總結(jié)是對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究的書面材料，它是增長才干的一種好辦法，不如我們來制定一份總結(jié)吧。下面是小編為大家整理的呼吸內(nèi)科護士個人總結(jié)，希望能對大家有所幫助。
不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習(xí)一個星期，在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯事。真正進入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實際，靈活運用!
第一周，就學(xué)習(xí)了測血糖，量血壓，收體溫計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針后沒平行在進去，導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了，第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid，qd，q12，q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點懂了。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心里一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受!做護士，真的技術(shù)很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請我們喝東西，呵呵，好爽!帶我的.少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望。她說做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學(xué)會吃苦，學(xué)會忍耐，學(xué)會自己處理問題。自己都長那么大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應(yīng)社會的，學(xué)會生存!長大了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學(xué)會照顧自己!
呼吸內(nèi)科，我將停留八個星期，希望以后的學(xué)習(xí)，自己能很快適應(yīng)，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油!
時間過得很快，實習(xí)的第三個科室就要告一段落了。
呼吸科是很忙很累的，而且特別要注意自我保護，每天帶著1、2層的口罩穿梭于病房，大多數(shù)病人是哮喘，肺結(jié)核，肺癌的病人，他們很可憐的。實習(xí)的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍，更重要的是我在這里學(xué)會了微笑，雖然帶著厚厚的口罩，但是一句關(guān)懷親切的微笑，嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰，更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時的緊張，在一個融融洽和諧的氛圍中更能一針見血，即使扎不上病人一般也不會刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧!
還有就是一些?？浦R，例如呼吸機的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的護理，臨終病人的護理。記得進科室的第二天就親眼目睹了一個病人從搶救到死亡的過程，那位老人只剩下了一把骨頭，像一具骷髏。很奇怪的是，第一次在臨床面對死亡并沒有想象中的那么害怕，人從出生到死亡就是一個生命過程，怎么樣把這個過程過的充實精彩是我們生的人必須思考的問題，在病床奄奄一息時無憾此生，足已。
在呼吸內(nèi)科實習(xí)期間和病人一同過的__節(jié)，那天正好我是小夜班，吃著病人送來的食物和水果，聽著病房傳來的電視節(jié)目的聲音，想家的感覺更濃了。現(xiàn)在依然得加班，回不了家了...長大了，該獨自承受一些東西了，包括孤獨!
內(nèi)科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與幫助下，以年初制定的工作思路為指導(dǎo)，以提高醫(yī)院效益為核心，以增強我科綜合競爭力為目標(biāo)，以提高服務(wù)質(zhì)量為重點，全面落實醫(yī)院管理，強基礎(chǔ)，抓規(guī)范，順利通過”二甲醫(yī)院復(fù)審”，實現(xiàn)了全年業(yè)務(wù)制度規(guī)范化，管理科學(xué)化，社會效益化，有力地推動了我科各項業(yè)務(wù)水平的進一步提高。作為我科主任的這一年來，本人認真履行科主任職責(zé)，盡職盡責(zé)，為更好服務(wù)于患者，鞭策自己，今天向各位領(lǐng)導(dǎo)及同事匯報一年來的工作，不當(dāng)之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評指正：
一、加強學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
20_年全科累計出入院人數(shù)約____人次，床位使用率__%，總收入近____萬元，在幾個內(nèi)科中始終處于地位。
二、全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)_項
我科率先開展床旁心梗三項和第二聚體的檢測，大大縮短了傳統(tǒng)化驗時間，能在為醫(yī)生提供臨床確定診斷，為急性心機梗死患者的溶栓治療爭取寶貴的時間，明顯提高了患者的預(yù)后。24小時動態(tài)血壓檢測，為高血壓患者的診斷及抗高血壓藥物治療效果的評價提供充分依據(jù)。糖尿病的胰島素泵治療，方便了糖尿病患者適時檢查血糖，使糖尿病患者的胰島素治療更為科學(xué)合理。
三、無醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生
全科人利用業(yè)務(wù)培訓(xùn)時間努力學(xué)習(xí)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，并同時積極參加學(xué)術(shù)會，邀請上級醫(yī)院專家來我院講座，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，實行人性化溫馨服務(wù)，誠懇認真工作、細致耐心交流，為適應(yīng)新形勢下醫(yī)療環(huán)境，加強對科室成員的思想及職業(yè)教育，樹立面向社會、面向患者，把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。
培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象，即服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。
四、打造良好團隊精神
我科的工作一年到頭都忙忙碌碌，在病人多，特別是急重癥患者多，醫(yī)生少的情況下，經(jīng)常加班加點連軸轉(zhuǎn)，而且專業(yè)性強。需踏實、耐心、不懼臟累，才能勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業(yè)是內(nèi)科工作的必備人格素質(zhì)。特別在年輕醫(yī)生的成長方面起決定性因素。作為科主任，以身作則，一直值周日白班，在科室人員事假及相繼去省醫(yī)院進修學(xué)習(xí)期間，一直參加科室值班，最多時一周連值四個夜班。
一年來，本人踏踏實實地做好各項醫(yī)療工作，克抓嚴(yán)管，確保醫(yī)療安全，以積極地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。六、醫(yī)乃仁術(shù)，廉潔行醫(yī)，作為科主任應(yīng)率先垂范，同時要求全科每一位醫(yī)師在工作中做到：經(jīng)常深入病員和家屬當(dāng)中，了解病員的痛苦和需求，關(guān)心和體貼病人，切實減輕患者的負擔(dān)，誠心誠意為患者服務(wù)。在工作上大膽創(chuàng)新。
認真切實轉(zhuǎn)變思維方式，大膽開展技術(shù)創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。以自己的醫(yī)德和人格力量贏得病人的尊重和信賴。切實規(guī)范自己的言行，樹立良好的形象，嚴(yán)格履行服務(wù)承諾。嚴(yán)格自律，做廉潔從醫(yī)的表率。在臨床工作中，提高覺悟，堅定信念，錘煉意志，耐得住清貧，抗得住誘惑，堅持原則、秉公行醫(yī)、公私分明，認真處理好醫(yī)院和患者的關(guān)系;尊重自己的人格，珍惜自己的聲譽。永葆醫(yī)務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。
由于科室病人多，工作繁忙，我們的工作還有些不足之處，如：住院病例不能及時完成，內(nèi)容過簡;辦公室環(huán)境衛(wèi)生有時較臟亂。翻過去的一頁已成為歷史，如果說做了一些工作，能較順利的完成各項任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和醫(yī)院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團結(jié)協(xié)作，敬業(yè)奉獻分不開。在這里，對全院職工對我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度，將繼續(xù)加強我科建設(shè)，爭取在醫(yī)院搬新址以后，開展一些新業(yè)務(wù)，使我科的業(yè)務(wù)更上一個臺階，更好的為廣大患者服務(wù)。
時光如梭，轉(zhuǎn)眼間在呼內(nèi)的日子即將結(jié)束，在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實，讓我開闊了視野，讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦，讓我真的明白了生命的價值!回想在過去的一個月中，雖然天天忙忙碌碌，但是它讓我的生活變的充實而有意義，雖然日子充滿了酸甜苦辣，但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣，源源不斷的讓知識和成長經(jīng)驗注入了我的大腦中的源泉，讓我學(xué)到了我們在學(xué)校想學(xué)而無法學(xué)到的東西。
來呼吸內(nèi)科，可以說是我的一個轉(zhuǎn)折點，它讓我感受到醫(yī)院的溫馨，教師和我們學(xué)生沒有代溝，對待我們和朋友一樣，有東西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同時還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護理知識，讓我離開家后再次感受到社會的溫暖。
每天早上8點交完班后，扎點滴是我們的必修課，也可以說是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親，即便是我們一次大意沒有將針扎進血管，病人也會笑著說“沒事的，小姑娘，萬事開頭難，只要練的多了，就沒事了。人生下來不是什么都會的，都是靠邊學(xué)邊做才會的，偉大的發(fā)明家愛迪生不就是這樣的嗎，失敗乃成功之母嘛?！笨晌覀冎?，護士是人類的白衣天使，一點點的失誤就可以誤人的一生，所以我們時時的告誡自己，在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯誤。我們身為護士，就注定要為病人負責(zé)，要為社會負責(zé)。那樣我的心才會安穩(wěn)。就因為這樣，我們得到了老師的褒獎和病人的贊美。
雖然社會上老傳著這么一句話，“醫(yī)生的嘴，護士的腿”，說護士只是跑腿的，和醫(yī)生比根本沒法比，醫(yī)生永遠比護士的地位高。那我和他們說，你們錯了，醫(yī)生開處方，交給我們后，我們護士要查看，我們的職責(zé)就是要查看有無錯誤的處方，以便及時更正。所以我更要學(xué)好知識。護士和醫(yī)生一樣偉大，每天我們?yōu)椴∪虽伌?、扎針、?dǎo)尿，我們護士雖然累，可我們累的充實，累的高興，累的舒心。
有時在我們不忙的時或下班后，就和那些老人們聊天，他們大多是子女平常工作在外，比較忙，不能天天照顧老人，讓這些老人產(chǎn)生一種孤獨的心理，那樣就會讓病人的病情加重，反而不利于患者的病情，那就要我們護士來關(guān)心他，愛護他，老年人有時候就是孩子氣，俗話說的好，老人是小孩的一個縮影。所以，我們真心的和老人交談，那樣他們會把我們看成他們心中最親近的人，那樣他心中的不快就會慢慢的消失，這樣心情應(yīng)付慢慢的好起來，對病情也是一種幫助，有利于病情的康復(fù)和痊愈。護士這個職業(yè)是神圣的，是沒人可以替代的。沒有專業(yè)的知識、熟練的技能，就會導(dǎo)致一系列的后果，所以我要更好的學(xué)習(xí)，更加的努力再努力，做一個真正的護師，為了人類的健康，我要像南丁格爾一樣，為護理事業(yè)做我一生貢獻!
在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)及各有關(guān)職能部門的有效指導(dǎo)下，呼吸科通過全科醫(yī)護人員的共同努力，已完成2020年醫(yī)院下達的醫(yī)、教、研等各項工作任務(wù)，并且在以往的基礎(chǔ)上又向前邁了一大步。
一、醫(yī)療工作
在20_年中，我和呼吸科陳國華副主任醫(yī)師堅持了每周2次的教學(xué)授課。風(fēng)濕病方面分別講授了風(fēng)濕病診斷與鑒別診斷、風(fēng)濕關(guān)節(jié)病的診治、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、激素的臨床應(yīng)用、骨質(zhì)疏松癥等專題授課，呼吸系統(tǒng)方面由___講授了機械通氣、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理應(yīng)用等。我們制作了ppt幻燈文件，插入大量豐富的圖片，講課內(nèi)容豐富，并做到深入淺出，課后再和__醫(yī)院的醫(yī)生展開討論。通過一年的教學(xué)授課以及日常工作中的指導(dǎo)，__醫(yī)院的醫(yī)療水平得到一定提高，尤其在常見風(fēng)濕病的規(guī)范治療、藥物的毒副作用檢測方面有了較深刻的認識。
二、教學(xué)工作
1. 全年常規(guī)大課教學(xué)任務(wù)順利完成，沒有出現(xiàn)教學(xué)事故。多名教師參與了pbl教學(xué)工作，參與人數(shù)及力度繼續(xù)保持在內(nèi)科和?？魄傲小?/p>
2. 全年順利完成__實習(xí);__見習(xí)等臨床帶教任務(wù)。積極參與完成了實習(xí)醫(yī)生臨床技能操作指導(dǎo)課的授課任務(wù)。
3. 完成研究生畢業(yè)論文答辯工作，完成__級博士和碩士研究生招生計劃;
4. 完成內(nèi)科進修生講座教學(xué)任務(wù)。
三、科研工作
科研項目完成年內(nèi)指標(biāo)
1. 全科申報國家自然科學(xué)基金項目_項，并積極申報省部級、校級及院內(nèi)課題。
2. 中標(biāo)項目：國家杰出青年基金_項、國家教委博士點基金_項目、衛(wèi)生部專項基金課題_項、__省自然科學(xué)基金_項，及_項臨床藥物實驗觀察，獲各類科研經(jīng)費__萬元。
3. 經(jīng)初步統(tǒng)計，全科醫(yī)護人員全年共發(fā)表研究論文__篇(其中護理__篇)，sci論文_篇。會議交流論文__篇。
4. 出席國際學(xué)術(shù)會議_人次，國內(nèi)學(xué)術(shù)會議__人次，國內(nèi)專業(yè)學(xué)習(xí)班__人次，受邀參與專業(yè)學(xué)術(shù)講座_人次。
四、專著出版
1. 主編《胸膜疾病手冊》，人民衛(wèi)生出版社，2020年，___。
2. 主編《主任醫(yī)師、教授查房叢書呼吸科疑難問題解析》，__科學(xué)技術(shù)出版社，__年，___。
3. 主編《睡眠及睡眠呼吸障礙學(xué)》，科學(xué)出版社，2020年，___。
五、其他工作
1. 自__年“__”后，常有與呼吸科密切相關(guān)的重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生，而今年開始的h1n1暴發(fā)流行自_月分開始，仍沒有明顯好轉(zhuǎn)的跡象。在這場曠日持久的戰(zhàn)斗中，我科承擔(dān)了省內(nèi)、市內(nèi)及院內(nèi)繁重的會診任務(wù)，出色地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作。其他人員也默默無聞地做了大量的工作，如不分晝夜都是隨叫隨到、毫不推諉地分赴一線認真排查可疑病例，甚至深夜里有可疑病人需緊急排查，都自費打車從家中趕來及時會診病人，使病人得到及時正確的處置。同時，在h1n1的影響下，我科呈現(xiàn)人手少、任務(wù)重的情況，但仍完成了2020年醫(yī)療工作指標(biāo)。
2. 今年我科牽頭在全省啟動了“結(jié)核性胸膜炎全身激素使用的療效觀察”的臨床研究，也是目前世界上首個相關(guān)方面的多中心臨床研究。
3. 積極配合醫(yī)院開展的定期院內(nèi)病例大討論的活動，由我科主持及配合胸外科主持病例大討論各_次，得到了相關(guān)方面的好評。
4.注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等行風(fēng)教育與建設(shè)。繼續(xù)反復(fù)多次在科會上強調(diào)反商業(yè)賄賂的重要性與必要性，以媒體報道的相關(guān)案例教育大家自律尊法守紀(jì)。
5.今年科室加強了科普宣傳力度，針對常見多發(fā)病，利用國際哮喘日、copd日、戒煙日及世界結(jié)核病日等有影響的時間在報刊、雜志上發(fā)表相關(guān)科普文章，并在電臺、報刊咨詢電話進行現(xiàn)場咨詢，在本院和社區(qū)舉辦“支氣管哮喘康復(fù)教育”與“copd診療及預(yù)防”知識講座等，既宣傳了疾病防治知識，也宣傳了科室學(xué)科及專家。
小瑞是大通區(qū)洛河鎮(zhèn)淮建村村委會主任，同時還是淮南市綠佳園園林工程有限責(zé)任公司總經(jīng)理，他在當(dāng)?shù)赜幸欢ǖ闹?，不僅是因為他在事業(yè)上取得的成績，還因為他和他的家人有很強的環(huán)保意識，積極參與環(huán)境保護工作，自覺維護公共環(huán)境?！熬G色環(huán)保，從我做起”，是小瑞一家的響亮的口號，他們不只是這么說的，也是這樣做的，在保護生態(tài)環(huán)境和促進人與自然和諧發(fā)展方面做出了積極貢獻。
一、樹立環(huán)保意識，節(jié)能環(huán)保從點滴做起
小瑞是做園林工程的，所以他有極強的環(huán)保意識，這是長期養(yǎng)成的.習(xí)慣。小瑞和他家屬在家庭中帶頭開展環(huán)保行動，并用自己的行為習(xí)慣去教育、感染孩子，經(jīng)常提醒家庭成員在各方面從環(huán)保定位，從思想上營造綠色氛圍，生活實踐中創(chuàng)建綠色家庭。
他們平時注重學(xué)習(xí)和運用環(huán)保知識，并把環(huán)保落實在行動上，處處以環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。購買家電首選環(huán)保節(jié)能產(chǎn)品，購置電腦選防輻射的顯示器，購置電視機選擇防靜電產(chǎn)品，電冰箱也是無氧的綠色冰箱。在節(jié)能方面，家里的廚房和廁都按上節(jié)水龍頭，大廳里使用的是節(jié)能燈，并養(yǎng)成隨手關(guān)燈的習(xí)慣。平時，用過的洗菜水和洗衣水都存著用來拖地；沖淋浴時站在洗澡盆里，節(jié)省下來的水用來沖廁所，淘米的水用來澆灌花木。用他的話說，這是“廢物利用”。為了減少一次性產(chǎn)品的消費，他要求家人杜絕使用一次性筷子；為了降低白色污染，他堅決不使用塑料袋和一次性飯盒。他是這樣做的，并且時時提醒身邊的人，向別人宣傳節(jié)能環(huán)保知識。
二、將“綠色”引入到淮建村經(jīng)濟發(fā)展中
淮建村有三十多年蔬菜種植歷史，發(fā)展至今，已經(jīng)有了千余畝的基地規(guī)模，是淮建村經(jīng)濟發(fā)展的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，也是村民致富的主要來源。但是多年來，菜農(nóng)們一直沿襲舊時的蔬菜種植技術(shù)，旱了就漫灌，大量的施化肥、噴灑農(nóng)藥，不僅浪費資源，還造成了很大的污染，而且這樣種出來的菜還賣不上價。這個問題急壞了一直以“節(jié)能環(huán)?！睘樽谥嫉男∪穑?jīng)過苦思冥想，多方打聽解決方案，最終帶領(lǐng)群眾解決了這一問題。他引導(dǎo)菜農(nóng)施綠色肥，到淮南農(nóng)場拉奶牛糞便制作綠色肥，不僅能減少污染，還能減少農(nóng)藥對人體的傷害；他請來市農(nóng)委和農(nóng)科所的專家，教授如何通過物理方法解決病蟲害的問題；為了解決灌溉問題，他多方籌資，為蔬菜基地修建了石渠，并引導(dǎo)菜農(nóng)采用科學(xué)方法澆灌蔬菜。如今淮建村的蔬菜不僅打出了自己的市場，注冊了“淮建村”品牌，還被農(nóng)業(yè)部認定為“無公害蔬菜”，淮建村被認定為“無公害蔬菜生產(chǎn)基地”，村民的收入大大增加了，生活水平也提高了。
三、大力提倡沼氣池建設(shè)，建設(shè)綠色環(huán)保新農(nóng)村
在農(nóng)村大力發(fā)展沼氣池：能有效地節(jié)省燃料，據(jù)統(tǒng)計，建造一個8立方米的沼氣池，可以解決一家5口人的日常生活所需燃料，農(nóng)戶每年累計節(jié)省燃料費用約1500元；能降低農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本，一座沼氣池年產(chǎn)沼肥約27噸，相當(dāng)于尿素300公斤，磷肥500公斤，硫酸鉀200公斤；能提高土壤肥力，施用沼肥可增加土壤有機質(zhì)和微量元素，改善土壤結(jié)構(gòu)，提高地力，降低生產(chǎn)成本；能保護森林資源，發(fā)展沼氣后，農(nóng)民用沼氣代替柴草為燃料，從而換來了青山綠水，促進林業(yè)生態(tài)的發(fā)展?？傊?，有利于促進農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收和改善生態(tài)環(huán)境，而且在提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全水平和改善農(nóng)村公共衛(wèi)生環(huán)境方面，將發(fā)揮越來越重要的作用。小瑞在了解了建沼氣池的好處后，他大力提倡村民“改廁、改廚”，走村串戶宣傳建沼氣池的好處，并且給予一定的資金補貼。經(jīng)過他的宣傳發(fā)動，淮建村有50戶村民建立沼氣池，并在使用中取得了預(yù)期的效果，對淮建村建設(shè)綠色環(huán)保新農(nóng)村做出了一定的貢獻。
小瑞一家，不管是在生活中，還是在工作中，時刻牢記“節(jié)能環(huán)保”的宗旨，并用自己的行為去感染他人，是不少村民的模仿、學(xué)習(xí)對象，為我們村百姓養(yǎng)成節(jié)能綠色的生活習(xí)慣做了一個良好的榜樣。
轉(zhuǎn)眼之間，一年的光陰又將匆匆逝去?；仨^去的一年，在__呼吸內(nèi)科工作崗位上，我始終秉承著“在崗一分鐘，盡職六十秒”的態(tài)度努力做好呼吸內(nèi)科崗位的工作，并時刻嚴(yán)格要求自己，擺正自己的工作位置和態(tài)度。在各級領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心和同事們的支持幫助下，我在呼吸內(nèi)科工作崗位上積極進取、勤奮學(xué)習(xí)，認真圓滿地完成今年的呼吸內(nèi)科所有工作任務(wù)，履行好__呼吸內(nèi)科工作崗位職責(zé)，各方面表現(xiàn)優(yōu)異，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致肯定?，F(xiàn)將過去一年來在__呼吸內(nèi)科工作崗位上的學(xué)習(xí)、工作情況作簡要總結(jié)如下：
一、思想上嚴(yán)于律己，不斷提高自身修養(yǎng)
一年來，我始終堅持正確的價值觀、人生觀、世界觀，并用以指導(dǎo)自己在__呼吸內(nèi)科崗位上學(xué)習(xí)、工作實踐活動。雖然身處在呼吸內(nèi)科工作崗位，但我時刻關(guān)注國際時事和中央最新的精神，不斷提高對自己故土家園、民族和文化的歸屬感、認同感和尊嚴(yán)感、榮譽感。在__呼吸內(nèi)科工作崗位上認真貫徹執(zhí)行中央的路線、方針、政策，盡職盡責(zé)，在呼吸內(nèi)科工作崗位上作出對國家力所能及的.貢獻。
二、工作上加強學(xué)習(xí)，不斷提高工作效率
時代在發(fā)展，社會在進步，信息技術(shù)日新月異。__呼吸內(nèi)科工作崗位相關(guān)工作也需要與時俱進，需要不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、新方法，以提高呼吸內(nèi)科崗位的服務(wù)水平和服務(wù)效率。特別是學(xué)習(xí)呼吸內(nèi)科工作崗位相關(guān)法律知識和相關(guān)最新政策。唯有如此，才能提高__呼吸內(nèi)科工作崗位的業(yè)務(wù)水平和個人能力。定期學(xué)習(xí)了__呼吸內(nèi)科工作崗位工作有關(guān)業(yè)務(wù)知識，并總結(jié)吸取前輩在__呼吸內(nèi)科工作崗位工作經(jīng)驗，不斷彌補和改進自身在__呼吸內(nèi)科工作崗位工作中的缺點和不足，從而使自己整體工作素質(zhì)都得到較大的提高。
回顧過去一年來在__呼吸內(nèi)科
工作崗位工作的點點滴滴，無論在思想上，還是工作學(xué)習(xí)上我都取得了很大的進步，但也清醒地認識到自己在__呼吸內(nèi)科工作崗位相關(guān)工作中存在的不足之處。主要是在理論學(xué)習(xí)上遠不夠深入，尤其是將思想理論運用到__呼吸內(nèi)科工作崗位的實際工作中去的能力還比較欠缺。在以后的__呼吸內(nèi)科工作崗位工作中，我一定會揚長避短，克服不足、認真學(xué)了__呼吸內(nèi)科工作崗位相關(guān)知識、發(fā)奮工作、積極進取，把工作做的更好，為實現(xiàn)中國夢努力奮斗。展望新的一年，在以后的__工作中希望能夠再接再厲，要繼續(xù)保持著良好的工作心態(tài)，不怕苦不怕累，多付出少抱怨，做好呼吸內(nèi)科崗位的本職工作。同時也需要再加強鍛煉自身的呼吸內(nèi)科工作水平和業(yè)務(wù)能力，在以后的工作中我將加強與__呼吸內(nèi)科崗位上的同事多溝通，多探討。要繼續(xù)在自己的工作崗位上踏踏實實做事，老老實實做人，爭取為__做出更大的成績。
在這歲末迎新的時刻，我就今年擔(dān)任呼吸內(nèi)科護士長這兩年的工作，做如下總結(jié)：
1、在科主任及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責(zé)呼吸科護理部的行政管理和護理質(zhì)量管理工作。
2、按護理部質(zhì)量管理要求，負責(zé)制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責(zé)以及各項護理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結(jié)講評，不斷提高護理質(zhì)量。
3、根據(jù)醫(yī)院的工作任務(wù)和呼吸內(nèi)科護士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。
4、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。
5、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行手術(shù)室房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。
6、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的`工作情況。
7、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。
8、做好院部房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。
9、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。
10、做好每月各項業(yè)務(wù)統(tǒng)計工作，準(zhǔn)確填寫和檢查各項報表。對工作中發(fā)生的重大問題，應(yīng)及時分析、鑒定、總結(jié)，提出有效的防范措施。
我在內(nèi)科工作了兩個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學(xué)習(xí)和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會成為一名合格的醫(yī)生，為社會、為人民服務(wù)！這個月以來，認真遵守科內(nèi)的各項規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退。認真及時地完成老師給我的任務(wù)認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人，及時向帶教反應(yīng)病人的需要，認真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務(wù)時心里都特高興，但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當(dāng)這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信！
今天我要這樣說，是因為我在呼吸科得到了老師們的愛，這種感情是我實習(xí)過程中從未有過的。這里從護士長到每一位老師都給了我感動。第一天開始，我就喜歡上了這里，所以無論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受，愿意去做。因為老師們愛著我們，同時也被我們深深的愛著。
第一天來科室，我早早的來到了呼吸科，我就被老師們的熱情感染了，無論什么操作老師們都會帶上你，只要是能教給你的東西老師都會耐心的講解。我的帶教老師是__，她是一個特別直率的人，熱心、大方、心地善良。__老師不僅給我講專業(yè)的知識，還給我講實習(xí)經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。在這段實習(xí)期間，我了解了呼吸機的使用，氣道切開病人的吸痰護理，胸腔引流袋的置換，并親自作了導(dǎo)尿和抽動脈血氣；并且還學(xué)會了怎樣提醫(yī)囑，怎樣去校對等等。
在跟__老師上治療的日子，我也過的很充實，專科的針劑和口服藥的藥理作用我都大體了解了，并且可以單獨的核對口服藥了。我開始利用中午休息時間研究針劑的藥理作用。跟__老師快結(jié)束時，她叫我把操作手冊帶去，指導(dǎo)我如何規(guī)范操作，給我機會讓我去藥房核對口服藥。過后我想，雖然在操作上我沒有多大的進展，但我還是充實了自己，我還是有進步的！
總的來說，在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個科室，護士長以及每一位老師的講課，她們不顧自己的休息時間，甚至下夜班還耐心詳細的輔導(dǎo)我們這群幼稚的學(xué)生，我們心里對她們充滿了感激?？删纯蓯鄣睦蠋焸儾粌H為我們點亮了心中的明燈，也成為了我心中永遠的榜樣。
這是這次見習(xí)的最后一科室，原本去急診的，可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科，由于對醫(yī)學(xué)知識了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人，坦白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。第一天早上參加了晨間醫(yī)護大交班，很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班，聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了，這樣做是為了更好的促進我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語，因為英語是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神，轉(zhuǎn)換醫(yī)護人員的角色，盡快進入職業(yè)工作狀態(tài)，同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院－科室信息的溝通的時刻。我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受，因為我曾經(jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標(biāo)：（ecg）心電圖——心率、當(dāng)心電圖的.波形每個間隔不等時（排除（干擾因素），說明病人心率不齊（hr60— 100/分為正常）；血氧飽和度（spo2）監(jiān)測報警系統(tǒng)；呼吸頻率（resp）正常呼吸（16—20次/分）；血壓（nibp）?；杳圆∪私人菀字舷?，上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次，二級和三級護理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。星期三我們又來到了重癥監(jiān)護室，看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿了管子，有的被用了約束帶我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆，他雖然不能說話，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn)，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他?？吹剿纯嗟纳胍?，我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來，我不知道他能不能挺過來，我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來，挺過危險期。祝福你，周爺爺！希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴，知道了呼吸機都要定期嚴(yán)格消毒，隨時處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長期接觸可能會導(dǎo)致基因突變，對人體有害，故我們在使用時要規(guī)范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達到消毒效果并保護醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難受，術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉（利多卡因加水），做纖支鏡從鼻腔插入，2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食；做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管－支氣管內(nèi)面觀。哎！現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進了，我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，跟著時代的步伐前進醫(yī)學(xué)。
這次的呼吸科見習(xí)完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理，不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護士，培養(yǎng)對患者的愛傷觀念，張老師還讓我們學(xué)會了一些操作，如：測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等，收獲很大，見習(xí)為我們的理論課打下了堅實的基礎(chǔ)，在理論和實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下，相信我們會學(xué)得更好，
我實習(xí)點的第一站，是黃塘醫(yī)院呼吸內(nèi)科，記得第一天到科室，我的帶教老師—朱老師，帶我去查房，踏進病房門的一刻，被眼前的情景著實愣了一下，整個病房里的空氣好沉悶，好安靜，躺在病床上的病人都有點昏昏欲睡的感覺，最重要的一點是，他們竟然要靠著面罩吸氧器來維持生命，吸著氧還張口大口大口地呼吸，我的朋友在實習(xí)前一天，曾告誡過我，無論你看到多么讓你驚愣的景象，像流血，殘肢，什么的，一定不要在病人或家屬看到你驚愣的表情。
于是我很努力地鎮(zhèn)住自己的表情，用微笑來代替隱藏在深處的驚愣和同情，耐心聽著病人或家屬對病情的描述（其實我?guī)е谡?，無論我表現(xiàn)怎樣的表情，他們都不大可能看到）查完房后，朱老師，他說，你看著我做一個心電圖，以后的心電圖，就交給你了。朱老師用很通俗易懂的方法教了我們，他說的話，至今還記憶猶新，他開口的第一句是“你們看過《紅與黑》這本小說吧？”然后他接著說，"記住了，右邊的肢體導(dǎo)聯(lián)的.上下，是紅與黑'”我們笑了笑，老師向我們搖著手說：“我們做醫(yī)生不要做黃綠醫(yī)生，（就目前我對朱老師的了解，“不做黃綠醫(yī)生”他做到了）”“黃綠醫(yī)生是什么呢？”“黃綠醫(yī)生曾被稱為江湖醫(yī)生，專門混日子，騙詐的醫(yī)生”。“那好了，左邊的肢體導(dǎo)聯(lián)就是黃與綠”經(jīng)老師這么說，我還真佩服老師，這個記憶方法巧妙，好記，又兼并了對我們的思想教育！時間沒允許我在那里發(fā)呆多久，不久，就跟隨朱老師進病房，做心電圖了，朱老師很熟練地把肢體導(dǎo)聯(lián)，胸導(dǎo)聯(lián)插好了，并做每一步都會轉(zhuǎn)過頭來替我們講解。
起初，我和小東林，愈鑫，偉誠，四個人經(jīng)?；煸谝黄疬M病房做心電圖，大多時候是他們手把手在教我，后來，做多了，自然就熟悉了，現(xiàn)在我們四個都可以單獨去病房，把做心電圖這工作做好了，并且，大家都可能會有相同的感受，做心電圖，其實是科室里最簡單的實踐操作，在這個科室里做的其它做多最多的操作就是胸穿，腰穿了，這些操作，很多時候，都是我們站在一邊，看著老師熟練的操作，心里癢癢的，很想去實踐一下，或許哪天，心里在想，我實踐練習(xí)過后，也有這么一項操作能力該多好！我的同學(xué)跟我說，機會會有的，我很期待。我們大部分時間，是呆在辦公室，說好聽點，就是當(dāng)咱帶教老師的助手，說不好聽點，就是幫忙打雜！我們幫忙接接電話，錄錄醫(yī)囑，寫寫病歷，開開化驗單，找找家屬簽字，談話……，一忙乎，就是一個上午，一個下午。
工作歸工作，但是學(xué)習(xí)也要抓緊點，在學(xué)校學(xué)的理論，要在實踐中找回來確實要花點功夫，但是說真的，理論經(jīng)過一番實踐折騰過后，會在腦袋里扎根地更牢固，就像在學(xué)校里，咱診斷老師給我們講的肺部聽診，什么干啰音，濕羅音，哮鳴音，總是一頭霧水，似懂非懂的感覺，現(xiàn)在好像它們的概念已經(jīng)在頭腦中慢慢清晰起來了，我也正在努力把它們一個個清晰地區(qū)別出來！呆在醫(yī)院里，學(xué)的也不僅僅是這些，也把曾經(jīng)錯誤的觀念糾正過來了，因為曾經(jīng)我的三個最親的家屬都在黃塘醫(yī)院住過，我曾經(jīng)錯誤地以為這里的醫(yī)生，是把你們病人拖在醫(yī)院，能拖多久就拖多久。多一秒，就多掙你一分錢。
化驗單和藥能開多少就開多少，多開一張，多開一點，就多掙你一分錢。其實不是的，醫(yī)生也希望病人能快點好起來，盡早出院，有時候他們苦口婆心地把病人留在醫(yī)院，是因為病情需要，是因為在一番正規(guī)治療，病情能有所好轉(zhuǎn)，或者怕你出院，出什么意外，在醫(yī)院，有齊全的醫(yī)療設(shè)備和一批醫(yī)療隊伍，倘若，有什么意外，急需搶救，也可以盡力把你從死亡線上拉回來！
有些時候，醫(yī)生會根據(jù)你的病情，來決定要不要做某項檢查，我曾親眼看到張老師，跟一個病人家屬說，“病人的情況，已經(jīng)好轉(zhuǎn)了，這個血培養(yǎng)可以不做了，省錢！如果你也同意，就簽個字吧?。翘扉_早會，記得上級領(lǐng)導(dǎo)指示過，一旦診斷為肺炎，血培養(yǎng)是必不可少，一定要做的，但是張醫(yī)生還是替病人考慮了）"。還有今早，我的帶教老師—朱老師，給一個病人開藥的時候，跟病人家屬說，“這個藥，我們醫(yī)院賣的是進口藥，16元一瓶，外面只賣三元錢一瓶，你們還是帶著醫(yī)藥單出去買吧”我一次次被這些醫(yī)生感動過，心里涌動著一股股熱流，熱流過后，留在心底的更多是是對這些醫(yī)生的肯定，不僅僅是對他們醫(yī)術(shù)的肯定，更多的是對他們醫(yī)德肯定，醫(yī)德高尚，這樣的醫(yī)生，才能算好醫(yī)生，醫(yī)院有這些好醫(yī)生的存在，才算是一家好醫(yī)院，黃塘醫(yī)院堪稱為梅州市最好的醫(yī)院，真的名副其實！
不僅僅在我們科室，我看到過很多病人經(jīng)醫(yī)生的精心治療和護士們細心料理，好轉(zhuǎn)出院，同時也聽到我們班在其他科室實習(xí)的同學(xué)們，聽到過，今天哪個哪個病人出院了，今天哪個哪個病人搶救成功了？我親身感受到了，醫(yī)生的偉大，一個個白衣天使，用他們的一顆熱誠的心對待著病人，在他們的精心呵護下，一個個鮮活的生命又得于重生，又可以在正常的生活軌跡里快樂地生存！
但感到遺憾的是，有些東西，你無法避免你，有些人，你無法挽留，有一些病人，并沒有搶救成功，有一些病人，病情也并沒有好轉(zhuǎn)，但是醫(yī)生，護士畢竟也是人，不是神，他們也無力回天，有一些事實，注定無法改變，其實我很想跟這些家屬說，只要有一線生機，一線希望，他們都不會輕易放棄，但是他們已經(jīng)盡力了，只有殘酷的事實，確實讓他們無法挽救！經(jīng)過這些初始旅程，我更深刻地感受到了，醫(yī)學(xué)事業(yè)是一項很神圣的事業(yè)，和病人的生命息息相關(guān)，做個醫(yī)生，容易，做個好醫(yī)生，難，學(xué)醫(yī)這條路，是一條艱難的旅程，拿出強勁，無論遇到多大困難，都要努力走下去，實習(xí)十個月好好努力，向吳勵老師，朱老師，張老師，看齊！
我自6月份參加工作至今已經(jīng)5個多月了，在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境。—在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者效勞。作為一名醫(yī)生，為患者效勞，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于內(nèi)陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強做大，我認為首育網(wǎng)，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者效勞；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責(zé)地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平。
1、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾??；同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維；
2、堅持“精益求精，一絲不茍〞的原那么，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行，防止醫(yī)療事故及過失的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴(yán)密觀察病情，及時準(zhǔn)確記錄病情，對患者的處理得當(dāng)；作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學(xué)習(xí)。
三、嚴(yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的開展建言出力。“院興我榮，院衰我恥〞作為醫(yī)院的一員，建言出力謀求醫(yī)院更大的開展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的根底上，積極為科室的開展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。
總結(jié)__年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服缺乏，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
本人于年畢業(yè)進入臨床，__年晉升為主治醫(yī)師，回眸過去的工作、學(xué)習(xí)、生活既辛苦、忙碌，又讓人感到充實和自豪?，F(xiàn)將任職以來的工作情況總結(jié)如下：晉升為主治醫(yī)師是獨立開展工作的開始，為迅速提高自己的診療技術(shù)，前兩年本人一直在急診科工作，急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平，能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內(nèi)科急癥同時能熟練地進行心肺腦復(fù)蘇的搶救。
在工作中，本人深切的認識到一個合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會議，從而開闊了視野，擴大了知識面。及時應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù)，同時也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴(yán)格執(zhí)行，在程度上防止了誤診差各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，錯事故的發(fā)生。我的信念是盡自己努力做好本職工作，解除病人痛疾。臨床工作離不開科研，同時我也希望自己有所創(chuàng)新，并開展了以腦卒中為主題的系列研究，針對腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多，且發(fā)病年齡高，治愈率低，申報了課題，提出使用強制性運動療法加強肢體康復(fù)，在康復(fù)治療中發(fā)現(xiàn)強制性運動治療對上肢運動功能恢復(fù)療效較好，但對下肢功能恢復(fù)與一般康復(fù)治療區(qū)別不大，故又提出的相關(guān)研究，采用踏車運動治療患側(cè)下肢，并且取得較好療效，經(jīng)過一年多的努力攻關(guān)，最終完成課題，在臨床推廣中使我深深體會到醫(yī)學(xué)研究的艱辛，雖然我的課題已取得階段性結(jié)果，但治療腦卒中是一項長期工作，希望在今后的工作中有更多建樹。
自任職以來非常注重人才的培養(yǎng)，積極開展對下級醫(yī)師的指導(dǎo)工作，培訓(xùn)下級醫(yī)師進行各種常用內(nèi)科操作，標(biāo)準(zhǔn)三級查訪制度，提高低級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平，屢次組織院內(nèi)講座，標(biāo)準(zhǔn)各種常規(guī)操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。希望自己能通過這次晉升評審，使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓，做一個優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。__年內(nèi)科醫(yī)師工作總結(jié)我自6月份參加工作至今已經(jīng)5個多月了，在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的.進步，主要有以下幾個方面：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者效勞。
作為一名醫(yī)生，為患者效勞，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于內(nèi)陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強做大，我認為首先要提高效勞質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者效勞耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責(zé)地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平。
1、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維
2、堅持“精益求精，一絲不茍〞的原那么，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行，防止醫(yī)療事故及過失的發(fā)生在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力嚴(yán)密觀察病情，及時準(zhǔn)確記錄病情，對患者的處理得當(dāng)作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學(xué)習(xí)。
三、嚴(yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的開展建言出力。
作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥〞建言出力謀求醫(yī)院更大的開展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的根底上，積極為科室的開展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。總結(jié)20__年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服缺乏，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
在工作中，本人深切的認識到一個合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會議，從而開闊了視野，擴大了知識面。
及時應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù)，同時也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，在程度上防止了誤診過失事故的發(fā)生。我的信念是盡自己努力做好本職工作，解除病人痛疾。
自任職以來注重人才的培養(yǎng)，積極開展對下級醫(yī)師的指導(dǎo)工作，培訓(xùn)下級醫(yī)師進行各種常用內(nèi)科操作，標(biāo)準(zhǔn)三級查訪制度，提高低級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平，屢次組織院內(nèi)講座，標(biāo)準(zhǔn)各種常規(guī)操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
希望自己能通過這次晉升評審，使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓，做一個優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。
在職業(yè)道德方面，本人自覺遵守單位各項規(guī)章制度，勤奮工作，不遲到，不早退；尊重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同志；熱愛自己的工作崗位，端正自己的職業(yè)操守，遵守醫(yī)師的職業(yè)道德，全心全意為群眾的健康效勞。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面，我能努力鉆研業(yè)務(wù)，精益求精。隨著社會經(jīng)濟的不斷開展，人民群眾對健康要求的不斷提高；隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進步，新的理論、技術(shù)、方法不斷出現(xiàn)，我深刻意識到只有不斷學(xué)習(xí)、充實自己，才能更好地勝任自己的工作崗位，不斷迎接新挑戰(zhàn)。因此，我積極參加各種學(xué)術(shù)交流、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育活動，以及利用報刊、雜志、書籍以及互聯(lián)網(wǎng)等，不斷充實自己的知識水平，擴展自己的視野范圍，提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以適應(yīng)時代的需求，為今后工作打下堅實的根底。
在日常工作崗位上，我認真做好本職工作，聽從科長的安排，服從領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)度，認真做好血吸蟲病、碘缺乏病、瘧疾、絲蟲病等地方病防治工作，協(xié)助辦理政府血防辦事務(wù)。我工作積極主動，善于思考，不斷進取，勇于創(chuàng)新，為防治工作獻計獻策。本人堅持工作在基層第一線，不怕苦、不怕累，全身心的投入到__的基層工作中，全心全意為群眾的健康效勞。本人還一直負責(zé)血吸蟲病信息資料的收集、整理、統(tǒng)計、上報等工作，協(xié)助科長制定工作方案、撰寫工作總結(jié)。在政治思想方面，我始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民效勞的主導(dǎo)思想。積極參加單位和科室組織的各項政治活動和政治學(xué)習(xí)，堅持讀書看報，不斷提高自己的政治理論水平。作為一名青年同志，我積極追求先進、要求進步，積極向黨組織靠攏，并榮耀地向黨組織遞交了“入黨申請書〞。
在以后的工作中，我將一如既往地努力奮斗在衛(wèi)生防病第一線，為自己負責(zé)，為人民群眾的健康負責(zé)！
首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我工作的單位是__醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的.印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
工作體會及建議
1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走專科化建設(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細，必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。
加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時也提高了設(shè)備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。
全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識及技術(shù)。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。
我從五月開始來呼吸內(nèi)科做臨床藥師，對呼吸內(nèi)科用藥的大體印象如下：
1. 重病號多，大多為中老年患者，合并癥多，多合并心血管疾病、糖尿病、癌癥，因此用藥情況復(fù)雜。但是，能對肝功、腎功異常，以及合并妊娠的特殊人群患者，謹慎用藥。用藥前認真查閱資料，選擇合適的品種，調(diào)整劑量，權(quán)衡利弊使用。例如：<1>有一妊娠期感染的患者，用抗菌藥物前進行討論，然后查閱說明書后選用頭孢唑啉鈉。<2>一例肺動脈高壓患者。我院暫無前列環(huán)素類藥物，有伐地那非片、法舒地爾、辛伐他丁。幾個藥物在治療指南等資料中以及臨床試驗中均表示可對肺動脈高壓有一定治療作用，但是說明書中的`適應(yīng)癥均無肺動脈高壓。此患者欲選用伐地那非片，考慮此藥價格貴，女性患者，且說明中未注明。建議充分告知患者及家屬使用此藥的意圖，經(jīng)濟因素、可能產(chǎn)生的副作用，如自己可以接受簽訂知情告知書后可給予使用。
2. 呼吸內(nèi)科是抗菌藥物的使用大戶，抗菌藥物使用規(guī)范。新病人入院后，主任查房時對每一例患者用藥醫(yī)囑均進行審核。<1>患者入院后，如無細菌感染支持的，一般不用抗菌藥物；<2>患者在院外不常使用抗菌藥物或不是經(jīng)外院治療后無效轉(zhuǎn)入的患者，一般肺炎考慮以肺炎鏈球菌等G+為主，選用不加酶抑制劑的青霉素或第一、二代頭孢；反之，在外院治療無效或長期患病使用抗菌藥物的考慮耐藥菌多，G-菌為主，一般選用加酶抑制劑的、三代頭孢或美羅培南等。
3. 患者入院后需要做細菌培養(yǎng)的，使用抗菌藥物之前均全部送檢，對培養(yǎng)結(jié)果認真分析，需要調(diào)整用藥及時調(diào)整，真正充分利用了培養(yǎng)，不是為了培養(yǎng)而去培養(yǎng)。
4.營養(yǎng)輔助藥品，呼吸科主任也很重視，開晨會時強調(diào)，一般情況好，一、兩天飲食不佳的患者消耗的首先是糖等能量，不會消耗氨基酸、脂肪等。只需補充糖、電解質(zhì)等即可。我也在一直關(guān)注此類藥品，無濫用情況。
5.呼吸內(nèi)科藥品不良反應(yīng)上報情況很好，我院前半年共上報約50例，呼吸內(nèi)科上報的就占一半。藥品不良反應(yīng)是在正確的用法用量的情況下，患者產(chǎn)生的與治療目的不同的反應(yīng)。上報的多并不是用藥不好，是重視此項工作，認真觀察患者用藥反應(yīng)，及時上報。
6.呼吸內(nèi)科總體用藥情況良好，但平時也存在個別問題，我發(fā)現(xiàn)后及時與一線主管醫(yī)師溝通，及時改正。
在呼吸內(nèi)科實習(xí)要二個月了，現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下：
事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解，就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值。
例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解，弄清咳嗽的時間長短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的高低；與氣候及氣節(jié)的關(guān)系；是否有晝夜節(jié)律性；與體位、運動的關(guān)系等問題，通過如此的細致的了解后，就會發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
在呼吸內(nèi)科輪要二個月了，現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下：
從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問患者病史方面，除了需要掌握問患者病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問患者病史方面的特點。呼吸器官強大的.代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解，就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問患者病史時往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解，弄清咳嗽的時間長短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的高低；與氣候及氣節(jié)的關(guān)系；是否有晝夜節(jié)律性；與體位、運動的關(guān)系等問題，通過如此的細致的了解后，就會發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
光陰似箭，我已經(jīng)在新疆兵團醫(yī)院實習(xí)了兩個月了，這個月我有幸被分到了呼吸科，這里就是一個溫暖的大家庭，醫(yī)生護士對工作有熱情，學(xué)習(xí)氛圍濃厚，大家其樂融融，感染了科里每個人。現(xiàn)在，我已經(jīng)由不適應(yīng)到不舍離開這個讓我感受到溫暖、快樂與充實的地方了。
還記得入科第二天一早，就在RICU看見了周主任的身影，他每天都跟我們一起翻身，了解患者的病情。我的帶教老師周承華老師問我：如何叩背?大腦簡單的我，上手就做，護士長說：“你拍哪呢!”本以為是說我定位錯誤，后來才知道，我直接扣在患者裸露的皮膚上了。由此，我便開始感受到了科室內(nèi)那濃厚的人文關(guān)懷氛圍，強烈的優(yōu)質(zhì)護理觀念。
這樣的例子有好多，比如：我們的袖帶、約束帶都不能直接接觸患者皮膚;各種管路的標(biāo)簽也想盡辦法不讓其劃破皮膚，一切以患者為中心;在呼吸科查房過程中，上級醫(yī)師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，他們會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷病程和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解，同時我慢慢地學(xué)會開醫(yī)囑了，從簡單的到復(fù)雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。
這樣溫暖的可是怎么會缺少了好的老師呢?說說我的帶教老師周承華吧。他是一位工作經(jīng)驗很豐富，知識面廣博，操作技能精湛，富有很強個人魅力的一位老師，我超級崇拜她!剛進科室，周老師便跟我說：“我把我的經(jīng)驗傳授給你，你把你的理論知識教給我?！弊屛矣X得很有親和力。他也經(jīng)常說：“干什么都要動腦子!”養(yǎng)成我做什么操作都問問自己為什么要這么做?真的發(fā)現(xiàn)了一些問題，激發(fā)了我學(xué)習(xí)、探索的熱情，開發(fā)了我自主學(xué)習(xí)的能力。他有時對我很嚴(yán)厲，糾正每一個細小的錯誤，有時又會表揚我，即使是一個簡單的傳遞動作，這些點點滴滴，既讓我收獲了知識，又增強了信心，對學(xué)習(xí)更有興趣，挖掘了潛力。他很細心，表現(xiàn)在工作中的點點滴滴。他會問我很多書本上不易找到答案的問題，促使我仔細看書，認真鉆研，發(fā)現(xiàn)問題再與老師討論找出答案，這種互動的`帶教方式很好，利于記憶，開拓了知識面，活躍了思維。他在科里很有威望，記得有一次采血氣，一位護士采了很長時間沒見血，就聽周老師說了一句：不行我來吧。也許他自己都沒意識到這句話的含義，但作為他的學(xué)生，感覺特別自豪，一般人哪敢這么說話啊!他有經(jīng)驗，有技術(shù)，卻一點也不自傲，仍然不恥下問，經(jīng)常和醫(yī)生、學(xué)生們討論知識點、病情、下一步診療計劃等，整個辦公室學(xué)習(xí)氛圍特別好，沒有人論資排輩，無知識界限，大家互相學(xué)習(xí)，不懂就問，最近還增加了每日英語，這種鉆研形成的良性循環(huán)一定能促進整個科室快速發(fā)展，走向更高的水平。
科室內(nèi)定期組織查房，明確查房目的，提出護理診斷，從頭到腳查體并側(cè)體溫，詢問病史等，制定相關(guān)護理措施。通過查房，我們對患者有了進一步的整體認識，也讓患者感受到了被重視與關(guān)愛。讓我們及時發(fā)現(xiàn)護理中的不足，及時糾正，提高護理質(zhì)量。
另外，科室內(nèi)環(huán)境整潔，物品安置合理有序，醫(yī)護人員分工明確，氛圍融洽。在這里工作，心情愉快，便有了動力，喜愛這份工作，干起活來也不覺得辛苦了。我要學(xué)的知識、技能還有太多太多，我會從基礎(chǔ)學(xué)起并做起。沒有地基的樓是極不穩(wěn)定的，要趁著實習(xí)的階段把地基打好，日后才能蓋好這座大樓不是?