傳活頁(yè)，普及口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)。有意識(shí)的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類(lèi)整理工作，遇到有典型病例總會(huì)親自-拍照片，留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對(duì)比，典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨(dú)立管床的病人都保留各項(xiàng)資料。按疾病的不同分類(lèi)、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤(pán)，單獨(dú)保留。臨床資料的收集整理，請(qǐng)保留此標(biāo)記。)及分類(lèi)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀黨員”稱(chēng)號(hào)。
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會(huì)診工作
口腔科病房目前開(kāi)房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會(huì)使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會(huì)診工作是每個(gè)住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會(huì)診，我總是及時(shí)到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻，有許多許多可以回憶的驚心動(dòng)魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動(dòng)為住院總贏得了榮譽(yù)，為病人挽回了生命。同時(shí)，去相關(guān)科室會(huì)診及和各位住院總的合作使我拓展了知識(shí)，開(kāi)闊了視野。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全?？谇豢茖W(xué)及口腔系的各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為_(kāi)_級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí);參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。在20__年度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書(shū)工作，承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來(lái)自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評(píng)比中，獲得“第一名”的好成績(jī)。
五、質(zhì)控員工作
從20__年x月份起，我開(kāi)始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn)，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會(huì)議，承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報(bào)病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書(shū)寫(xiě);每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在20__年度的質(zhì)控員評(píng)比中，經(jīng)過(guò)對(duì)環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會(huì)參與以及科室測(cè)評(píng)等情況的綜合考核，本人被評(píng)為20__年度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。
首先非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)給我這次外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，雖然是短短的三個(gè)月，對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)進(jìn)修，我的護(hù)理理論知識(shí)和臨床技能都得到了提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)進(jìn)行如下匯報(bào)：
我進(jìn)修的單位是__醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，人民醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的大型綜合性“三級(jí)甲等”醫(yī)院，技術(shù)力量全市最雄厚。__醫(yī)院ICU共16名醫(yī)生（主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師10名，博士生1名，碩士研究生14名，本科1名），護(hù)士44名（副主任護(hù)師4名，主管護(hù)師10名，研究生5名，本科34名，專(zhuān)科5名）。目前開(kāi)放病床15張，每張監(jiān)護(hù)病床配備完善的功能設(shè)備吊塔，還配備有先進(jìn)的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、數(shù)字化高檔呼吸機(jī)和具備中央監(jiān)護(hù)功能的輸液系統(tǒng)及多臺(tái)床旁血液凈化設(shè)備。
一，交班模式和良好的醫(yī)患溝通
ICU的病人交接班嚴(yán)格規(guī)范，班班清楚，環(huán)環(huán)相扣,病人由患者的主治大夫和床旁的責(zé)任護(hù)士共同管理，所以要求護(hù)士對(duì)病人的病情“全知道”，護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行“復(fù)述式交班”，督促全體護(hù)士對(duì)所有病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護(hù)士對(duì)病人病情敘述的不當(dāng)，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會(huì)，利于醫(yī)患溝通。
二、理論與實(shí)踐結(jié)合，反復(fù)練習(xí)，不斷提高護(hù)理技能
ICU極為重視進(jìn)修工作，專(zhuān)門(mén)安排了ICU資深護(hù)師進(jìn)行一對(duì)一帶教，共同進(jìn)行臨床護(hù)理。使我對(duì)連續(xù)性靜脈壓監(jiān)測(cè)，連續(xù)性動(dòng)脈壓檢測(cè)，CRRT,機(jī)械通氣，深靜脈導(dǎo)管的護(hù)理技術(shù)，血?dú)獾牟杉?，體外的胸部物理治療，人工氣道的管理及各種引流管路的護(hù)理等都有進(jìn)一步了解，并能夠熟練的安裝CRRT管路和做好維護(hù)。
三，不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)交流，使護(hù)理理念及時(shí)更新
在進(jìn)修的業(yè)余時(shí)間，我同老師一起參加了__省舉辦的CRRT護(hù)理實(shí)踐學(xué)習(xí)班，通過(guò)學(xué)習(xí)使我對(duì)CRRT有了更深的了解，同一起進(jìn)修的其他護(hù)士廣泛進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，交流護(hù)理心得、探討工作中的經(jīng)驗(yàn)和好的取長(zhǎng)補(bǔ)短，以利于返回崗位工作后更好地開(kāi)展護(hù)理工作。
通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)進(jìn)修，使我進(jìn)一步豐富了護(hù)理理論知識(shí)，提高了臨床護(hù)理技能，更新了護(hù)理理念，綜合素質(zhì)得以提升，對(duì)以后的崗位工作定將起到積極的促進(jìn)作用。
金秋時(shí)節(jié)，我馬不停蹄的來(lái)到了__省口腔醫(yī)院進(jìn)行了為期三個(gè)月的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。廣州的醫(yī)學(xué)科技水平名列中國(guó)的前茅，不乏有__大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)等名校，也有迅速崛起的__大學(xué)和__大學(xué)醫(yī)學(xué)院。全國(guó)綜合醫(yī)院前二十甲，廣州市就擁有三家。口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展同樣位于中國(guó)的前列，尤其是口腔種植手術(shù)量始終位列全國(guó)首位。我所進(jìn)修的廣東省口腔醫(yī)院坐落在廣州市珠江南岸海珠區(qū)，19__年建院，是我國(guó)最早建立的五大口腔醫(yī)院之一，牙周病科是20__年第一批國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，口腔種植中心、口腔正畸正頜治療中心是華南地區(qū)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)中規(guī)模最大、技術(shù)力量最雄厚的專(zhuān)科。配有顯微根管治療系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)及修復(fù)制作系統(tǒng)、多種品牌的種植修復(fù)系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)斷層掃描診斷系統(tǒng)、口腔內(nèi)窺鏡系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)施。醫(yī)院立足華南、影響力輻射港澳地區(qū)，被評(píng)為“香港市民最信任的內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。雖有嘉肴，弗食，不知其旨也;雖有至道，弗學(xué)，不知其善也。廣口為什么被評(píng)為“香港市民最信任的內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)”呢?口腔種植中心為什么在全國(guó)享有那么高的聲望呢?在廣口進(jìn)修的日子中所見(jiàn)所聞所感，讓我知其旨、知其善。廣口每天的臨床工作與我在__醫(yī)院的工作有很多相似的地方，比如早上接診、治療、醫(yī)囑等等一系列流程;當(dāng)出現(xiàn)了一些本科室不能解決的臨床問(wèn)題時(shí)，及時(shí)請(qǐng)其他科室會(huì)診協(xié)助治療等等。也有很多不一樣的地方，有很多方面讓我感觸很深：
一、創(chuàng)新
創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)研究的靈魂，廣東省口腔醫(yī)院對(duì)于自身業(yè)務(wù)的要求非常重視。廣口的科研從事的是開(kāi)創(chuàng)性的研究，不但經(jīng)典教科書(shū)上找不到，即使在很多文獻(xiàn)綜述中也難現(xiàn)蹤跡。在廣口的學(xué)習(xí)中，我重新把握種植的適應(yīng)癥，是在參與大量病例的研究和老師的具體指導(dǎo)下建立的。廣口編輯出版國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)
行的中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志《廣東牙病防治》及廣口文化雜志《風(fēng)景線(xiàn)》，是廣口醫(yī)生角逐的支點(diǎn)。因?yàn)樵趶V口只有足夠創(chuàng)新性的研究文章才能發(fā)表在院內(nèi)的雜志上?？梢?jiàn)創(chuàng)新是長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)的升華，是不懈努力的結(jié)果，而不是急功近利的短期效應(yīng)。創(chuàng)新是多科室交叉激勵(lì)的結(jié)果，而不是孤立科室的局部效應(yīng)。
二、貴恒
每周科室都有講座，每個(gè)月兩個(gè)科室之間會(huì)進(jìn)行病例討論分析，并且所有科室之間的討論都在班后進(jìn)行，保證了醫(yī)生的工作時(shí)間，同時(shí)也保證了幾乎科室所有醫(yī)生都能參加。醫(yī)療工作是醫(yī)院的重中之重。醫(yī)院的所有工作都在為醫(yī)療的第一線(xiàn)服務(wù)，只要是醫(yī)生，無(wú)論職位如何，每周都安排有門(mén)診。醫(yī)院大型會(huì)議都在周末進(jìn)行，院周會(huì)一般在下班前半小時(shí)才開(kāi)始。醫(yī)院的職工食堂從上午11點(diǎn)到晚上7點(diǎn)持續(xù)有供應(yīng)。口腔種植是醫(yī)院的重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，涉及到口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、牙周病學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展。早在19__年率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了口腔種植牙技術(shù)，目前在國(guó)內(nèi)及港澳都享有很高的聲譽(yù)。種植修復(fù)成功率已經(jīng)達(dá)到國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。醫(yī)院種植擁有各類(lèi)種植系統(tǒng)，除常規(guī)種植之外，善于種植區(qū)骨量不足時(shí)的多種植骨技術(shù)。每年的種植手術(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于__省的總量。大量的病
例的參與和教授的指導(dǎo)，使我熟悉了引導(dǎo)骨再生技術(shù)、上頜竇底提升技術(shù)、骨擠壓技術(shù)、骨劈開(kāi)技術(shù)、游離骨移植術(shù)以及即刻種植與即刻修復(fù)技術(shù)等操作技巧。尤其對(duì)于種植體和骨結(jié)合的特點(diǎn)，以及植骨后的轉(zhuǎn)歸有了新的認(rèn)識(shí)?？谇环N植雖有一定風(fēng)險(xiǎn)，但仍然是目前最理想的修復(fù)方式，尤其是對(duì)于無(wú)牙合患者更是錦囊妙計(jì)。逐步放寬適應(yīng)癥，是我們需要解決的問(wèn)題。
三、合作
圍繞在口腔醫(yī)生周?chē)牧己玫暮献鲌F(tuán)隊(duì)，這個(gè)團(tuán)隊(duì)使得廣口的醫(yī)生可以專(zhuān)注于醫(yī)療工作，不用被瑣事分散精力。醫(yī)院是國(guó)內(nèi)率先實(shí)行嚴(yán)格的牙科“四手操作”服務(wù)，通俗的講就是一名醫(yī)生至少配置一名護(hù)士。護(hù)士的工作十分到位，病人在護(hù)士的引導(dǎo)下進(jìn)入診位后，醫(yī)生只需要負(fù)責(zé)治療和開(kāi)具醫(yī)囑，自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù)。例如準(zhǔn)備器械、安裝牙鉆、車(chē)針等等。更為細(xì)致的是當(dāng)在診療中，護(hù)士始終會(huì)用吸引器吸除口腔內(nèi)殘?jiān)@樣既節(jié)省了操作時(shí)間，又清晰了視野，避免病人反復(fù)起臥，享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。更讓我驚嘆的是所有器械的整理、清洗，護(hù)士每天下班前都會(huì)完成?？谇患膊⊥枰啻尉驮\，病人的預(yù)約安排也都是由護(hù)士完成的。不像在以往我們見(jiàn)到的，醫(yī)生事無(wú)巨細(xì)，從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查
后的處理，很是耗費(fèi)精力。讓人感到，在廣口醫(yī)生是沒(méi)有后顧之憂(yōu)的。
四、和諧
充分做好醫(yī)患溝通，完善相關(guān)知情談話(huà)，形成良好的醫(yī)
患關(guān)系。廣口病歷里所包含的知情談話(huà)很多，例如特殊醫(yī)療材料使用知情同意書(shū)、醫(yī)患溝通表、種植修復(fù)治療知情同意書(shū)等。最重要的是醫(yī)生與患者溝通的耐心，上到科室主任下到醫(yī)生，對(duì)患者提出的每一點(diǎn)疑問(wèn)，都詳細(xì)解釋?zhuān)瑺?zhēng)取做到視患如親。另一方面，以患者為中心的服務(wù)理念，建立了長(zhǎng)效的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，減輕了廣口每一個(gè)崗位的壓力，在巨大的工作量面前，使患者在接受治療的過(guò)程中感受到理解和尊重，醫(yī)患關(guān)系非常好。
五、智慧
廣東省口腔醫(yī)院在教學(xué)、科研和臨床的領(lǐng)先地位得益于高超的管理藝術(shù)?？蒲?、臨床等都值得稱(chēng)道。舉身邊幾例：注意病例數(shù)據(jù)錄入、管理及隨訪(fǎng)。建設(shè)了現(xiàn)代化的器械消毒中心，實(shí)現(xiàn)一人一機(jī)一消毒，嚴(yán)防交叉感染，為提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全提供可靠的保證。醫(yī)院所有的人包含行政人員都要參加醫(yī)療工作。醫(yī)院的公共車(chē)輛是不專(zhuān)門(mén)配司機(jī)的，醫(yī)院公車(chē)的鑰匙在門(mén)房，需要用車(chē)先打報(bào)告，然后使用，既方便又高校。
六、信息化
信息化是目前所有醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，廣州的醫(yī)療信息化是非常先進(jìn)的。所有的問(wèn)診治療單都會(huì)顯示，患者所屬醫(yī)保級(jí)別，應(yīng)付金額、自負(fù)比例、自負(fù)金額。也就是說(shuō)對(duì)于常規(guī)的門(mén)診醫(yī)療，醫(yī)?；颊咴卺t(yī)院可以直接減免相應(yīng)的費(fèi)用，這可能也是地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況的差異導(dǎo)致的.。醫(yī)院每個(gè)診位都配有計(jì)算機(jī)，不僅用于登錄院內(nèi)網(wǎng)，也用于登錄醫(yī)生工作站完成診療。對(duì)于每個(gè)診位的工作站，必須有醫(yī)生和護(hù)士同時(shí)登錄才能完整進(jìn)行，兩者有明確的分工。護(hù)士可以幫醫(yī)生在網(wǎng)內(nèi)預(yù)約或者調(diào)整就診患者數(shù)量及時(shí)間，也可以設(shè)置多日后復(fù)診的病人姓名，這樣病人可以在復(fù)診當(dāng)日去自動(dòng)掛號(hào)機(jī)取號(hào)，從而免去排隊(duì)掛號(hào)的煩惱。醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)很豐富，醫(yī)院公告、科室講座等工作相關(guān)項(xiàng)目有明確顯示，生活事宜也有公共平臺(tái)，比如租賃房屋、二手交易等等如同一個(gè)小市場(chǎng)。提高僅是技術(shù)，而成長(zhǎng)更應(yīng)該體現(xiàn)在理念。
經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)，我重新把握和認(rèn)識(shí)了種植的適應(yīng)癥和時(shí)機(jī)。
“喻牙以棋，殘局難收”。數(shù)數(shù)人的牙齒與象棋的棋子，其數(shù)相均，其局相似，象棋32子，兩邊均16，全口牙齒共32顆，上下各16顆。不同的牙齒和棋子一樣均有各自的功能和運(yùn)動(dòng)軌跡。牙齒這盤(pán)棋是病患設(shè)的局，對(duì)弈的雙方是病人和醫(yī)生，如果病人保健意識(shí)好，醫(yī)生治療水平高，那么會(huì)是滿(mǎn)子下棋。可殘局是必然的，種植的患者都有缺失牙齒，若有一子失誤，則可能全盤(pán)皆輸，而輸?shù)挠肋h(yuǎn)是病人。如何復(fù)盤(pán)、如何贏棋靠的是醫(yī)生的能力?？梢?jiàn)，在今后的工作中，我們還應(yīng)不斷的努力，提高自己，下贏各類(lèi)殘局。以上是我在廣口學(xué)習(xí)的一些體會(huì)，感謝醫(yī)院對(duì)青年醫(yī)生的支持和鼓勵(lì)。此次進(jìn)修使我走向先進(jìn)的廣口，積累了嶄新的知識(shí)，歸來(lái)再見(jiàn)，心靈的積淀使我更加成熟，“允德允能、弘醫(yī)弘道”的省醫(yī)院精神召喚著我，我將以更加飽滿(mǎn)的熱情投入工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的一份貢獻(xiàn)!
按照醫(yī)院的規(guī)定和要求，我于今年x月份來(lái)到安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修普胸外科，進(jìn)修學(xué)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對(duì)各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治能力;進(jìn)一步熟練掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的處理。較好地完成了進(jìn)修科室的.學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
此外，在工作中，我堅(jiān)持以馬克思列寧主義，_，_和“_”重要思想為指導(dǎo)，自覺(jué)加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)“_”重要思想、_精神，踴躍參加了進(jìn)修單位及科室組織的政治學(xué)習(xí)、和各項(xiàng)活動(dòng)，用科學(xué)的理論武裝自己，指導(dǎo)工作及學(xué)習(xí)。
總之，我對(duì)自己進(jìn)修期間的表現(xiàn)是較為滿(mǎn)意的，同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的工作也充滿(mǎn)了信心，也希望在未來(lái)的工作中補(bǔ)缺補(bǔ)差，取得更大的進(jìn)步!
一、工作內(nèi)容
時(shí)光荏苒，白駒過(guò)隙。轉(zhuǎn)眼間，在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿(mǎn)的畫(huà)上了句號(hào)。細(xì)數(shù)這六個(gè)月來(lái)的短暫時(shí)光，我倍感珍惜。因?yàn)槲抑溃@次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外，還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的充分信任和殷切希望，我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過(guò)這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí)，不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還使我開(kāi)拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時(shí)也明確感覺(jué)到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門(mén)類(lèi)最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院、全國(guó)示范中醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位，也是國(guó)家中藥臨床試驗(yàn)研究（GCP）中心、全國(guó)中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國(guó)中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國(guó)家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病，同時(shí)，該科還開(kāi)展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來(lái)，在代教老師的悉心指導(dǎo)下，我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療，并在CCU中對(duì)心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握；我還熟練掌握了心血管科疾病的問(wèn)診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用，能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作，掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn)，能夠準(zhǔn)確出具報(bào)告單；同時(shí)，我還觀(guān)摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過(guò)程中，我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外，還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動(dòng)，尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院，他們的三級(jí)醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個(gè)醫(yī)療組，住院醫(yī)師全都是主治以上職稱(chēng)，每個(gè)醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房，科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房；除了常規(guī)的晨間查房外，各個(gè)醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房；在查房過(guò)程中，他們對(duì)每個(gè)病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評(píng)，讓每個(gè)參與查房的醫(yī)生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過(guò)程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀，他們就會(huì)立即邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診；每周一、三、五是他們開(kāi)展介入治療的時(shí)間，周二、周四下午就會(huì)進(jìn)行術(shù)前討論；每周一下午是死亡討論時(shí)間，周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間；周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時(shí)間；他們還特別重視醫(yī)患溝通制度，每個(gè)病人入院后都會(huì)由經(jīng)治醫(yī)生親自書(shū)寫(xiě)一份醫(yī)患溝通記錄，上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥；對(duì)危重病人在治療過(guò)程中反復(fù)多次與病人家屬溝通；介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書(shū)外，還有一份術(shù)前談話(huà)記錄；另外，科室還專(zhuān)門(mén)設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書(shū)，負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開(kāi)展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項(xiàng)目，以前三者居多；灸法治療是采用購(gòu)置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等，入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開(kāi)展得最為普遍，幾乎每個(gè)病人都會(huì)使用。這是因?yàn)樗麄円?guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用比例（要求達(dá)到藥占比的25%），所以他們除給病人開(kāi)具口服中藥外，還開(kāi)展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例。
作為專(zhuān)治心血管疾病的科室，科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床，但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺(tái)。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù)，介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2-3天?？苾?nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀，入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室，對(duì)心律失常及高血壓病人常規(guī)開(kāi)展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查，每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)儀及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀都會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢(shì)。該科擁有一個(gè)介入導(dǎo)管室，配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備，主要開(kāi)展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創(chuàng)造了可觀(guān)的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績(jī)效考核方面，他們以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn)，采用多勞多得、按勞分配的原則來(lái)調(diào)動(dòng)科室人員的工作積極性。同時(shí)，他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容，把病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運(yùn)用、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據(jù)，制定了科室人員綜合考核細(xì)則，每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書(shū)對(duì)科內(nèi)人員（醫(yī)生）進(jìn)行考核，充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開(kāi)化。在護(hù)理工作方面，他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個(gè)工作小組，每組設(shè)護(hù)理組長(zhǎng)1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動(dòng)組等，各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作，使繁雜的護(hù)理工作開(kāi)展得有條不紊。
二、感悟
通過(guò)這半年時(shí)間來(lái)的進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高，但同時(shí)我也深刻的認(rèn)識(shí)到了自己存在的不足，感受到了基層醫(yī)院與三級(jí)甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院之際，我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)程中的所見(jiàn)、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合，提出以下幾點(diǎn)愚見(jiàn)，望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度
核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開(kāi)展的過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱(chēng)結(jié)構(gòu)而言，現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度的能力，但由于副主任以上職稱(chēng)人員每天承擔(dān)著門(mén)診醫(yī)療任務(wù)，致使三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)困難，建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間，這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門(mén)診醫(yī)療任務(wù)。
2、加大科室硬件投入
現(xiàn)代診療技術(shù)的開(kāi)展，除需具有過(guò)硬的`業(yè)務(wù)技術(shù)水平外，硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受，讓我深深體會(huì)到在我院由于設(shè)備的缺乏，有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無(wú)米之炊”的尷尬與無(wú)奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開(kāi)展而言，建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開(kāi)展利鈉肽、N末端-利鈉肽原、血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目，為內(nèi)科購(gòu)置腦功能治療儀、腦血流圖檢測(cè)儀等設(shè)備，同時(shí)建議開(kāi)展無(wú)痛胃鏡檢查。另外，科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺(tái)，建議派人學(xué)習(xí)使用。
3、充分彰顯中醫(yī)特色
自我院創(chuàng)建二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以來(lái)，內(nèi)科就開(kāi)展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開(kāi)展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項(xiàng)目。由于新農(nóng)合政策的限制，現(xiàn)科室開(kāi)展的治療項(xiàng)目?jī)H有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項(xiàng)目，都一直沒(méi)有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為，在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面，我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法，為大多數(shù)病人開(kāi)展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳，在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂(lè)意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外，科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細(xì)化科室人員專(zhuān)業(yè)
住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇，收治的病人遍及內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限，不能像三級(jí)醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級(jí)科室，科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以，就需要細(xì)化科室人員的專(zhuān)業(yè)方向，不是要求每個(gè)系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)方向都細(xì)化，至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專(zhuān)業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上，做到“百家爭(zhēng)鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)，建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。
20__年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了20__年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀(guān)，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿(mǎn)足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專(zhuān)家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：
病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專(zhuān)自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專(zhuān)函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門(mén)診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線(xiàn)燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線(xiàn)強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
回首在骨科的一年進(jìn)修，有細(xì)仔詢(xún)問(wèn)病史的時(shí)候，有認(rèn)真查體的時(shí)候，有安靜聽(tīng)課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，有翻閱書(shū)籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕，在我寫(xiě)回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和醫(yī)生的臨床實(shí)踐中，如查房，問(wèn)病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來(lái)講相差甚遠(yuǎn)，所以這一年沒(méi)白來(lái)，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對(duì)專(zhuān)業(yè)的`追求。作為全國(guó)的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病，罕見(jiàn)病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí)，他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn)，并組織全科一起來(lái)學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn)，并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。
明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線(xiàn)住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診，處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來(lái)加班是常有的事，因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆?、工作量大，他們不?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更需要有對(duì)患者真誠(chéng)負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢？至少我接觸過(guò)的骨科教授里做到了。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要，精神、文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進(jìn)修雖短，但嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。對(duì)于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)心，更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō)，在這單獨(dú)生活中，我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
北京大學(xué)第三醫(yī)院（簡(jiǎn)稱(chēng)“北醫(yī)三院”）始建于1958年，是衛(wèi)生部部管的集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院?，F(xiàn)有在職職工2556人，開(kāi)放床位1498張。醫(yī)院設(shè)有34個(gè)臨床科室、11個(gè)醫(yī)技科室。
擁有28個(gè)博士點(diǎn)、1個(gè)臨床博士后流動(dòng)站。在崗博士生導(dǎo)師55人，中科院院士1人、國(guó)家自然科學(xué)基金杰出青年基金獲得者1人、科技部“973”首席科學(xué)家1人、教育部“長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授”2人，1人入選國(guó)家級(jí)“新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程”，衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家6人。該科的劉小璇和康德瑄主任是全國(guó)著名的神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家，在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)，參加全國(guó)各地舉辦的專(zhuān)題講座，兩位專(zhuān)家也不停的向大家匯報(bào)國(guó)內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論，感覺(jué)每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的知識(shí)。
神經(jīng)內(nèi)科為北京大學(xué)第三醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展科室，在康德瑄、李美琳等老一代專(zhuān)家的領(lǐng)導(dǎo)以及樊東升等新一代學(xué)科帶頭人不懈努力下，經(jīng)過(guò)幾十年的奮斗，日益成長(zhǎng)，不斷成熟，成績(jī)蜚然?？剖以卺t(yī)、教、研等許多方面都已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，部分領(lǐng)域趨于國(guó)際先進(jìn)水平?？剖以@得國(guó)家部委和北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)及優(yōu)秀論文獎(jiǎng)多項(xiàng)；獲“863計(jì)劃”、“973計(jì)劃”等國(guó)家重大項(xiàng)目科研基金近百萬(wàn)元；在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文數(shù)百篇；有多人榮獲北京大學(xué)優(yōu)秀教師稱(chēng)號(hào)。
科室的高干病房作為“全國(guó)青年文明號(hào)”單位，是全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的楷模之一。在硬件設(shè)施方面，除醫(yī)院所配置的CT、MRI、SPECT等各種世界一流的檢查設(shè)備外，科室還具有先進(jìn)的`經(jīng)顱多普勒（TCD）、肌電圖、誘發(fā)電位、PLEEG無(wú)筆腦電圖等各種儀器，以輔助臨床更好地達(dá)到早期精確診斷的目的。目前，科室共有醫(yī)護(hù)人員60多名，其中，高級(jí)職稱(chēng)以上人員11名，醫(yī)護(hù)人員中擁有博士學(xué)位者11名、碩士學(xué)位者7名、在讀博士、碩士研究生10余人?？剖胰藛T年富力強(qiáng)、成員間專(zhuān)業(yè)互補(bǔ)，各有所長(zhǎng)。其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
在北醫(yī)三院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)，我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，科室的醫(yī)護(hù)人員都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗，他們每天的工作量都很大，但他們分工合作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者在住院期間得到最好的治療，得到最滿(mǎn)意的護(hù)理。我所在的半年，沒(méi)有一個(gè)病員投訴，看到的都是掛滿(mǎn)墻壁的錦旗。
科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解典型病例。他們?cè)诠ぷ髦徐`敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下他們學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，遇到新問(wèn)題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我增長(zhǎng)了不少知識(shí)，業(yè)務(wù)能力有了很大的提高。
在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北醫(yī)三院學(xué)習(xí)期間，極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)自己從事的這項(xiàng)事業(yè)有了新的認(rèn)識(shí)?；氐焦ぷ鲘徫簧?，我要將我在北醫(yī)三院學(xué)習(xí)到的知識(shí)運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)完畢了，我又回到了熟識(shí)的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)賜予我這個(gè)珍貴的時(shí)機(jī)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院影像科，是山東半島地區(qū)醫(yī)學(xué)影像水平的先進(jìn)單位。日均ct400余人次，mr70余人次。與其他醫(yī)院不同，他們不按機(jī)器種類(lèi)劃分專(zhuān)業(yè)而是按系統(tǒng)劃分為兩個(gè)大組，分別是骨神組和胸腹組，各組都有相應(yīng)固定的人員。科室每天早晨都有病例探討，先由主持探討的醫(yī)師匯報(bào)病例病史，然后從實(shí)習(xí)學(xué)
生到進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師順次發(fā)表看法，然后由負(fù)責(zé)病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結(jié)，并提出最終的診斷看法。探討時(shí)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，發(fā)表的觀(guān)點(diǎn)都有據(jù)可循。
在日常學(xué)習(xí)的過(guò)程中，我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了呼吸、消化、骨骼、神經(jīng)、五官及血管的ct與mr診斷，對(duì)以前比擬熟識(shí)的常見(jiàn)病多發(fā)病有了更為深刻的相識(shí)與理解，并查看了眾多的典型病例。先后書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告1010余份。對(duì)于一些比擬疑難和罕見(jiàn)的疾病，有了初步的相識(shí)，為以后進(jìn)一步學(xué)習(xí)和探究打下了堅(jiān)實(shí)的根底。進(jìn)修期間我著重學(xué)習(xí)了心血管和外周血管ct造影的技術(shù)和診斷，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了心臟冠脈ct造影，頭頸、四肢、胸腹血管ct造影技術(shù)及診斷，對(duì)于冠心病、頭頸血管粥樣硬化、動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞，下肢動(dòng)脈閉塞癥、下肢深靜脈血栓等血管疾病的病理根底、臨床表現(xiàn)及影像診斷有了較為全面的相識(shí)。雖然現(xiàn)
在我們醫(yī)院由于設(shè)備等緣由開(kāi)展的這方面的技術(shù)不是許多，但是隨著醫(yī)院的開(kāi)展，醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)步這方面確定會(huì)有一個(gè)比擬大的突破，我著重學(xué)習(xí)這方面的目的也是為不久的將來(lái)為醫(yī)院及科室的開(kāi)展做好打算。
進(jìn)修期間除了每天早上的病例探討為我參與的學(xué)術(shù)活動(dòng)還有：每月兩次院級(jí)講座及每周一次的科內(nèi)講座。每月兩次的院級(jí)多學(xué)科的講座極大的豐富我影像以外的臨床學(xué)問(wèn)，開(kāi)闊了視野。每周一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，都有相關(guān)專(zhuān)業(yè)的教師主持，通過(guò)聽(tīng)他們的講座，了解到了
許多世界先進(jìn)的檢查技術(shù)，診斷理論。
在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)之外我還體會(huì)到了他們對(duì)患者謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)的看法，他們的患者量很大，每位教師每天都有寫(xiě)不完的片子，但是每每遇到前來(lái)會(huì)診的病人和須要專(zhuān)家說(shuō)明片子的時(shí)候，他們總是很耐性的給他們說(shuō)明。在書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告的時(shí)候不是單純的完成任務(wù)，而是全面考慮到病人的進(jìn)一步的治療，答復(fù)臨床大夫的疑問(wèn)等，深思熟慮之后做出合理的診斷看法和建議，這些都是我所須要進(jìn)一步學(xué)習(xí)的。
半年的時(shí)間是短暫的，雖收獲許多，但終歸時(shí)間有限，學(xué)海無(wú)涯，我相識(shí)到要想成為一名優(yōu)秀的影像診斷醫(yī)生還有許多許多須要學(xué)習(xí)的學(xué)問(wèn)，在以后的工作生活中，我會(huì)接著利用一切時(shí)機(jī)學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取更好的為患者效勞、為醫(yī)院開(kāi)展做奉獻(xiàn)。
首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽(yáng)醫(yī)院，它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院，尤其是呼吸科在全國(guó)領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。在此期間不僅讓我開(kāi)闊了視野，增長(zhǎng)了知識(shí)，學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法，駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備，掌握高精尖技術(shù)，也從另一方面深刻感受到他們以人為本提倡人文關(guān)懷的理念，從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學(xué)習(xí)期間，帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷，剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境，科室電腦操作，讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上，他們主動(dòng)提前30分鐘到崗，給自己管的病人測(cè)血壓，詳細(xì)了解病人的夜間情況?？剖抑魅蚊恐懿榉恳淮?，二線(xiàn)(總住院醫(yī)師)24小時(shí)吃住醫(yī)院，負(fù)責(zé)全院的會(huì)診和處理科室的一切事務(wù)，每周休息二天。查房時(shí)，首先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的.有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。講究求實(shí)事求是，重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧?？剖乙l(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論；不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外著名專(zhuān)家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得他們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出臨危不懼和訓(xùn)練有素心理。遇到新問(wèn)題大家一起討論和學(xué)習(xí)新知識(shí)。在科室工作時(shí)，我能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病人及家屬提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北京朝陽(yáng)醫(yī)院習(xí)期間，開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我們盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
北京朝陽(yáng)醫(yī)院ICU，是我國(guó)最早開(kāi)展危重病搶救治療的科室之一，同時(shí)承擔(dān)著培養(yǎng)ICU醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)工作。交完班后科主任和大家一起閱片，討論病情和治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個(gè)只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師，通過(guò)先進(jìn)的監(jiān)測(cè)手段更具體地知道病人的情況，掌握合理使用機(jī)械通氣技術(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的管理，避免過(guò)量的輸液造成組織的水腫，及其它惡性后果。在機(jī)械通氣上，根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式，并應(yīng)做到多觀(guān)察、多調(diào)整，根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營(yíng)養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用上，危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和胃腸外營(yíng)養(yǎng)，但腸外營(yíng)養(yǎng)不恰當(dāng)?shù)氖褂?，?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時(shí)氧合會(huì)更差。作為腸道完整的重癥患者，盡早地開(kāi)通胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，在促進(jìn)腸蠕動(dòng)、滿(mǎn)足病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌群失調(diào)、增強(qiáng)病人的免疫功能等方面有確切的療效?？股氐暮侠硎褂?，對(duì)于ICU病人存在多管道，感染風(fēng)險(xiǎn)性高，通過(guò)有效的院感管理(無(wú)菌操作、更換工作服、洗手等)，盡可能地減少感染機(jī)會(huì)。對(duì)培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素，規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者，長(zhǎng)時(shí)間的燈光刺激、機(jī)械的報(bào)警聲、醫(yī)護(hù)人員的操作活動(dòng)等，嚴(yán)重影響病人休息，增加病人恐懼和痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘，減少或消除病人對(duì)其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗，最大程度地恢復(fù)和保持病人的生活質(zhì)量。
20__年5月我十分榮幸了參加了__醫(yī)院藥劑科進(jìn)修，在為期一個(gè)月的進(jìn)修中我學(xué)到了很多的東西，也使自己的能力得到了很大的提高，頗有感觸。
1.先進(jìn)的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來(lái)了很多便利。在調(diào)配處方時(shí)，用法用量可以打印在貼紙上，打印出來(lái)的信息含有藥名，規(guī)格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以避免手工寫(xiě)錯(cuò)或是不清晰造成病人誤服。前段時(shí)間有個(gè)社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫(xiě)一個(gè)降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因?yàn)閷?xiě)得不清晰，病人看成每次11片，結(jié)果造成嚴(yán)重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計(jì)劃可以自動(dòng)生成，也可以手動(dòng)，就不需要人工逐個(gè)檢查藥品，再手寫(xiě)計(jì)劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2.藥品實(shí)行貨柜號(hào)擺放，每個(gè)藥品有自己的貨柜號(hào)，貨柜號(hào)存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件，當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時(shí)可以通過(guò)查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤(pán)點(diǎn)，降低差錯(cuò)率，提高工作效率。打印出來(lái)的醫(yī)囑單藥品(貨柜號(hào)標(biāo)在藥名后)以貨柜號(hào)為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯(cuò)多規(guī)易混淆的藥品，也避免工作人員來(lái)回走動(dòng)。也有利于新來(lái)工作人員和進(jìn)修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。
3.小針劑拆零擺放，空閑時(shí)對(duì)于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶樱奖惴泵r(shí)藥師調(diào)配，減少拆包裝的麻煩。
還有好多細(xì)節(jié)方法都是可以降低差錯(cuò)率，提高工作效率，減少病人等候時(shí)間，降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是，門(mén)診處方?jīng)]有實(shí)習(xí)雙簽名，只有核對(duì)藥師簽名或蓋章，事實(shí)上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對(duì)，因?yàn)榛颊咛?，調(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度，減少患者等候時(shí)間，處方調(diào)配完沒(méi)有及時(shí)簽名或蓋章就交給核對(duì)藥師。還有就是用藥咨詢(xún)服務(wù)過(guò)程中沒(méi)有寫(xiě)記錄，這個(gè)的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進(jìn)修期間沒(méi)多久就趕上187醫(yī)院準(zhǔn)備迎評(píng)三甲，所以他們得把這兩年沒(méi)有雙簽名的處方和沒(méi)有做的記錄補(bǔ)上，這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗(yàn)是無(wú)論工作多么繁忙，理由多么正當(dāng)，實(shí)際操作再好，該完善的`手續(xù)還是得完善。記錄要寫(xiě)好，沒(méi)有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時(shí)候有些工作無(wú)法檢查實(shí)際操作，只能檢查書(shū)面形式，這時(shí)記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫(xiě)人家不好的，糾結(jié)了很久，可是還是覺(jué)得學(xué)習(xí)就要“去其糟粕，取其精華”。
進(jìn)修的完成不是終點(diǎn)，而是你奔向新目標(biāo)的起點(diǎn)，學(xué)以致用，把學(xué)到的最新技術(shù)通過(guò)實(shí)踐運(yùn)用到實(shí)際的治療中去，為我院增添新的活力和技術(shù)。
我肩負(fù)著科室的重托，于今年6月至9月到__醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修，在這座聚集全國(guó)頂尖醫(yī)療專(zhuān)家、精湛醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)管理理念的醫(yī)學(xué)圣殿學(xué)習(xí)，心中充滿(mǎn)著激動(dòng)與憧憬。
回首這段時(shí)光，我審視著自身的改變。在__，不僅我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到了鞏固，我還學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)技術(shù)和方法。但最重要的收獲還是觀(guān)念上的改變。我深深體會(huì)到，__人把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的精神淋漓盡至地貫徹在了日常工作中。
1、嚴(yán)謹(jǐn)。內(nèi)分泌科醫(yī)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骷爸螌W(xué)態(tài)度，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的嚴(yán)格要求，不僅讓我開(kāi)闊了視野，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，也令我看到了自己醫(yī)院日常工作中的不足。
2、勤奮。內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)氣氛濃郁而緊張，科室領(lǐng)導(dǎo)很注重科室員工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，于每周三下午組織文獻(xiàn)匯報(bào)學(xué)習(xí)。每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)，除本院組織的學(xué)習(xí)講座及大型學(xué)術(shù)會(huì)議外還積極參加全國(guó)各地舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議。這種學(xué)習(xí)氛圍不僅讓我學(xué)到許多最新知識(shí)，也促使我自我學(xué)習(xí)及進(jìn)步。
3、求精。這里的每個(gè)醫(yī)生都不會(huì)放過(guò)任何一個(gè)疑難病例。每周五下午科里會(huì)舉行疑難病例討論，主管醫(yī)生查閱大量文獻(xiàn)，各位專(zhuān)家提出寶貴意見(jiàn)，讓我受益匪淺。
4、奉獻(xiàn)?？剖业母魑唤淌诎ㄍ诵莸睦蠈?zhuān)家都無(wú)私地給我們進(jìn)修生講課，傳授國(guó)內(nèi)外最新技術(shù)和理論知識(shí)，讓我深深體會(huì)到__教授知識(shí)淵博、平易近人、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。老專(zhuān)家、教授為使更多病人看上病，周六、日犧牲休息時(shí)間來(lái)院坐診，讓我備受感動(dòng)。
三個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝，在這短短的時(shí)間里，__內(nèi)分泌科給我留下了深刻的印象。這段進(jìn)修生涯令我拓寬了視野、豐富了專(zhuān)業(yè)知識(shí)、見(jiàn)到了許多疑難雜癥、理論與實(shí)踐得到進(jìn)一步結(jié)合，也使我充分認(rèn)識(shí)到自己的.不足。我的收獲無(wú)疑是豐裕的，我為自己的付出和收獲感到高興。我會(huì)把精神貫徹到我以后的工作中去。
衷心感謝全體__內(nèi)分泌科人員給我的幫助和指導(dǎo)，愿__越做越強(qiáng)！
本人于今年的1月至10月有幸在__大學(xué)口腔醫(yī)院進(jìn)修實(shí)習(xí)。結(jié)束后為期10個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)后，在本院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，本人又再次后回到工作崗位，繼續(xù)工作。
一、進(jìn)修學(xué)結(jié)在__大學(xué)口腔醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，為期10個(gè)月。
此次進(jìn)修的主要內(nèi)容是：先后組織牙體病科、頜面外科、修復(fù)科、正畸科等科室進(jìn)行了全面的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，專(zhuān)業(yè)不斷加強(qiáng)，對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行了基礎(chǔ)、全面、系統(tǒng)、較扎實(shí)的學(xué)習(xí)?？s短動(dòng)手能力與書(shū)本知識(shí)的差距，加強(qiáng)知識(shí)在臨床工作中的運(yùn)用與實(shí)踐，不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，努力提高自己綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力。在處理病人的過(guò)程中，能?chē)?yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行。嚴(yán)密觀(guān)察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，對(duì)病人的處理得當(dāng)，從未發(fā)生醫(yī)療事故及差錯(cuò)。時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，戒驕戒躁，精神飽滿(mǎn)，不斷學(xué)習(xí)。__大學(xué)口腔醫(yī)院醫(yī)療工作發(fā)展迅速。醫(yī)療質(zhì)量扎實(shí)可靠。醫(yī)療管理制度完善。學(xué)術(shù)活動(dòng)豐富多彩。__大學(xué)口腔醫(yī)院舉辦各類(lèi)規(guī)范化講座，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，多個(gè)科室先后組織了規(guī)范化培訓(xùn)。成功舉辦第七次全國(guó)中青年口腔醫(yī)師學(xué)術(shù)研討會(huì)暨IADR中國(guó)分會(huì)第八次學(xué)術(shù)會(huì)議，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)第六屆口腔材料學(xué)術(shù)交流會(huì)暨第11次全國(guó)副省級(jí)城市口腔學(xué)術(shù)交流會(huì)等大型學(xué)術(shù)會(huì)議。它是集口腔醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療、科研為一體的口腔醫(yī)學(xué)的重要基地，10個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在__大學(xué)口腔醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，是的本人在理論知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo)，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評(píng)。爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
二、崗位工作總結(jié)
回到工作崗位，我努力加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，提高思想政治水平，提高自身素質(zhì)。思想政治學(xué)習(xí)是順利開(kāi)展各項(xiàng)工作的關(guān)鍵。因此，我非常重視學(xué)習(xí)，不斷提高自身的政治素質(zhì)。堅(jiān)持在干中學(xué)，在學(xué)中干。在活動(dòng)中緊密聯(lián)系自身工作實(shí)際學(xué)習(xí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，提高了自己的政治素養(yǎng)，增強(qiáng)了工作能力，在工作中能夠做到講大局、講原則、講嚴(yán)以律己，團(tuán)結(jié)和尊重同志。做到愛(ài)崗敬業(yè)。醫(yī)務(wù)科時(shí)時(shí)處處不忘加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持學(xué)以致用、用以促學(xué)、學(xué)用相長(zhǎng)的方針。遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。在醫(yī)院評(píng)審期間，我與同事一起加班加點(diǎn)工作，完善醫(yī)院各種規(guī)章制度。完善我院醫(yī)療質(zhì)量管理體系，建立健全“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、病案管理。健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、院內(nèi)外會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床新技術(shù)準(zhǔn)入制度等。為適應(yīng)新的工作的需要，我決心在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)
不足，踏實(shí)工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負(fù)組織對(duì)我的期望。
7月，我有幸來(lái)到了人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任，護(hù)士長(zhǎng)給了我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。在短短的時(shí)間里，我深切地感受到人民醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多地方值得我們學(xué)習(xí)。通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人有了進(jìn)一步的了解。以下是我學(xué)習(xí)后的個(gè)人小結(jié)。
首先人民醫(yī)院具有良好的醫(yī)患關(guān)系。建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在學(xué)習(xí)過(guò)程對(duì)我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。護(hù)士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護(hù)士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式，從醫(yī)生到護(hù)士，每個(gè)人的身上都可以體會(huì)到這種良好的態(tài)度。護(hù)士，查房和更換液體的閑暇時(shí)便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。護(hù)士更換液體或空氣進(jìn)入輸液管離開(kāi)病床前家屬經(jīng)常都會(huì)說(shuō)一聲：謝謝或麻煩你了！而在我們醫(yī)院很少能聽(tīng)到這種言語(yǔ)，我認(rèn)為我們醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員缺少這種對(duì)工作的熱愛(ài)和細(xì)膩的情感。良好的醫(yī)患關(guān)系必定可以促進(jìn)溝通、減少醫(yī)患矛盾，對(duì)贏得良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。
第二，人民醫(yī)院有一套自己獨(dú)特的嚴(yán)格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準(zhǔn)備，搶救物品齊全；病人概況及交班報(bào)告應(yīng)由值班護(hù)理人員評(píng)價(jià)和記錄，要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫(xiě)交班報(bào)告時(shí)，帶教護(hù)理人員或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。相比較人民醫(yī)院，我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散，今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況，借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
第三人民醫(yī)院良好的醫(yī)護(hù)協(xié)作關(guān)系。無(wú)論患者對(duì)包床醫(yī)生的任何疑問(wèn)和顧慮，作為護(hù)士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時(shí)。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時(shí)，護(hù)士會(huì)說(shuō)：腦外傷本身就恢復(fù)慢，是個(gè)花錢(qián)的病。但是你放心，您的包床醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)任，您能是他的患者挺幸運(yùn)的。簡(jiǎn)單的一句話(huà)便消除了家屬的疑慮。假若我們能夠?yàn)獒t(yī)生在患者面前把話(huà)說(shuō)到位，可以消除患者對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。
第四，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度。護(hù)士會(huì)自覺(jué)用抹布把儀器和電線(xiàn)擦洗干凈。用測(cè)血壓的袖帶把所有電線(xiàn)捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺(jué)、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無(wú)論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高！
第五、護(hù)理安全工作管理到位。首先從護(hù)理安全角度看，該科室的各種安全標(biāo)識(shí)齊全，注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次，護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，以此來(lái)避免糾紛。雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)。他們注重提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛，這一點(diǎn)也值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。
常言道：三分治療，七分護(hù)理。在人民醫(yī)院進(jìn)修的時(shí)間雖然倉(cāng)促，但也意識(shí)到一些我的一些個(gè)人不足。我會(huì)在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度！把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)，我明白了醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，而且更重要的是提高我們的道德水平、專(zhuān)業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量。最后，我會(huì)在今后的工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下立足本職工作，遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，踏踏實(shí)實(shí)工作，決不辜負(fù)醫(yī)院對(duì)我的期望。
今年11月份，在醫(yī)院的安排下我有幸來(lái)到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級(jí)甲等醫(yī)院，是國(guó)家關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)醫(yī)療，科研人才培養(yǎng)的重要基地，設(shè)有2600張床位，共27個(gè)病區(qū)，7個(gè)手術(shù)室，27個(gè)萬(wàn)級(jí)層流手術(shù)間，5個(gè)百級(jí)層流手術(shù)間，5個(gè)普通手術(shù)間。90余名手術(shù)室護(hù)士，每個(gè)手術(shù)間都配有齊全的設(shè)備與先進(jìn)的儀器。一個(gè)月的學(xué)習(xí)生活既緊張又快樂(lè)，不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護(hù)理理論知識(shí)，更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高。現(xiàn)將一些進(jìn)修體會(huì)和感想寫(xiě)下來(lái)，與大家一起分享和提高。
一、服務(wù)意識(shí)是保障。
在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室，他們的`服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識(shí)非常強(qiáng)烈。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護(hù)士都會(huì)熱情的接待，并給予手術(shù)部位標(biāo)記化，讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關(guān)的問(wèn)題他們都會(huì)主動(dòng)解釋清楚，不厭其煩，直到病人和家屬滿(mǎn)意為止。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無(wú)論工作多么繁忙，每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習(xí)半小時(shí)，每周六安排一上午時(shí)間進(jìn)行操作技能(包括各種特殊儀器的使用，無(wú)菌操作，外科鋪巾等) 的培訓(xùn)。通過(guò)不斷的的知識(shí)強(qiáng)化與更新才練就和保持了先進(jìn)的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)。我想，只要我們也能像他們那樣做，更系統(tǒng)地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步。
三、手術(shù)的護(hù)理專(zhuān)科化管理。
毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)專(zhuān)科化等方面都有很多值得我們學(xué)習(xí)的地方，手術(shù)護(hù)士分組，分為脊柱組、關(guān)節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等，各組的護(hù)士一般都做自己組的手術(shù)，這樣比較容易跟醫(yī)生配合，手術(shù)流程也非常熟練。
四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實(shí)踐化、器械消毒放置合理標(biāo)準(zhǔn)化。
各種器械物品消毒方法都不是相同的，例如：關(guān)節(jié)鏡、刨刀、光源線(xiàn)等要等離子消毒滅菌，關(guān)節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性，對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要，盡量減少手術(shù)操作時(shí)間，而且對(duì)手術(shù)間的空氣消毒也很?chē)?yán)格。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡是無(wú)菌要求非常嚴(yán)格的手術(shù)。在帶教老師的帶教和我的積極學(xué)習(xí)下，我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng)，并獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的專(zhuān)科護(hù)士職責(zé)，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評(píng)。
通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、內(nèi)植物材料、病人有無(wú)特殊感染以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù)；我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致，對(duì)手術(shù)間的安排也非常合理、靈活。
進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的，回首這段時(shí)光，我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng)，學(xué)會(huì)了很多最新的理念。我決心把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回得到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院的手術(shù)室工作更上新臺(tái)階。感謝煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院，感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我提供這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使我開(kāi)闊了眼界，增長(zhǎng)了知識(shí)，為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。
20__年9月，我們一行五人作為安順市計(jì)生委派遣的“腹腔鏡護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)班”學(xué)員有幸來(lái)到貴州省人民醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這段緊張的培訓(xùn)時(shí)間里，我們逐一學(xué)習(xí)了腹腔鏡的基本理論知識(shí)和操作要點(diǎn)，熟悉了腹腔鏡器械的名稱(chēng)及其維護(hù)和保養(yǎng)，感到受益匪淺。
為期兩周的學(xué)習(xí)時(shí)間短暫而充實(shí)，我們?cè)谂R床實(shí)踐中學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，從嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)，嚴(yán)密的清點(diǎn)制度，準(zhǔn)確、嫻熟的手術(shù)配合，規(guī)范的儀器設(shè)備使用及保養(yǎng)，到術(shù)前訪(fǎng)視、術(shù)后回訪(fǎng)、術(shù)中體貼護(hù)理、保證病人安全等，處處體現(xiàn)了“以病人為中心”的護(hù)理理念；同時(shí)，我們參加了手術(shù)室定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，感受到手術(shù)室濃厚的學(xué)習(xí)氛圍；臨床實(shí)踐操作中，帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩；再有，手術(shù)室潔凈管理技術(shù)給予我們很大啟發(fā)，對(duì)降低手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)的措施有了更多認(rèn)識(shí)和可借鑒的經(jīng)驗(yàn)；特別值得一提的是：手術(shù)室團(tuán)結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護(hù)理文化讓我們印象深刻，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的模式使我們開(kāi)拓了眼界……
通過(guò)這次學(xué)習(xí)，我們真正學(xué)習(xí)到了手術(shù)室護(hù)理新理論、新技能，感受到現(xiàn)代手術(shù)室管理模式和護(hù)理文化，領(lǐng)略了省人民醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士的風(fēng)采，我們將總結(jié)學(xué)習(xí)的收獲帶回單位與同事分享，并以書(shū)面形式向院領(lǐng)導(dǎo)提出我們本單位可以改進(jìn)的方面，以期在不久的將來(lái)建設(shè)起更規(guī)范和安全的手術(shù)室環(huán)境，并營(yíng)造起溫馨和諧的手術(shù)室護(hù)理文化。
最后，我們要感謝省人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供我們本次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，感謝手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們生活上的照顧和工作上的支持，感謝帶教老師和授課老師對(duì)我們毫無(wú)保留的講解，感謝手術(shù)室全體護(hù)理同仁為我們營(yíng)造的良好學(xué)習(xí)氛圍和實(shí)踐環(huán)境!盡管我們因時(shí)間太短而稍有遺憾，但我們更慶幸參加了此次學(xué)習(xí)，因?yàn)樗麑?duì)我們來(lái)說(shuō)不僅是一次理論武裝，更是一次實(shí)踐指導(dǎo)，具有十分重要的意義。
首先我非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，同時(shí)也感謝手術(shù)室全體同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我得以完成這次進(jìn)修。
今年初，我有幸到中山大學(xué)中山眼科中心手術(shù)室進(jìn)行為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，雖然進(jìn)修時(shí)間很短，但該院的工作作風(fēng)，精神風(fēng)貌，文化底蘊(yùn)，規(guī)范化管理，合理的工作流程等都給我留下耳目一新的感覺(jué)，這次進(jìn)行學(xué)習(xí)過(guò)程中，中山眼科中心嚴(yán)格的帶教流程管理也給我留下了深刻的印象，首先眼科醫(yī)院安排了為期1天的崗前培訓(xùn)，包括醫(yī)院的規(guī)章制度，工作流程等及如何防范工作中出現(xiàn)的人為差錯(cuò)等都作了詳細(xì)的講解。
然后到科室熟悉工作環(huán)境，再由護(hù)士長(zhǎng)安排，采取一帶一的帶教方式安排我的工作學(xué)習(xí)。在這次進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)程中，通過(guò)帶教老師詳細(xì)的講解讓我了解了每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程，術(shù)者的習(xí)慣，手術(shù)中的注意事項(xiàng)等，并經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人不良習(xí)慣，經(jīng)過(guò)前期多日的理論學(xué)習(xí)和實(shí)際操作使我在進(jìn)修的后期能順利配合手術(shù)醫(yī)生完成各種眼科手術(shù)。
通過(guò)這次進(jìn)修，使我了解到眼科中心手術(shù)室管理層面的獨(dú)到不同之處。該院手術(shù)日均250臺(tái)以上，分三個(gè)手術(shù)區(qū)，一區(qū)眼。二區(qū)內(nèi)肌，三區(qū)外眼，每個(gè)區(qū)均有獨(dú)立的運(yùn)行配置系統(tǒng)。護(hù)士配備42名，護(hù)士長(zhǎng)3名，輔助人員10多名，電工5名。手術(shù)安排，人員安排，人員管理均由一區(qū)科護(hù)長(zhǎng)管理，安排及調(diào)配。這種人力資源管理有很多值得我們醫(yī)院學(xué)習(xí)和借鑒的地方。
在眼科中心手術(shù)室儀器管理方面，手術(shù)室里有許多先進(jìn)專(zhuān)業(yè)的儀器，例如：眼科專(zhuān)業(yè)超聲刀，白內(nèi)障摘除玻璃體切割一體機(jī)等等。其在一起去使用方面采取資源共享的方式，有專(zhuān)門(mén)的設(shè)備維護(hù)工，儀器設(shè)備統(tǒng)一放置在儀器房?jī)?nèi)，需要使用提前通知維護(hù)工送達(dá)手術(shù)室。使用后均由維護(hù)工負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備進(jìn)行歸位及保養(yǎng)工作。
在器械滅菌方面，每個(gè)手術(shù)區(qū)均有各自的消毒設(shè)備，包括快速消毒鍋，低溫消毒鍋，器械超聲消毒鍋和環(huán)氧乙炔消毒鍋等，在開(kāi)鍋前維護(hù)工與各個(gè)區(qū)的儀器班護(hù)士溝通好是否需要滅菌后才開(kāi)鍋。
眼科中心護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作氛圍是值得我們學(xué)習(xí)的，各個(gè)護(hù)士之間相處融洽，層級(jí)管理明確，每位護(hù)士都會(huì)積極完成上級(jí)護(hù)士交給的工作任務(wù)。手術(shù)室安排方面，急診手術(shù)，平診手術(shù)，拖延手術(shù)等該怎么先后安排與醫(yī)生之間都能很好的溝通，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)根據(jù)手術(shù)的先后安排和通知醫(yī)生，醫(yī)生們都會(huì)遵照?qǐng)?zhí)行。
通過(guò)3個(gè)月的進(jìn)修使我開(kāi)拓了視野，學(xué)習(xí)了三級(jí)甲等醫(yī)院的手術(shù)室先進(jìn)的運(yùn)行模式，增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)也認(rèn)清了新塘醫(yī)院和國(guó)內(nèi)高級(jí)別醫(yī)院在專(zhuān)業(yè)技術(shù)上和醫(yī)務(wù)管理上的差距，在今后的工作中，我將把在眼科醫(yī)院進(jìn)修的學(xué)習(xí)成果化作工作的動(dòng)力，把在眼科醫(yī)院所學(xué)習(xí)的個(gè)方面先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)用在手術(shù)室的實(shí)際工作中，為我院不斷發(fā)展做出我應(yīng)有的貢獻(xiàn)，謝謝大家。
四川大學(xué)華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開(kāi)放床位達(dá)4300多、年門(mén)診量達(dá)255萬(wàn)、年出院患者12.3萬(wàn)、年手術(shù)量6.3萬(wàn)臺(tái)次的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院，是目前世界單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院，擁有9個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個(gè)病區(qū)，下設(shè)"關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)"六個(gè)亞專(zhuān)業(yè)醫(yī)療單元，年手術(shù)量達(dá)6500臺(tái)次。從2005年至今，華西骨科做到了"零投訴零糾紛"，在華西醫(yī)院骨科進(jìn)修的三個(gè)月中，醫(yī)療、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。
一、醫(yī)療方面
1、華西骨科平均每日接收急診患者達(dá)30-40人次左右，其中收住院近20人，其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù)，有大約10例行急診手術(shù)，其余限期手術(shù)。早晨7：45準(zhǔn)時(shí)交班，由總住院醫(yī)師匯報(bào)急診會(huì)診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料)，由各主管醫(yī)師匯報(bào)出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報(bào)并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查，匯報(bào)包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料)，由各主管醫(yī)師匯報(bào)病史行術(shù)前病例討論，各主任和專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)提出治療方案；早晨8：10左右，住院醫(yī)師已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折，安放牽引床，消毒鋪巾。同時(shí)主任和各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)開(kāi)始查房；每天教授早查房一次，下午下班之前由專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)或者主治醫(yī)師進(jìn)行晚查房，解決相應(yīng)問(wèn)題和解答患者及家屬疑問(wèn)。對(duì)于急診入院患者立即給予牽引，根據(jù)具體情況實(shí)施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫(yī)患溝通，完善相關(guān)知情談話(huà)。華西病歷里所包含的知情談話(huà)達(dá)10余種之多，其中以下是我院所欠缺的：特殊醫(yī)療材料使用知情同意書(shū)、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計(jì)劃核準(zhǔn)書(shū)、特殊藥物知情同意書(shū)、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實(shí)踐活動(dòng)抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心，上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師，對(duì)患者提出的每一點(diǎn)疑問(wèn)，都詳細(xì)解釋?zhuān)g(shù)前談話(huà)時(shí)詳細(xì)到具體手術(shù)過(guò)程的講解。
3、規(guī)范合理用藥，術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素，無(wú)任何輔助用藥，術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。
4、每個(gè)醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日，其余時(shí)間不安排該醫(yī)師的手術(shù)，如遇特殊情況，可在手術(shù)臺(tái)次未安排滿(mǎn)時(shí)行連臺(tái)手術(shù)；這樣給醫(yī)師一定時(shí)間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問(wèn)題。
5、加快床位周轉(zhuǎn)，對(duì)患者可以減少住院花費(fèi)，對(duì)醫(yī)院可以增加效益，一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無(wú)任何問(wèn)題的情況下即可出院，在院外拆線(xiàn)；在院外設(shè)立二病區(qū)，對(duì)于需長(zhǎng)期住院患者，轉(zhuǎn)到二病區(qū)進(jìn)一步治療，如需再次手術(shù)治療時(shí)，再次轉(zhuǎn)回。由專(zhuān)人負(fù)責(zé)床位預(yù)約事宜，方便患者就醫(yī)，避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專(zhuān)業(yè)組分工明確，加強(qiáng)協(xié)作。本專(zhuān)業(yè)組不得收治其他亞專(zhuān)業(yè)組患者，例如：遇多發(fā)骨折患者，下肢組收治行下肢骨折手術(shù)，必須請(qǐng)上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長(zhǎng)外出，本組患者由其他醫(yī)療組長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)。
二、科研方面
華西醫(yī)院近年來(lái)在Nature、Science、NewEnglandJournal發(fā)表自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)論文4篇，獲國(guó)家973、863、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1000余項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)總額達(dá)6.5億；今年前三季度共發(fā)表SCI360余篇，有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院；骨科與國(guó)外知名教授常有往來(lái)，經(jīng)常有國(guó)外專(zhuān)家來(lái)醫(yī)院講學(xué)，我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專(zhuān)家RamiSorial教授交流來(lái)訪(fǎng)。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI，主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
三、教學(xué)方面
華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名，碩士生20余名，培訓(xùn)進(jìn)修生50余名。在骨科各個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn)，每個(gè)病區(qū)3個(gè)月。實(shí)習(xí)生每周安排一次小講座，由副教授以上親授。綜上所述，華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國(guó)領(lǐng)先，主要在以下三個(gè)方面突出：
1、告知義務(wù)，即患者知情同意權(quán)，無(wú)論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話(huà)、特殊材料、還是實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者。為此，華西醫(yī)院專(zhuān)門(mén)制定了一系列患者知情同意書(shū)，醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。
2、注意義務(wù)，是指對(duì)患者病情的`觀(guān)察，監(jiān)護(hù)，做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)診治，避免延誤病情，這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外，各專(zhuān)業(yè)組每天均有早晚兩次大查房，科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時(shí)在崗之外，每個(gè)組還安排一名醫(yī)師隨時(shí)處理組內(nèi)患者問(wèn)題。
3、救治義務(wù)，是工作重心，也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn)，從而實(shí)現(xiàn)最終的治療目的。
通過(guò)這三月的學(xué)習(xí)，讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國(guó)內(nèi)先進(jìn)同行之間存在的差距和不足，在今后的實(shí)際工作中，我們應(yīng)從自身的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要方向?yàn)椤邦i肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個(gè)科室，總床位170張，系全國(guó)最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進(jìn)修學(xué)習(xí)情況：
每天早上7：00提前到醫(yī)院查房，查看患者治療情況，詢(xún)問(wèn)患者的感受，征求他們治療的意見(jiàn)，重點(diǎn)是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的問(wèn)題及疑惑，對(duì)于自己無(wú)法解決的問(wèn)題，及時(shí)匯報(bào)給老師，向老師請(qǐng)教，與老師一塊解決，及時(shí)完成對(duì)患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間，掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法，即洛陽(yáng)正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法：采用床頭多功能牽引架，根據(jù)患者不同的病情，采用相對(duì)應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間，進(jìn)行牽引治療，以達(dá)正骨理筋的治療效果。
中藥治療：平樂(lè)正骨將該類(lèi)病證分為三型：一為氣滯血瘀型，二為寒濕痹阻，三為肝腎虧虛型。洛陽(yáng)正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤(pán)丸、芪仲腰舒丸，根據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治，并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)，使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開(kāi)無(wú)窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，將展筋丹(粉劑)撒敷于其上，同時(shí)施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經(jīng)舒絡(luò)的功效。
手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動(dòng)關(guān)節(jié)手法為主，包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤(pán)及小關(guān)節(jié)的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論)，從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對(duì)神經(jīng)、血管等的刺激，達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合，以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌，達(dá)到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉：根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情，制定相應(yīng)的個(gè)性化功能鍛煉方案，有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動(dòng)力肌的功能鍛煉方法，如項(xiàng)臂爭(zhēng)力、雁飛、倒走、拱橋運(yùn)動(dòng)等。
在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間，提前到院查房、及時(shí)完成對(duì)病人的治療，8：30左右進(jìn)手術(shù)室，參觀(guān)手術(shù)或參加手術(shù)，當(dāng)一助或者二助，洛陽(yáng)正骨醫(yī)院每天平均60多臺(tái)手術(shù)，手術(shù)室共有14個(gè)平診手術(shù)間和1個(gè)急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量，對(duì)手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn)，所以接臺(tái)手術(shù)一般安排很緊湊，手術(shù)室有相應(yīng)的一個(gè)“手術(shù)準(zhǔn)備間”，當(dāng)一臺(tái)手術(shù)快結(jié)束前半小時(shí)，巡回護(hù)士即通知接下臺(tái)手術(shù)，手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇，兩臺(tái)手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個(gè)休息室，醫(yī)生護(hù)士可以在此休息、進(jìn)餐，整個(gè)手術(shù)室平均要到21：00才能結(jié)束工作(急診除外)，夜間書(shū)寫(xiě)病歷，翻書(shū)查閱資料，解決自己的疑問(wèn)。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論，把第二天所有的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論。
學(xué)習(xí)進(jìn)修期間，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評(píng)價(jià)，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫(yī)療文件的水平；增強(qiáng)了對(duì)骨科常見(jiàn)、多發(fā)病的診治能力；進(jìn)一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽(yáng)正骨醫(yī)院主辦的“如何寫(xiě)好醫(yī)學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進(jìn)展研討會(huì)”、“20__年全國(guó)髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并專(zhuān)家進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。通過(guò)學(xué)習(xí)交流，使我大大開(kāi)闊了視野，豐富了知識(shí)，初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。
二、進(jìn)修學(xué)習(xí)的所感所悟
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通，有良好的醫(yī)患對(duì)話(huà)習(xí)慣，這一點(diǎn)值得我們好好學(xué)習(xí)。進(jìn)入病房先敲門(mén)，詢(xún)問(wèn)病情，查體，交代診療事宜，而且非常耐心地聽(tīng)取病人主訴和要求，醫(yī)患關(guān)系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動(dòng)非常規(guī)范，按照統(tǒng)一的“jci標(biāo)準(zhǔn)”從事醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)于選擇治療方式：手術(shù)或保守治療及其各自的利弊，手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇，醫(yī)生也會(huì)和病人及家屬商量，由他們決定方案，從而體現(xiàn)了尊重患者，保障了患者知情同意權(quán)。
3、保護(hù)病人隱私和信息保密
科室均無(wú)住院病人一覽表，醫(yī)生離開(kāi)計(jì)算機(jī)要退出病人界面；治療操作時(shí)，要拉上床簾；不能在公共場(chǎng)所，談?wù)摬∏榛虿∪诵畔?；不能與病人治療小組無(wú)關(guān)人員談?wù)摬∏?；治療小組成員不能在病房?jī)?nèi)高聲交流病情或交換意見(jiàn)。尊重患者，保護(hù)患者隱私。
4、保障病人安全：
準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份。
入院后，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真核對(duì)患者身份，并為每位病人手腕上佩戴腕帶，寫(xiě)明病人基本信息的標(biāo)簽來(lái)確認(rèn)身份。
改進(jìn)高危性藥物的使用安全。
患者安全目標(biāo)首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認(rèn)、位置、標(biāo)簽和存儲(chǔ)。根據(jù)實(shí)際情況，暫時(shí)將靜脈用的青霉素、頭孢類(lèi)藥物列為特定狀況下的高危性藥物，通過(guò)對(duì)每位病人認(rèn)真、細(xì)致的評(píng)估，盡量減少特殊條件下過(guò)敏性休克的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風(fēng)險(xiǎn)的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個(gè)病房都有一支的免洗消毒液，在評(píng)估病人、為病人作診查、治療前后的同時(shí)，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/墜床導(dǎo)致傷害的風(fēng)險(xiǎn)。
評(píng)估病人，將高風(fēng)險(xiǎn)重病人安排在靠近醫(yī)務(wù)人員的鋪位，加強(qiáng)宣教，包括陪護(hù)人員的宣教，鋪位上用粘貼紙標(biāo)明防跌倒/墜床。
確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。
錯(cuò)誤的手術(shù)部位、錯(cuò)誤的手術(shù)操作和錯(cuò)誤的患者手術(shù)被視為不可原諒，但是這種錯(cuò)誤在世界各地屢見(jiàn)不鮮，并一直是聯(lián)合委員會(huì)警示事件數(shù)據(jù)庫(kù)中報(bào)告得最多的警示事件。因此，患者安全目標(biāo)要求醫(yī)院制定并實(shí)施以下措施：標(biāo)記手術(shù)部位，標(biāo)記明顯，易于理解，并且不容易移除或清洗；患者應(yīng)當(dāng)參與核實(shí)過(guò)程，當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，醫(yī)院使用核對(duì)清單來(lái)確認(rèn)正確的患者、正確的手術(shù)以及手術(shù)部位標(biāo)記；相關(guān)文件(比如術(shù)前評(píng)估和手術(shù)計(jì)劃、麻醉前評(píng)估、知情同意)和圖像及檢驗(yàn)結(jié)果等準(zhǔn)備到位，并確認(rèn)所有設(shè)備/移植器械已經(jīng)到位、正確且有效。在手術(shù)正式開(kāi)始之前，整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)停下手頭所做的一切操作，再次核實(shí)手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確，這一“暫?！边^(guò)程應(yīng)當(dāng)記錄在醫(yī)療記錄之中。
宣教病人使用洗手間內(nèi)報(bào)警裝置。
告訴檢查者病人洗手間內(nèi)設(shè)有報(bào)警裝置，沒(méi)有陪護(hù)的病人如在病洗手間內(nèi)發(fā)生問(wèn)題，可以使用報(bào)警裝置通知護(hù)士，同時(shí)巡視病房時(shí)予以關(guān)注洗手間。
在__醫(yī)院進(jìn)修的日子里感覺(jué)到這里的工作都非常正規(guī)有序，所有的操作，所有的流程都有規(guī)范化的文書(shū)，病房里大家有條不紊的開(kāi)展工作，大家的工作積極性、主動(dòng)性都很高，寬松、和諧的環(huán)境給了大家寬松健康的心態(tài)，大家自覺(jué)遵守紀(jì)律，在這里員工具有高度的自覺(jué)性，工作井井有條。所做的一切都是為了“降低風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
三、意見(jiàn)和建議:
學(xué)習(xí)的主要目的就是學(xué)以致用，利用學(xué)習(xí)到的先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)管理模式、先進(jìn)理念，結(jié)合本單位的實(shí)際，而改進(jìn)我們的工作，提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況，結(jié)合自己所學(xué)，提出以下意見(jiàn)和建議。
1、開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目
擬開(kāi)展頸腰椎的優(yōu)值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法，逐步開(kāi)展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復(fù)位治療。
2、成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室
隨著人們工作壓力的加大、對(duì)健康的日益重視及醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多，為了更系統(tǒng)化、規(guī)范化治療，做出更好的效果，真正的做大做強(qiáng)，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。可逐步建立頸肩腰腿疼痛門(mén)診、科室。
3、降低風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全
20__年12月份，__醫(yī)院通過(guò)“jci標(biāo)準(zhǔn)”認(rèn)證。jci標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注的是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、病人安全及其不斷改進(jìn)和提高，是國(guó)際最高等級(jí)的醫(yī)院黃金認(rèn)證。jci認(rèn)證過(guò)程是醫(yī)院質(zhì)量、服務(wù)提升的過(guò)程；是落實(shí)“以病人為中心”服務(wù)理念，加強(qiáng)病人安全治療的過(guò)程；我們可從中借鑒一些經(jīng)驗(yàn)：醫(yī)院的制度建設(shè)醫(yī)療流程質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療安全等.從而做到“降低風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
在__正骨醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的6個(gè)月，是我人生中非常寶貴的一段經(jīng)歷，我從中受益匪淺。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我一如既往的關(guān)心、支持和幫助。
時(shí)間過(guò)得真快，不知不覺(jué)間在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)修完畢。在短短的兩個(gè)月中，在護(hù)士長(zhǎng)悉心安排下。經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師耐心教導(dǎo)中，我學(xué)到了平時(shí)工作中從未遇到的寶貴經(jīng)驗(yàn)和臨床操作，病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位，使我受益匪淺。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院的一個(gè)特殊場(chǎng)所，在這里體現(xiàn)了“三個(gè)集中”——危重病人集中，有救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測(cè)的治療儀器集中，作為拯救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”。即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。把危重病人集中起來(lái)，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站，直接觀(guān)察所有監(jiān)護(hù)的病床。
來(lái)到神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室我對(duì)每一件儀器都感到好奇，中心監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開(kāi)所需急救器材。每床配備完善的功能設(shè)備，提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)等基本生命體征監(jiān)護(hù)。我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理諸如腦血管意外，腦出血，腦梗塞，癲癇，腦干出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對(duì)這些重癥患者，醫(yī)生護(hù)士在緊急的情況下采取相應(yīng)的措施積極的搶救患者的生命。其實(shí)在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室工作是需要具備很多條件.護(hù)士必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握重癥護(hù)理基本理論和技能，經(jīng)過(guò)專(zhuān)科考核合格后，方可獨(dú)立上崗。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士從早上接班開(kāi)始，就要針對(duì)患者逐個(gè)進(jìn)行翻身、口護(hù)、尿護(hù)等護(hù)理。在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室住院的患者，九成以上都無(wú)法自主活動(dòng)。每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻身一次，每次都要將患者抬到舒適的位置，擺好體位。遇到發(fā)燒，皮膚不好的患者還要加翻，即每一個(gè)小時(shí)翻一次身。重癥監(jiān)護(hù)室的病人隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)，護(hù)士更是像上緊發(fā)條的.鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導(dǎo)管打飯喂水、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理防止病人感染。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室是半開(kāi)放的。可以允許一名家屬陪護(hù)，可是我們理解病人家屬的感受?？墒羌覍贌o(wú)法理解我們的規(guī)章制度。每次探視病人，我們要苦口婆心的解釋不允許探視的原因。其實(shí)我們是為了讓患者盡早的康復(fù)?；颊叩娜狈Φ挚沽ΑＲ浅霈F(xiàn)感染、發(fā)燒等，會(huì)致使病情加重。護(hù)理工作已經(jīng)不僅僅局限于輸液打針發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來(lái)越注重為病人提供360度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。耿老師教我如何觀(guān)察患者的病情變化及護(hù)理，掌握與患者溝通的技巧，用心關(guān)心和體貼他們。同時(shí)加以心理輔導(dǎo)，使患者情緒穩(wěn)定，緩解壓力，使病情盡快得到控制。做好日常生活護(hù)理，更要護(hù)理臨床工作細(xì)致入微。護(hù)士每班次交接班時(shí)，都要對(duì)手術(shù)、臥床無(wú)法翻身病危患者、需特殊護(hù)理的患者進(jìn)行床頭交接班，床床交接并且翻身檢查有無(wú)壓瘡發(fā)生。查看瞳孔的變化。兩個(gè)月以來(lái)，我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室得到了護(hù)士長(zhǎng)、各位老師的言傳身教。同時(shí)學(xué)到的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)是我獲益匪淺，感謝每個(gè)幫助我的老師和同事。也感謝護(hù)理部給予我這個(gè)提升自己、完善自己的機(jī)會(huì)。
我20__年畢業(yè)于x醫(yī)學(xué)院后分配到我們醫(yī)院，20__年來(lái)一直在從事口腔醫(yī)療工作，在20__年x月被任命為口腔醫(yī)師?，F(xiàn)在我的工作總結(jié)如下：始終堅(jiān)持為人民服務(wù)的原則，堅(jiān)持改革，領(lǐng)導(dǎo)思想的發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動(dòng)，維護(hù)政治領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和專(zhuān)業(yè)精神。
在工作中，本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，寫(xiě)下了大量的讀書(shū)筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加衛(wèi)生局舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，并經(jīng)常閱讀雜志、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)信息，學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而極大地開(kāi)闊了視野，很好地?cái)U(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見(jiàn)病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
20__年來(lái)，本人認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故，盡我之能力完成作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來(lái)就診的患者，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛(ài)心捧給患者，受到了師生員工的一致好評(píng)。同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿(mǎn)，對(duì)比自己年長(zhǎng)的前輩充分尊重，對(duì)年輕同行真誠(chéng)地對(duì)待，堅(jiān)持以工作為重，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹(shù)立了自身良好形象。堅(jiān)持"精益求精，一絲不茍"的原則，堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。認(rèn)真參加衛(wèi)生局的各期學(xué)習(xí)，認(rèn)真參加市內(nèi)的每次學(xué)習(xí)。20__年積極主動(dòng)去參加并通過(guò)了全國(guó)職業(yè)醫(yī)師考試，20__年參加并通過(guò)了口腔中級(jí)職稱(chēng)考試，今年完成了20__年住院醫(yī)師階段考試，今年x月份醫(yī)院外派x大學(xué)x醫(yī)院進(jìn)修口腔頜面外科。
我要正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，繼續(xù)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)理論研究的最新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。
20__年來(lái)，在各級(jí)的幫助和同行們的支持下，工作雖然取得了一定成績(jī)，但與其它同行相比還有差距，自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實(shí)際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
短暫的3個(gè)月時(shí)間的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，稍縱即逝，老師們毫無(wú)保留的熱情洋溢的給我們授課。作為學(xué)員的我，秉著認(rèn)真向上的態(tài)度，刻苦學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，為以后的工作生活打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在學(xué)習(xí)上，老師針對(duì)專(zhuān)科特色，講解介入的專(zhuān)科疾病的相關(guān)知識(shí)的護(hù)理，介入手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備和接管患者的詳細(xì)流程，術(shù)中與醫(yī)生的密切的配合，術(shù)后互送患者，學(xué)習(xí)了醫(yī)護(hù)一體化的管理病人，老師用臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享許多個(gè)案，對(duì)比劑過(guò)敏的敏銳觀(guān)察及處理，術(shù)中血管的破裂觀(guān)察的怎樣組織醫(yī)護(hù)人員的搶救，術(shù)后發(fā)生窒息的應(yīng)急處理方法，重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)的條件。
在課堂上，有許多老師分享自己的就醫(yī)經(jīng)歷，感受到了老師們用滿(mǎn)腔的熱情奉獻(xiàn)給工作，站在患者的角度考慮患病就醫(yī)問(wèn)題、舒適問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、等急病人之所急，想病人之所想，用QCC 根本原因分析法等，設(shè)身處地為患者解決疑難問(wèn)題，最少的費(fèi)用，達(dá)到最好的效果，得好口碑，我們學(xué)員多次自發(fā)的`為省人醫(yī)的團(tuán)隊(duì)點(diǎn)贊。
臨床的實(shí)踐生活短暫而快樂(lè)，收獲滿(mǎn)滿(mǎn)，一對(duì)一的帶教，邊說(shuō)邊教，放手不放眼的原則下，我大膽地跟臺(tái)，觀(guān)察醫(yī)生的細(xì)節(jié)操作，聽(tīng)他們講解解剖知識(shí)，重新從學(xué)生時(shí)代做起，做到不懂就問(wèn)，特別是器材的認(rèn)識(shí)，從無(wú)知到逐漸了解，再到掌握，無(wú)不滲透著老師的諄諄教誨，老師們以身作則言傳身教，看到他們急救的能力，有條不紊，團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神，互相關(guān)心，互相堵漏洞，相互提醒，合作共贏，把患者的一切放在最安全的，最溫暖的環(huán)境氛圍中進(jìn)行治療護(hù)理。
在生活上，省人醫(yī)的工作人員精心安排下，有著優(yōu)雅的學(xué)習(xí)環(huán)境，設(shè)備齊全的學(xué)習(xí)條件，提供良好的學(xué)習(xí)氛圍，我們?cè)谝黄鹩淇斓?，有趣的，開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)，分組展開(kāi)激烈的討論，積極舉手回答問(wèn)題，我們濃厚的學(xué)習(xí)興趣，湯珂老師熱情的后勤服務(wù)，鞋子壞了，電腦不懂操作、綜述怎么寫(xiě)等等，我在這樣有愛(ài)的大家庭里學(xué)習(xí)，享受學(xué)習(xí)的過(guò)程，體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，增長(zhǎng)知識(shí)面，我一定把專(zhuān)科知識(shí)、專(zhuān)科特色、專(zhuān)科護(hù)理帶回醫(yī)院有序的開(kāi)展工作，把最實(shí)用的新知識(shí)新技術(shù)新理念應(yīng)用于臨床，服務(wù)患者。
下了很深的印象，說(shuō)是主任幾乎每天都可以看到她的身影，不管有多少病人都認(rèn)真、細(xì)致。早上一般都到中午一點(diǎn)半左右，下午都是七點(diǎn)以后才休息。在檢查病人的同時(shí)也認(rèn)真的帶教。講一些自己的經(jīng)驗(yàn)，她的后面總是坐滿(mǎn)了進(jìn)修醫(yī)。
美好的時(shí)光總讓人感覺(jué)如此短暫，為期三個(gè)月的進(jìn)修生活已結(jié)束，這次我應(yīng)醫(yī)院和科室的安排赴浙二眼科中心學(xué)習(xí)，使我開(kāi)拓了眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，現(xiàn)將自己的感想與大家一起分享。
浙二醫(yī)院(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院)創(chuàng)建于1869年，其前身為英國(guó)圣公會(huì)在華設(shè)立的杭州廣濟(jì)醫(yī)院，1885-20__年醫(yī)院附設(shè)的廣濟(jì)醫(yī)校是國(guó)內(nèi)最早的醫(yī)校之一。經(jīng)過(guò)130多年的建設(shè)與發(fā)展，目前浙醫(yī)二院成為一所具有鮮明專(zhuān)科特色的現(xiàn)代化研究型綜合性醫(yī)院。該院眼科中心綜合實(shí)力躋身國(guó)內(nèi)前五位大型現(xiàn)代化眼科中心，是我們學(xué)習(xí)的榜樣，懷揣著對(duì)她們的敬仰之心，我來(lái)到了浙二醫(yī)院眼科病房。通過(guò)三個(gè)月的觀(guān)察和學(xué)習(xí)，確實(shí)體會(huì)到了省級(jí)名院的不同風(fēng)范。
一、崗前培訓(xùn)
剛到醫(yī)院的幾天，我們集體被安排了崗前培訓(xùn)課程，除了一些醫(yī)院的規(guī)章制度和進(jìn)修人員管理?xiàng)l例外，還有就是介紹浙二醫(yī)院的光榮歷史和輝煌業(yè)績(jī)、知名專(zhuān)家和部分院領(lǐng)導(dǎo)，介紹的專(zhuān)家教授都是國(guó)內(nèi)頂尖水平的，讓我們不由得對(duì)該院產(chǎn)生由衷的敬佩和信任。
二、病房環(huán)境：
獨(dú)立病房樓層，開(kāi)放床位數(shù)100張，分為兩個(gè)病區(qū)，南區(qū)和北區(qū)，病區(qū)非常干凈、整潔，舒適，明亮，不同需求病房設(shè)置雙人房、三人房以及普通床位，每間病房都配備齊全的衛(wèi)生設(shè)備。該中心采用先進(jìn)的數(shù)字化管理系統(tǒng)，筆記本電腦等先進(jìn)設(shè)施讓各項(xiàng)醫(yī)療工作更加便捷和高效。墻上掛了很多的油畫(huà)，做了很好的裝飾，讓人眼前一亮，感覺(jué)很溫馨。所有護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目、放置規(guī)范有序、方便快捷。醫(yī)院病房很清潔，兩個(gè)病區(qū)100張床配有8個(gè)工友，每個(gè)病區(qū)均有護(hù)工和清潔工的詳細(xì)工作流程安排，他們負(fù)責(zé)手術(shù)病人接送、負(fù)責(zé)床單、被套更換和補(bǔ)充、保管等，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。這些工友通過(guò)周密安排和分工，各司其職，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中，每個(gè)空床或患者請(qǐng)假回家后的床均鋪上一層防塵罩，上面溫醒提醒：“該床已消毒”
三、制度化建設(shè)：
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度集均裝訂成冊(cè)，每位醫(yī)務(wù)人員都熟悉，均嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度。實(shí)行逐級(jí)負(fù)責(zé)制，只要有特殊情況，行政管理人員一定會(huì)在最快時(shí)間內(nèi)逐級(jí)上報(bào)，上級(jí)向下級(jí)負(fù)責(zé)。后勤會(huì)為一線(xiàn)工作人員提供最好的服務(wù)。
四、病房流程清晰明確：
病區(qū)各項(xiàng)工作(包括醫(yī)療及護(hù)理工作)均有詳細(xì)的工作流程，包括圍手術(shù)期患者管理流程，輸血制度及輸血流程，停電停水應(yīng)急流程等等，流程均統(tǒng)一裝訂成冊(cè)，使用時(shí)一目了然?？剖疫€根據(jù)科室常見(jiàn)的一些藥物的用法等做成小冊(cè)，人手一冊(cè)，達(dá)到一致統(tǒng)一化，在護(hù)士工作站里，懸掛有近日工作安排及每日警示語(yǔ)，提醒護(hù)士時(shí)刻記住自己的`職責(zé)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
五、人性化管理：
眼科病房采用護(hù)士團(tuán)隊(duì)化合作，建立多元的護(hù)理人員梯隊(duì)，病房設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)及臨床護(hù)士，其中護(hù)士32人，文秘2人。大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量。責(zé)任護(hù)士給夜班護(hù)士帶早飯已成為一自覺(jué)習(xí)慣。可以提出特殊時(shí)期人性化排班，(如申請(qǐng)免上夜班、短時(shí)上班等等)婦女姐妹自己保護(hù)自己，科室設(shè)有排班需求登記表，大家可以把需要排休的時(shí)間寫(xiě)在本子上，護(hù)士長(zhǎng)基本滿(mǎn)足大家的需求，很溫馨。
六、業(yè)務(wù)綜合
(1)病原病種：浙二醫(yī)院病人數(shù)量多，科室疾病涉及白內(nèi)障、玻璃體視網(wǎng)膜病、青光眼、屈光手術(shù)、小兒與斜視弱視、腫瘤及眼整形、眼表及角膜病、眼視光等8大專(zhuān)業(yè)學(xué)組，開(kāi)展全方位的眼科診療和手術(shù)。病種數(shù)多，3個(gè)月來(lái)眼科的常見(jiàn)病基本護(hù)理過(guò)，雖然少見(jiàn)病也不多，但對(duì)常見(jiàn)病卻要求做到最好。
(2)護(hù)理：強(qiáng)調(diào)“團(tuán)隊(duì)合作”和“效率”，儀表美一點(diǎn)，問(wèn)候多一點(diǎn)，巡視勤一點(diǎn)，觀(guān)察細(xì)一點(diǎn)，業(yè)務(wù)精一點(diǎn)。患者從入院到出院，整個(gè)在院期間護(hù)士認(rèn)真負(fù)責(zé)地照顧病人，健康教育非常到位，不僅有口頭和書(shū)面教育，還有視頻教育介紹如(入院須知、住院流程、疼痛評(píng)分、如何點(diǎn)眼水)等等。告知制度非常完善如住院須知、兒童患者安全告知、預(yù)防患者墜床跌倒告知、外出請(qǐng)假制度等等。
(3)掛床模式：浙二眼科中心每日患者人數(shù)眾多，經(jīng)常預(yù)約要等候1-2個(gè)月左右才能排上手術(shù)，為了能縮短病人的等候時(shí)間，每天都掛床(相當(dāng)于我們醫(yī)院的加鋪)。做法是門(mén)診醫(yī)生給患者看好病，患者在門(mén)診部血、眼科專(zhuān)科檢查全部做好后，在收費(fèi)窗口預(yù)約，并與患者溝通好住院掛床，窗口安排手術(shù)時(shí)間，住院當(dāng)日病人來(lái)繳納住院費(fèi)進(jìn)入掛床模式(掛床當(dāng)日不收住院床位費(fèi))，當(dāng)日不住在醫(yī)院，患者次日清晨7點(diǎn)即趕到醫(yī)院病房等候區(qū)，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作(包括修剪睫毛、擴(kuò)瞳散瞳、點(diǎn)眼水等)，上班后由當(dāng)日門(mén)診看診醫(yī)生親自主刀手術(shù)，手術(shù)后回病房安排床位，手術(shù)好后若無(wú)特殊情況第二天即可辦理出院手續(xù)，采用掛床模式后病房不顯擁擠，很大程度增加了床位使用率、周轉(zhuǎn)率、又減少了患者住院日。
(4)DAY模式：現(xiàn)在開(kāi)展起來(lái)的是白內(nèi)障病人，只需要留觀(guān)數(shù)小時(shí)，就可以出院。門(mén)診醫(yī)生給患者看好病，患者在門(mén)診部血、眼科專(zhuān)科檢查全部做好后，在收費(fèi)窗口預(yù)約，并與患者溝通好day模式，窗口安排手術(shù)時(shí)間，由病房醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)管理，術(shù)前談話(huà)等完成后病人就回家等待，手術(shù)頭一天通知病人次日幾點(diǎn)過(guò)來(lái)手術(shù)，手術(shù)當(dāng)日也由門(mén)診看診醫(yī)生親自主刀手術(shù)，手術(shù)好后在DAY接待區(qū)休息兩小時(shí)即可辦理出院手續(xù)，次日再到門(mén)診找該主刀醫(yī)生復(fù)查。這種模式大幅度的增加了病人的周轉(zhuǎn)率，減少了患者住院日也有效地減少了成本支出和護(hù)理的工作量。
短短的3個(gè)月，讓我還來(lái)不及學(xué)習(xí)更多，所學(xué)知識(shí)回來(lái)后還要慢慢消化，我會(huì)在接下來(lái)的一段時(shí)間里細(xì)心閱讀筆記，再次總結(jié)。
最后，感謝院領(lǐng)導(dǎo)，感謝護(hù)理部，感謝護(hù)士長(zhǎng)，是你們給了我充電和提高的機(jī)會(huì)，我將在日后的護(hù)理工作中努力實(shí)踐所學(xué)知識(shí)和技能。
一年來(lái)，在各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育下，經(jīng)過(guò)自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí)，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，取得了一定成績(jī)，達(dá)到了預(yù)期目的，現(xiàn)總結(jié)如下，以期拋磚引玉，再創(chuàng)佳績(jī)。
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：自入院第一天起，就將自己作為醫(yī)院的一員，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，遵守院紀(jì)院規(guī)，處處以老專(zhuān)家、老教授以及身邊的每一位老師為榜樣，恪守職業(yè)道德，不吃請(qǐng)，不以醫(yī)謀私。時(shí)刻以病人的利益為最高利益，以怎么有利于病人的治療、怎么有利于病人的康復(fù)為工作的根本出發(fā)點(diǎn)。對(duì)所管病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病人的疑慮能耐心細(xì)致地做好解釋工作，在帶教老師的指導(dǎo)下能及時(shí)地給予最佳治療，以期取得最佳療效。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同事，愛(ài)崗敬業(yè)。一年來(lái)，拒吃請(qǐng)、拒紅包多次，無(wú)糾紛發(fā)生，得到了老師、病人及其家屬的一致好評(píng)。
二、工作學(xué)習(xí)方面：能認(rèn)真堅(jiān)守工作崗位，不遲到，不早退，工作扎實(shí)認(rèn)真。對(duì)所管病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)，完善各項(xiàng)檢查，及時(shí)地給予治療。能妥善處理好工作與學(xué)習(xí)的關(guān)系，在干中學(xué)，學(xué)中干。積極參加科室、醫(yī)院內(nèi)各種專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)。在不影響工作的前提下，經(jīng)常利用周六周日休息時(shí)間參加院外各種全國(guó)性及地方性學(xué)術(shù)會(huì)議，自身知識(shí)面不斷拓寬，知識(shí)結(jié)構(gòu)不斷豐富。放射治療專(zhuān)業(yè)是一門(mén)理論性、技術(shù)性要求很高的專(zhuān)業(yè)，它涉及到放射物理學(xué)、放射生物學(xué)、放射臨床學(xué)的方方面面，要想成為一名合格的放射治療科醫(yī)生，確實(shí)不是一件很容易的事情。一年來(lái)，我不斷克服各種困難，刻苦學(xué)習(xí)，不恥下問(wèn)，虛心向身邊的每一位專(zhuān)家教授求教，還翻閱了大量的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，認(rèn)真做了讀書(shū)筆記，業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高很快，目前已熟悉掌握了各種常見(jiàn)腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療規(guī)范，能原則性靈活性地運(yùn)用各種腫瘤治療方案。
總之，一年來(lái)，我珍惜了這次難得的求學(xué)機(jī)會(huì)，加倍勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，不恥下問(wèn)，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富，必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動(dòng)作用。我定將再接再厲，持之以恒，力爭(zhēng)在以后的工作中不斷取得新的成績(jī)。
一年來(lái)，眼科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，充分發(fā)揚(yáng)主人翁責(zé)任感、發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，使“老百姓自己的醫(yī)院”這一意識(shí)深入人心。這一年中，我們主要做了以下幾項(xiàng)工作：
一、提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線(xiàn)，同時(shí)也是搞好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療工作的不變主題，它關(guān)系到病人的安危，關(guān)系到科室的生存，更關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。而且，醫(yī)生面對(duì)的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對(duì)手術(shù)，用藥進(jìn)行個(gè)性化的分析和指導(dǎo)，就更需要精益求精的`品德和求真務(wù)實(shí)的精神。目前，隨著醫(yī)療改革的深入開(kāi)展，病人已把優(yōu)質(zhì)服務(wù)放在就醫(yī)的首位。所以，我科全體醫(yī)護(hù)人員本著高度的責(zé)任心，有效的拉近了醫(yī)患雙方的距離，尤其對(duì)手術(shù)患者，重點(diǎn)把握術(shù)前術(shù)中術(shù)后三個(gè)環(huán)節(jié)，做到術(shù)前全面交代，術(shù)中認(rèn)真處理，術(shù)后周到護(hù)理。在這里，“愛(ài)崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話(huà)，而是醫(yī)務(wù)人員的真實(shí)寫(xiě)照。
二、加強(qiáng)日常管理，提高經(jīng)濟(jì)效益
今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和醫(yī)務(wù)科市場(chǎng)開(kāi)發(fā)辦的帶領(lǐng)下，我們多次下鄉(xiāng)宣傳我院的優(yōu)惠扶貧政策，并對(duì)白內(nèi)障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區(qū)醫(yī)院，了解眼科。全年共完成白內(nèi)障手術(shù)40多例，青光眼及其他手術(shù)幾十例，術(shù)后效果均很理想，擴(kuò)大了社會(huì)效益，做到了醫(yī)院和患者的雙贏。在醫(yī)院“績(jī)效核算”的大環(huán)境下，在嚴(yán)格要求自己的良好服務(wù)中，我們不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，堅(jiān)持帶領(lǐng)科室同志開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新理論新技術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，了解先進(jìn)眼科的發(fā)展方向，并用于指導(dǎo)臨床工作，在做好病房手術(shù)的同時(shí)抓好門(mén)診的各項(xiàng)工作。
三、抓好精神文明，控制藥占比例
具有良好的職業(yè)道德，時(shí)刻牢記“全心全意為人民服務(wù)”的號(hào)召，明確自己所肩負(fù)的治病救人的責(zé)任，帶領(lǐng)科室人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀(guān)念，堅(jiān)持因病施治，杜絕過(guò)度醫(yī)療行為，并使每位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到他并不代表個(gè)人，同時(shí)也代表區(qū)醫(yī)院，每個(gè)人都有責(zé)任為科室的發(fā)展而樹(shù)立良好形象。
四、存在的問(wèn)題
眼科的基礎(chǔ)設(shè)備落后，人員梯隊(duì)斷檔在醫(yī)療行勢(shì)快速發(fā)展的今天已成為當(dāng)務(wù)之急，十幾年前的顯微鏡已無(wú)法滿(mǎn)足目前的手術(shù)需要，人員緊缺也制約著科室的發(fā)展。
五、今后努力的方向
誠(chéng)然，不足與成績(jī)是永遠(yuǎn)相依先伴的。在今后的工作中，我們會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，用發(fā)展的眼光看問(wèn)題，提高自身素質(zhì)，提高組織協(xié)調(diào)能力和業(yè)務(wù)水平，帶領(lǐng)全科人員搞好科室發(fā)展，搞好退隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，用實(shí)際行動(dòng)履行“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)宗旨，爭(zhēng)取在新的一年中帶領(lǐng)科室再上一個(gè)新的臺(tái)階。
經(jīng)科室安排及院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，我在十堰市太和醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)創(chuàng)傷骨科、顯微骨科、骨關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。十堰市太和是我省有名的醫(yī)院，技術(shù)與理念先進(jìn)，一直走在地市級(jí)醫(yī)院的前沿。一年的進(jìn)修生活，讓我學(xué)到了很多先進(jìn)的技術(shù)與理念，在創(chuàng)傷常見(jiàn)疾病的診斷和治療方面，有了一個(gè)較大的提高；對(duì)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換有了充分的認(rèn)識(shí)，會(huì)對(duì)我以后的工作產(chǎn)生積極而深遠(yuǎn)影響，使我對(duì)未來(lái)的工作更加充滿(mǎn)信心。進(jìn)修期間，我嚴(yán)格遵守六院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵從科室領(lǐng)導(dǎo)的安排，積極完成了科室分配的各項(xiàng)工作任務(wù)，認(rèn)真業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù)?，F(xiàn)將半年來(lái)的工作終結(jié)如下：
一、顯微骨科的學(xué)習(xí)
骨二科能夠開(kāi)展各種手、足外傷的救治、修復(fù)和功能重建手術(shù)，各種斷肢、斷指再植、足趾移植拇手指再造等高難度顯微外科手術(shù)，對(duì)各種手足部創(chuàng)傷、腫瘤、先天性畸形、感染、神經(jīng)和肌腱損傷的救治具有極高的水平。能夠開(kāi)展各種復(fù)雜創(chuàng)傷合并血管神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損骨外露、骨缺損、骨不連的修復(fù)重建手術(shù)，顯微骨移植、皮瓣、肌皮瓣、復(fù)合組織瓣移植治療、骨壞死、骨髓炎、四肢大血管損傷、周?chē)窠?jīng)損傷也有較高的救治水平。在骨二科學(xué)習(xí)期間，在帶教老師的指導(dǎo)下，使我對(duì)顯微骨科技術(shù)有了充分的認(rèn)識(shí)理解，積極參加顯微手術(shù)，能夠在顯微鏡下熟練的操作，對(duì)顯微技術(shù)及手足外傷、組織修復(fù)有了一定的理解掌握，同時(shí)對(duì)常規(guī)骨科疾病的診療有了進(jìn)一步的提高。
二、骨關(guān)節(jié)科的學(xué)習(xí)
經(jīng)過(guò)爭(zhēng)取，進(jìn)修后期轉(zhuǎn)到骨關(guān)節(jié)科學(xué)習(xí)，太和醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科在骨創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)外科、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、頸腰椎間盤(pán)突出和骨腫瘤等各類(lèi)骨病的治療上很有特色，廣泛開(kāi)展各型重度復(fù)雜骨折和骨盆骨折的各類(lèi)手術(shù)；常規(guī)進(jìn)行髖、膝、等關(guān)節(jié)置換手術(shù)和骨腫瘤的保肢手術(shù)；關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建、部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療、半月板成形術(shù)等；在龔泰芳主任及盧云副主任的帶教下，通過(guò)在骨關(guān)節(jié)外科的學(xué)習(xí)，我已熟練掌握髖、膝關(guān)節(jié)置換的基本手術(shù)技巧及并發(fā)癥的處理，對(duì)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的開(kāi)展應(yīng)用有了一定的掌握。
三、太和醫(yī)院值得我們借鑒的方面
通過(guò)學(xué)習(xí)中的細(xì)心和體會(huì)，我發(fā)現(xiàn)了上海六院有許多值得我們借鑒和學(xué)習(xí)的地方，現(xiàn)歸納如下：
1、管理科學(xué)化
醫(yī)院在人員培訓(xùn)、科室管理、績(jī)效考核、醫(yī)院化建設(shè)等各方面有完備的執(zhí)行方案，嚴(yán)格執(zhí)行新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員輪轉(zhuǎn)考核制度，各科室獎(jiǎng)懲明顯、多勞多得，醫(yī)院組織開(kāi)展各種團(tuán)體活動(dòng)，促使職工團(tuán)結(jié)一心，起頭奮進(jìn)，進(jìn)而使醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力源源不斷。
2、手術(shù)室效率高
太和醫(yī)院總共有20臺(tái)手術(shù)間，平均每個(gè)手術(shù)間每天要做4—5臺(tái)手術(shù)，其利用率及效率極高。其關(guān)鍵點(diǎn)是銜接特別，麻醉準(zhǔn)備室、復(fù)蘇室充分應(yīng)用，工務(wù)員經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后可以準(zhǔn)確專(zhuān)業(yè)的接送病人。
3、手術(shù)室的每個(gè)手術(shù)間都配備固定的專(zhuān)業(yè)器械護(hù)士和巡回護(hù)士，手術(shù)中器械護(hù)士與醫(yī)生的配合相當(dāng)默契，大大的縮短了手術(shù)時(shí)間。我院在這方面存在的明顯不足。
4、醫(yī)療電子化
太和醫(yī)院早已實(shí)行了醫(yī)療電子化，全院微機(jī)聯(lián)，可以第一時(shí)間查閱醫(yī)技報(bào)告單，減少了很多中間環(huán)節(jié)，節(jié)約了時(shí)間，可以及時(shí)處理病人的異常情況，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。電子病歷的應(yīng)用使醫(yī)生對(duì)醫(yī)療書(shū)的書(shū)寫(xiě)更加規(guī)和快捷。
總之，通過(guò)一年的進(jìn)修，我還是獲益匪淺，再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)級(jí)科室主任給我這次難得的機(jī)會(huì)，感謝主任的信任，同時(shí)也感謝科里同志們的辛苦工作，使我能得以到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)。我將在以后的工作中，嚴(yán)守工作紀(jì)律，努力學(xué)習(xí)和工作，運(yùn)用所學(xué)，多為我們醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的信任和囑托。