2020年，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，市衛(wèi)生計(jì)生委的精心指導(dǎo)下，我縣衛(wèi)生計(jì)生工作以新形勢下黨的衛(wèi)生與健康工作方針為指引，以推進(jìn)健康XX建設(shè)、促進(jìn)計(jì)生轉(zhuǎn)型發(fā)展為主線，突出重點(diǎn)、創(chuàng)新發(fā)展，衛(wèi)計(jì)工作取得了較好成績，完成了年初預(yù)定的目標(biāo)任務(wù)，呈現(xiàn)出一些新的特色和亮點(diǎn)，現(xiàn)將一年來我局工作開展情況總結(jié)如下：

一、進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作

(一)完善公立醫(yī)院改革。一是制定方案。我縣制定了公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案和縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2020-2020年)，縣財(cái)政每年注入1200萬元用于公立醫(yī)院藥品零差率銷售補(bǔ)助，進(jìn)一步健全了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休人員保障機(jī)制。二是推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。將醫(yī)改涉及的醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作調(diào)整為一位縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)分管。全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，成立了以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院為龍頭的醫(yī)療聯(lián)合體，有序推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和按病種收費(fèi)的基礎(chǔ)工作。三是完善管理機(jī)制。在公立醫(yī)院改革中，進(jìn)一步完善了人事、績效、運(yùn)營、安全生產(chǎn)、黨風(fēng)廉潔等各項(xiàng)管理制度，對不合理收費(fèi)、不合理檢查、不合理用藥加大了督查和打擊力度。嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(市級要求縣市區(qū)醫(yī)療費(fèi)用增長不超過10%)，2020年度我縣醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際增長率5.86%。加強(qiáng)督促檢查，對輔助性、營養(yǎng)性等高價(jià)藥品不合理使用情況實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控，有效地遏制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長勢頭。建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制，成立了醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會，縣財(cái)政安排了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，采取醫(yī)療糾紛人民調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)相結(jié)合的工作機(jī)制，全年成功調(diào)處了醫(yī)患糾紛32起。開展醫(yī)療廢棄物集中處置，縣財(cái)政每年投入60萬元，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物集中處置。四是大力改善醫(yī)療服務(wù)。重點(diǎn)抓好預(yù)約診療、信息推送、結(jié)算服務(wù)、藥事服務(wù)、急診急救、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等工作，改善群眾就醫(yī)感受，增強(qiáng)群眾獲得感。五是進(jìn)一步推進(jìn)基藥工作。實(shí)行網(wǎng)上集中采購、“零差率銷售”。把5家縣級公立醫(yī)院、44家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和372家村衛(wèi)生室的藥品采購納入網(wǎng)上集中采購實(shí)施范圍。同時(shí)，通過嚴(yán)格評選，確定了15家藥業(yè)公司為基本藥物集中采購配送企業(yè)，加強(qiáng)藥品的配送監(jiān)管。實(shí)行基本藥物制度經(jīng)費(fèi)撥付與考核掛鉤，開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度考核與督導(dǎo)。加強(qiáng)藥品采購“兩票制”的落實(shí)力度。自2020年10月1日起，我縣5家公立醫(yī)院藥品采購實(shí)行了“兩票制”，并對“兩票制”落實(shí)情況進(jìn)行了督導(dǎo)。

(二)加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。一是加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。2020年共投入980萬元，新建了14個(gè)村衛(wèi)生室，3個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4個(gè)非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和145套職工宿舍周轉(zhuǎn)房建設(shè)。縣第二人民醫(yī)院正在進(jìn)行前期拆遷工作，縣中醫(yī)院門急診大樓、縣婦幼保健院兒保大樓、縣精神病醫(yī)院療養(yǎng)基地建設(shè)正在規(guī)劃中。二是加大人才培養(yǎng)。繼續(xù)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加大醫(yī)療技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。今年來，免費(fèi)培養(yǎng)了12名本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生，選送了7名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干到長沙縣對口醫(yī)院進(jìn)行為期3個(gè)月的掛職鍛煉;完成了7名全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作任務(wù)，落實(shí)了2020級農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的編制1名，并按要求送去湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院參加規(guī)培;選送了5人參加全省母嬰安全臨床救治骨干醫(yī)師培訓(xùn)，6人參加湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)生師資遠(yuǎn)程培訓(xùn)，10人參加全市基層兒科呼吸道疾病規(guī)范化診療適宜技術(shù)培訓(xùn)，1名公立醫(yī)院副院長1人赴臺灣研修交流。在全縣巡回開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生視頻教學(xué)，組織培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生400余人次;不斷提高從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)水平。三是逐步推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。統(tǒng)籌推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村三級人口健康信息平臺建設(shè)，加快建設(shè)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄，為整縣推進(jìn)分級診療做好前期準(zhǔn)備工作。四是加大醫(yī)療衛(wèi)生行政監(jiān)督執(zhí)法力度。進(jìn)一步健全綜合監(jiān)管工作機(jī)制，嚴(yán)厲打擊各種形式的非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處各種違法違規(guī)行為，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，組織開展經(jīng)常性的督促檢查，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查，促進(jìn)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。2020年來共開展行政執(zhí)法檢查50余次，處理非法行醫(yī)14人。五是堅(jiān)持把中醫(yī)藥工作放到重要位置。認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹《中醫(yī)藥法》，抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目實(shí)施工作，繼續(xù)推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施，加快中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。 通過上述舉措，扎緊扎牢群眾就醫(yī)保障網(wǎng)。

(三)扎實(shí)做好公衛(wèi)及衛(wèi)生應(yīng)急工作。一是扎實(shí)開展公共衛(wèi)生工作。我們堅(jiān)持服務(wù)項(xiàng)目不打折、服務(wù)對象不漏人的原則，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，全面加強(qiáng)服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范化管理。截至目前，全縣累計(jì)建立居民健康檔案624545份，建檔率91%;健康教育發(fā)放各種宣傳資料240128份，開展公眾健康教育咨詢服務(wù)386次，開展健康講座435次。重點(diǎn)人群管理：0-6歲兒童接受健康管理43344人，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視5604 人，訪視率93.5%;65歲以上老年人健康管理72090 人，健康管理率83.7%;高血壓健康管理29517人，規(guī)范管理22253人，規(guī)范管理率75.39%，最近一次隨訪血壓控制人數(shù)18961人，血壓控制率64.24%;Ⅱ糖尿健康管理7253人，規(guī)范管理5727人，規(guī)范管理率78.96%，最近一次隨訪血糖控制人數(shù)4944人，血糖控制率68.16%;肺結(jié)核患者408人，管理率100%;重型精神病管理2780人，規(guī)范管理2616人，規(guī)范管理率94.1%;報(bào)告?zhèn)魅静?945例，老年人中醫(yī)藥健康管理34323人，健康管理率40.57%，0-3歲兒童中醫(yī)健康管理202012人，健康管理率82.49%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90.69%，早孕建卡率97.07%，妊娠結(jié)果隨訪率95.92%，孕產(chǎn)婦死亡1人，死亡率控制在12.29/10萬以內(nèi)，5歲以下兒童死亡率6.51‰。11種免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫接種率分別達(dá)到99%和90%以上，開展了疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測，對全縣71所小學(xué)和98個(gè)幼兒園開展了接種證查驗(yàn)工作。同時(shí)在流動(dòng)人口中開展了公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。二是做好衛(wèi)生應(yīng)急工作。認(rèn)真做好衛(wèi)生應(yīng)急及傳染病預(yù)防與控制，強(qiáng)化計(jì)劃免疫工作，加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理。

(四)愛國衛(wèi)生工作扎實(shí)有效。一是簽訂目標(biāo)責(zé)任書，落實(shí)長效機(jī)制。2020年3月，牽頭組織愛衛(wèi)會各成員單位及相關(guān)縣直單位簽訂了《迎接國家衛(wèi)生縣城復(fù)審工作責(zé)任狀》和《鞏固提升全國文明衛(wèi)生縣城工作目標(biāo)管理責(zé)任書》，4月組織愛衛(wèi)會與21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和2個(gè)便民服務(wù)中簽訂了《愛國衛(wèi)生工作和城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)目標(biāo)管理責(zé)任書》，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各職能部門單位愛國衛(wèi)生工作及鞏固國家衛(wèi)生城市工作的目標(biāo)任務(wù)。并建立考核評價(jià)機(jī)制，納入政府綜合目標(biāo)考核體系，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門單位年度綜合考核掛鉤，作為年終各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門單位評先評優(yōu)的參照依據(jù)。二是加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，鞏固創(chuàng)建成果。對106個(gè)考核單位嚴(yán)格實(shí)行督查考核，按照“誰主管，誰負(fù)責(zé);誰聯(lián)系，誰負(fù)責(zé);誰丟分，誰負(fù)責(zé)”的原則進(jìn)行獎(jiǎng)懲，對日常階段性工作督查被通報(bào)批評兩次以上的單位，對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行約談;被省、市通報(bào)批評或黃牌警示延遲復(fù)審時(shí)間的，影響復(fù)審問題的單位，根據(jù)問題嚴(yán)重程度縣委對其單位的責(zé)任人采取相應(yīng)組織措施。全年共編發(fā)簡報(bào)、督查通報(bào)7期、下發(fā)督辦通知11次。三是加強(qiáng)愛國衛(wèi)生宣傳，推動(dòng)工作開展。2020年4月，開展了“為了人民的健康——65年的歷史與展望”為主題的愛國衛(wèi)生月活動(dòng)。發(fā)動(dòng)全縣在14日和28日集中開展了一次“全民動(dòng)手、潔凈家園”衛(wèi)生大掃除活動(dòng)。四是深入開展創(chuàng)建工作，不斷提高水平。2020年全縣創(chuàng)建市級衛(wèi)生鎮(zhèn)1個(gè)、省級衛(wèi)生村6個(gè)、省級文明衛(wèi)生單位2個(gè)、市級衛(wèi)生村6個(gè)、市級文明衛(wèi)生單位1個(gè)、市級無煙單位1個(gè)。2020年完成農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所650座，到年底農(nóng)村衛(wèi)生廁所使用普及率達(dá)到70%以上。五是扎實(shí)有效開展病媒生物防制工作。全年投入經(jīng)費(fèi)100多萬元，用于病媒生物防制工作。消殺服務(wù)公司承擔(dān)了我縣建成區(qū)內(nèi)城墻內(nèi)外、水系沿岸、河道及兩岸、大街干道、公共綠地、大型廣場、機(jī)關(guān)事業(yè)單位和公廁、垃圾中轉(zhuǎn)站、養(yǎng)殖場、集貿(mào)市場等重點(diǎn)部位的定期消殺工作。六是深入開展健康教育與健康促進(jìn)工作。制定了我縣2020年度健康教育與健康促進(jìn)工作計(jì)劃，貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會精神，搭建了我縣開展健康教育與健康促進(jìn)工作平臺。統(tǒng)一印制了《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能(釋義)》(2020版)讀本1萬冊，發(fā)放到各部門各單位各社區(qū)。

二、進(jìn)一步細(xì)化計(jì)劃生育目標(biāo)管理工作

全縣2020年度共出生8372人，其中政策內(nèi)出生8070人，政策外302人。符合政策生育率96.3%;出生多孩552人，其中政策外多孩271人，政策外多孩控制率3.24%;出生男孩4373人，女孩3999人，性別比109.35，低于全市往年平均水平。期內(nèi)共落實(shí)各類節(jié)育手術(shù)3430例，其中女扎396例、上環(huán)2861例、人流引產(chǎn)137例，節(jié)育措施綜合到位率82.84%。期內(nèi)共征收社會撫養(yǎng)費(fèi)429.98萬元，征收到位率 65.05%;查處“兩非”案件12件;401個(gè)村居全面落實(shí)了誠信計(jì)生工作，較好地完成了全年計(jì)生工作目標(biāo)。2020年計(jì)生工作均被評為省市先進(jìn)單位。

(一)突出抓好計(jì)生綜合治理。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各職能部門“一把手”堅(jiān)持親自抓，將計(jì)生綜合治理工作與本部門工作同決策、同部署、同考核，按要求配齊配強(qiáng)綜治班子，形成了“班子成員牽頭抓、專門班子為主抓、綜治專干專職抓”的工作局面。二是拓寬綜治領(lǐng)域。今年我縣繼續(xù)把紀(jì)委、扶貧、黨校、廣電及縣屬三家醫(yī)院等7個(gè)單位納入計(jì)劃生育綜合治理單位，全縣計(jì)生綜治單位達(dá)到24個(gè)。三是嚴(yán)格計(jì)生審查?？h計(jì)生綜合治理單位結(jié)合自己工作職責(zé)，把落實(shí)計(jì)劃生育法律政策賦予的責(zé)任義務(wù)實(shí)行政策兼容，在為群眾辦事、干部任用、兩代表一委員推薦、事業(yè)單位人員招錄、優(yōu)先優(yōu)惠政策兌現(xiàn)、評先評優(yōu)時(shí)，堅(jiān)持實(shí)行計(jì)劃生育審查。四是強(qiáng)化信息共享。加大公安、民政、衛(wèi)計(jì)、市質(zhì)監(jiān)、教育、人社、房產(chǎn)等綜治部門的實(shí)時(shí)通報(bào)力度，明確通報(bào)責(zé)任，安排專職人員，規(guī)范工作流程，確保信息實(shí)時(shí)通報(bào)、實(shí)時(shí)引用、及時(shí)處理，實(shí)現(xiàn)了資源共享。

(二)突出抓好打擊“兩非”及社會撫養(yǎng)費(fèi)征收。一是嚴(yán)厲打擊計(jì)劃生育“兩非”工作。由縣政府辦牽頭，從衛(wèi)計(jì)、紀(jì)委、公安、市質(zhì)監(jiān)等部門抽調(diào)專人，實(shí)行聯(lián)合辦公，加大對“兩非”案件的查處力度。今年來，收集“兩非”線索14余條，已成功查處12件。二是嚴(yán)格“社撫”征收。我縣克服各種困難和不利環(huán)境，對違法生育對象堅(jiān)決按程序、按標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)足額征收社會撫養(yǎng)費(fèi)。對拒不繳納社會撫養(yǎng)費(fèi)的，申請法院強(qiáng)制執(zhí)行。一年來，共申請法院強(qiáng)制執(zhí)行27件，依法征收社撫金額50余萬元。

(三)突出抓好計(jì)生優(yōu)惠政策兌現(xiàn)。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)計(jì)生獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策的資格確認(rèn)、資金管理、資金發(fā)放、社會監(jiān)督的運(yùn)行機(jī)制，以直通車的辦法兌現(xiàn)到計(jì)生戶手中。全縣確認(rèn)獎(jiǎng)扶對象5484人，發(fā)放獎(jiǎng)扶金526.464萬元;確認(rèn)特扶對象600人，發(fā)放扶助金493.236萬元;確認(rèn)城鎮(zhèn)獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)對象1826人，發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)金167.72萬元;對符合條件的農(nóng)村離職村計(jì)生專干308人落實(shí)生活補(bǔ)貼57.9萬元。

(四)突出抓好計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)。一是加強(qiáng)計(jì)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)。今年，繼續(xù)整合了縣鄉(xiāng)計(jì)生服務(wù)站(所)與婦幼保健院(站)，縣婦幼綜合服務(wù)大樓建設(shè)正在進(jìn)行前期拆遷，綜合服務(wù)大樓的建成將進(jìn)一步提升計(jì)生服務(wù)技術(shù)力量、優(yōu)化計(jì)生服務(wù)的工作環(huán)境。二是扎實(shí)開展出生缺陷防控工作。開展了婚前醫(yī)學(xué)檢查，目前婚檢人數(shù)3215對;開展了孕前優(yōu)生健康檢查，檢查人數(shù)3200對;積極開展產(chǎn)前篩查，篩查人數(shù)5605人;提高葉酸增補(bǔ)率，目前服用葉酸對象5854人，服用率達(dá)94.19%，服用依從率達(dá)88.4%以上;新生兒疾病篩查7841人，兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目發(fā)放49324人。

(五)突出抓好誠信計(jì)生。近年來，我縣把誠信計(jì)生工作作為新時(shí)期完善群眾自治、加強(qiáng)基層基礎(chǔ)工作的重要措施來抓。出臺了《XX縣誠信計(jì)生工作實(shí)施方案》，建立了實(shí)施誠信計(jì)生工作信息化平臺，全縣401個(gè)村居全面實(shí)施了誠信計(jì)生，縣政府專門解決了誠信計(jì)生經(jīng)費(fèi)120.3萬元。

三、著力強(qiáng)化重點(diǎn)民生實(shí)事工作

2020年以來，我局下大力強(qiáng)化省市重點(diǎn)民生實(shí)事工作。對農(nóng)村育齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查、孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查、本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)培養(yǎng)、心梗和腎病綜合診療能力建設(shè)項(xiàng)目等四項(xiàng)省市重點(diǎn)民生實(shí)事工作，年初制定了工作實(shí)施方案，工作任務(wù)明確到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。每個(gè)項(xiàng)目相應(yīng)成立了專門領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了專干。項(xiàng)目實(shí)施過程中開展了經(jīng)常性的工作督查，對項(xiàng)目實(shí)施滯后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)下發(fā)了督辦函，召開了鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)參加的交辦會。一年來，各項(xiàng)工作成效明顯，均超額完成了工作任務(wù)。農(nóng)村育齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查任務(wù)數(shù)12020人，實(shí)際完成12410人;孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查任務(wù)數(shù)5600人，實(shí)際完成5605人;本土化名費(fèi)培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生12人，實(shí)際完成12人;心梗和腎病診療能力建設(shè)項(xiàng)目任務(wù)數(shù)2個(gè)，實(shí)際完成2個(gè)，其中心梗診療能力建設(shè)項(xiàng)目任務(wù)數(shù)≥15例，實(shí)際完成18例;腎病診療能力建設(shè)項(xiàng)目任務(wù)數(shù)≥3例，實(shí)際完成6例。

四、健康扶貧工作穩(wěn)步推進(jìn)

健康扶貧作為“七大行業(yè)”扶貧之一，由衛(wèi)生計(jì)生局牽頭實(shí)施。2020年以來，我們主要做到四個(gè)“到位”。

(一)精準(zhǔn)識別到位。對建檔立卡貧困人口中的45種重大疾病和48種其它疾病患者認(rèn)定為健康扶貧對象，按照各司其職、各負(fù)其責(zé)的原則，經(jīng)審核，認(rèn)定后與新農(nóng)合信息對接，從全縣建檔立卡的12.7萬貧困人口中認(rèn)定“因病致貧、因病返貧”對象3942人，全部納入健康扶貧信息動(dòng)態(tài)管理。

(二)政策落實(shí)到位。一是“三提高”落實(shí)到位。1、提高基本醫(yī)療保障水平。對建檔立卡貧困人口在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷比例提高10%(省市由原60%提高到70%，縣級由75%提高到85%)。今年以來全縣建檔立卡貧困人口合計(jì)住院23207人次，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用5190.3萬元，提高補(bǔ)償費(fèi)用676.28萬元。2、提高大病保險(xiǎn)保障水平。對建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)起付線降低50%，即大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付線從8000元降至4000元。今年以來504人次享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償金290.8萬元。對大病住院政策范圍內(nèi)實(shí)際報(bào)銷比例提高到90%以上。對大病患者在享受基本農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、扶貧特惠保、民政救助、政策兜底等多重政策保障后，實(shí)際報(bào)銷比例將提高到90%以上。3、提高醫(yī)療救助水平。將符合條件的農(nóng)村貧困人口全部納入了重特大疾病醫(yī)療救助范圍，對貧因人口中的低保對象和非低保對象患重特大疾病住院治療，其醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用，醫(yī)療救助分別按照70%、50%的比例救助。今年以來共救助42443人次，發(fā)放醫(yī)療救助資金1700余萬元，其中大病醫(yī)療救助3101人，發(fā)放救助資金503萬元。二是“兩補(bǔ)貼”落實(shí)到位。1、對農(nóng)村貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，財(cái)政給予全額補(bǔ)貼。2020年縣財(cái)政對建檔立卡的貧困人口共補(bǔ)貼1950萬元(每人補(bǔ)貼150元)。2、對貧困人口參加“扶貧特惠保”家庭綜合保障保險(xiǎn)的保費(fèi)，由政府予以補(bǔ)貼。按照上級文件要求，對貧困人口參加“扶貧特惠保”家庭綜合保障保險(xiǎn)的保費(fèi)，縣政府給予不超過90%的保費(fèi)補(bǔ)貼，即每人每年補(bǔ)貼54元，目前全縣建檔立卡貧困戶12.7萬人實(shí)現(xiàn)了“扶貧特惠保”全覆蓋，縣財(cái)政補(bǔ)貼保費(fèi)資金684萬元。三是“一減免”落實(shí)到位。對罹患9種大病患者實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行減免。對罹患食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性房間隔缺損心臟病和兒童先天性室間隔缺損心臟病等9種大病實(shí)際醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用，經(jīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)以及醫(yī)療救助基金渠道支付后，個(gè)人自付部分由定點(diǎn)醫(yī)院給予50%的減免。今年以來共101人享受了130萬元的資金救助，實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)90%以上。四是“一兜底”到位。農(nóng)村貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)賠付、醫(yī)療救助等綜合補(bǔ)償外，實(shí)際報(bào)銷比例不足90%的，實(shí)行政府全面兜底保障;實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%后，剩余合規(guī)費(fèi)用個(gè)人自付達(dá)到3000元以上的，政府實(shí)行部分或全部兜底。五是開展“一站式”結(jié)算。落實(shí)縣域內(nèi)貧困人口先診療后付費(fèi)“一站式”結(jié)算機(jī)制。對建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施“先診療、后付費(fèi)一站式結(jié)算”服務(wù)模式，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門開設(shè)了貧困人口“一站式”結(jié)算窗口，符合醫(yī)保的貧困患者在住院時(shí)不用交納任何費(fèi)用，只需在出院時(shí)支付個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療部分。今年以來，全縣共有建檔立卡貧困人口1355人享受了住院先診療后付費(fèi)“一站式”結(jié)算服務(wù)。

(三)“三個(gè)一批”落實(shí)到位。對核實(shí)核準(zhǔn)的患有大病和長期慢性病的農(nóng)村建檔立卡貧困人口，根據(jù)患病情況，實(shí)施分類分批救治，確保健康扶貧落實(shí)到人、精準(zhǔn)到病，有效解決因病致貧、因病返貧問題。一是大病集中救治一批。對農(nóng)村建檔立卡貧困人口中罹患食管癌等9種大病在定點(diǎn)醫(yī)院(省、市、縣人民醫(yī)院)開展集中救治工作，制定了集中救治方案，確定了治療方案，目前已集中救治大病患者101人次。同時(shí)增加了農(nóng)民工塵肺病、肺結(jié)核、艾滋病、晚期血吸蟲病和重癥精神病的集中救治工作，救治資金達(dá)70.2萬元。二是慢病簽約服務(wù)管理一批。開展慢病患者健康管理，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村貧困家庭進(jìn)行簽約，建立服務(wù)對象健康檔案，提供基本醫(yī)療、轉(zhuǎn)診預(yù)約、慢病隨訪、健康教育等服務(wù)，每月上門隨訪一次。目前慢病簽約服務(wù)管理對象11379人。三是重病兜底保障一批。對農(nóng)村建檔立卡貧困人口中罹患重病的患者，建立健康扶貧保障機(jī)制，實(shí)行傾斜性精準(zhǔn)支付政策。重病患者在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、定點(diǎn)醫(yī)院救助的基礎(chǔ)上，由政府進(jìn)行部分兜底保障。今年以來共兜底保障148人，落實(shí)資金74萬元。

(四)政策宣傳到位。我縣先后印制了健康扶貧宣傳小折頁10萬余份，對建檔立卡的貧困戶做到人手一份，通過結(jié)對幫扶走訪、脫貧攻堅(jiān)工作例會、新聞媒體等強(qiáng)化對健康扶貧的宣傳，做到健康扶貧政策家喻戶曉，營造濃厚的宣傳氛圍。為健康扶貧典型拍攝了微視頻，在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行宣傳，編發(fā)并報(bào)送了健康扶貧信息11期。

五、進(jìn)一步強(qiáng)化黨風(fēng)廉政等重點(diǎn)工作

(一)扎實(shí)開展三項(xiàng)整治活動(dòng)。一是開展“雁過拔毛”式腐敗專項(xiàng)整治活動(dòng)。重點(diǎn)對公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育獎(jiǎng)扶、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩等九類項(xiàng)目資金進(jìn)行了自查自糾，并及時(shí)上報(bào)了問題線索和問題清單。對近三年來各項(xiàng)資金、項(xiàng)目的管理和使用情況到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、戶進(jìn)行了全面清理和公示。二是開展“糾四風(fēng)、治陋習(xí)”專項(xiàng)整治活動(dòng)。為強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，在衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)扎實(shí)開展了“糾四風(fēng)、治陋習(xí)”專項(xiàng)整治活動(dòng)，通報(bào)查處了3起上班作風(fēng)問題，在衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)樹立了風(fēng)清氣正的良好形象。三是繼續(xù)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治活動(dòng)。秉承群眾滿意就是我們的工作目標(biāo)的服務(wù)理念，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為創(chuàng)建文明窗口行業(yè)、糾正損害群眾利益行為、開展“兩學(xué)一做”專題教育活動(dòng)的重要內(nèi)容，在全縣衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)繼續(xù)全面開展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治活動(dòng)，今年來共查找醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題29個(gè)，整改到位29個(gè)，整改到位率達(dá)100%。通過專項(xiàng)整治活動(dòng)的開展，衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯的改善。

(二)扎實(shí)開展好“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育。2020年以來，衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)各支部繼續(xù)扎實(shí)深入開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育。通過“五大載體”(即以班子黨員領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系單位為載體，扎實(shí)開展幫學(xué)、助學(xué)活動(dòng);以學(xué)習(xí)六大紀(jì)律為載體，開展以“嚴(yán)管與厚愛”、“ 踐行社會主義核心價(jià)值觀”為主題的黨支部組織生活會;以創(chuàng)建效能型機(jī)關(guān)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)為載體，開展“好醫(yī)院、好醫(yī)生、好護(hù)士”評選及千名醫(yī)生入萬家服務(wù)活動(dòng);以創(chuàng)建紅旗黨支部為載體，開展“愛崗敬業(yè)、我為衛(wèi)計(jì)添光彩”活動(dòng);以我為精準(zhǔn)脫貧辦實(shí)事為載體，開展好黨支部、黨員結(jié)對幫扶活動(dòng))，豐富“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育。認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政主體和監(jiān)督責(zé)任，截至目前，衛(wèi)計(jì)局沒有一人受到黨紀(jì)或政紀(jì)處分。

(三)扎實(shí)開展安全生產(chǎn)及信訪維穩(wěn)工作。年初，分別與44家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(分院)、23家公衛(wèi)所、13家縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了安全生產(chǎn)責(zé)任書，將安全生產(chǎn)工作納入年度綜合績效考核。2020年以來，在全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)先后開展了4次安全生產(chǎn)專項(xiàng)督查。在信訪維穩(wěn)工作中，建立了衛(wèi)計(jì)特殊對象工作臺賬，明確了責(zé)任人，在特殊時(shí)期做到24小時(shí)值守，切實(shí)做到小事不出村、大事不出縣。

回首一年來的工作，我們克服各種困難，真抓實(shí)干，奮勇爭先，各項(xiàng)工作成效明顯。2020年我們將進(jìn)一步完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革、全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、進(jìn)一步規(guī)范健康扶貧政策落實(shí)。從而使我縣的衛(wèi)計(jì)工作上新臺階，有新發(fā)展。