2020年度血透室護士長工作總結(jié)
2020年血透室遵循醫(yī)院的整體發(fā)展計劃和要求，進一步深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，繼續(xù)完善優(yōu)質(zhì)護理，深化護理改革，全面履行護理職責，加強護理內(nèi)涵建設(shè)，提高專科護理水平，努力拓展延伸服務(wù)。同時，根據(jù)護理部精神，以“患者安全”為目標，開展風險管理，保障醫(yī)療護理安全，改善患者就醫(yī)體驗，促進醫(yī)患和諧。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護理部及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下，在全科醫(yī)護人員的共同努力下，較好地完成了所承擔的各項臨床工作任務(wù)，全年無差錯事故和不良事件發(fā)生。
現(xiàn)將年度護理工作總結(jié)如下：
一、臨床工作業(yè)務(wù)量逐步上升
2020年血透室的各項治療業(yè)務(wù)量不斷增加，透析患者數(shù)、透析例次數(shù)及各類血液凈化治療的工作量較2020年同期均有大幅度的提升，增長率為7.7%(圖1)。尤其是血液透析濾過(HDF)、血液灌流(HP)和連續(xù)性血液凈化(CRRT)治療的患者均有了顯著的增加，給科室日常工作和護士人力都帶來很大的壓力，但同時也滿足了患者的治療需要，提高了患者的治療效果。通過全科人員的齊心協(xié)力和通力協(xié)作，順利完成了無數(shù)次的急危重癥患者的救治任務(wù)，圓滿落實了每月的護理工作。目前開放透析機器28臺，收治門診維持性血液透析患者120余例，每日運轉(zhuǎn)3個班次，隨著夜間第三班透析患者人數(shù)不斷增加，今后將會開放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時，需做好醫(yī)護人力配備和崗位培訓(xùn)，保證護患配比，滿足臨床需要，避免不良事件。
二、落實護理核心制度及質(zhì)量指標，推進質(zhì)量持續(xù)改進
按照護理部要求確定了本科室的專科護理敏感質(zhì)量指標，包括血透患者透析導(dǎo)管感染發(fā)生率和穿刺處滲血發(fā)生率，持續(xù)進行數(shù)據(jù)監(jiān)測，并積極落實數(shù)據(jù)匯總、分析及相應(yīng)整改措施的落實，取得良好成效(圖2、圖3)。積極開展品管圈(QCC)活動，完成了主題為“降低透析中急性并發(fā)癥的發(fā)生率”的質(zhì)量改進項目，落實了項目的實施與評價，制定和完善了3個標準化作業(yè)書，包括血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監(jiān)測和護理流程圖、血液透析中常見并發(fā)癥緊急處理流程。該項目取得了滿意的效果，達到了預(yù)期目標，明顯提高了患者的治療效果和護理人員的綜合素質(zhì)，且研究成果參加了學術(shù)會議的交流。
根據(jù)護理部要求完成了2020年本科室護理質(zhì)控標準的修訂，積極參與及開展護理部新制度的培訓(xùn)工作，并將本科室的工作重點進行了分解、細化和落實，科室護理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項護理質(zhì)量指標，進行持續(xù)質(zhì)量改進，做到周周監(jiān)控、月月分析、人人有責。上半年順利通過了南北兩院質(zhì)量對口檢查、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所專項及醫(yī)院院感科的各項督查，下半年通過了三甲醫(yī)院等級評審調(diào)研和市血透質(zhì)控督查。根據(jù)評審細則、督查標準和檢查的結(jié)果，積極聽取專家的意見和建議，進一步完善了各項規(guī)章制度和工作流程，查閱和組織學習最新行業(yè)標準、法律法規(guī)和臨床實踐指南，規(guī)范專科護理操作規(guī)程，積極落實督查后的各項改進措施，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
三、加強護士核心能力培訓(xùn)，提高團隊整體素質(zhì)
建立和完善了現(xiàn)有?？谱o士的培訓(xùn)計劃、培養(yǎng)目標和績效考核體系，通過各種形式加強對青年及低年資護士的培養(yǎng)，完成了2名新入科人員的規(guī)范化培訓(xùn)。實施分層級培訓(xùn)與考核，并充分發(fā)揮各層次護士的特長，挖掘她們的潛力，積極動員科內(nèi)護士參加優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)項目、護理管理崗位掛職競聘、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)達人以及護理科研創(chuàng)新小組選拔等系列活動，經(jīng)過選拔，1人入選優(yōu)秀青年護士計劃，1人入選臨床護理專家計劃。組織學習新知識、新理論，全年進行了?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)32次，均由本科室護士承擔講授，以利于提高護士的學習積極性及促進護士的成長。選派護理骨干外出進修培訓(xùn)，參加各級、各地血液凈化學術(shù)會議，學習新的理念和知識，并帶回科室分享交流，促進全員共同進步，提高全科護士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)。
四、加強病區(qū)管理，落實科室安全督查
落實了節(jié)前各項安全檢查，加強了每個節(jié)日期間的消防安全和患者的健康教育。同時，保證所有急救物品和器械呈備用狀態(tài)，確?；颊哚t(yī)療護理安全。積極配合和參與了護理部組織的“護理安全月”活動，落實科室安全督查，消除科內(nèi)安全隱患，有效避免了不良事件的發(fā)生。此外，根據(jù)護理部6S標準化管理要求，規(guī)范了病區(qū)內(nèi)辦公室、治療室以及庫房的各類物品、藥品和耗材的管理，修訂相關(guān)制度，落實責任人，規(guī)范進行有效管理。
五、 提高科研能力，開展創(chuàng)新實踐
組織科內(nèi)人員學習和交流?？谱o理新知識和新技術(shù)，了解學科進展，關(guān)注最新動態(tài)。積極參加護理部組織的護理科研培訓(xùn)，同時在科內(nèi)業(yè)務(wù)學習中增加科研的相關(guān)內(nèi)容，普及科研知識，為今后臨床開展護理研究項目打下基礎(chǔ)。積極參與申報護理新技術(shù)的開展，本年度申報項目為ECMO與CRRT的聯(lián)機治療及護理，確定了項目的實施方案和技術(shù)操作流程等，為后期開展做好了準備。上半年完成了HDF治療在線預(yù)充的護理革新項目，進行了全科培訓(xùn)與推廣，達到了良好的臨床效果。此外，積極參與護理部科研創(chuàng)新小組的活動，動員科室人員注重科研意識的培養(yǎng)，善于發(fā)現(xiàn)臨床護理問題，踴躍參與各級課題項目的申報，本年度完成了1項維持性血透患者延續(xù)護理的局級課題的立項，今后將逐步推進項目的實施、評價和結(jié)題等工作。
六、缺點與不足
一年來，科室的護理工作在各級人員的支持和努力下，取得了一定的成績，但同時也存在一些不足，有待進一步改善：
延伸護理服務(wù)仍然處于初級階段，今后將配合課題的開展和實施，通過多種渠道和形式為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化、連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
護士的專業(yè)素質(zhì)還有待提高，主動服務(wù)意識不濃，醫(yī)、護、患溝通不是很到位。今后需進一步強化?？谱o士多維度的能力培養(yǎng)，提高護士的責任心和專業(yè)信念，增加人文、心理、法律等相關(guān)學習內(nèi)容，開展醫(yī)、護、患三方的集體活動，進一步增強團隊凝聚力及信任感。
管理能力還需進一步提高，缺乏創(chuàng)新。今后需持續(xù)學習護理管理的理論和方法，提高管理者自身的水平和能力，熟練掌握質(zhì)量管理工具(如QCC、RCA、FMEA)的應(yīng)用，創(chuàng)新性地開展質(zhì)量改進項目，促進臨床護理質(zhì)量的提升和專科護理的發(fā)展。
最后，回顧一年的工作，我們始終堅持以“患者為中心”的服務(wù)理念，積極推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，全面貫徹醫(yī)院及護理部的精神，不斷加強基礎(chǔ)理論與操作的培訓(xùn)，修訂和完善?？乒芾砹鞒毯拖嚓P(guān)督查標準，確保護理安全和提高護理質(zhì)量。通過總結(jié)不斷發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足，及時改進和完善，并制定新的目標和計劃，從而不斷提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量，使科室護理文化、護理質(zhì)量和護患的滿意度走上一個新高度。