中醫(yī)是指以中國(guó)漢族創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)，是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科?？偨Y(jié)對(duì)主要矛盾要進(jìn)行深入細(xì)致的分析，談成績(jī)要寫清怎么做的，為什么這樣做，效果如何，經(jīng)驗(yàn)是什么。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫“中醫(yī)師承總結(jié)”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫文參考！
一年來(lái)，我所在桐梓縣衛(wèi)生局的關(guān)懷和領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)持以病人為中心，以積極的工作態(tài)度，為每一位前來(lái)就診的患者提供熱情服務(wù)，贏得了廣泛的贊譽(yù)，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
1、接診診療患者情況。____年，我所共接診處理和診療患者3000余人，轉(zhuǎn)診患者200多人，所內(nèi)全年沒(méi)有發(fā)生任何一起醫(yī)患事件，所內(nèi)發(fā)展態(tài)勢(shì)良好。
2、制度執(zhí)行落實(shí)情況。為讓每一個(gè)貧民看得起病、吃得起藥，我所始終堅(jiān)持嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格規(guī)定，讓病人進(jìn)得來(lái)、看得起病、買得到最便宜最實(shí)惠的藥品，讓病人把他們有限的錢都用在刀口上。
3、醫(yī)療環(huán)境改善情況。____年，為給患者提供一個(gè)舒適、安靜的醫(yī)療環(huán)境，我所出資對(duì)診所內(nèi)醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行了改善，讓患者能夠在比較舒適的環(huán)境里接受治療。
總之，過(guò)去的一年，我所雖然發(fā)展良好，全年沒(méi)有發(fā)生任何一起醫(yī)患事件，但是在成績(jī)面前，我們必須保持清醒的頭腦，以更加積極的態(tài)度，更加務(wù)實(shí)的作風(fēng)、更加扎實(shí)的行動(dòng)為患者服務(wù)。
在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)科人員服從工作安排，認(rèn)真履行職責(zé)，全方面提高了思想認(rèn)識(shí)、工作能力和綜合素質(zhì)，較好的完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服不足，以利今后更好的開(kāi)展工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
1、樹(shù)立為病人服務(wù)的觀念
中醫(yī)科認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的法規(guī)及各項(xiàng)院內(nèi)規(guī)章制度。正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值，正確處理苦與樂(lè)、得與失、個(gè)人利益與集體利益、工作與家庭的關(guān)系，不斷解放思想，更新觀念，全體人員樹(shù)立“一切以病人為中心”，工作積極主動(dòng) 。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：
提升科室服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立起優(yōu)質(zhì)的服務(wù)特色和行為規(guī)范，為患者提供熱情周到、便捷高效的服務(wù)，切實(shí)解決病人的生活和經(jīng)濟(jì)方面的困難，上半年來(lái)我科職工能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)分工安排，按時(shí)上下班，未出現(xiàn)遲到、早退、跑班、脫崗現(xiàn)象。
3、業(yè)務(wù)素質(zhì)方面：
中醫(yī)科把突出中醫(yī)特色作為我科建設(shè)發(fā)展的“第一要?jiǎng)?wù)”，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，以專科專病建設(shè)為重點(diǎn)，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)的業(yè)務(wù)發(fā)展思路，把我科的特色項(xiàng)目建設(shè)的更加具有優(yōu)勢(shì)。建立健全中醫(yī)特色建設(shè)的各項(xiàng)管理制度，堅(jiān)持以整體觀念和辯證論治，以中藥治療疾病為主，采用中醫(yī)中藥辯證施治和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療內(nèi)、外、婦、兒各種疾病形成了的完善的、有效的綜合治療模式;運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療不孕不育，療效顯著。
下一步我們加強(qiáng)醫(yī)患交流，急病人所急，站在病人的立場(chǎng)充分考慮問(wèn)題，達(dá)到醫(yī)患關(guān)系的和諧，同時(shí)提高自身的技術(shù)水平，打好基礎(chǔ)才能快速的為病人解決病患。同時(shí)加大科室與科室之間溝通與交流，提高人員素質(zhì)為基礎(chǔ)，以加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)為內(nèi)容，以減輕患者負(fù)擔(dān)為目的，注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步理清思路，明確責(zé)任，努力提高中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和防病治病能力，為醫(yī)院的發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)!
本人于2______年8月開(kāi)始在____市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。本抱著潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心來(lái)到大連，但實(shí)際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí)，讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問(wèn)題。我們暢所欲言，我的很多問(wèn)題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經(jīng)常到她的門診去聽(tīng)她看完書后的體會(huì)，我就能比較和我看完書后的體會(huì)有何不同。那三周和后來(lái)的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。
后來(lái)就是連續(xù)的病房實(shí)習(xí)。那時(shí)我深刻體會(huì)到這些醫(yī)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)的缺乏。我有時(shí)問(wèn)自己：“這是中醫(yī)院?jiǎn)?”因?yàn)樗麄兛床≈委煄缀醵际且晕魉帪橹?。中藥只是補(bǔ)一補(bǔ)正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說(shuō)：“周四是開(kāi)大方的日子?！倍_(kāi)一些很大的方，很多味藥，價(jià)格也很高。不僅如此，他們還讓學(xué)生開(kāi)這些方，“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時(shí)候會(huì)改方，但原因竟然是學(xué)生開(kāi)的某幾味藥太便宜，換幾個(gè)差不多功效的而價(jià)格高一些的藥。難道這就是我將來(lái)要工作的我們中國(guó)的中醫(yī)院的情況嗎?
在神經(jīng)二病房的時(shí)候，我的同學(xué)因沒(méi)在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補(bǔ)充收集一下老師沒(méi)有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺(jué)得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒(méi)等下筆就被主任痛罵，說(shuō)些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類的?？磥?lái)她對(duì)我印象不怎么樣。罵得好!我本就覺(jué)得這是浪費(fèi)我時(shí)間，不抄了。
當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時(shí)候，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排，自己去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠(chéng)意，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談，他終于同意了。我終于感覺(jué)到我開(kāi)始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個(gè)患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者)，望，聞，問(wèn)，切，自己來(lái)一遍，再自己開(kāi)個(gè)方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時(shí)間做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣，我也向他提出了一些見(jiàn)解，有些也被他采納了。我感覺(jué)我突然進(jìn)步了很多，心里有股說(shuō)不出的喜悅。
武昌余謹(jǐn)文中醫(yī)內(nèi)科診所，又稱為昱仁堂，一年來(lái)，診所在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“”精神，高舉“理論旗幟”，堅(jiān)持以“”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神，扎實(shí)做好診所的各項(xiàng)工作，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn)，努力發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的特長(zhǎng)，為地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn)，現(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下：
一、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)內(nèi)科，在開(kāi)展診療活動(dòng)中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，沒(méi)有超范圍行醫(yī)，沒(méi)有違法開(kāi)展靜脈用藥。
二、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。
三、診所各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé)，制定有診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范。
四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細(xì)致詢問(wèn)病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療。全年診療患者沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、對(duì)就診病人進(jìn)行登記，書寫門診病歷，用藥開(kāi)具有處方。
六、加強(qiáng)自身藥品采購(gòu)和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)，購(gòu)進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。
七能夠按照上級(jí)要求開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng)，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí);上級(jí)下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。
為了繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)，我院在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，利用有限的衛(wèi)生資源積極開(kāi)展了中醫(yī)藥工作，現(xiàn)將我院中醫(yī)藥工作總結(jié)如下：
一、中醫(yī)藥工作基本情況
(一)科室設(shè)置及人員配備、診療情況。
1、中醫(yī)科門診：中醫(yī)醫(yī)師2人。
2、進(jìn)一步完善了中醫(yī)門診工作。
3、設(shè)有專門中醫(yī)科，并有專門的門診登記。
(二)中藥房建設(shè)。
加強(qiáng)了中藥房工作，完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，把好藥品質(zhì)量關(guān)，提高中藥調(diào)劑水平，設(shè)立并進(jìn)一步規(guī)范了中藥及成藥庫(kù)房。常用中藥飲片品種達(dá)300種以上，中成藥達(dá)到100種，并根據(jù)需求，不斷擴(kuò)大中藥品種。
(三)人員培訓(xùn)。
1、每季度派出1名中醫(yī)藥人員到市中醫(yī)院或者是太原市中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高了中醫(yī)藥理論及臨床技能。
2、開(kāi)展了中醫(yī)特色治療和康復(fù)。
3、對(duì)村衛(wèi)生所的鄉(xiāng)醫(yī)每月培訓(xùn)一次中醫(yī)藥技術(shù)，并制定相應(yīng)的機(jī)制，對(duì)來(lái)學(xué)習(xí)的學(xué)員免費(fèi)食宿，并且對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行了考試，經(jīng)過(guò)考試，80%以上的鄉(xiāng)醫(yī)可以掌握基本的中醫(yī)知識(shí)，可以為轄區(qū)的居民提供簡(jiǎn)單的中醫(yī)藥服務(wù)。
二、對(duì)中醫(yī)藥工作采取的主要措施
(一)我院對(duì)中醫(yī)藥工高度重視，成立了中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
(二)采取了派送中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了我院中西醫(yī)結(jié)合科目水平。
(三)在中藥飲片的管理工作方面，科學(xué)擬定購(gòu)藥計(jì)劃、嚴(yán)格從正規(guī)渠道購(gòu)入中藥飲片、在藥品入庫(kù)時(shí)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、加強(qiáng)庫(kù)存中藥飲片的管理，確保向患者銷售合格的、無(wú)霉變、質(zhì)量上乘的中藥飲片，保障用藥安全。
三、經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)
我院的中醫(yī)藥工作的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)是：在繼承祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精髓的'同時(shí)，結(jié)合自身實(shí)際，不斷利用有限的衛(wèi)生資源進(jìn)行創(chuàng)新，使得我院中醫(yī)藥工作在不斷探索中取得進(jìn)步。
四、存在問(wèn)題及原因分析
(一)中醫(yī)藥工作硬件設(shè)施薄弱，財(cái)政投入力度不足，在規(guī)劃項(xiàng)目中未把中醫(yī)藥硬件設(shè)施建設(shè)納入長(zhǎng)期規(guī)劃。
(二)中醫(yī)藥類人才匱乏、從事中醫(yī)藥工作人員不能及時(shí)補(bǔ)員。學(xué)歷層次過(guò)低，未及時(shí)補(bǔ)充中醫(yī)類、中西醫(yī)結(jié)合類高學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人才。
五、下一步工作設(shè)想及意見(jiàn)建議
(一)不斷加大中醫(yī)藥硬件設(shè)施建設(shè)力度。積極爭(zhēng)取支持，增加資金投入，引進(jìn)設(shè)備，使中醫(yī)科成為我院又一特色科室、新的業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)點(diǎn)。
(二)加強(qiáng)對(duì)高層次中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)力度，及時(shí)補(bǔ)充新鮮血液。積極爭(zhēng)取市政府、市衛(wèi)生局及市勞動(dòng)人事部門的支持，補(bǔ)充中醫(yī)?？迫瞬拧氐着まD(zhuǎn)我院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷層次過(guò)低的局面。
我是中醫(yī)科醫(yī)生，這次參加了中醫(yī)培訓(xùn)，感悟非常多，下面是我的心得體會(huì)：
中醫(yī)學(xué)由于在形成的初期引入了當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的哲學(xué)思想——樸素唯物主義，并沿用至今，形成以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為核心，臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、氣機(jī)升降為主體，病因病機(jī)、治法方藥為外殼的理論體系，具有靈活多變的思辨性和高度的整體概括能力。另外，許多人有這樣的印象，患者和中醫(yī)大夫之間的關(guān)系往往好于與西醫(yī)大夫之間的關(guān)系，甚至亦醫(yī)亦友。許多研究也證實(shí)，中醫(yī)傳統(tǒng)的診療模式有助于形成良好的醫(yī)患關(guān)系。傳統(tǒng)中醫(yī)具有許多區(qū)別于西方醫(yī)學(xué)的特色，其理論形式反映出獨(dú)特的人文屬性。中醫(yī)學(xué)以其強(qiáng)烈的人文屬性成為最能反映醫(yī)學(xué)與人文相結(jié)合的一種形式。
中醫(yī)學(xué)源于中國(guó)傳統(tǒng)文化，也是傳統(tǒng)文化的重要組成部分，要認(rèn)識(shí)中醫(yī)、了解中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)，必須先學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文化，學(xué)習(xí)儒家、道家、佛家文化，特別是道家思想，因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)“天人合一”的基本思維方法更接近道家祟尚自然的思想。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“形氣相感，形神合一”，人的意識(shí)形態(tài)、意念活動(dòng)對(duì)自身及周圍事物產(chǎn)生影響。學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化，體悟自然之道，正是為了修養(yǎng)心性，靜心體悟自然之道、中醫(yī)之理，以平靜純凈心行醫(yī)，方可能成為醫(yī)德醫(yī)術(shù)均上的好中醫(yī)。
中醫(yī)理論源于生活實(shí)踐，在臨床教學(xué)中要多聯(lián)系生活，才能更好地理解中醫(yī)理論。在病因病機(jī)教學(xué)中，可采取“取類比象”、“形象思維”的方法，結(jié)合日常生活，使學(xué)生更形象地理解風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的致病特點(diǎn)。如風(fēng)邪致病特點(diǎn)，風(fēng)的性質(zhì)“動(dòng)”→風(fēng)邪致病特點(diǎn)（陽(yáng)邪、善行、數(shù)變、百病之先導(dǎo)）→臨床表現(xiàn)（動(dòng)搖不定、昏仆、口眼歪斜、半身不遂、抽搐、震顫、拘攣、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等）。這不僅能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，而且能使學(xué)生靈活掌握所學(xué)知識(shí)，舉一反三。
總之，與西醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)學(xué)因其完整的理、法、方、藥系統(tǒng)而形成自身獨(dú)特的理論體系。教學(xué)中應(yīng)讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)到中國(guó)的傳統(tǒng)文化，構(gòu)建整體與辨證思維模式，強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)踐，課堂上提高教學(xué)的.藝術(shù)性，使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生發(fā)散的、聯(lián)系的、觸類旁通的學(xué)習(xí)和思維方法，是提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的最現(xiàn)實(shí)可行的思路，其中具體的、可行的教學(xué)方法還需在長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐中不斷探索。在西醫(yī)院校，要使中醫(yī)教學(xué)與西醫(yī)教學(xué)有機(jī)結(jié)合，進(jìn)而對(duì)學(xué)生的思維模式產(chǎn)生積極影響，為學(xué)生提供中西醫(yī)結(jié)合的思維方法，使學(xué)生充分了解中西醫(yī)學(xué)思維互補(bǔ)、方法互參的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和發(fā)展。
學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典是每一個(gè)中醫(yī)人提高自己臨床能力的有效途徑，認(rèn)真研讀古人的醫(yī)術(shù)對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展有深遠(yuǎn)的促進(jìn)作用，在本次學(xué)經(jīng)典活動(dòng)中，我認(rèn)真的溫習(xí)了中醫(yī)四部經(jīng)典著作，在運(yùn)用臨床方面有了新的領(lǐng)悟與提高。
首先我學(xué)習(xí)了四大經(jīng)典的內(nèi)容概括如下：
中醫(yī)四大經(jīng)典指的是中醫(yī)發(fā)展史上起到重要作用，具有里程碑意義的四部經(jīng)典巨著，對(duì)古代乃至現(xiàn)代中醫(yī)都有著巨大的指導(dǎo)作用與研究?jī)r(jià)值。關(guān)于四大經(jīng)典的具體組成存在爭(zhēng)議，目前國(guó)內(nèi)的中醫(yī)高等教育教材將《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》作為四大名著。還有學(xué)者認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》是四大名著。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一。是研究人的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療原則和藥物學(xué)的醫(yī)學(xué)巨著?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)經(jīng)，是講內(nèi)在人體規(guī)律的，有的人認(rèn)為是講內(nèi)科的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部講“內(nèi)求”的書，要使生命健康長(zhǎng)壽，不要外求，要往里求、往內(nèi)求，所以叫“內(nèi)經(jīng)”。內(nèi)經(jīng)可以用三個(gè)“第一”給它作一概括。第一，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部中醫(yī)理論經(jīng)典。中醫(yī)學(xué)作為一個(gè)學(xué)術(shù)體系的形成，是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始的，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》被公認(rèn)為中醫(yī)學(xué)的奠基之作。這部著作第一次系統(tǒng)講述了人的生理、病理、疾病、治療的原則和方法，為人類健康做出了巨大的貢獻(xiàn)。第二，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部養(yǎng)生寶典?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中講到了怎樣治病，但更重要的講的是怎樣不得病，怎樣使我們?cè)诓怀运幍那闆r下就能夠健康、能夠長(zhǎng)壽、能夠活到一百歲。內(nèi)經(jīng)中非常重要的思想——“治未病”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)：“不治已病治未病，不治已亂治未亂?！钡谌?，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部關(guān)于生命的百科全書?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》以生命為中心，里面講了醫(yī)學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)，還有哲學(xué)、歷史等，是一部圍繞生命問(wèn)題而展開(kāi)的百科全書?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》作為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論思想基礎(chǔ)及精髓，在中華民族近二千年繁衍生息的漫漫歷史長(zhǎng)河中，它的醫(yī)學(xué)主導(dǎo)作用及貢獻(xiàn)功不可沒(méi)。試想，大略700年前，歐洲鼠疫暴發(fā)，有四分之一的歐洲人失去了寶貴的生命，而中國(guó)近兩千年的歷史中雖也有瘟疫流行，但從未有過(guò)象歐洲一樣慘痛的記錄，中醫(yī)藥及《內(nèi)經(jīng)》的作用由此可以充分展示。
《傷寒論》，是一部闡述外感及其雜病治療規(guī)律的專著。東漢末年張仲景撰于公元200-205年。全書共12卷，22篇，397法。除去重復(fù)之外共有藥方112個(gè)。重點(diǎn)論述人體感受風(fēng)寒之邪而引起的一系列病理變化及如何進(jìn)行辯證施治的方法。該書集漢代以前醫(yī)學(xué)之大成，并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)地闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治，理法方藥俱全，在中醫(yī)發(fā)展史上具有劃時(shí)代的意義和承先啟時(shí)的作用，對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的`發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。張仲景運(yùn)用《素問(wèn)熱論》的理論，勤求古訓(xùn)，博采眾方，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，對(duì)外感病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后、治療等進(jìn)行了精辟的闡發(fā)，將外感疾病具有規(guī)律性的各種表現(xiàn)，歸納為太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)病證，每經(jīng)結(jié)合陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)進(jìn)行辨證論治，既有“同病異治”，亦有“異病同治”，確立了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委熞?guī)范，創(chuàng)立了六經(jīng)辨證體系，奠定了祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨證論治的原則。本書是我國(guó)第一部理論聯(lián)系實(shí)踐、理法方藥齊備的臨床醫(yī)學(xué)巨著，書中按傷寒傳變規(guī)律，以條文的形式逐一辨治，言簡(jiǎn)間賅，辨證嚴(yán)謹(jǐn)，治法靈活多變，制方藥少而精，對(duì)后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。實(shí)踐證明，該書辨證論治的原則不僅適用于傷寒病的治療，而且是指導(dǎo)其他臨床各科治療的準(zhǔn)則；其所運(yùn)用的汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消等基本治法，被后世廣泛應(yīng)用；其所創(chuàng)制的113個(gè)基本方劑，如麻黃湯、桂枝湯、承氣湯、白虎湯、小柴胡湯、理中湯、四逆湯、五苓散、瀉心湯、烏梅丸等，成為臨床廣為應(yīng)用的有效方劑?？梢?jiàn)?！秱摗穼?duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)做出了重大貢獻(xiàn)。
東漢張仲景著述的《金匱要略》是中醫(yī)經(jīng)典古籍之一，全書共25篇,方劑262首,列舉病癥六十余種.所述病證以內(nèi)科雜病為主,兼有部分外科婦產(chǎn)科等病證.《金匱要略》也是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專著，是仲景創(chuàng)造辨證理論的代表作。古今醫(yī)家對(duì)此書推崇備至，稱之為方書之祖，醫(yī)方之經(jīng)、治療雜病的典范。書名“金匱”，言其重要和珍貴之意，“要略”，言其簡(jiǎn)明扼要之意，表明本書內(nèi)容精要，價(jià)值珍貴，應(yīng)當(dāng)慎重保藏和應(yīng)用?！督饏T要略》被古今醫(yī)家贊譽(yù)為方書之祖、醫(yī)方之經(jīng)，治療雜病的典范。
《溫病條辨》為吳瑭多年溫病學(xué)術(shù)研究和臨床總結(jié)的力作。全書以三焦辨證為主干，前后貫穿，釋解溫病全過(guò)程辨治，同時(shí)參以仲景六經(jīng)辨證、劉河間溫?zé)岵C(jī)、葉天士衛(wèi)氣營(yíng)血辨證及吳又可《瘟疫論》等諸說(shuō)，析理至微，病機(jī)甚明，而治之有方。例如書中歸納溫病清絡(luò)、清營(yíng)、育陰等治法，實(shí)是葉天士散存于醫(yī)案中之清熱養(yǎng)陰諸法的總結(jié)提高。而分銀翹散作辛涼平劑、桑菊欽作辛涼輕劑、白虎湯為辛涼重劑，使氣分病變遣方
用藥層次清晰、條理井然。葉天士之驗(yàn)方，在吳瑭手中一經(jīng)化裁，便成桑菊飲、清宮湯、連梅湯等諸名方。足知吳瑭此書，不是僅僅為纂集而撰，實(shí)是經(jīng)心用意，為學(xué)術(shù)理論升華之作。
其次，我在學(xué)習(xí)的過(guò)程中注意把握理論聯(lián)系實(shí)際，有目的的學(xué)習(xí)：
在發(fā)展中醫(yī)學(xué)事業(yè)中，把握中醫(yī)經(jīng)典著作是學(xué)好中醫(yī)的關(guān)鍵，因?yàn)榻?jīng)典著作是中醫(yī)學(xué)的源頭，醫(yī)家的闡述發(fā)明均離不開(kāi)經(jīng)典著作。要精研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作，從研究文言文開(kāi)始，再參閱各家注解，通過(guò)對(duì)經(jīng)典著作的熟讀與深入研究，并在實(shí)踐中反復(fù)體驗(yàn)，甚至精研一生，最終達(dá)到得其精要，為臨床工作奠定了厚實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。誠(chéng)如周鳳梧教授指出：“大匠誨人，必以規(guī)矩，學(xué)者亦必以規(guī)矩，使學(xué)者有階可升，至出乎規(guī)矩之外，而仍不離規(guī)矩之中。”，“規(guī)矩”就是經(jīng)典著作中基礎(chǔ)理論，從而明確指出，只有掌握好經(jīng)典著作才能“從心所欲不逾矩”。
中醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，離開(kāi)實(shí)踐就失去了活力。中醫(yī)理論的發(fā)展正是醫(yī)家在實(shí)踐中不斷探索和總結(jié)的結(jié)果，而中醫(yī)理論的掌握亦在于臨床實(shí)踐中的總結(jié)和提高。著名醫(yī)家無(wú)不是在臨證中成長(zhǎng)，并在臨證中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，從而結(jié)累經(jīng)驗(yàn)，更好地提高了療效。通過(guò)臨證來(lái)驗(yàn)證理論，并進(jìn)一步發(fā)展和完善中醫(yī)理論，也得到了患者和社會(huì)的支持，經(jīng)得住時(shí)間的考驗(yàn)。
中醫(yī)學(xué)的發(fā)展正是在臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)繼承與創(chuàng)新的過(guò)程。隨著時(shí)代的不一，疾病譜的更換，中醫(yī)臨床水平的提升，需要不斷的繼承與創(chuàng)新。醫(yī)家在臨床中多能融會(huì)古今，學(xué)貫中西等等。岳美中根據(jù)《類聚方廣義》用麻黃連翹赤小豆湯治療疥癬內(nèi)陷的一身搔癢、發(fā)熱、咳喘、腫滿的記載，運(yùn)用該方治療腎炎合并皮膚濕疹的患者，并將此方合甘麥大棗湯加生地、紫草等治療過(guò)敏紫癜性腎炎，都取得了較好的療效。這些都體現(xiàn)了著名醫(yī)家在臨床中善于融會(huì)古今，不斷創(chuàng)新的特點(diǎn)。
中醫(yī)學(xué)既是一門自然科學(xué)，又是一門有關(guān)社會(huì)人文的科學(xué)，其內(nèi)容博大精深，富涵文、史、哲、天文、地理、四時(shí)、物候等人文知識(shí)，僅本專業(yè)現(xiàn)存書目就有19000余卷寶籍，欲成為大醫(yī)，必須具備廣博的知識(shí)?！秲?nèi)經(jīng)》中就要求習(xí)醫(yī)者“上窮天紀(jì)，下及地理”。孫思邈在“大醫(yī)精誠(chéng)”中更明確指出學(xué)醫(yī)者當(dāng)“博極醫(yī)源，精勤不倦”。所有醫(yī)家大都有淵博的學(xué)識(shí)，而知識(shí)的積累絕非朝夕之功，往往傾注了一生的精力。
中醫(yī)古籍，汗牛充棟，浩如煙海，總有讓人不知從何看起的感覺(jué)，但是在這么多年的醫(yī)書中，也有我們必須學(xué)習(xí)的，那就是中醫(yī)經(jīng)典著作，可是現(xiàn)在很多人不重視經(jīng)典的學(xué)習(xí)，認(rèn)為經(jīng)典學(xué)習(xí)已經(jīng)過(guò)時(shí)，里面的文字意深難懂，千多年前的古書至今如寶收藏，但實(shí)際上，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為首的四大經(jīng)典，還包括《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》和“溫病學(xué)”歷來(lái)被奉為經(jīng)典，能夠被稱為經(jīng)典必經(jīng)是經(jīng)得起考驗(yàn)，大部分歷代著名的醫(yī)家，均能有效地幫助掌握中醫(yī)理論。因此，中醫(yī)本科課程中開(kāi)始學(xué)習(xí)，使我重新認(rèn)識(shí)了中醫(yī)，中醫(yī)古籍經(jīng)典是一個(gè)中醫(yī)生必讀之作。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論奠基之作，其豐富的理論至今還沒(méi)有人能把它完全解析，講述了人的生理、病理、疾病、治療的原則和方法。同時(shí)也是治未病等關(guān)于生命的百科全書，其中針灸理論知識(shí)在今世界具有巨大的影響力，它是一部偉大的中國(guó)傳統(tǒng)文化奇書，內(nèi)容豐富，不僅涉及醫(yī)學(xué)，而且涵蓋了天文學(xué)、地理學(xué)、哲學(xué)、人文學(xué)、社會(huì)科學(xué)等。當(dāng)時(shí)先進(jìn)的各項(xiàng)科學(xué)成就。因此，要讀懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》要追溯秦漢歷史背景?！秱s病論》是奠定中醫(yī)辯證論治體系的重要著作，其中的理法方藥，繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》等古代醫(yī)籍的基本理論，以六經(jīng)傷寒，以臟腑論疾病，為中醫(yī)臨床各科提供了辯證和治療的示范，它一直指導(dǎo)著后世醫(yī)家的臨床實(shí)踐，其中劉河間依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“火”于“熱”的病機(jī)條文，結(jié)合《傷寒》，首創(chuàng)“火熱論”，世稱“寒涼派”李東垣發(fā)揮《內(nèi)經(jīng)》“胃氣”結(jié)合《難經(jīng)》、《金匱》，提出“脾胃論”世稱“補(bǔ)土派”，張子和發(fā)揮經(jīng)文治責(zé)創(chuàng)立了“汗、吐、下”三法，世稱“攻下派”金元時(shí)的學(xué)術(shù)，特色鮮明各自不同角度闡釋經(jīng)典，對(duì)明清及今后醫(yī)家產(chǎn)生發(fā)展規(guī)律及其診治和預(yù)防的一門獨(dú)立學(xué)科，經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程，大致可分為萌芽時(shí)期，成長(zhǎng)時(shí)期，成熟時(shí)期，具有代表的是葉天士、薛生白、吳鞠通、王夢(mèng)英四大溫病學(xué)家的著作及學(xué)術(shù)成就，提出“正氣存內(nèi)，邪不可干”預(yù)防思想和“三焦”辯證的獨(dú)特思想。
通過(guò)四大經(jīng)典的朗讀，老師的講解，給我的認(rèn)知是：一，樹(shù)立中醫(yī)學(xué)習(xí)的信心，眾所周知，中醫(yī)教育其實(shí)并未能培養(yǎng)中醫(yī)人才，由于各種因素如課程培養(yǎng)目標(biāo)過(guò)于廣闊，培養(yǎng)模式過(guò)于單一，未能培養(yǎng)扎實(shí)的辯證論治思維，不注重中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)，欠缺方法及中西醫(yī)比較課程，學(xué)習(xí)混淆中西醫(yī)概念等，經(jīng)過(guò)老師在課堂上深入淺出的講解，很多都是老師經(jīng)驗(yàn)介驗(yàn)，特別是感受到了老師對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的熱愛(ài)和絕對(duì)的支持，使自己受到感染，樹(shù)立堅(jiān)定的信心。二，培養(yǎng)自身辯證論治思維是理論核心所在。《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》已奠定了中醫(yī)的辯證論治體系及發(fā)展出各種中醫(yī)的辯證方法，現(xiàn)在學(xué)習(xí)經(jīng)典就是要學(xué)好這些理論，培養(yǎng)這種思維，而真正的中醫(yī)理論部分就是四大經(jīng)典，因此，背誦原文理解是學(xué)習(xí)經(jīng)典的前提。三，熟讀誦讀經(jīng)典更要在實(shí)踐中運(yùn)用經(jīng)典，在課堂上，老師很多次不厭其煩的要求我們背誦條文，可是我們都沒(méi)有注重，總是對(duì)經(jīng)典的學(xué)習(xí)以理解為主，看著老師隨口而出的經(jīng)典條文，所述的醫(yī)案病例，兩者結(jié)合如一，真的感覺(jué)慚愧，想在臨床看病時(shí)候就想經(jīng)典?？墒穷^腦一片空白，不知從何下手，看不出個(gè)所以然，條文的熟記更重要是在實(shí)踐中去運(yùn)用才會(huì)有所獲，也才會(huì)知道自己的不足。
至今，課程已經(jīng)結(jié)束了，收獲不少不多，還希望繼續(xù)開(kāi)設(shè)這門課程，可是已經(jīng)不現(xiàn)實(shí)，其中自身思考因素更重，問(wèn)題和疑問(wèn)全是，我只有自立熟讀經(jīng)典找答案，也需要在以后的工作中更深入的學(xué)習(xí)理解經(jīng)典體會(huì)并加以解決。
本人在參加了七天多的醫(yī)院崗前培訓(xùn)，認(rèn)真汲取了多位院長(zhǎng)和主任的指導(dǎo)教育后，獲益良多。短暫的培訓(xùn)雖然結(jié)束了，可是在培訓(xùn)過(guò)程中獲得的心得體會(huì)卻深深地影響了我，特別是對(duì)敬畏生命，關(guān)愛(ài)病人有了更深刻的認(rèn)識(shí)。醫(yī)者仁心，作為醫(yī)務(wù)工作者就必須以為患者服務(wù)為己任，從點(diǎn)滴做起，使之融入生活。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者，健康所系，生命相托，是我們一生的信仰。而醫(yī)者仁心的內(nèi)涵就是手持仁術(shù)，胸懷仁心，心系患者。肩負(fù)救死扶傷重任的我們，應(yīng)該時(shí)刻銘記孫思邈的“大醫(yī)精誠(chéng)”，時(shí)刻銘記希波克拉底的錚錚誓言，時(shí)刻銘記白求恩革命人道主義精神。先賢們的聲音還在耳邊時(shí)時(shí)鳴響，我們已經(jīng)奮起前進(jìn)的腳步，向著新時(shí)代更高的目標(biāo)前進(jìn)。
“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的精神，閃爍著以人為本，和諧社會(huì)的光芒，樹(shù)立了新時(shí)代救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚和職業(yè)道德。也正是“手持仁術(shù)，胸懷仁心，心系患者”的新時(shí)代體現(xiàn)。醫(yī)者仁心要求我們改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)服務(wù)水平，真正做到樂(lè)群敬業(yè)、厚德懷仁，做維護(hù)人民健康的忠誠(chéng)衛(wèi)士。
當(dāng)前我們中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，實(shí)現(xiàn)一年一個(gè)新臺(tái)階，我們忘不了醫(yī)院里的中醫(yī)前輩們。是你們展現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的博大精深和救死扶傷的人格魅力；是你們兢兢業(yè)業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)，視醫(yī)院為家，風(fēng)里來(lái)雨里去，一心一意赴在工作上，為醫(yī)院的發(fā)展作出了巨大的犧牲。我們忘不了工作在最前線，溫柔大方又能干的護(hù)士天使們，不分天寒酷暑而堅(jiān)守在自己的崗位上，用美麗的雙手塑造了那溫情感人的世界。我們忘不了每一位母親、妻子和女兒，你們?nèi)蝿谌卧?，無(wú)私奉獻(xiàn)。舍小家保大家，時(shí)刻謹(jǐn)記在心的，不是家庭，而是一名醫(yī)護(hù)人員肩上的責(zé)任。有時(shí)候，醫(yī)務(wù)工作者也會(huì)被推到醫(yī)患矛盾風(fēng)口浪尖上，面對(duì)太多的不理解，充滿了無(wú)奈；有時(shí)候，也會(huì)因?yàn)楣ぷ鲝?qiáng)度太大，不知不覺(jué)間變得煩躁和脆弱；有時(shí)候，也會(huì)因?yàn)榧胰说谋г购筒粷M，偷偷流下難受的淚水。但是，無(wú)奈過(guò)后，是你們不變的微笑；辛勞過(guò)后，是你們執(zhí)著的堅(jiān)持；淚水擦干，依舊奮斗在最前線。是你們?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)，在此真誠(chéng)地說(shuō)一聲：你們辛苦了。
醫(yī)務(wù)工作者用實(shí)際行動(dòng)，捍衛(wèi)了“白衣天使”的光榮稱號(hào)，手持仁術(shù)，用過(guò)硬的技術(shù)贏得患者的信任；胸懷仁心，熱情周到的對(duì)待每一位患者；維護(hù)醫(yī)院在老百姓心目中的良好形象，真正做到為人民服務(wù)，讓群眾滿意。
回首以往，我們將深深銘記探索中求生存、求發(fā)展的奮斗歷程；放眼未來(lái)，我們將迎難而上，讓紅十字放射出更加璀璨耀眼的光芒。而作為20__屆中醫(yī)院的新同志，應(yīng)該跟上時(shí)代的節(jié)拍和步伐，以傳承創(chuàng)新精誠(chéng)的氣魄，用更加飽滿的熱情去投入到明天的工作中，展現(xiàn)出我們別樣的風(fēng)采。
懷著激動(dòng)與自豪的心情，我很榮幸地成為醫(yī)院隊(duì)伍中的一員。面對(duì)全醫(yī)院甚至全社會(huì)的期待，我們醫(yī)務(wù)工作者必須以十二分的精神來(lái)工作，以100分的滿足來(lái)上交這份生命的答卷。雖然崗前培訓(xùn)時(shí)間很短，但是我從中學(xué)到的知識(shí)卻是終生受益的。我們會(huì)永遠(yuǎn)謹(jǐn)記冰心老師的話，將“仁愛(ài)之心”肩負(fù)在左，同情之心擔(dān)當(dāng)在右，走在生命兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開(kāi)花，將這一徑長(zhǎng)途，點(diǎn)綴得花香彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺(jué)得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。
__醫(yī)院為進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)師承教育的學(xué)術(shù)主導(dǎo)作用，傳承他們的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)造就中青年中醫(yī)藥人才，醫(yī)院于20__年10月全面總結(jié)了中醫(yī)藥師承教育工作20__年所取得的成效，系統(tǒng)地指導(dǎo)繼承人繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)或技術(shù)專長(zhǎng)，更好的完成學(xué)習(xí)心得、臨床體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)整理等相關(guān)師承教育工作，并對(duì)今后的工作提出了更高的要求。
一、師承教育基本情況
醫(yī)院共有4名指導(dǎo)老師，其中市級(jí)1名，縣級(jí)2名，鄉(xiāng)級(jí)1名；繼承人10名，本院7名，外院3名。
二、論文發(fā)表及科研情況
指導(dǎo)老師發(fā)表國(guó)家級(jí)論文2篇，學(xué)生單獨(dú)發(fā)表國(guó)家級(jí)論文1篇，學(xué)生跟師合作發(fā)表論文1篇，師徒合作科研立項(xiàng)1項(xiàng)。
三、監(jiān)督考核
一年來(lái)，我院師承工作通過(guò)跟師帶教、臨床實(shí)踐、定期講課、典型醫(yī)案講評(píng)、示范診療教學(xué)等多種形式的`師承活動(dòng)，特別是在指導(dǎo)老師高尚醫(yī)德和高超醫(yī)技的指導(dǎo)熏陶下，繼承人的中醫(yī)理論及臨床診療水平均得到不同程度的提高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，繼承人收集整理講義21篇；月記102篇；讀書筆記26余萬(wàn)字；跟師學(xué)習(xí)522.5天；獨(dú)立實(shí)踐3054天。醫(yī)院師承教育考核小組對(duì)照每位跟師人員協(xié)議書任務(wù)內(nèi)容的考核指標(biāo)認(rèn)真查閱資料，考核結(jié)果10名繼承人均按要求完成了本階段學(xué)習(xí)內(nèi)容，通過(guò)合格率100%。
四、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)
以上初步成績(jī)的取得，歸納為四點(diǎn)體會(huì)。
一是制訂行之有效的師承管理目標(biāo)和規(guī)章制度；
二是在醫(yī)院的大力支持下，建設(shè)了中醫(yī)館，配備了現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)施，為師承工作提供良好的物質(zhì)條件；
三是搭建了中醫(yī)學(xué)習(xí)的良好氛圍，為繼承人提供高水平的學(xué)習(xí)研究條件；
四是注重師承工作的過(guò)程管理，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控。
當(dāng)今世界科技已成為第一生產(chǎn)力，科技競(jìng)爭(zhēng)成為各國(guó)之間競(jìng)爭(zhēng)的最主要成分，而科技競(jìng)爭(zhēng)的成敗關(guān)鍵在于人才。中醫(yī)要在競(jìng)爭(zhēng)中與時(shí)俱進(jìn)，最具決定性的因素同樣在于人才。我院在__院長(zhǎng)數(shù)年來(lái)，清楚的認(rèn)識(shí)到中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要性與迫切性，不斷探索中醫(yī)人才培養(yǎng)新思路，不斷創(chuàng)新中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，在思想上重視，組織上保證，督管上嚴(yán)肅。營(yíng)造中醫(yī)氛圍，在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化；推動(dòng)中醫(yī)進(jìn)步，在實(shí)踐中深化。采取多種多樣師承模式，堅(jiān)持傳承和發(fā)展中醫(yī)，努力培養(yǎng)一批中醫(yī)后繼人才。
7月，筆者有幸成為全國(guó)第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的學(xué)術(shù)繼承人，師從中醫(yī)耳鼻咽喉科名家熊大經(jīng)教授?；仡櫢鷰煂W(xué)習(xí)經(jīng)歷，感觸頗深。
領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)格管理
第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作啟動(dòng)以來(lái)，得到了四川省中醫(yī)藥管理局、成都中醫(yī)藥大學(xué)等上級(jí)主管部門的高度重視和大力支持，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)?，F(xiàn)場(chǎng)檢查、督導(dǎo)師承工作，并有專門的機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)師承學(xué)習(xí)的日常管理，形成了導(dǎo)師和學(xué)生時(shí)間交叉、背靠背等等嚴(yán)格的階段與年終考核機(jī)制。雖然管理考核嚴(yán)格，但管理部門也為我們創(chuàng)造了良好的跟師條件、跟師氛圍。
精于學(xué)術(shù)，勤于思考
在入師之前，筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經(jīng)教授學(xué)習(xí)三年。但跟師學(xué)習(xí)則完全不同，其特點(diǎn)是使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的基礎(chǔ)上，發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù)，使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)得以傳承發(fā)揚(yáng)。
筆者在老師的帶領(lǐng)下，反復(fù)經(jīng)歷“跟師臨床實(shí)踐—中醫(yī)理論學(xué)習(xí)總結(jié)提高—獨(dú)立臨床實(shí)踐”的過(guò)程，在反復(fù)的臨床歷練和體會(huì)總結(jié)中不斷提高、不斷進(jìn)步，這一階段的學(xué)習(xí)是博士學(xué)習(xí)經(jīng)歷的基礎(chǔ)上“擇一點(diǎn)而精”的升華。筆者領(lǐng)悟到博士階段的學(xué)習(xí)重在“全而博”，師承的學(xué)習(xí)重在“精而深”。因此在跟師期間，筆者才能逐步學(xué)會(huì)帶著問(wèn)題去思考、領(lǐng)悟老師的思路，進(jìn)而融入自己的臨證思維當(dāng)中。
言傳身教，體悟中醫(yī)
進(jìn)入師承學(xué)習(xí)以來(lái)，老師為人處事的點(diǎn)點(diǎn)滴滴、豁達(dá)開(kāi)闊的胸襟、大醫(yī)精誠(chéng)的醫(yī)德，都使筆者深刻地認(rèn)識(shí)到，要想學(xué)好中醫(yī)，首先要“學(xué)會(huì)做人，學(xué)會(huì)做事”，認(rèn)認(rèn)真真做事，踏踏實(shí)實(shí)做人，做到“仁心、仁德、仁術(shù)”，這也是中醫(yī)學(xué)的核心精神。
老師經(jīng)常告誡：“中醫(yī)是文化，需要感悟、需要思考、需要踐行?！惫P者按老師的要求，重新學(xué)習(xí)《古文觀止》等著述，嘗試著從多方面接觸中國(guó)傳統(tǒng)文化，學(xué)會(huì)了在提高自身文化底蘊(yùn)的同時(shí)體悟和享受中醫(yī)之魅力。
在學(xué)習(xí)中，筆者還感受到，中醫(yī)同中國(guó)的其它傳統(tǒng)文化一樣，強(qiáng)調(diào)“大智慧，大胸襟”，是在不斷吸收、不斷融合、不斷發(fā)展的。在醫(yī)學(xué)科技日新月異的今天，做一個(gè)純純粹粹的中醫(yī)人，不等于排斥其它醫(yī)學(xué)，只要是有用的、能促進(jìn)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識(shí)、新技術(shù)，我們都應(yīng)該吸收，但吸收絕不等于全盤接受，吸收的前提是不能動(dòng)搖中醫(yī)的根本，而是應(yīng)該以中醫(yī)的核心準(zhǔn)則、基本理論去融合、運(yùn)用這些新知識(shí)、新手段。
尊崇經(jīng)典，融會(huì)貫通
尊崇經(jīng)典、重視經(jīng)典，是中醫(yī)教育的傳統(tǒng)，歷史上的中醫(yī)教育，不論是私人授徒，還是官辦學(xué)校，四大經(jīng)典等醫(yī)學(xué)名著始終是最基本和最重要的教材。師承學(xué)習(xí)的一個(gè)重要要求就是“讀經(jīng)典、誦經(jīng)典”。在跟師期間，筆者發(fā)現(xiàn)“經(jīng)典”和“臨床”之間有一道很好的橋梁，那就是我們的指導(dǎo)老師，準(zhǔn)確地說(shuō)是指導(dǎo)老師的臨床思維——運(yùn)用經(jīng)典理論分析老師臨床思路，或透過(guò)老師的醫(yī)案可加深對(duì)經(jīng)典條文的理解。
堅(jiān)持臨證，保證質(zhì)量
跟師期間，筆者嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持每周3個(gè)半天的跟師臨床學(xué)習(xí)和2個(gè)半天的獨(dú)立門診臨床實(shí)踐及3個(gè)半天獨(dú)立病房臨床實(shí)踐，邊學(xué)習(xí)、邊體會(huì)、邊應(yīng)用，在臨床中學(xué)習(xí)、體會(huì)、分析、總結(jié)老師的臨床經(jīng)驗(yàn)。
論文的撰寫、心得收獲都離不開(kāi)跟師臨床實(shí)踐，只有靜下心來(lái)，踏踏實(shí)實(shí)跟師，才能有所得。而且，跟師不僅僅是簡(jiǎn)單的上門診、抄抄方，還必須在思路上緊跟老師，隨時(shí)比較老師處理和自己思考的不同之處，想到問(wèn)題，隨時(shí)記錄，下來(lái)之后反復(fù)揣摩，實(shí)在理不清頭緒時(shí)再請(qǐng)教老師，老師一點(diǎn)撥，頓覺(jué)茅塞大開(kāi)。
（一）深究醫(yī)理，循序漸進(jìn)
祖國(guó)醫(yī)學(xué)浩如煙海，必須持之以恒，勤奮苦讀，才能學(xué)到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步，妙在淺而易知，從易處入門，從基礎(chǔ)開(kāi)始，逐步由低向高、精、尖發(fā)展，要有計(jì)劃地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作，如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等，先是粗讀、泛讀，了解全貌，找出重點(diǎn)，然后更精細(xì)地將誦、釋、體會(huì)三者互用，深諳醫(yī)理，探求經(jīng)旨，最后客觀地將所學(xué)的知識(shí)融匯貫通，施于臨床，指導(dǎo)實(shí)踐。這種由淺入深，從源到流，呈階梯式遞增的學(xué)習(xí)方法，深為任氏所推崇，他說(shuō)：“循序漸進(jìn)是一種學(xué)習(xí)方法，也是一個(gè)不能違背的客觀規(guī)律，遵循一規(guī)律，則必有所獲，若反之則欲速而不達(dá)。”
（二）熟讀精思，妙識(shí)通圓
醫(yī)乃活人之術(shù)，學(xué)不熟何以知醫(yī)？術(shù)不精何以活人！故熟精，是對(duì)醫(yī)者最起碼的要求。任氏強(qiáng)調(diào)，醫(yī)者對(duì)醫(yī)理要博熟精深，對(duì)醫(yī)技要熟練精湛，運(yùn)用要靈活、準(zhǔn)確、精當(dāng)，因此，要求我們要精勤不倦，深入鉆研，對(duì)中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處，要熟讀背誦，首先在“熟”字上下功夫，“熟能生巧”。只有熟，才能心領(lǐng)神會(huì)，窺其奧旨；只有熟，才能抓住要領(lǐng)，妙識(shí)通圓。不熟何以精思，不熟何以圓活！為學(xué)之道必本于思，思索生智，才能應(yīng)常變而法不窮，明其理而更顯其妙。
堅(jiān)持讀書，虛心學(xué)習(xí)，字斟句酌，熟讀精思，醫(yī)理精熟，醫(yī)技精湛，我們是我們的追求，凡事要尊重科學(xué)，每于臨證之中，常根據(jù)實(shí)際病例，熟練準(zhǔn)確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時(shí)許，歷經(jīng)數(shù)醫(yī)，久治不愈。然任繼學(xué)診畢，曰：“此有瘀血?！辈⒚鞔_指出《醫(yī)林改錯(cuò)》有記載，遂遣方投藥，一藥而愈。事后，經(jīng)查閱，才深為其準(zhǔn)確無(wú)誤而驚嘆。對(duì)中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處，已能熟練的成誦和正確的解釋，這只是登上了一個(gè)階梯，尚需進(jìn)一步努力，刻苦鉆研，不斷強(qiáng)化，并強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持反思，總結(jié)規(guī)律，才能鞏固。他說(shuō)：“讀書最忌不求甚解，博雜不精，隨學(xué)隨忘，不加總結(jié)?！彼鲝垼簻毓识隆毓示褪侵鹁渫嫖叮磸?fù)研討，有所得輒記之，并驗(yàn)之于臨床，只有這樣，才能由熟而精，妙識(shí)圓通，有所創(chuàng)見(jiàn)，推陳出新。
（三）研究諸家，知常達(dá)變
要進(jìn)一步開(kāi)拓中醫(yī)理論的知識(shí)面，就要善于研究諸家，因此，要求我們博覽群書，博采廣蓄，并細(xì)心揣摩，反復(fù)研究，攝其精要，主張采眾家之長(zhǎng)補(bǔ)自家之不足，取眾家之精華為我所用。他說(shuō)：“讀書須知出入法，始當(dāng)求所以入，終當(dāng)求所以出?！毖芯恐T家學(xué)術(shù)，不可因循守舊，要圓機(jī)活法，知常達(dá)變，師古而不泥古。
師古，是先學(xué)習(xí)，不可不知其說(shuō)；不泥古，是重取舍，不可盡依其說(shuō)，要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病，要守一法而應(yīng)萬(wàn)變。他對(duì)經(jīng)方的研究造詣?lì)H深。每臨證時(shí)，既能執(zhí)持，又能方圓，十分重視師其法而不泥其方。例如：常用《傷寒論》的方劑，治療各種雜病，其中的小柴胡湯，原為少陽(yáng)和解之劑，但他加減化裁后，則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證，均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥，用于治療內(nèi)科病，亦屢獲良效。研究諸家，要敢于質(zhì)疑，勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)”。
不懷疑不能見(jiàn)真理，所以，研究諸家之學(xué)說(shuō)，要辨清是非，舍非從是，以求完善，這就告誡我們，讀書議論必詳審其所以然，而后精思熟慮，方能不被謬說(shuō)所誤。因?yàn)榫酸t(yī)理，詳審了眾家之短長(zhǎng)，融匯剖析，取其精華，剔其謬誤，才不囿于一家之見(jiàn)。其中對(duì)“腎風(fēng)”的治療，運(yùn)用內(nèi)經(jīng)“精不足者補(bǔ)之以味”的原則，重用“千金鯉魚(yú)湯”治愈數(shù)十例。對(duì)急性中風(fēng)的治療，更是獨(dú)樹(shù)一幟，完全采用中藥，療效可靠，飲譽(yù)全國(guó)；對(duì)于肝硬化腹水的治療，則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克，功專力宏，力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證，更獨(dú)具匠心。外治可補(bǔ)內(nèi)治之不足，使藥力直達(dá)病所，提高療效。如各種頭痛者，外敷透頂止痛散；腹水者，用利尿膏敷于神闕穴；結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡；而膽脹者，用消痛外敷膏等，無(wú)一不效。
（四）涉獵廣泛，擇善而從
不僅要精于醫(yī)道，對(duì)其它學(xué)科的知識(shí)，也要有研究，用哲學(xué)中的辯證法思想，指導(dǎo)自己的臨床實(shí)踐，所以在臨證治病時(shí)，周密精實(shí)，主次有序，遣方用藥，靈活有效。
研究中醫(yī)學(xué)術(shù)，不僅要具備堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，高超的醫(yī)療技術(shù)，還要有廣泛的多學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu)，才能開(kāi)闊視野，啟迪思維。古人云：“善讀者，始乎博，終乎約。”所以，學(xué)習(xí)中醫(yī)，不僅要掌握書內(nèi)的知識(shí)，更要了解書外的知識(shí)，他說(shuō)：“往往書內(nèi)難以解釋之處，卻被書外的知識(shí)給予點(diǎn)破，使之豁然開(kāi)朗，茅塞頓開(kāi)?！比酥杂胁?，外因于天，內(nèi)因于人，多與氣象學(xué)，時(shí)間醫(yī)學(xué)，地理環(huán)境有關(guān)，與飲食方土，人情關(guān)系密切。因此，古醫(yī)家認(rèn)為，人體內(nèi)環(huán)境的變化，同大自然的變化息息相關(guān)。天人合一，謂人體是一個(gè)小天地，這是很有道理的。許多資料表明，某些疾病發(fā)生的周期性和太陽(yáng)活動(dòng)周期在時(shí)序上，有某些一致性。例如：太陽(yáng)活動(dòng)期和太陽(yáng)寧?kù)o期，心血管疾病發(fā)作和猝死的.例數(shù)相差懸殊，太陽(yáng)色斑強(qiáng)烈爆發(fā)時(shí)，心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁，其它慢性疾病亦然。
（五）繼承總結(jié)，發(fā)揚(yáng)光大
祖國(guó)醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)。歷代醫(yī)家在實(shí)踐中不斷探索，努力發(fā)掘，促進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展，對(duì)人類作出了貢獻(xiàn)。面對(duì)豐富的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，只有繼承總結(jié)，才能發(fā)揚(yáng)光大，繼承的途徑有二。
其一，是先學(xué)習(xí)，充實(shí)自己，然后是文獻(xiàn)醫(yī)籍的整理、研究，祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)醫(yī)籍，汗牛充棟，而歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗(yàn)，大多散見(jiàn)于各種醫(yī)籍文獻(xiàn)中，所以學(xué)習(xí)、研究、整理這些醫(yī)籍文獻(xiàn)，是繼承的關(guān)鍵，是提高的過(guò)程，也是發(fā)揚(yáng)光大的前提。對(duì)醫(yī)籍文獻(xiàn)的整理，主要是對(duì)古醫(yī)籍的校正疏義和注釋，并發(fā)揮其學(xué)說(shuō)，其代表醫(yī)家及其著作有：宋代林億《素問(wèn)補(bǔ)注》、龐安時(shí)《難經(jīng)解義》；元代滑壽《讀素問(wèn)鈔》、《難經(jīng)本義》；明代王九思《難經(jīng)集注》，吳《內(nèi)經(jīng)吳注》，馬蒔《素問(wèn)》、《靈樞》注證發(fā)微；清代張志聰《素問(wèn)》、《靈樞》集注；現(xiàn)代《中風(fēng)專輯》、《黃疸專輯》等。
其二，是理論研究要結(jié)合臨床實(shí)際，理論是為實(shí)踐服務(wù)的，實(shí)踐又是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。研究中醫(yī)理論，必須聯(lián)系實(shí)際，總結(jié)提高，才能發(fā)揚(yáng)光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》，到清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》，歷代醫(yī)家承前啟后，在繼承的基礎(chǔ)上，通過(guò)實(shí)踐，有所創(chuàng)新，有所發(fā)展。
《內(nèi)經(jīng)》中提出：“有者求之，無(wú)者求之?！本褪菃⑹竞笕耍朴谘芯坷^承，要善于總結(jié)創(chuàng)新，發(fā)揚(yáng)光大，從而豐富中醫(yī)理論，如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時(shí)疫治療法，乃至今人發(fā)表的新見(jiàn)解、新經(jīng)驗(yàn)，都豐富了中醫(yī)的理論和實(shí)踐，是推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展的動(dòng)力，其中包括認(rèn)真學(xué)習(xí)總結(jié)當(dāng)代名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，將他們畢生之精華，總結(jié)繼承下來(lái)，傳播下去。
一、開(kāi)展層次分明的師承培養(yǎng)模式
1、對(duì)不同的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派，有針對(duì)的進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)術(shù)繼承和發(fā)展研究，力爭(zhēng)全面繼承，重點(diǎn)突破，繁榮中醫(yī)學(xué)術(shù)。從相關(guān)專業(yè)科室選撥德才兼?zhèn)涞闹星嗄旯歉舍t(yī)師，以學(xué)術(shù)繼承人的身份學(xué)習(xí)中醫(yī)。以學(xué)術(shù)繼承人為骨干，以所在臨床科室為依托，開(kāi)展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗(yàn)的繼承工作，并進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的研究。人才梯隊(duì)合理，專兼職人員分工合作，傳承名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。目的是使?？浦星嗄旯歉舍t(yī)師的中醫(yī)學(xué)術(shù)基礎(chǔ)進(jìn)一步鞏固，方向進(jìn)一步明確，水平進(jìn)一步提高，臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步豐富。并以此帶動(dòng)全院中醫(yī)師承的學(xué)習(xí)熱潮，對(duì)推動(dòng)中醫(yī)學(xué)術(shù)的繁榮昌盛起到積極作用。
2、根據(jù)市衛(wèi)生局制定的規(guī)劃要求，實(shí)施全市優(yōu)秀左右兩側(cè)研修項(xiàng)目和老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)思想的繼承工作，我院積極響應(yīng)，率先開(kāi)展優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目和老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作。職能部門專人管理，每年對(duì)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的傳授人和繼承人進(jìn)行相關(guān)考核，確保老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)真正的得以傳承。
3、開(kāi)展優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，在全省選撥中青年臨床骨干進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，我院共有1人入選該項(xiàng)目學(xué)習(xí)。我院根據(jù)省中醫(yī)藥局對(duì)于中醫(yī)師承教育工作的實(shí)施辦法，結(jié)合我院的具體情況，制訂了一系列規(guī)章制度。加強(qiáng)對(duì)學(xué)院的跟師情況進(jìn)行月查崗考勤，并進(jìn)行季度考核和年度考核，鼓勵(lì)學(xué)員積極參加各種中醫(yī)理論培訓(xùn)班及網(wǎng)上學(xué)習(xí)等等。我院該項(xiàng)工作高質(zhì)量的`實(shí)施，對(duì)我市的優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)起到一個(gè)帶頭示范的作用。
4、培養(yǎng)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床重點(diǎn)人才和青苗人才，通過(guò)全院范圍公開(kāi)考評(píng)，擇優(yōu)錄取青年中醫(yī)作為培養(yǎng)對(duì)象，通過(guò)有計(jì)劃，有組織的系統(tǒng)培訓(xùn)教育考核，最終選取優(yōu)秀人員作為院內(nèi)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)對(duì)象。借此營(yíng)造中醫(yī)學(xué)術(shù)氛圍，推動(dòng)中醫(yī)學(xué)術(shù)進(jìn)步，使中醫(yī)事業(yè)后繼有人，薪火相傳。為確保方案實(shí)施，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，院內(nèi)成立考評(píng)專家組，成員由院內(nèi)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合專家組成，院長(zhǎng)任考評(píng)組組長(zhǎng)。主要針對(duì)本院中熱愛(ài)中醫(yī)事業(yè)并具有較好的專業(yè)基礎(chǔ)和較高的悟性，有志于為中醫(yī)的繼承與發(fā)展作出貢獻(xiàn)的中醫(yī)醫(yī)師。考評(píng)分筆試和面試兩部分。筆試包括醫(yī)古文，中醫(yī)診斷學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中藥學(xué)，方劑學(xué)內(nèi)容為主的基礎(chǔ)部分和以中醫(yī)經(jīng)典經(jīng)文在本專業(yè)臨床實(shí)踐中的應(yīng)用體會(huì)，診法心得，遣方用藥心得，病案分析為主的臨床應(yīng)用。面試內(nèi)容包括語(yǔ)言表達(dá)能力，溝通技巧，文字功底，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的了解與認(rèn)識(shí)，對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)古籍的涉獵程度及心得。
二、開(kāi)展師承培養(yǎng)模式的思路與探索
1、提高認(rèn)識(shí)、培養(yǎng)人才
人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的中堅(jiān)力量，在醫(yī)院各項(xiàng)工作中，人才培養(yǎng)始終是重中之重，上述各項(xiàng)工作的實(shí)施，給醫(yī)院培養(yǎng)高水平的人才提供了一個(gè)平臺(tái)。一方面使名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)后繼有人，年輕的中醫(yī)力量迅速成長(zhǎng)壯大起來(lái)；另一方面通過(guò)繼承人員的帶動(dòng)作用，起到傳承的作用，讓老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗(yàn)得以發(fā)揚(yáng)光大。最終，中醫(yī)藥的本質(zhì)將會(huì)被傳續(xù)。
2、領(lǐng)導(dǎo)重視，強(qiáng)化組織
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和醫(yī)院自身人才隊(duì)伍建設(shè)的高度，深刻認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)中醫(yī)傳承和發(fā)展，中醫(yī)后繼人才培養(yǎng)的意義和重要性，加強(qiáng)各項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，由分管院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，職能部門具體執(zhí)行，互相協(xié)作，指定專人管理，組織繼承人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)。
3、管理有力，互相促進(jìn)
（1）嚴(yán)格管理過(guò)程：根據(jù)上級(jí)主管部門有關(guān)工作規(guī)定和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)臨床專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)的要求，醫(yī)院辦公室，醫(yī)務(wù)科等職能部門定期進(jìn)行過(guò)程管理，對(duì)培養(yǎng)人員和繼承人員進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)了解培養(yǎng)和繼承工作的執(zhí)行情況和實(shí)施過(guò)程中存在的具體問(wèn)題，對(duì)該項(xiàng)工作實(shí)施以來(lái)的效果進(jìn)行階段性評(píng)估，從而督促專項(xiàng)人員認(rèn)真自覺(jué)地完成既定計(jì)劃；同時(shí)，也為職能部門完善管理制度，提供管理效率提供整改依據(jù)。
（2）合理使用經(jīng)費(fèi)：經(jīng)費(fèi)支持是完成各項(xiàng)工作的重要保障。依據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院建立了各項(xiàng)工作的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用和審核登記制度，切實(shí)做到加強(qiáng)管理，?？顚Ｓ茫峙?，經(jīng)費(fèi)由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理。經(jīng)費(fèi)管理一方面保證了培養(yǎng)對(duì)象學(xué)習(xí)的經(jīng)費(fèi)的使用，另一方面也約束了培養(yǎng)對(duì)象在學(xué)習(xí)期間從事和繼承工作無(wú)關(guān)的其他開(kāi)支，同時(shí)醫(yī)院主管部門的管理職能也得到了充分發(fā)揮。
（3）認(rèn)真督促實(shí)施：任何實(shí)踐活動(dòng)都必須在一定的制度和計(jì)劃下才能更加有效的進(jìn)行。正是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視支持下，各職能部門提供嚴(yán)密的組織保障，有效的制度保證和監(jiān)管措施，我院開(kāi)展的多樣保持中醫(yī)中姓本質(zhì)的工作才能取得顯著的成績(jī)。我院根據(jù)上級(jí)部門要求，組織制定各種工相應(yīng)的制度規(guī)定及計(jì)劃等。
4、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善
我院開(kāi)展多樣的中醫(yī)傳承實(shí)踐來(lái)保持中醫(yī)藥的繼承與發(fā)展，取得了一定成績(jī)，見(jiàn)到了成效，但過(guò)程管理仍需進(jìn)一步的規(guī)范，工作流程有待進(jìn)一步完善，因此，通過(guò)不斷的總結(jié)，來(lái)獲得寶貴的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)尚存的問(wèn)題。這樣才能促進(jìn)我院中醫(yī)傳承工作的不斷前進(jìn)，從而為推動(dòng)中醫(yī)人才隊(duì)伍的建設(shè)，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
《易經(jīng)》是我國(guó)一部最古老的而深邃的經(jīng)典，據(jù)說(shuō)是由伏羲的言論加以總結(jié)修改概括而成，同時(shí)產(chǎn)生了易經(jīng)八卦圖，是華夏五千年智慧與文化的結(jié)晶，被譽(yù)為“群經(jīng)之首，大道之源?！倍嗅t(yī)發(fā)源于中國(guó)古代的研究人體生命健康、疾病的科學(xué)，它具有獨(dú)特地理論體系，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)方法，是以自然科學(xué)知識(shí)為主體與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系。
在我沒(méi)進(jìn)入中醫(yī)學(xué)院以前，覺(jué)得中醫(yī)特簡(jiǎn)單，就是把把脈，在吃上幾碗湯藥而已。但自我開(kāi)始學(xué)習(xí)中醫(yī)以后才發(fā)現(xiàn)它如此的博大精深，在學(xué)習(xí)《易經(jīng)》以后更是覺(jué)得中醫(yī)實(shí)在是太神奇而又絕妙了。其實(shí)在我未上中醫(yī)學(xué)院以前，我一聽(tīng)《易經(jīng)》這個(gè)名字還以為是少林寺絕學(xué)《易筋經(jīng)》的上部呢，直到上這門課以來(lái)，我才漸漸了解了《易經(jīng)》不是武功秘籍，它是一本研究天地萬(wàn)物神奇而富有智慧的一本書，而且是華夏五千年以來(lái)具有智慧與文化的結(jié)晶的一本書。
易有太極，是分兩儀;兩儀生四象，四象生八卦。太極和中醫(yī)的陰陽(yáng)八卦圖如出一轍，在中醫(yī)研究陰陽(yáng)用的就是太極八卦圖。世間如同太極八卦一樣是一個(gè)整體，在這個(gè)整體中，只有陰陽(yáng)，而且陰陽(yáng)二者相互聯(lián)系又相互區(qū)別，陽(yáng)中有陰，陰中有陽(yáng)，陽(yáng)不離陰，陰不離陽(yáng)，互增互減。在中醫(yī)里陰陽(yáng)不調(diào)，謂之有邪氣，人亦有病。
陰陽(yáng)和合，陰陽(yáng)平衡才維持了世界萬(wàn)物乃至人的正常運(yùn)行，又有“天地陰陽(yáng)不相交，則萬(wàn)物就不能興盛”，可見(jiàn)易經(jīng)里闡述的陰陽(yáng)比傳統(tǒng)中醫(yī)先進(jìn)多了。已經(jīng)不愧為“群經(jīng)之首，大道之源”且四象在易經(jīng)中是指陰陽(yáng)消長(zhǎng)的四個(gè)方面，又可引申為四時(shí)、四方等。在中醫(yī)里，陰陽(yáng)消長(zhǎng)揭示了人體病機(jī)病理的發(fā)展變化，如陰盛陽(yáng)虛則寒，陽(yáng)盛陰虛則熱等。四時(shí)，即春夏秋冬。在中醫(yī)里指導(dǎo)用藥及調(diào)理人體營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)。由四象在分出的八卦象征著自然界的各種物質(zhì)即：乾、坤、震、巽、離、坎、兌、與其對(duì)應(yīng)的自然物質(zhì)為天、地、雷、風(fēng)、火、山、澤，這八種物質(zhì)與中醫(yī)的生命養(yǎng)生又是息息相關(guān)的。易經(jīng)中強(qiáng)調(diào)四時(shí)陰陽(yáng)，指一年四時(shí)寒熱溫涼的`變化是由一年之中陰陽(yáng)之氣消長(zhǎng)所形成的。故稱四時(shí)陰陽(yáng)，而人體之陰陽(yáng)也隨四季的變更而此消彼長(zhǎng)，夏秋陽(yáng)長(zhǎng)陰消，冬春二季反之，但春季陽(yáng)氣開(kāi)始回升，秋季陽(yáng)氣減退，這或許也是從易經(jīng)之學(xué)所發(fā)現(xiàn)的從而引起到中醫(yī)調(diào)和陰陽(yáng)的養(yǎng)生理論之中的吧！人體不止有四時(shí)陰陽(yáng)的變化，在同一天，人體陰陽(yáng)也有不同的變化。更為有趣的是《易經(jīng)》中的坎卦，它的性質(zhì)是代表月亮而人體臟腑大多都和月亮有關(guān)。諸如，肝、膽、腸、肺等。人體臟腑經(jīng)絡(luò)和月亮有關(guān)，而《易經(jīng)》中的坎卦，這不知是巧合還是易經(jīng)和中醫(yī)有著不可磨滅的聯(lián)系，也或許是《易經(jīng)》和中醫(yī)多喝月亮有關(guān)吧。
《易經(jīng)》中也教會(huì)我們?yōu)槿耍渲械那灾姓f(shuō)到的龍就是在告訴我們?cè)撛鯓幼咦约旱囊簧?，真?shí)的說(shuō)明了作為人在自己的一生中應(yīng)該做什么不該做什么。在人的一生不讀《易經(jīng)》，就是一個(gè)最大的損失。
作為一名中醫(yī)，不研讀《易經(jīng)》，我想在中醫(yī)上是不會(huì)有什么大的作為的，畢竟《易經(jīng)》和中醫(yī)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系?，F(xiàn)在作為學(xué)習(xí)中醫(yī)的我們，對(duì)《易經(jīng)》不懂不理解也是正常的，但是在自己的求學(xué)之路上你會(huì)慢慢的明白，到了花甲之年之在看一遍《易經(jīng)》，我想你會(huì)有很大體悟。
自上《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這門課程以來(lái)，各門中醫(yī)課的老師都在不斷的提起《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》這四部經(jīng)典著作。皆謂：“此乃中醫(yī)工作者必讀之書?！备猩跽?，將其稱為天外來(lái)物。然而在我所就讀的保山中醫(yī)專卻并未開(kāi)設(shè)這些課程。對(duì)這些經(jīng)典，我們只能敬而遠(yuǎn)之。后來(lái)在假期返校期間，途徑楚雄新華書店，偶遇《扶陽(yáng)論壇2》一書，并將其買下。此書對(duì)我的幫助非常大，正是這本書，使我對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣。當(dāng)我讀到吳榮祖教授的《觀其脈證辨識(shí)陽(yáng)虛》一文中“讀經(jīng)典，做臨床，突出中醫(yī)特色”時(shí)，我才真正認(rèn)識(shí)到讀中醫(yī)經(jīng)典的重要性。于是到圖書館翻閱《傷寒論》，但看了幾遍后，覺(jué)得腦?？湛眨瑹o(wú)法理解。在網(wǎng)上又偶然發(fā)現(xiàn)郝萬(wàn)山教授講《傷寒論》，又將其下載后認(rèn)真聽(tīng)，愈聽(tīng)愈有興趣，愈有興趣就愈喜歡，而后有購(gòu)買《傷寒論講稿》來(lái)細(xì)讀。
在四大經(jīng)典中，我比較熟悉《傷寒論》，所以我主要寫讀《傷寒論》后的體會(huì)。我認(rèn)為有幾點(diǎn)是很重要的：
一、要注意其中出現(xiàn)的“反”字。
對(duì)于這個(gè)“反”字，要分析此條文出現(xiàn)的病機(jī)和臨床癥狀，以及可能出現(xiàn)而又被仲景所省略掉的病機(jī)和臨床癥狀，更要認(rèn)真分析出現(xiàn)“反？”的病因、病機(jī)、臨床癥狀等。例如原文14條中的桂枝加葛根湯證：“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之”太陽(yáng)病，出現(xiàn)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，多因感受寒邪較重，因寒性凝滯，使人體氣血津液凝結(jié)，阻滯經(jīng)脈而疼痛。又因寒性收引，使人體經(jīng)脈、腠理收引而攣急，從而出現(xiàn)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，因感受寒邪較多，屬太陽(yáng)傷寒表實(shí)證，當(dāng)無(wú)汗，但此條文中卻見(jiàn)到有汗出的情況，所以用“反”字。本證中由原文“反汗出惡風(fēng)”可知，本證屬風(fēng)邪在經(jīng)，經(jīng)氣不利，所以用桂枝加葛根湯，以解肌祛風(fēng)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，兼以舒經(jīng)脈、升津液。也有注家解釋，“反”字屬衍文，宜刪。而我更同意前一種說(shuō)法。
二、要注意前后聯(lián)系對(duì)比。
因很多條文中癥狀或病機(jī)非常相似，而又有所不同，所以需要前后對(duì)比。因《傷寒雜病論》成書于東漢末年，此時(shí)因戰(zhàn)亂、天災(zāi)造成書本的不全，以及傳抄中不可避免的錯(cuò)誤，造成書中條文順序錯(cuò)亂及字的錯(cuò)誤，所以需要前后聯(lián)系對(duì)比。例如桂枝加葛根湯證要與葛根湯證對(duì)比，兩證兼有項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，但桂枝加葛根湯證中有“反汗出惡風(fēng)”，所以需要用個(gè)桂枝加葛根湯治療，用桂枝湯解肌祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，加葛根升津液舒經(jīng)絡(luò)。葛根湯證中，因有“無(wú)汗惡風(fēng)”可知，本證屬寒邪侵襲太陽(yáng)經(jīng)脈所致，而用葛根湯發(fā)汗散寒，升津舒經(jīng)。在這兩個(gè)條文中還要對(duì)比桂枝加葛根湯與葛根湯。兩方在原文中組成是一樣的，但根據(jù)各自的病機(jī)以及宋朝大臣林億的按語(yǔ)：“臣億等謹(jǐn)按，仲景本論，太陽(yáng)中風(fēng)，自汗用桂枝，傷寒無(wú)汗用麻黃，今證云汗出惡風(fēng)，而方中有麻黃，恐非本意也。第三卷有葛根湯證，云無(wú)汗惡風(fēng)，正與此方同是合用麻黃也，此云桂枝加葛根湯，恐是桂枝中但加葛根爾?！笨芍鹬痈鸶鶞械穆辄S可能是由傳抄錯(cuò)誤造成的。但現(xiàn)代注家都沒(méi)有將其刪去，是因要保持古跡的原貌。所以在讀經(jīng)典中要注意前后聯(lián)系對(duì)比。
三、四大經(jīng)典要聯(lián)系讀，反復(fù)讀。
這四部經(jīng)典都是相互聯(lián)系的，相互完善的。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》是基礎(chǔ)理論。而其他三部是臨床理論。只有理解了《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)文的含義，才能更好的讀懂《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》。而《溫病條辨》可以說(shuō)是傷寒論的完善，彌補(bǔ)了自仲景以來(lái)只有傷寒沒(méi)有瘟病的遺憾。而該書也是采用《傷寒論》的格式所寫，且采用三焦辨證是縱向的思路。而傷寒采用六經(jīng)辯證是由表入里的橫向思路，正如瑭之所言：“學(xué)者誠(chéng)能合二書而細(xì)心體察，自無(wú)難識(shí)之證，雖不及內(nèi)傷，而萬(wàn)病診法，實(shí)不出此一縱一橫之外。”
以上這幾點(diǎn)，就是我讀中醫(yī)經(jīng)典的體會(huì)，然而中醫(yī)經(jīng)典需要反復(fù)讀，仔細(xì)讀，乃至“漸能成誦”。而自與之相差甚遠(yuǎn)，所以在以后的生活學(xué)習(xí)中，要不斷學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)。最終使自己成為一個(gè)合格的中醫(yī)醫(yī)師。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等病理生理學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)，系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，闡述內(nèi)科病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學(xué)科。它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，是基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的橋梁，是臨床其他各科的基礎(chǔ)，在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置，也是必須學(xué)好的一門臨床主課。在這學(xué)期的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程中，我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學(xué)習(xí)了臨床各常見(jiàn)中醫(yī)內(nèi)科疾病，收獲頗多，在此，將自己對(duì)于應(yīng)該怎樣學(xué)習(xí)這門學(xué)科的一些感受和體會(huì)總結(jié)如下。
一、多多誦讀經(jīng)典
中醫(yī)學(xué)根植及生長(zhǎng)于中國(guó)幾千年的歷史文化土壤，從神農(nóng)嘗百草譜《神農(nóng)本草經(jīng)》，到黃帝岐伯問(wèn)答出《黃帝內(nèi)經(jīng)》；從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》，到孫思邈《千金方》；從金元各大家齊鳴，到明清溫病各家學(xué)派學(xué)說(shuō)，數(shù)千年來(lái)，古人們前仆后繼，不斷豐富和完善了中醫(yī)學(xué)理論體系寶庫(kù)。
中醫(yī)學(xué)經(jīng)典古籍浩如煙海，這都是前代醫(yī)家留給后世學(xué)者的寶貴醫(yī)學(xué)財(cái)富，值得我們?nèi)ド钊雽W(xué)習(xí)和研究，其理論學(xué)說(shuō)及臨床診治思維方法對(duì)于如今仍然有重大的臨床價(jià)值。我們作為研究生更要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度去深入學(xué)習(xí)和誦讀，通過(guò)多多誦讀經(jīng)典條文，不斷充實(shí)自身理論基礎(chǔ)，從而能更加全面的以中醫(yī)角度去認(rèn)識(shí)疾病、疾病病因病機(jī)及發(fā)展轉(zhuǎn)歸，更能博采眾方，取各家之長(zhǎng)，取前人經(jīng)驗(yàn)，不斷創(chuàng)新發(fā)展，更好的指導(dǎo)當(dāng)代的臨床實(shí)踐。
二、辨證論治乃重中之重
辨證論治是為中醫(yī)學(xué)之精髓及獨(dú)到之處，“辨證”就是把四診（望診、聞診、問(wèn)診、切診）所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。“論治”，又稱為“施治”，即根據(jù)辨證的`結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。通過(guò)辨證論治的效果可以檢驗(yàn)辨證論治的正確與否。辨證論治的過(guò)程，就是認(rèn)識(shí)疾病和解決疾病的過(guò)程。辨證和論治，是診治疾病過(guò)程中相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面，是理論和實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是理法方藥在臨床上的具體運(yùn)用，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床的基本原則。
首先，對(duì)疾病的辯病及辯證是疾病診治過(guò)程中的第一步，其尤為關(guān)鍵，其辯病及辯證的準(zhǔn)確與否直接決定了后續(xù)的治則、治法，是取得臨床療效與否的先決條件，所以對(duì)于疾病的診斷的知識(shí)和技能是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，更是學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括，由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。要想辯好證，我們必須全面分析病情，掌握病證病機(jī)特點(diǎn)，全面及靈活運(yùn)用臨床常用的辨證方法，如八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證等。同時(shí)要充分考慮到疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中環(huán)境、情志、飲食起居、體質(zhì)等影響因素，全面而準(zhǔn)確的作出診斷。
在明確診斷后再根據(jù)病因病機(jī)及中醫(yī)理論確定治療的治則治法，在治療疾病的時(shí)候，我們必須通過(guò)觀察疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，辨清疾病的標(biāo)本、主次、輕重緩急，還需謹(jǐn)記，疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程是正邪斗爭(zhēng)，此消彼長(zhǎng)，不斷變化發(fā)展的過(guò)程，疾病的每一個(gè)階段都有不同的病理特點(diǎn)，因此必須把握其動(dòng)態(tài)變化，分階段進(jìn)行治療。在治療時(shí)更應(yīng)注重理論指導(dǎo)實(shí)踐，以臨床為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，不能拘泥于理論，刻板遵循條文，活學(xué)活用，學(xué)以致用，從患者角度考慮，權(quán)衡利弊，以取得最大臨床意義為目的。
三、勤于總結(jié)與思考
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，也是難點(diǎn)學(xué)科，其建立在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科基礎(chǔ)上，內(nèi)容繁多是學(xué)習(xí)和記憶難點(diǎn)之一，這就要求我們善于對(duì)各疾病和證型進(jìn)行歸納和總結(jié)，通過(guò)相似病癥之間的對(duì)比和鑒別以加深對(duì)各證型的理解和記憶。除了學(xué)習(xí)和記憶基礎(chǔ)證型外，我們應(yīng)多思考，學(xué)會(huì)對(duì)于變證的診治及臨癥加減運(yùn)用，這樣才能更加全面的拓展和學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)疾病。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科，也是我們中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須學(xué)好的臨床學(xué)科，這需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和實(shí)踐，只有我們將理論的知識(shí)打牢固，才能在日后的臨床中去更好的實(shí)踐、運(yùn)用和發(fā)展。
現(xiàn)在很多人學(xué)經(jīng)典是帶著一種批評(píng)的眼光來(lái)學(xué)，覺(jué)得經(jīng)典這也不科學(xué)，那也不科學(xué)，你比經(jīng)典都高明了，那你還學(xué)什么經(jīng)典呢？你以一種抵觸的情緒，認(rèn)為經(jīng)典過(guò)時(shí)了，那你怎么學(xué)得進(jìn)經(jīng)典？所以，學(xué)經(jīng)典這個(gè)態(tài)度很重要，你必須完全地相信它，接受它，然后再思考怎么按照經(jīng)典的思想去奉行。只有這樣，經(jīng)典才學(xué)得進(jìn)，只有這樣，你才會(huì)有收獲。經(jīng)典經(jīng)過(guò)了那么長(zhǎng)時(shí)間的考驗(yàn)，那么多人依靠經(jīng)典成了名醫(yī)，你有什么擔(dān)心呢？所以，對(duì)于經(jīng)典完全地可以信受奉行。這里為什么要提出這個(gè)條件和素質(zhì)呢？因?yàn)樗匾恕２痪邆溥@個(gè)條件，經(jīng)典的學(xué)習(xí)整個(gè)就成了障礙。記得在讀《本草綱目》的時(shí)候，談到白術(shù)這一條時(shí)，李時(shí)珍引了張銳《雞峰備急方》的一則案例："察見(jiàn)牙齒日長(zhǎng)，漸至難食，名曰髓溢病。用白術(shù)煎湯，漱服即愈。"大家看到這個(gè)案例，你的第一感覺(jué)是什么呢？我想很多人會(huì)不相信。牙齒長(zhǎng)到一定程度就定型了，怎么會(huì)越長(zhǎng)越長(zhǎng)，以致進(jìn)食都困難呢？這太離譜了。即便有這個(gè)髓溢病，牙齒那么堅(jiān)硬的東西，怎么用白術(shù)漱漱口就能縮回去呢？簡(jiǎn)直太不科學(xué)了。
但，我不這么想，我首先是相信它，然后，再來(lái)思考它的道理。首先，這個(gè)病名很有意思。牙齒為骨之余，由腎所主。腎主骨生髓，骨與髓乃是異名同類的東西。牙齒日長(zhǎng)，就好像是髓滿了在往外溢一樣，所以，叫做髓溢病。現(xiàn)在要考慮的是這個(gè)牙齒為什么會(huì)日漸長(zhǎng)長(zhǎng)？髓為什么會(huì)往外溢？這一定是約束骨、髓的這個(gè)系統(tǒng)出了問(wèn)題。骨、髓由腎所主，腎為水藏，故骨髓亦屬水類，明白了這層關(guān)系，就知道對(duì)骨、髓的約束功能是由土系統(tǒng)來(lái)完成的，這亦是前面所講的土克水?，F(xiàn)在土系統(tǒng)出了問(wèn)題，土虛了，當(dāng)然就會(huì)發(fā)生水溢，當(dāng)然就會(huì)發(fā)生髓溢。髓溢了，牙齒自然會(huì)日漸變長(zhǎng)。這個(gè)道理明白了，用白術(shù)來(lái)補(bǔ)土制水，控制髓溢，就是十分簡(jiǎn)單的事了。這是我對(duì)髓溢病及其治療的思考過(guò)程。去年接治一位跟骨骨刺的患者，患者的雙跟都有骨刺，疼痛厲害，以致足跟不敢落地，要踮起腳來(lái)走路，所以，生活感到很困難。我按常規(guī)的思路，用了補(bǔ)腎的方法，也用了活血、除痛、蠲痹的其他方法，但，都沒(méi)有獲得明顯的療效。正在我感到進(jìn)退兩難的時(shí)候，突然想到了上面的這個(gè)案例。骨刺病也叫骨質(zhì)增生，是由于骨鈣流失到骨面，思考中醫(yī)骨性贅生物所致。骨鈣流失形成骨性贅生物，這與髓溢有什么差別呢？應(yīng)該沒(méi)有差別。于是我如法炮制，用白術(shù)煎湯，讓患者浸泡足跟，每日二三次，每次20分鐘。出乎意料，不數(shù)日，痛即大減，足跟能夠落地，堅(jiān)持近月，病即痊愈。上面這個(gè)例子給我的感受很深，什么感受呢？就是對(duì)這個(gè)"信受奉行"的感受。對(duì)這件事我首先是相信了，相信了才有可能去進(jìn)行上面的思考。如果對(duì)這件事根本不相信，那怎么會(huì)有以后的思考？沒(méi)有這些思考，就不會(huì)想到要用白術(shù)來(lái)治療跟骨骨刺。所以，相信是第一，只有這一步做好了，才有可能為今后的研究帶來(lái)機(jī)會(huì)。如果首先就不信受，那一切就被你拒絕了，一切的機(jī)會(huì)就沒(méi)有了。大家想一想是不是這么回事。因此，學(xué)習(xí)接受中醫(yī)經(jīng)典著作，也是學(xué)習(xí)中醫(yī)必須具備的一個(gè)條件。
中醫(yī)難學(xué)，但學(xué)好中醫(yī)有方法。如何學(xué)好中醫(yī)？一般來(lái)說(shuō)，我們先要把課本學(xué)好，除此之外，還需要掌握一些方法。以下談?wù)勎易约簩W(xué)習(xí)中醫(yī)的幾點(diǎn)體會(huì)，愿與讀者分享。
一則，早臨床，多臨床，反復(fù)臨床。
這一條非常要緊。我讀大學(xué)時(shí)，是先在課堂上讀四年書，再開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)（大四時(shí)曾有兩個(gè)月的臨床見(jiàn)習(xí)）。我認(rèn)為，臨床一定要早，若臨床太晚，不利于醫(yī)術(shù)提高。臨床要與課堂學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái)，否則，先在教室里呆坐幾年，等到了臨床，課堂學(xué)的東西都不記得了。
再者，只有從臨床上才能體會(huì)到何為疾病，如何治病，中醫(yī)如何取效，若不臨床，以上都不過(guò)是想象，是閉門造車。我自己的體會(huì)，多多臨床，大有裨益。
我們可以從臨床中學(xué)習(xí)。每個(gè)病人都是我們的老師，病人拿自己的健康與生命交付給我們，這是對(duì)于我們的極大信任，千萬(wàn)別辜負(fù)了病人的信任。要從病人身上學(xué)習(xí)，病人的癥狀變化，病人敘述的病情資料，都有助于我們更深入地理解中醫(yī)。
二則，讀各家醫(yī)案。
讀歷代中醫(yī)大家的醫(yī)案，有如名師在側(cè)，耳提面命，最有助于提高醫(yī)術(shù)。醫(yī)案不能濫讀，要讀適合于自己的。比如，若想提高傷寒水平，就讀傷寒醫(yī)家的醫(yī)案；想提高溫病水平，就讀溫病醫(yī)家的醫(yī)案；想提高針灸水平，就讀針灸醫(yī)家的醫(yī)案。我向來(lái)重視讀醫(yī)案，且自己也收集了坊間所出版的幾乎所有醫(yī)案著述，方便隨時(shí)翻閱。
我讀醫(yī)案的方法。讀醫(yī)案時(shí)不妨先讀前半段的病情描述，然后自己分析，琢磨其病當(dāng)辨為何證，需用何方，如何加減化裁，然后把自己的結(jié)果與原案對(duì)比，看自己差不哪里，為什么達(dá)不到原案的水平，還需要從哪些方面再努力。這樣讀醫(yī)案，每讀一篇，都能有所提高，多讀多提高。若能堅(jiān)持?jǐn)?shù)年，廣覽諸家的數(shù)百醫(yī)案，我相信，必可提高醫(yī)術(shù)，兼可學(xué)得諸家的臨證經(jīng)驗(yàn)。
這個(gè)方法的要點(diǎn)是先找些好醫(yī)案，比如葉氏的《臨證指南醫(yī)案》，多是先述病，后辨證，再有議論，列出方藥，甚是方便我們學(xué)習(xí)。另外，亦可讀《名醫(yī)類案》或《古今醫(yī)案按》，都是歷代名醫(yī)的臨床精華。再者，今賢所編的醫(yī)案亦復(fù)不少，有的洋洋灑灑上百萬(wàn)字，蔚為大觀，亦頗可一讀，隨便翻翻也不錯(cuò)。
三則，生活中用心。
學(xué)習(xí)中醫(yī)與學(xué)習(xí)西醫(yī)不同，西醫(yī)的知識(shí)全在課本上，中醫(yī)卻需從生活中多加體會(huì)。比如，四時(shí)如何變化、陰陽(yáng)怎樣升降，往往可以在生活中體會(huì)出來(lái)。再如，為什么兩廣人會(huì)吃酸嘢？為什么北方人比南方的身高且體壯？為什么一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)寒？等等，此類問(wèn)題都可從中醫(yī)里面找到答案。平時(shí)多觀察，多思考，多總結(jié)，這也是學(xué)習(xí)中醫(yī)。
我的新浪微博里有許多這樣的思考，都是我自己從生活中學(xué)習(xí)中醫(yī)的點(diǎn)滴體會(huì)。這樣的體會(huì)多了，中醫(yī)水平必然上漲。
再者，中醫(yī)不是必需在高大上的醫(yī)院里才能實(shí)踐的醫(yī)學(xué)，中醫(yī)是生活中的醫(yī)學(xué)。學(xué)習(xí)中醫(yī)，亦需從生活中體悟。中醫(yī)存在于生活的方方面面，中醫(yī)與我們的飲食住行息息相關(guān)。比如，食物皆有性味歸經(jīng)，平時(shí)所吃的食物，也多是中藥；經(jīng)絡(luò)穴位在自己的身上，經(jīng)常自己找尋按壓一番，既可養(yǎng)生，亦有助于掌握中醫(yī)。
四則，復(fù)習(xí)，復(fù)習(xí)，再?gòu)?fù)習(xí)。
溫故可以知新，溫故可以提高。復(fù)習(xí)的重要性說(shuō)一百遍也不為過(guò)。年輕人往往喜歡獵奇而不喜歡復(fù)習(xí)，卻不知復(fù)習(xí)的收獲遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于獵奇。經(jīng)常復(fù)習(xí)曾經(jīng)的所學(xué)，既可以鞏固知識(shí)，更可以借此而觸類旁通，可以引申出別的收獲。
我自己的體會(huì)是，有些中醫(yī)學(xué)科非常重要，不妨反復(fù)用功，比如，博士畢業(yè)后我經(jīng)常把《方劑學(xué)》課本放在枕頭邊上，睡前隨意翻讀幾頁(yè)，堅(jiān)持了數(shù)年，以至于方劑非常精熟，臨床用之得心應(yīng)手。
隨著學(xué)業(yè)的進(jìn)步，不同時(shí)期需復(fù)習(xí)的內(nèi)容自也不同。但不管如何，重視復(fù)習(xí)，特別是對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)，對(duì)于提高醫(yī)術(shù)很有幫助。
五則，動(dòng)筆。
我一直主張學(xué)人要經(jīng)常動(dòng)筆，一方面好記性不如爛筆頭，用筆記下的知識(shí)方便隨時(shí)復(fù)習(xí)；另一方面，動(dòng)筆有助于思考，有助于提高。比如，當(dāng)我創(chuàng)作一條新的微博時(shí)，我會(huì)反復(fù)思考，如何行文措辭，如何使語(yǔ)句流暢，如何使醫(yī)理明白易懂，這樣的思考過(guò)程，非常有助于提高。而且，若能每天都動(dòng)筆創(chuàng)作，相信對(duì)于中醫(yī)的理解會(huì)越來(lái)越深入，越來(lái)越廣博。
動(dòng)筆記什么呢？可以記每天的讀書或臨床收獲，可以寫自己的心得體會(huì)，可以創(chuàng)作關(guān)于中醫(yī)的文章，也可以抄錄古人的名句，方法不一，但只要?jiǎng)庸P就有助于提高醫(yī)術(shù)，這一點(diǎn)是毫無(wú)質(zhì)疑的。
剛開(kāi)始可能有些困難，不知道寫什么，這樣的過(guò)程每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷過(guò)。堅(jiān)持下去，慢慢地就習(xí)慣了。正如我自己在數(shù)年前開(kāi)始創(chuàng)作微博時(shí)，我就暗暗立志，一定要堅(jiān)持下去，把自己每天的臨床醫(yī)案、讀書體會(huì)、思考所得、旁聞道聽(tīng)的逸事都記錄下來(lái)，若能積累成百萬(wàn)字，這將是我從事中醫(yī)的寶貴財(cái)富。于是我就堅(jiān)持了下來(lái)，日日不懈，至今驀然回首，卻已經(jīng)創(chuàng)作了百萬(wàn)多字的微博了，當(dāng)年的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了！自己也感覺(jué)伴隨著寫作，醫(yī)術(shù)提高地飛快。我有這樣的體會(huì)，我也愿意與大家分享，希望大家都能掌握這個(gè)方法。
六則，重視經(jīng)典。
重視經(jīng)典與興趣無(wú)關(guān)。即使你對(duì)經(jīng)典沒(méi)有興趣，也不要忽視經(jīng)典，咬著牙，硬著頭皮，也要學(xué)好經(jīng)典。因?yàn)榻?jīng)典為古代圣賢之作，其中有大智慧，包涵了哲學(xué)、人文、醫(yī)學(xué)、地理、天文等多個(gè)學(xué)科的學(xué)問(wèn)。簡(jiǎn)而論之，就中醫(yī)來(lái)說(shuō)，四大經(jīng)典包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》以及《難經(jīng)》，這是每一位中醫(yī)人所必需學(xué)的。
重視經(jīng)典不是一句口號(hào)，而是源自實(shí)踐。實(shí)踐出真知，中醫(yī)的臨床實(shí)踐離不開(kāi)經(jīng)典，甚至可以說(shuō)，每個(gè)思路，每條辨證，每張藥方，都與經(jīng)典密不可分。學(xué)好經(jīng)典，即是踩在了前賢的肩膀上，站的高，看的遠(yuǎn)，臨床療效必然高。而忽視經(jīng)典，有如有寶山而不入，不是盲人，就是傻子。
重視經(jīng)典，就要學(xué)習(xí)經(jīng)典。要不斷地學(xué)，溫故知新——這是我學(xué)習(xí)經(jīng)典的方法，我自認(rèn)為反復(fù)閱讀經(jīng)典非常有必要。
剛開(kāi)始學(xué)經(jīng)典時(shí)，不妨只看原文，不看注解，自己慢慢領(lǐng)會(huì)，能領(lǐng)會(huì)多少就領(lǐng)會(huì)多少，邊讀邊記誦，邊記誦邊領(lǐng)會(huì)。經(jīng)典的句子背熟了，一些深?yuàn)W的中醫(yī)理論自能領(lǐng)會(huì)，有的即使暫時(shí)不能領(lǐng)會(huì)，經(jīng)歷多年臨床之后也會(huì)有所感觸而明白的。
實(shí)在不明白的，再看前人的注釋。讀注釋不能全信，也不能全懷疑，要有自己的眼光。若實(shí)在不會(huì)分辨，那就不妨先記住吧。多讀幾家不同的觀點(diǎn)，自己體會(huì)，看哪家觀點(diǎn)更合乎自己的心意。自己認(rèn)可的觀點(diǎn)，不一定是完全正確的`；自己暫時(shí)不認(rèn)可的，也不一定是錯(cuò)誤的，隨著讀書、思考及臨床閱歷的增加，以前不認(rèn)可的觀點(diǎn)也許反而為認(rèn)可了。
臨床時(shí)要常想想經(jīng)典，讓自己的思想完全進(jìn)入經(jīng)典之中，有時(shí)心中一亮，豁然開(kāi)朗，可于混亂的迷霧中領(lǐng)會(huì)出清晰的治療思路與方法來(lái)。我自己的體會(huì)，經(jīng)典的幾乎每句話都能指導(dǎo)臨床，之所以我們體會(huì)不出來(lái)，那是因?yàn)樗讲粔?，或者，與臨床結(jié)合地不夠緊密。要想把經(jīng)典用在臨床上，并且左右逢源，非下十分的苦功夫不可。所謂：一分恭敬一分利益，一分辛苦一分甘甜。付出必然會(huì)有收獲。
隨著自己醫(yī)術(shù)的提高，對(duì)經(jīng)典的理解也會(huì)提高。初時(shí)對(duì)經(jīng)典的某句話可以理解地非常淺顯，后來(lái)，臨床漸多，思考漸深，對(duì)經(jīng)典忽然有新的感悟，這種感悟即是提高。我認(rèn)為，《素問(wèn)》的前四篇要反復(fù)研讀，這四篇東西最能引人深悟。初學(xué)中醫(yī)要讀，臨床數(shù)十年之后還是要讀，邊讀邊思，邊讀邊臨床，每讀一遍，對(duì)于中醫(yī)理論的體悟就會(huì)深入一層。
有人說(shuō)，經(jīng)典很枯燥，讀來(lái)毫無(wú)感覺(jué)。怎么辦？我建議不妨再讀，反復(fù)讀，努力找其中押韻的文字，讀時(shí)盡量抑揚(yáng)頓挫，這樣既好讀又好聽(tīng)，還方便記誦。邊讀邊琢磨，讀著讀著就慢慢地上手了。興趣是可以培養(yǎng)的，沒(méi)有誰(shuí)天生喜歡讀書，但我們每個(gè)人求學(xué)多年后不是也喜歡上書了嗎！
有人瞧不起經(jīng)典，認(rèn)為古人的智慧不如今人——這是妄自菲薄，是不了解古人。古賢的智慧極深極奧，深研四大經(jīng)典，再結(jié)合臨床后，我相信，每個(gè)人都會(huì)在心中由衷地佩服古人的。
當(dāng)今社會(huì)文明在進(jìn)步，中醫(yī)也要跟著進(jìn)步。進(jìn)步不是拋棄中醫(yī)，不是讓中醫(yī)西化，這不是真的進(jìn)步，這是倒退！中醫(yī)進(jìn)步就是要抓住經(jīng)典，越是緊抓經(jīng)典，中醫(yī)越能進(jìn)步。
七則，跟師。
跟師，要跟明醫(yī)，要跟大家。若師傅愿意愿意把自己的所學(xué)完整地教給學(xué)生，這是最好的老師。跟師的好處極多，可以當(dāng)面學(xué)習(xí)，手把手地教；可以隨時(shí)提問(wèn)，督促著進(jìn)步；可以方便地傳承老師的學(xué)術(shù)思想；跟著老師學(xué)習(xí)，白天工作，晚上讀書，就象古人學(xué)習(xí)中醫(yī)一樣，這樣最有助于提高醫(yī)術(shù)。
當(dāng)然，跟師時(shí)，千萬(wàn)不要有疑必問(wèn)。先自己看書或思考，并與同學(xué)交流，若實(shí)在找不出答案，再向師傅請(qǐng)教。我相信，每一位明師都喜歡勤奮好學(xué)，且態(tài)度恭敬的學(xué)生。有時(shí)，師傅的觀點(diǎn)可能不合乎課本，或合乎主流，我認(rèn)為當(dāng)細(xì)心學(xué)習(xí)師傅的觀點(diǎn)，自己在臨床上體會(huì)。
八則，勤奮好學(xué)，孜孜不倦。
中醫(yī)難學(xué)，因?yàn)橹嗅t(yī)涉及到方方面面，一個(gè)好的中醫(yī)需要懂的東西非常多，不僅要精研湯藥與針灸，還包括相學(xué)、文學(xué)、歷史、天文學(xué)、西醫(yī)學(xué)、中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)等等。因此，要求我們中醫(yī)人一定要努力進(jìn)取，每天都要努力，每天都要讀書。需知若一天不讀書，即是一天浪費(fèi)了光陰。別人都在進(jìn)步，我們?nèi)舨慌?，就?huì)倒退。
作為中醫(yī)人，還要有吃苦的準(zhǔn)備，要有一輩子努力的準(zhǔn)備。讀不完的書，干不完的臨床，永遠(yuǎn)也不會(huì)到達(dá)頂點(diǎn)的攀登，會(huì)一直伴隨我們一生。與其痛苦，不如享受，享受讀書的快樂(lè)，享受臨床的快樂(lè)，享受努力的快樂(lè)。享受的過(guò)程，亦是進(jìn)步的過(guò)程。因?yàn)榭鞓?lè)，我們更努力；因?yàn)榕?，我們更進(jìn)步；因?yàn)檫M(jìn)步，我們更快樂(lè)。
以上拉雜寫下這幾點(diǎn)體會(huì)，是我在奧地利臨床工作的間隙倉(cāng)促草就的，希望能有助于年輕學(xué)子進(jìn)步。這些只是我自己的學(xué)習(xí)中醫(yī)體會(huì)，不一定合乎每個(gè)人，讀者也可以把自己的學(xué)醫(yī)體會(huì)分享出來(lái)。我們都要進(jìn)步，我也愿意與讀者一起努力。