時(shí)光如流水般匆匆流動，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了，那么關(guān)于醫(yī)院年度工作總結(jié)怎么寫呢？以下是小編準(zhǔn)備的一些2023年醫(yī)院年度工作總結(jié)模板通用，僅供參考。
20__年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展專科”的工作思路,我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅(jiān)守在工作崗位上，并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改，堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥?，逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況。
1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的`就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護(hù)士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績效考評制度，如實(shí)反饋人員層級能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級管理，達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育。
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教。
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展
調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護(hù)病房，留觀病人逐漸增多，護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時(shí)安排人員到icu進(jìn)修危重病人護(hù)理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。
20__年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護(hù)理研究課題，個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中，個(gè)別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場的激烈競爭，流動人口減少等，我們將不斷努力，進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè)，提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，提高服務(wù)質(zhì)量，完成新一年的工作計(jì)劃。
不知不覺一年又過去了，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：
一、愛崗敬業(yè)，院興我榮，院衰我恥。
1、強(qiáng)化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，千方百計(jì)為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。
2、提高創(chuàng)新意識，增強(qiáng)創(chuàng)新能力。使我院醫(yī)政管理向科學(xué)化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。
3、正確處理各種關(guān)系。對上級部門和各級領(lǐng)導(dǎo)，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互助互愛；對基層，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，以身作則；對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護(hù)醫(yī)院和各級領(lǐng)導(dǎo)的威信，維護(hù)醫(yī)務(wù)科的整體形象。
二、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)。為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻(xiàn)。
自覺學(xué)習(xí)政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是非的`能力，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅(jiān)定，實(shí)踐上自覺。
通過學(xué)習(xí)，明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo)，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個(gè)人整改措施，為進(jìn)一步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。
三、銳意進(jìn)取，為開創(chuàng)醫(yī)務(wù)科工作新局面貢獻(xiàn)自己一份力量。
一年的工作中，發(fā)現(xiàn)自己存在許多的不足：學(xué)習(xí)意識淡化，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要；工作作風(fēng)上有時(shí)比較散漫、松懈、不夠嚴(yán)謹(jǐn)；思想觀念更新不夠快。我會努力彌補(bǔ)自己的不足，努力工作，為醫(yī)院的發(fā)展，貢獻(xiàn)出自己的力量。
醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責(zé)任強(qiáng)，是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。由于組織的信任，領(lǐng)導(dǎo)的幫助，科室的支持，使我充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的肯定。
四、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平。
醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)主題，協(xié)助開展了許多工作：完善醫(yī)療管理組織；增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度；加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查；加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，使我院醫(yī)生素質(zhì)有了一定的提高。
眼里無終點(diǎn)，心中沒地牢；奮力揚(yáng)鐵蹄，回首萬里遙。20__馬年，隨著中央不斷深化改革的腳步，著眼于落實(shí)自身職責(zé)，推動上游工作拉動下游工作，思想覺悟有了一定的高度。
工作履職情況：
制定了工作計(jì)劃，明確了工作目標(biāo)與工作策略，依靠職工手冊的各項(xiàng)管理制度，做了一些怒力現(xiàn)總結(jié)如下：
1、代表單位參與慰問生病住院職工，吊唁職工父母亡故等，通知退休職工來單位接種流感疫苗等職工福利活動。
2、協(xié)助開展職工健身活動做廣場健身操，蘭球隊(duì)訓(xùn)練，迎國慶65周年紅歌比賽。
3、在黨的群眾路線教育活動中，把自己擺進(jìn)去，以開展批評產(chǎn)生的反作用力的方式，從而接受同事的批評，得以發(fā)現(xiàn)自己的不足之處，加以改正，向黨總支遞交了多份學(xué)習(xí)體會。
4、制作了提升職工主人翁意識的宣傳教育材料上傳QQ群供職工下載學(xué)習(xí)。
5、積極主動踐行工會章程，克服困難推動職工參與單位民主管理及民主監(jiān)督工作，對財(cái)務(wù)不規(guī)范的`地方，對推動財(cái)務(wù)適當(dāng)公開，決策科學(xué)，提出了個(gè)人的意見。
6、維護(hù)管理制度的穩(wěn)定性與嚴(yán)肅性做出了努力，對馮伶俐反映沒按制度被罰款的情況向管理層進(jìn)行了溝通說明。
7、完成單位統(tǒng)一安排的學(xué)齡前兒童接種情況入戶摸底調(diào)查，及入托兒童查驗(yàn)證工作。并向有關(guān)方面匯報(bào)了調(diào)查的情況。參加了單位全年兩次較大的接種（乙腦，流感）活動。
8、在市委黨校學(xué)習(xí)期間積極參加各項(xiàng)健康，提升能力的鍛煉活動，被評為優(yōu)秀學(xué)員。
9、對單位職工要求根據(jù)政策補(bǔ)發(fā)工資的情況，有理有據(jù)，有節(jié)適度地向管理層表達(dá)了工會人員觀點(diǎn)與要求。以維護(hù)職工利益，維護(hù)社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧勞動關(guān)系的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)，做了一些工作。
10、為改善工作環(huán)境，與相關(guān)負(fù)責(zé)人溝通以至于爭論，在單位QQ群里適度地進(jìn)行了宣傳，增加工作環(huán)境的正能量。
存在的不足：
在開展工作的過程中，工作作風(fēng)過于剛性，在影響力不夠的時(shí)候，推動工作發(fā)展的效果不夠理想，在爭取別人的理解與支持方面做得很不夠。
下一步打算：
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自己的履職能力，增強(qiáng)與人協(xié)作與號召能力。
2、加強(qiáng)調(diào)查研究的實(shí)踐能力的鍛煉，不斷地讓自己的工作取得主動性。
3、圍繞單位中心工作，緊隨單位的工作部署，立足于崗位落實(shí)好自己的工作。
20__年即將過去，一年來，在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的關(guān)懷、支持和幫助下，本人注重提高政治修養(yǎng)，加強(qiáng)世界觀改造，能夠遵紀(jì)守法、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、不斷提高業(yè)務(wù)能力，努力鉆研、扎實(shí)工作，以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對待本職工作，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，在醫(yī)療工作上取得了一定的成績，圓滿完成了上級交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，堅(jiān)定政治信念。
認(rèn)清形式、與時(shí)俱進(jìn)，在思想上、行動上不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，堅(jiān)持從自身做起，從嚴(yán)要求自己，從端正思想認(rèn)識入手，正確處理學(xué)習(xí)和工作關(guān)系，積極參加組織各種政治活動，做到：不缺課、不早退、認(rèn)真學(xué)、認(rèn)真記、寫體會、談感受、說想法，不斷提高自身修養(yǎng)和政治理論水平，為做好臨床工作奠定了思想基礎(chǔ)。
二、遵守規(guī)章制度，強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者，本人平時(shí)注重強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律觀念，嚴(yán)于律己，能夠認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù)，用正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進(jìn)個(gè)人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高，堅(jiān)持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強(qiáng)制性的規(guī)定、被動式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為，堅(jiān)決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯(cuò)誤漏現(xiàn)象，做到工作之前有請示、完成工作有匯報(bào)，踏踏實(shí)實(shí)、一步一個(gè)腳印的提高自控能力，做到堅(jiān)持原則，按規(guī)章制度辦事。
三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)服務(wù)意識。
醫(yī)學(xué)是門博大精深的科學(xué)，深知自己的不足，為此，我一方面加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，一方面從其他途徑了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動，不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識和新進(jìn)展;在工作學(xué)習(xí)期間，積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言，提出自己的見解;在科室主任、老師的指導(dǎo)下，積極參與外科病人的診治工作。在各種手術(shù)操作中，嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī)，認(rèn)真仔細(xì)，從不違規(guī)操作。
通過自己的努力學(xué)習(xí)和科主任及老師們悉心教導(dǎo)，我更加熟練掌握了外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，手術(shù)中應(yīng)急處理和圍手術(shù)期的處理方案。參加了醫(yī)院組織的“三基”考試并順利過關(guān)，多次參加醫(yī)院組織的“心肺復(fù)蘇’’考核并取得成績。參加了腹腔鏡學(xué)術(shù)會議，拓寬了視野。參加了醫(yī)院組織的短期培訓(xùn)，收獲頗豐，熟悉了急診科的工作流程、人員配置以及各類急性病的.搶救拮施和流程，認(rèn)識并熟練操作了新的急診設(shè)備。通過不斷學(xué)習(xí)，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)了自己的服務(wù)意識。
四、崇尚新技術(shù)，發(fā)展新業(yè)務(wù)。
在外科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，積極嘗試新的腹腔鏡技術(shù)，三孔法腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡保膽取石術(shù)、腹腔鏡下膽總管探查術(shù)等等，提高了手術(shù)質(zhì)量，縮短了手術(shù)時(shí)間和病人的住院時(shí)間?！敖馃o足赤，人無完人”。當(dāng)然，我在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領(lǐng)導(dǎo)、老師和同事們學(xué)習(xí)，注重細(xì)節(jié)，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學(xué)習(xí)中要堅(jiān)決改正，爭取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績。
過去的一年，就是我院急診科臨床教學(xué)工作獲得很大成績的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)及培訓(xùn)部的注重和輕易領(lǐng)導(dǎo)下，按照醫(yī)院的《教學(xué)管理制度》《教學(xué)驗(yàn)血制度》《呂?？h醫(yī)師管理制度》等教學(xué)工作制度實(shí)行臨床教學(xué)工作，對呂?？h醫(yī)師展開管理;各類各級教學(xué)人員各司其職，確保了呂?？h醫(yī)師能夠在急診科完滿地順利完成呂?？h自學(xué)計(jì)劃，在我急診科臨床教學(xué)老師積極主動不懈努力下，逐條全面落實(shí)校教學(xué)醫(yī)院的指標(biāo)和具體內(nèi)容建議?，F(xiàn)將20__年度教學(xué)工作總結(jié)如下：
一、過去的一學(xué)年，我們完成了如下工作：
1、在過去的一年里，我急診科在發(fā)送呂埃縣醫(yī)師后，每周舉辦一次教學(xué)驗(yàn)血，根據(jù)其急診科工作制度及特色建議制訂了具體內(nèi)容呂?？h自學(xué)計(jì)劃，制定有關(guān)的值守計(jì)劃，努力做到盡量滿足用戶呂?？h建議，確保教學(xué)質(zhì)量，順利完成呂?？h計(jì)劃。
2、住陪醫(yī)師報(bào)到后，為做好輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的崗前培訓(xùn)工作，由科內(nèi)組織三次課時(shí)的上崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、工作制度學(xué)習(xí)、崗位職責(zé)學(xué)習(xí)、急診醫(yī)療文書書寫，醫(yī)療事故防范、醫(yī)院感染管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度等內(nèi)容。
3、制訂規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的急診科教學(xué)進(jìn)修方案。為了提升各學(xué)員的臨床實(shí)踐技能的掌控和自學(xué)，提升具體操作的動手能力，我科創(chuàng)建了健全的教學(xué)課程、教學(xué)方案、教學(xué)考核的設(shè)置，創(chuàng)建系統(tǒng)的進(jìn)修呂?？h各門診專業(yè)、科室的整體表現(xiàn)和能力考核檔案。存有針對性的加強(qiáng)各學(xué)員的臨床實(shí)踐技能的培育和考核，每周舉辦一次臨床教學(xué)。各救護(hù)技能培訓(xùn)使用演示人及聲、圖、文徐天立的多媒體形式，限度的調(diào)動了呂?？h醫(yī)師的胃口和積極性，由科主任潦河科室內(nèi)小授課，授課配有教案，存有記錄，不定期展開監(jiān)督，非政府科內(nèi)小授課;積極開展了教學(xué)小驗(yàn)血，努力做到理論聯(lián)系實(shí)際，培育學(xué)員分析問題、解決問題和單一制工作的能力。
4、嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度和請假制度。由各帶教老師對各學(xué)員實(shí)行日考勤，由教學(xué)秘書匯總考勤結(jié)果并及時(shí)上報(bào)科教科?？平炭茖Ρ憩F(xiàn)優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對違反輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理?xiàng)l例的人員，視情節(jié)給予書面檢查、公開檢討或退回學(xué)校。
5、積極主動出席科教科非政府舉行的'教學(xué)工作會議，由教學(xué)秘書出席，以化解工作中發(fā)生的問題，并搞好各學(xué)員出來科后的意見反饋意見，以進(jìn)一步健全我科的教學(xué)管理體系。
6、于20__年我急診科順利通過廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的評審工作，成立了急診科住陪醫(yī)師的教學(xué)基地，從而大大加大了急診科的教學(xué)信心。
二、進(jìn)一步強(qiáng)化教師隊(duì)伍的建設(shè)：
我科一直提倡“以學(xué)員為中心，以教師隊(duì)伍為主體”的教學(xué)管理理念，堅(jiān)持以教學(xué)改革和教學(xué)研究為動力，帶動教學(xué)工作。同時(shí)優(yōu)化教師隊(duì)伍，通過多種形式加強(qiáng)對教師隊(duì)伍的培養(yǎng)工作，拓寬教師的教學(xué)思路，提高教學(xué)能力和學(xué)術(shù)水平，跟蹤國內(nèi)外最新教學(xué)研究動態(tài)，加強(qiáng)同國內(nèi)各急診系統(tǒng)的技術(shù)交流和合作，吸收先進(jìn)的教學(xué)及技術(shù)理念，采取走近來，走出去的辦法，多次派多位教師前往參加各急診交流會議，回來后通過互相學(xué)習(xí)及授課來規(guī)范各項(xiàng)急救技能。切實(shí)加大宣傳的力度，讓教師樹立正確的人生觀、教育觀及質(zhì)量觀，增強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，做到教書育人，言傳身教，為人師表。
三、強(qiáng)化教學(xué)基地建設(shè)以滿足用戶教學(xué)改革和人才培養(yǎng)的須要：
隨著醫(yī)院對急診工作的重視程度的逐步增加，20__年4月份開始正式運(yùn)行急診icu，并在我院綜合icu的教授領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展各項(xiàng)危重癥病人搶救技術(shù)，以及搶救設(shè)備的完善，均可以滿足教學(xué)改革及人才培養(yǎng)的需要。并20__年開始籌備建設(shè)急診病房，爭取增收更多的病種，以及以住院部要求，對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)。
四、存有的問題和嚴(yán)重不足：
急診留觀室及急診病房床位數(shù)還未達(dá)到教學(xué)需要。教學(xué)激勵(lì)制度及相關(guān)各種制度還待進(jìn)一步完善。教師隊(duì)伍師資還待提高，特別是擁有高學(xué)歷的教師不足，教師師資結(jié)構(gòu)還有待優(yōu)化。
門診手術(shù)室的投入使用還等待進(jìn)一步健全。目前急診科門診量在300人次/日的情況下，醫(yī)護(hù)人員相對缺少，在擁擠的臨床工作下，有時(shí)總難免對教學(xué)工作的疏失。
五、今后急診科教學(xué)工作的整體思路和工作目標(biāo)：
按照醫(yī)院的規(guī)劃和建議，積極主動搞好招生居住吃飯醫(yī)師的工作。健全門診留觀室、門診病房、門診icu及門診手術(shù)室的搭載設(shè)置。
加強(qiáng)教學(xué)體系的改革，完善各項(xiàng)培訓(xùn)教育手段及方法。
優(yōu)化教師隊(duì)伍，力爭提升教師具備高級職稱的比例，招生具備碩士、博士學(xué)歷的教師，多形式強(qiáng)化教師的培育工作，拓寬教師的思路，提升教學(xué)能力及學(xué)術(shù)水平。規(guī)范教學(xué)制度，加強(qiáng)教學(xué)管理，提升培育質(zhì)量及學(xué)歷水平。
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指示精神，在上級各部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，根據(jù)我院__年度工作計(jì)劃的安排，通過全院干部職工的共同努力，我院本年度的工作取得了較大的成績，也暴露了一些問題，同時(shí)，為了保證我院發(fā)展的可持續(xù)性和有序性，特對我院明年的工作作出規(guī)劃安排，現(xiàn)作20__年工作總結(jié)和20__年工作計(jì)劃如下：
一、主要成績
(一)醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)政管理水平、人才隊(duì)伍素質(zhì)等不斷提高
20__年，我院共收治門診患者_(dá)_萬人次，較上年增長__萬，住院患者_(dá)_人次，較上年同期__人次。具體開展情況如下：
1、以扎實(shí)開展衛(wèi)生技術(shù)人員“三基三嚴(yán)”崗位技能和比武活動為契機(jī)，立足崗位，注重實(shí)效地在院內(nèi)進(jìn)行技能培訓(xùn)。全年開展了心肺復(fù)蘇術(shù)、新生兒呼吸困難、血尿少尿無尿、小兒急腹癥、呼吸機(jī)的應(yīng)用等相關(guān)急診急救知識培訓(xùn)，護(hù)士“三基”理論知識及護(hù)士崗位基本技能操作(心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)、靜脈留置針輸液技術(shù))競賽等活動。營造良好學(xué)術(shù)氛圍，很好地促進(jìn)了年輕衛(wèi)生技術(shù)人員綜合技能的提高，逐步形成按規(guī)范操作、按標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的運(yùn)行機(jī)制。
2、以深入開展“服務(wù)百姓健康行動”、“三好一滿意”、“全國大型義診周”等活動為載體，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系與能力建設(shè)。全年，我院先后五次組織醫(yī)務(wù)人員分別到__等地開展義診活動，免費(fèi)進(jìn)行體檢、咨詢、診療等服務(wù)及健康教育，同時(shí)，不斷鞏固普通外科、消化內(nèi)科等重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，逐步規(guī)范急診科建設(shè)，群眾滿意度明顯提升。
3、以管理目標(biāo)綜合考核為手段，健全院科兩級醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控體系，提高醫(yī)療、護(hù)理管理質(zhì)量。定期落實(shí)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量檢查，并與醫(yī)院績效考核并軌，做到優(yōu)勞優(yōu)酬，獎(jiǎng)懲分明，有效地促進(jìn)了各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理管理目標(biāo)的實(shí)施。加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制、會診制度、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、手術(shù)分級管理、術(shù)前討論、死亡病例討論、三級護(hù)理質(zhì)量控制等核心制度的落實(shí)和監(jiān)管。
4、抗菌藥物臨床應(yīng)用趨于合理。20__年度我院在市衛(wèi)計(jì)委組織的二級醫(yī)院“抗菌藥物臨床應(yīng)用”督導(dǎo)檢查中存在較大問題。通過加大抗菌藥物臨床應(yīng)用的專項(xiàng)整治力度，我院抗菌藥物臨床使用的合理性、使用率和使用強(qiáng)度都有明顯的好轉(zhuǎn)，20__年的專項(xiàng)檢查我院已順利通過。
5、以消毒供室驗(yàn)收工作為中心，推進(jìn)醫(yī)院感染規(guī)范管理。20__年改建后的消毒供應(yīng)室，已完成設(shè)備裝配，今年工作重點(diǎn)是加強(qiáng)軟件建設(shè)，以此推進(jìn)院感工作全面開展，相關(guān)工作在11月份的市二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒室驗(yàn)收過程中得到充分肯定。全年無重大院內(nèi)感染事件發(fā)生。
6、以學(xué)科建設(shè)、創(chuàng)建活動促進(jìn)全鎮(zhèn)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。20__年我院把中醫(yī)康復(fù)科作為重點(diǎn)打造學(xué)科，發(fā)展迅速，全年收治患者近千人次，并積極開展中醫(yī)特色文化建設(shè)和宣傳。
7、以內(nèi)培外修為主，結(jié)合人事招聘、人才引進(jìn)等方式加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。定期開展院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)40余次，參加省市各級業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)400余人次，并組織全員參加繼續(xù)教育公需科目培訓(xùn)。10月組織承辦了全市醫(yī)政工作會議。
(二)加強(qiáng)藥事管理、基本藥物制度穩(wěn)步推進(jìn)
今年，我院在醫(yī)院藥事管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照國家基本藥物政策制度執(zhí)行，實(shí)行平臺采購及零差價(jià)銷售，切實(shí)保障廣大群眾的利益，逐步加強(qiáng)基本藥物使用監(jiān)管力度，著力解決發(fā)現(xiàn)實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，按照二級醫(yī)院規(guī)范化藥房建設(shè)的具體要求嚴(yán)格落實(shí)，加大投入，改善設(shè)施，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，展現(xiàn)良好窗口形象。
(三)積極踐行社會主義核心價(jià)值觀，深入開展群教活動，黨風(fēng)、行風(fēng)、作風(fēng)建設(shè)取得顯著成效
20__年，以深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動為主線，積極踐行社會主義核心價(jià)值觀，以黨風(fēng)廉政建設(shè)帶動行風(fēng)政風(fēng)建設(shè);嚴(yán)格按照“中央八項(xiàng)”規(guī)定、國家衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”等文件精神，加大醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療行為中不正之風(fēng)專項(xiàng)整治工作力度，弘揚(yáng)正氣，糾正奢靡之風(fēng)，求真務(wù)實(shí)，使我院的政風(fēng)、行風(fēng)和作風(fēng)建設(shè)又上了一個(gè)新臺階，更好地詮釋了一切以病人為中心的服務(wù)宗旨，真正向人民群眾滿意的醫(yī)院踏步前進(jìn)。
(四)加大醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
今年，我院院內(nèi)改造工程已基本完成，包括外透視圍墻、門樓、院內(nèi)路面硬化、亮化綠化工程、籃球場建設(shè)、文化長廊、停車棚、路燈等，整個(gè)環(huán)境煥然一新，中醫(yī)康復(fù)、五官科病房已規(guī)范建設(shè)。
二、醫(yī)院存在的問題及分析
1、醫(yī)療核心制度落實(shí)不到位。全年發(fā)生多起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴。新技術(shù)的開展停滯不前，未能取得大的突破。
2、績效考核制度雖已開展，但還不夠完善，特別是部分內(nèi)容操作性不強(qiáng)，影響考核結(jié)果的客觀性。
3、醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)有待加強(qiáng)，凝聚力不足。醫(yī)院特有的文化內(nèi)涵建設(shè)有了較大提高。
4、醫(yī)院管理還不規(guī)范。最突出的問題是行政執(zhí)行力不夠，有些制度不能貫徹到底，甚至流于形式，有些制度還不很科學(xué)規(guī)范，還需逐步完善;部分員工勞動紀(jì)律松散，榮辱觀念不強(qiáng)。
總之，一份耕耘，一份收獲。__年，是我院各項(xiàng)工作取得了全面發(fā)展的一年，向遠(yuǎn)期目標(biāo)又邁上了一個(gè)堅(jiān)實(shí)的臺階;同時(shí)，在有目共睹的成績背后，我們也應(yīng)該清醒的認(rèn)識到自身存在的不足。雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越，輝煌的成績已成為過去，放眼未來，我們將再接再厲、銳意進(jìn)取、迎難而上，為實(shí)現(xiàn)我院長遠(yuǎn)目標(biāo)而不懈努力。
質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價(jià)方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價(jià)醫(yī)療指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施。具體工作總結(jié)如下：
一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法
為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實(shí)施細(xì)則（試行）》，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。
二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控
通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓(xùn)8課時(shí)，住持講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病歷的書寫。
三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控
1、定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作
每個(gè)月定期開展門診處方、運(yùn)行病歷、申請單及報(bào)告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達(dá)96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達(dá)96%。
2、開展臨床路徑管理工作
通過開展單病種臨床路徑，規(guī)范診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進(jìn)行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展__個(gè)病種的臨床路徑管理工作，共有病例__例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。
3、開展“抗菌藥物整治工作”
與其他職能部門相配合，結(jié)合臨床路徑管理，順利推進(jìn)抗菌藥物專項(xiàng)整治工作，取得較好成效。
4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)
不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。
四、終末質(zhì)量的監(jiān)控
配合醫(yī)務(wù)科對全院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
五、定期通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況
通過院周會定期公布各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況，對存在的問題進(jìn)行通報(bào)，對各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
六、存在的問題
1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計(jì)劃常有與表單不符合之處。
2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時(shí)聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。
3、電子病歷實(shí)行時(shí)間較短，尚未制定相關(guān)檢查辦法。
今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點(diǎn)工作：
1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈狠抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率；強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問題。
3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護(hù)士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長。
4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護(hù)士節(jié)”大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù)；積極開拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日報(bào)、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報(bào)告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛心奉獻(xiàn)。
5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達(dá)90%以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班；完成護(hù)理人員年度理論及操作考核，合格率達(dá)97.9%。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者”教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛心。
6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績達(dá)標(biāo)，總分96.7，名列全市榜首。
7、個(gè)人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“__市市級優(yōu)秀護(hù)理工作者”稱號；通過赴美國考察學(xué)習(xí)，帶回來一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。
作為護(hù)理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作，親自帶領(lǐng)科護(hù)士長、護(hù)士長巡查各崗；努力提高自己的思想認(rèn)識，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì)，現(xiàn)在新廈的黨員隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
護(hù)理工作的順利開展和護(hù)理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級基層護(hù)理人員的共同努力，明年護(hù)理部要?jiǎng)?chuàng)立自己的學(xué)術(shù)期刊，提高護(hù)理學(xué)術(shù)水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理優(yōu)勢，爭取使我院的護(hù)理質(zhì)量得到國際化認(rèn)證。
20__年，在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門密切配合和支持下，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)理人員團(tuán)一致，緊密圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院為工作重點(diǎn)，合護(hù)理部年初制訂的工作計(jì)劃和目標(biāo)管理，帶領(lǐng)全院護(hù)理人員積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院，積極開展工作。
（一）根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病?？漆t(yī)院”的評審標(biāo)準(zhǔn)要求，今年2月份，護(hù)理部組織全院護(hù)士長再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項(xiàng)的評審標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室按照各項(xiàng)要求完成每一項(xiàng)工作。
（二）加大護(hù)理質(zhì)量自查力度，認(rèn)真落實(shí)整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部護(hù)長不定期檢查病區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，對存在問題及時(shí)進(jìn)行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
（三）加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行模擬練習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。
（四）認(rèn)真抓好各項(xiàng)護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，組織護(hù)士長學(xué)習(xí)新的__省臨床護(hù)理文書規(guī)范，各科室能嚴(yán)格按照《__省病歷書寫規(guī)范》的各項(xiàng)要求進(jìn)行書寫，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、如實(shí)記錄病人的動態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強(qiáng)安全管理，確保病者安全。
護(hù)理部定期召開護(hù)士長安全管理會議，并定期到各科室進(jìn)行護(hù)理行政查房，查找安全隱患，督促改進(jìn)。在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實(shí)到人，切實(shí)做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護(hù)士長把安全檢查工作作為一項(xiàng)日常重點(diǎn)工作來抓，及時(shí)檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護(hù)理安全，保障病患者生命安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識。
（一）加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士長根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護(hù)師及護(hù)師擔(dān)任小組長，負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，合臨床科室持點(diǎn)，不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫及各科室的護(hù)理質(zhì)量等。
（二）加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。
（三）對護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋，召開全院護(hù)士長會議進(jìn)行討論及分析，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。
（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時(shí)認(rèn)真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時(shí)補(bǔ)充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá)100%。
（五）加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護(hù)理小組長、護(hù)士長、護(hù)理部三級控，嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了95.61%。
（六）強(qiáng)化動機(jī)，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強(qiáng)化主動服務(wù)意識，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細(xì)心介紹，盡情關(guān)注。
四、積極做好護(hù)理中期評估工作，加強(qiáng)組織管理，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)核心戰(zhàn)斗力。
（一）成立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案。為貫徹落實(shí)__省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開展__省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求，護(hù)理部制定健全可行的實(shí)施方案。邀請護(hù)理專家授課，使護(hù)理人員了解護(hù)理中期評估工作的重要性，分析要點(diǎn)，對照標(biāo)準(zhǔn)，制定和更新了護(hù)理工作流程和指引。
（二）加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，保障工作開展。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程，并對照《護(hù)理中期評估標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行了自查自糾，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理管理工作和護(hù)士日常行為，提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì)，確保護(hù)理中期評估工作的開展，在11月12日護(hù)理中期評估工作中，我院的護(hù)理工作得到市護(hù)理專家的認(rèn)可。
五、健全管理體系，強(qiáng)化科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
一年來，我院護(hù)理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識，加大工作力度，加強(qiáng)管理，創(chuàng)新工作機(jī)制，努力營造和諧、富有激情的護(hù)理工工作氛圍，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護(hù)理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。
（一）完善護(hù)理管理體系建設(shè)，加強(qiáng)層級管理。
1、重新修訂護(hù)理管理委員會。以“業(yè)務(wù)主管院長—護(hù)理部主任—護(hù)士長—護(hù)士組長”為主體的護(hù)理管理體系，明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護(hù)理部—護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護(hù)理質(zhì)量管理委員會參與護(hù)理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。
2、科室建立了“護(hù)士長—護(hù)理組長—護(hù)士”質(zhì)控網(wǎng)，強(qiáng)調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責(zé)任到人，充分調(diào)動每個(gè)人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗(yàn)、敢于管理的`護(hù)士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護(hù)理質(zhì)量，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向護(hù)士長反饋，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。
（二）加強(qiáng)培訓(xùn)，理順管理流程。
今年分兩批安排全院護(hù)士長參加__市護(hù)士長管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，增長了管理知識，開拓了思路。強(qiáng)化護(hù)士長的責(zé)任意識、大局意識、主人翁意識；堅(jiān)持每月護(hù)士長例會制度，做好上傳下達(dá)，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護(hù)理不良事件上報(bào)制度及報(bào)告流程。
（三）勇于探索，突出專科特色。
統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)制度管理。護(hù)理部合?？谱o(hù)理的實(shí)際及時(shí)修訂和完善了醫(yī)院的護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的要求，護(hù)理部指導(dǎo)老年一科率先開展apn排班、層級護(hù)理、五常法管理，重新制定工作職責(zé)、流程和指引、總經(jīng)驗(yàn)，目前３個(gè)老年科室開展了apn排班、層級護(hù)理（護(hù)理組長—護(hù)士—助護(hù)）、應(yīng)用護(hù)理?？茊?。apn排班解決了護(hù)理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護(hù)士長能積極開動腦筋，美化病室的環(huán)境，為病人營造一個(gè)安全、溫馨、和諧的住院場所。
六、注重教學(xué)，重視人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合實(shí)力。
人才隊(duì)伍的建設(shè)是護(hù)理綜合實(shí)力的體現(xiàn)，是護(hù)理生產(chǎn)力的重要要素。一來年，護(hù)理部圍繞隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)通過教學(xué)、進(jìn)修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強(qiáng)在職護(hù)士綜合能力。
（一）接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護(hù)生463人次，帶教實(shí)習(xí)護(hù)士12人，荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士1人；接待護(hù)理同行來院參觀87人次，接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。
（二）選派12名護(hù)理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；選派2名護(hù)士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護(hù)理，37名護(hù)士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，5名護(hù)士參加省、全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
（三）舉辦院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)11次，護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期，護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育5期，護(hù)理管理學(xué)習(xí)班1期，邀請市中心醫(yī)院護(hù)理專家和衛(wèi)校和老師授課，共968人次參加聽課。
（四）護(hù)理部為了使護(hù)理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期3個(gè)月的護(hù)理英語培訓(xùn)班，邀請專業(yè)英語老師授課。全院護(hù)理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護(hù)士參加全省精神科護(hù)理?？谱o(hù)士赴港考試打下了外語基礎(chǔ)關(guān)。
（五）不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理操作技能。舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班2期、護(hù)理技能競賽1次，并邀請中心醫(yī)院護(hù)理和市護(hù)理學(xué)會護(hù)理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評委。今年4月，護(hù)理部選派曹九英護(hù)長、岑潔容護(hù)士參加市衛(wèi)生局主辦的護(hù)理操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號，曹九英護(hù)長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎(jiǎng)和技能優(yōu)秀獎(jiǎng)。
（六）選派老年精神一科王桃護(hù)士長參加省護(hù)理學(xué)會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓(xùn)班》和《__省護(hù)理工作中期評估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)，對我院?？谱o(hù)理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。
（七）為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病專科醫(yī)院”的工作，護(hù)理部加強(qiáng)對畢業(yè)五年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護(hù)士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項(xiàng)護(hù)理操作，病區(qū)護(hù)長每月考核護(hù)士操作，護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行理論考試，參加人數(shù)為100%，全院平均成績93.5分，合格率為96.7%。
七、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心
（一）優(yōu)化護(hù)理人員構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際合理分配護(hù)理人力，老年精神一科積極配合護(hù)理部工作，克服困難，抽調(diào)護(hù)士到門診注射液室?guī)兔?，確保了注射室護(hù)理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實(shí)行彈性排班，從主觀方面及時(shí)解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場所。
（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月，各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達(dá)93.2%。在隨訪服務(wù)過程，得到病人及家屬對護(hù)理工作的表揚(yáng)多次，也收到許多合理的意見及建議。
（三）護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)748人次，平均滿意度98.32%。對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。
（四）一年來，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過失比去年同期下降11.2%，有效投訴為0，護(hù)理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚(yáng)信5封，錦旗12面，口頭表揚(yáng)多次。
八、注重護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。
護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護(hù)理品牌的建設(shè)是護(hù)理工作綜合實(shí)力與團(tuán)隊(duì)核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團(tuán)隊(duì)文化，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)不斷打造護(hù)理團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士在護(hù)士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護(hù)士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動，活躍護(hù)理文化氛圍。強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)意識，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采。
（一）為迎接醫(yī)院“三級”評審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加__市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護(hù)理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護(hù)理部獲優(yōu)秀組織獎(jiǎng)，并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護(hù)理學(xué)會頒發(fā)榮譽(yù)證書。
（二）護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服務(wù)的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護(hù)士”的評選活動，6名護(hù)士分別獲得一、二、三等獎(jiǎng)，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護(hù)士被授予了__市第三人民醫(yī)院__年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護(hù)士”稱號，王莉獲市“優(yōu)秀護(hù)士長”稱號，這對全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。
（三）20__年5月11日晚，在醫(yī)院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務(wù)”為主題的護(hù)士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個(gè)人、優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了頒獎(jiǎng)。
（四）今年重陽節(jié)，護(hù)理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié)，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護(hù)理人員多才多藝的另一面。
九、護(hù)理人員出色完成各項(xiàng)護(hù)理工作。
（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護(hù)理144433人次，理發(fā)1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導(dǎo)尿209人次，沖涼109949人次，口腔護(hù)理13469人次，會陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。
（二）護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文8篇，參加省護(hù)理學(xué)會學(xué)術(shù)交流5篇，參加全國學(xué)術(shù)交流2篇。
（三）依法執(zhí)業(yè)。配合市衛(wèi)生局完善88名執(zhí)業(yè)護(hù)士首注、變更、注冊年審核換證等資料。
（四）配合醫(yī)院人事做好各項(xiàng)考核工作。在今年招聘新護(hù)士16名，以及全院110名護(hù)理人員年度考核和合同期滿技術(shù)考核，護(hù)理部都能積極而及時(shí)地按照人事科的要求嚴(yán)格把關(guān)，客觀評價(jià)，做好護(hù)理人員的考核和撰寫考核意見。
20__年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失鈔，平凡忙碌中伴著充實(shí)，創(chuàng)新擴(kuò)展中伴著快樂，院領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)籌帷幄，領(lǐng)導(dǎo)有方，及時(shí)為我科購進(jìn)所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績。
現(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實(shí)施。全年無感染病例發(fā)生。
二、患者對眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對這一點(diǎn)做好患者心理護(hù)理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護(hù)理體現(xiàn)到工作之中，同時(shí)提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強(qiáng)其治療信心。
三、在實(shí)際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴(kuò)展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物，并通過自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補(bǔ)我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會聲譽(yù)。20__年僅新增項(xiàng)目開展一千余例，在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元，治愈率達(dá)85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評。
工作計(jì)劃
一、把眼科護(hù)理工作規(guī)范化，做到細(xì)致入微。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在原有開展項(xiàng)目基礎(chǔ)上進(jìn)一步向上級醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟(jì)收入。希望院領(lǐng)導(dǎo)給予支持。
眼科門診手術(shù)室亟待改善和提高情況；根據(jù)眼科門診手術(shù)室流程要求，目前業(yè)務(wù)用房緊張，布局不合理，增加手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)，為了避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛，希望在我院新住院部大樓落成后，在業(yè)務(wù)用房上給協(xié)調(diào)解決。
20__年，在區(qū)委、區(qū)政府及衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院以“爭創(chuàng)新業(yè)績”活動為契機(jī)，全面落實(shí)上級有關(guān)婦幼保健工作要求，切實(shí)履行婦幼衛(wèi)生公共職能，深入開展“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“行風(fēng)評議”活動，繼續(xù)以群眾滿意為目標(biāo)，不斷改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，著力提高婦幼保健隊(duì)伍整體素質(zhì)，充分發(fā)揮婦幼保健特色，提升服務(wù)水平，為全區(qū)廣大婦女、兒童的醫(yī)療保健服務(wù)做出了不懈努力。現(xiàn)將20__年工作總結(jié)如下：
一、以保健為中心，充分發(fā)揮特色優(yōu)勢，拓展服務(wù)功能
（一）抓婦幼保健指標(biāo)，完成“兩綱”任務(wù)
我院堅(jiān)持“以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合”的婦幼工作方針。婦幼保健指標(biāo)在“兩綱”中占了大部分，同時(shí)又是作為區(qū)長效能指標(biāo)之一，“兩綱”中婦幼保健重難點(diǎn)指標(biāo)逐年提升，孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率分別提高到95%以上，5歲以下兒童和嬰兒死亡率分別控制在“兩綱”指標(biāo)內(nèi)，孕產(chǎn)婦死亡率降為0，全區(qū)婦女兒童健康水平再上新臺階。
1、加強(qiáng)基層培訓(xùn)指導(dǎo)。協(xié)助衛(wèi)生行政部門履行公共衛(wèi)生管理職能。一是協(xié)同區(qū)衛(wèi)生局對轄區(qū)5個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核，從組織管理、“三網(wǎng)”監(jiān)測工作、婦幼信息及質(zhì)量管理、婦女保健與孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童保健與兒童系統(tǒng)管理等方面進(jìn)行全面檢查考核和指導(dǎo)；二是加強(qiáng)轄區(qū)民營助產(chǎn)機(jī)構(gòu)檢查督導(dǎo)，一年組織2次對轄區(qū)2所民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)（健民、馬壟醫(yī)院）進(jìn)行婦幼保健、助產(chǎn)技術(shù)及計(jì)生技術(shù)服務(wù)檢查；三是舉辦基層?jì)D幼保健例會及培訓(xùn)，提高基層保健人員服務(wù)水平，今年召開基層人員例會及培訓(xùn)8次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有3人到我院進(jìn)修學(xué)習(xí)；四是每季度組織婦兒保人員對轄區(qū)5個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及4所轄區(qū)醫(yī)院進(jìn)行督導(dǎo)婦幼保健、婦幼信息工作情況，并建立督導(dǎo)記錄，反饋存在問題。
2、加強(qiáng)“三網(wǎng)”監(jiān)測與質(zhì)控管理。一是為進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量，提高婦幼衛(wèi)生監(jiān)測及預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，舉辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“20__年婦幼衛(wèi)生信息管理培訓(xùn)班”，各級婦幼衛(wèi)生信息人員嚴(yán)格按要求認(rèn)真做好婦幼統(tǒng)計(jì)報(bào)表等有關(guān)資料的收集、整理、質(zhì)控、反饋、歸檔工作。二是組織婦幼保健人員深入轄區(qū)醫(yī)院開展婦幼衛(wèi)生年報(bào)表及孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷、5歲以下兒童死亡漏報(bào)調(diào)查。同時(shí)深入計(jì)生、疾控補(bǔ)漏出生、死亡信息；三是為進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)高危孕產(chǎn)婦管理，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率，成立__區(qū)高危孕婦管理中心，并將中心設(shè)在__區(qū)婦幼保健院婦?？?，定期收集和上報(bào)轄區(qū)醫(yī)院“__市危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診或主動轉(zhuǎn)院登記表”；四是建立健全圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告和孕產(chǎn)婦死亡評審報(bào)告制度。今年分別組織召開2次圍產(chǎn)協(xié)作組和兒保協(xié)作組例會，邀請了市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、兒科專家對20__年度孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡進(jìn)行評審。通過死亡評審會議，對推廣產(chǎn)、兒科技術(shù)服務(wù)規(guī)范，提高醫(yī)療服務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量將起到積極推動作用；
（二）發(fā)揮特色優(yōu)勢，拓展服務(wù)功能
20__年9月22日新大樓順利搬遷，就診對象對我院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及就診環(huán)境給予高度評價(jià)。新大樓的啟用標(biāo)志著我院成為全省業(yè)務(wù)用房面積最大、環(huán)境最好、設(shè)備最先進(jìn)、科室設(shè)置最齊全、開展項(xiàng)目最多、特色服務(wù)最優(yōu)質(zhì)的區(qū)級婦幼保健院之一，業(yè)務(wù)用房共11層，面積達(dá)11600平方米，可同時(shí)容納5000人就診。目前在全市區(qū)級婦幼保健院中實(shí)現(xiàn)了七個(gè)率先，門診量連續(xù)五年獲得全國無住院病房區(qū)級婦幼保健院前五名，全省第一名的好成績。20__年7月與中山醫(yī)院合作的科研課題《實(shí)時(shí)熒光定量pcr梅毒螺旋體檢測技術(shù)的構(gòu)建及其在胎轉(zhuǎn)梅毒診斷中的應(yīng)用》被__市科技局立為20__年度__市科技惠民計(jì)劃項(xiàng)目，同時(shí)作為全市61個(gè)科技惠民計(jì)劃項(xiàng)目中唯一一項(xiàng)入選的區(qū)級醫(yī)院科研。今年先后榮獲__市預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作先進(jìn)單位，__市文明交通示范單位，__市無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，__區(qū)文明行業(yè)窗口等多項(xiàng)榮譽(yù)稱號。
1、不斷拓展業(yè)務(wù)。1-9月份門診人次達(dá)27.13萬，同比增長6%；創(chuàng)收3767.74萬元，同比增長12.2%。各科室不斷拓展業(yè)務(wù)，在原有科室的基礎(chǔ)上今年又增設(shè)口腔科、乳腺門診、內(nèi)分泌門診、不孕不育門診、孕婦體重管理門診、中醫(yī)婦科等科室。引進(jìn)數(shù)字化x射線攝影儀（dr）、羅氏全自動電化學(xué)發(fā)光儀、產(chǎn)后盆底康復(fù)儀、過敏原檢測儀、母乳分析儀、免散瞳眼底照相儀等國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)設(shè)備，提高我院服務(wù)能力與診療水平。
2、落實(shí)惠民政策。我院繼續(xù)推出多項(xiàng)惠民措施，讓全區(qū)廣大婦女兒童受益：一是為首次孕產(chǎn)期建卡者提供保健免費(fèi)服務(wù)9825人，為已建卡孕婦提供五次免費(fèi)產(chǎn)檢19981人次，免費(fèi)產(chǎn)后隨訪5685人次，可為每位孕婦減免184元；二是對常住人口孕婦實(shí)施免費(fèi)產(chǎn)前篩查（180元/人），共免費(fèi)檢測1711人；三是免費(fèi)為全區(qū)婚檢及孕婦進(jìn)行艾滋病抗體檢測15639人次，為每位受檢者節(jié)約45元；四是配合區(qū)婚姻登記處，開展免費(fèi)婚前體檢6984人，為每對夫妻減免200元；五是配合計(jì)生局開展免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測，共檢測4018人次，可為每對夫妻減免450元；六是免費(fèi)為全區(qū)20-64歲已婚婦女進(jìn)行婦科病普查，今年共完成8118余人的普查，發(fā)現(xiàn)陰道炎、子宮肌瘤、宮頸炎等疾病4479例，經(jīng)積極治療，均得到較好康復(fù)；六是今年共完成上門健康證辦理25712人次，提高轄區(qū)文明城區(qū)創(chuàng)建持證上崗率。
3、開展義診宣傳。一是組織醫(yī)務(wù)人員分別參加殿前街道“生育文明·幸福家庭”義診咨詢活動、區(qū)婦聯(lián)組織的“幸福湖里，共享和諧”——“__區(qū)外來女員工‘慶三八’拔河比賽”義診咨詢活動、科普“超市”進(jìn)蔡塘、鐘宅等社區(qū)義診咨詢活動，為廣大婦女兒童提供免費(fèi)診療服務(wù)2500多人次，發(fā)放“母乳喂養(yǎng)的好處”、“口腔保健”、“眼保健”等婦幼保健知識宣傳材料8000多份；二是深入社區(qū)和轄區(qū)工廠開展內(nèi)容涉及生殖健康、婦女疾病、艾滋病防治及宣教婦女各期的保健知識等健康知識講座6場；三是邀請倫敦城市大學(xué)早期兒童教育專家到我區(qū)進(jìn)行早教專題培訓(xùn)，向廣大家長普及先進(jìn)的嬰幼兒教育理念與方法，培育早教知識與技能，促進(jìn)我區(qū)兒童身心健康與綜合能力的發(fā)展；四是開辦孕婦班、育兒班宣教共計(jì)350場，約13200余人次保健對象參與，發(fā)放母嬰保健宣傳資料近4萬份；五是加大健康教育信息宣傳，今年共有11篇簡訊報(bào)道被《福建婦幼簡訊》刊登，9篇簡訊被《湖里工運(yùn)》刊登，14篇簡訊被區(qū)政府部門網(wǎng)站刊登；12篇簡訊被《廈門婦幼保健報(bào)》刊登，偏印《湖里婦幼》院報(bào)3期，有效提高廣大群眾的自我保健意識與健康生活水平以及醫(yī)院社會效益。
二、以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，強(qiáng)化管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平
（一）加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保安全生產(chǎn)
一是積極向上級醫(yī)院學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，下發(fā)《__區(qū)婦幼保健院全院全員全程質(zhì)控管理考核制度》，成立質(zhì)控考核領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員每個(gè)月對各科室進(jìn)行質(zhì)控考核，并與每個(gè)月的獎(jiǎng)金掛鉤，進(jìn)一步保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，一年來我院醫(yī)療事故零發(fā)生；
二是結(jié)合“醫(yī)院管理年”活動，下發(fā)了《__區(qū)婦幼保健院促進(jìn)“三好一滿意”活動實(shí)施方案》，開展以“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的培訓(xùn)活動及急救演練，舉辦“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象”的護(hù)士禮儀培訓(xùn)，不斷提高我院業(yè)務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量；
三是通過《控制醫(yī)療費(fèi)用增長的相關(guān)制度》、《處方點(diǎn)評制度》等建立合理檢查、合理用藥、合理治療考核評價(jià)機(jī)制，將考核結(jié)果納入績效評估體系，醫(yī)院質(zhì)控小組每月對大處方進(jìn)行點(diǎn)評，對不合理用藥及大處方進(jìn)行查處，進(jìn)一步完善臨床診療技術(shù)規(guī)范，避免過度治療；
四是定期對各科室院感工作進(jìn)行檢查，嚴(yán)格防控院內(nèi)感染；嚴(yán)格做好傳染病上報(bào)工作，迎接市衛(wèi)生局對我院傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，無漏報(bào)及遲報(bào)現(xiàn)象，無群體性的事件發(fā)生；
五是定期對藥劑科、檢驗(yàn)科、藥庫易燃易爆等危險(xiǎn)試劑、有毒、麻醉鎮(zhèn)定藥品的存放以及醫(yī)用耗材的有效期、三證進(jìn)行檢查，保障醫(yī)療安全；
六是制定并下發(fā)《__區(qū)婦幼保健院關(guān)于印發(fā)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作獎(jiǎng)懲辦法的通知》，并按照獎(jiǎng)懲辦法嚴(yán)格執(zhí)行；
七是下發(fā)《抗菌藥物臨床使用責(zé)任書》，規(guī)范臨床抗菌素用藥行為，保障群眾安全。
（二）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升綜合素質(zhì)
一是重視人才培養(yǎng)和加大智力投資。選拔出基礎(chǔ)強(qiáng)、素質(zhì)好的人才，通過送出去、請進(jìn)來，長期進(jìn)修與短期培訓(xùn)相結(jié)合的辦法，使其到上級業(yè)務(wù)部門進(jìn)行?？七M(jìn)修培訓(xùn)。今年安排醫(yī)務(wù)人員到省內(nèi)外三甲醫(yī)院進(jìn)修14人次，外出培訓(xùn)及參觀學(xué)習(xí)25人次；
二是今年3次對新進(jìn)人員及時(shí)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使所有新員工能夠規(guī)范上崗，提高服務(wù)質(zhì)量；
三是加強(qiáng)院內(nèi)職工的業(yè)務(wù)講座8場，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練考核3次，組織急救轉(zhuǎn)診演練一場。
（三）取消藥品加成，降低醫(yī)藥費(fèi)用
按照__市取消藥品加成改革要求，全面落實(shí)好我院取消藥品加成改革相關(guān)工作，確保了3月1日全面取消藥品加成順利實(shí)施；并制作取消藥品加成改革通告宣傳牌、宣傳條幅，印發(fā)知識問卷，在廣大群眾中廣泛宣傳。
（四）防控禽流感，保障群眾安全
按照省市區(qū)人感染h7n9禽流感相關(guān)部署，我院多次緊急召開防控領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議，制定我院《人感染h7n9禽流感應(yīng)急預(yù)案》，做好物質(zhì)儲備，購買h7n9禽流感防護(hù)口罩（n95口罩）210個(gè)，16層紗布多層防護(hù)口罩150個(gè)，以及消毒液（隱形手套）200瓶，購買中草藥（艾包）350份，向每位職工發(fā)放。并組織開展了一場完全擬真的人感染h7n9禽流感防控應(yīng)急演練，提高我院防控人感染h7n9禽流感應(yīng)急處置能力，確保我院安全防控取得實(shí)效，保障人民群眾安全。