2021臨床個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)5篇
作為臨床實(shí)習(xí)生，要積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)進(jìn)行更全面的認(rèn)識(shí)和了解。以下小編在這給大家整理了一些2021臨床個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)，希望對(duì)大家有幫助!
我從20__年_月_日至20__年_月_日在__醫(yī)院實(shí)習(xí)?；叵脒@一年的實(shí)習(xí)，從當(dāng)初對(duì)剛進(jìn)臨床對(duì)未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待，到融入醫(yī)院環(huán)境和職場(chǎng)文化，并能單獨(dú)去接觸病人，詢問(wèn)病史，為病人做一些自己力所能及的事，努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關(guān)系，這些都是我們醫(yī)學(xué)生必不可少的一次歷練。一年的實(shí)習(xí)生活，讓我成長(zhǎng)了很多，學(xué)到了很多，懂得了如何做好一名醫(yī)生，學(xué)會(huì)了怎樣把理論和臨床實(shí)際相結(jié)合，怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實(shí)習(xí)期間，我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導(dǎo)下積極參加醫(yī)院開(kāi)展和組織的病歷討論、學(xué)術(shù)講座及實(shí)習(xí)生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動(dòng)，學(xué)習(xí)如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)及換藥拆線等臨床技能操作，跟隨的帶教老師們學(xué)習(xí)如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡(jiǎn)單手術(shù)，每一項(xiàng)操作程序都能嚴(yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行，熟悉并掌握各種常見(jiàn)疾病整體診療流程。記得有一次做手術(shù)時(shí)由于緊張，和老師換位時(shí)沒(méi)按照背對(duì)背的要求換位，結(jié)果主任叫我把手套和手術(shù)衣全換掉再上臺(tái)，就那一次，我把無(wú)菌觀念深深刻在腦子里，時(shí)時(shí)刻刻提醒著自己。同時(shí)也告誡自己要善于接受批評(píng)，在錯(cuò)誤中成長(zhǎng)，這是我們作為一名實(shí)習(xí)生必備的素質(zhì)，同樣重要的一點(diǎn)就是培養(yǎng)臨床思維，我們不應(yīng)該只是坐在教室里枯燥地看著課本，被動(dòng)的聽(tīng)取知識(shí)的學(xué)生，而是要學(xué)會(huì)認(rèn)真詳盡的翻閱資料課本，積極主動(dòng)的提問(wèn)，盡最大努力把理論知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。
臨床上我們偶爾會(huì)遇到某些家屬的無(wú)理取鬧和蠻橫跋扈，那時(shí)我們會(huì)質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是，換個(gè)角度來(lái)說(shuō)，當(dāng)看到病人痊愈出院，尤其是病人帶著笑容跟你說(shuō)聲“謝謝”時(shí)，我們卻可以獲得那無(wú)法用言語(yǔ)形容的成就感，那是對(duì)我們的尊重。作為一名醫(yī)生，有些東西需要我們?nèi)コ惺埽∪藨B(tài)度不好，我們更多是應(yīng)該去反思我們有哪些沒(méi)做好，怎樣去做到更好。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)講過(guò)一句名言，他說(shuō)醫(yī)生有三大謊言：第一是語(yǔ)言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀。語(yǔ)言就是態(tài)度，醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當(dāng)今的醫(yī)療衛(wèi)生界，很多的醫(yī)患關(guān)系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好，解釋工作做得不夠多。病人來(lái)求醫(yī)問(wèn)藥，我們覺(jué)得是小病，三言兩語(yǔ)就打發(fā)了，就會(huì)讓病人覺(jué)得醫(yī)生態(tài)度不好，一旦出些差錯(cuò)，病人鐵定投訴。
我們應(yīng)從患者的角度出發(fā)，病無(wú)大小，都應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，態(tài)度誠(chéng)懇，為病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長(zhǎng)的，你對(duì)病人付出的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，病人是看得到的，自然就會(huì)對(duì)你抱著寬容之心?？偠灾?，醫(yī)生不光要醫(yī)病，還要醫(yī)心。不是有技術(shù)或有能力就能做好工作，更要有良好的服務(wù)態(tài)度。也許你心情不好，或很疲勞，但作為醫(yī)生，你面對(duì)病人就要有慈愛(ài)之心，要有耐心，不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生，更不能用高傲的態(tài)度對(duì)待病人，這是醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德。
有人說(shuō)一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦，真誠(chéng)地對(duì)待每一位病人，盡我們最大的努力，提高他們生活的品質(zhì)，延長(zhǎng)他們的生命。而我們需要做到的是，一是精心醫(yī)治，認(rèn)真地以知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)服務(wù)于病人，盡可能地作出準(zhǔn)確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠(chéng)心對(duì)待，態(tài)度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制，讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽(tīng)，保持對(duì)病人不厭其煩的態(tài)度。出于對(duì)病情的關(guān)心、疑心，病人及其親屬會(huì)問(wèn)這問(wèn)那，醫(yī)生要坐得住、聽(tīng)得進(jìn)，逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心，關(guān)心幫助病人，有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，藥費(fèi)都得東挪西借。所以，為其看病時(shí)應(yīng)盡量進(jìn)行合理檢查、合理用藥，心慈點(diǎn)，手軟點(diǎn)，能省就幫著省點(diǎn)，讓患者帶來(lái)的不多的錢能幫其解決大問(wèn)題。
實(shí)習(xí)，最初的感覺(jué)，或者說(shuō)是我的目標(biāo)，第一，把臨床上用的操作掌握好，第二，可以做到理論聯(lián)系實(shí)際，但現(xiàn)在實(shí)習(xí)完了，感覺(jué)自己的操作適合臨床上運(yùn)用，但不能拿來(lái)考試，至于理論聯(lián)系實(shí)踐，可以說(shuō)只做到了5%，所以，這也是導(dǎo)致之后找工作筆試直接被刷的結(jié)果。
這八個(gè)月，所有大的、好的科室，該轉(zhuǎn)的都轉(zhuǎn)了，現(xiàn)在一如當(dāng)時(shí)的感覺(jué)，還是喜歡手術(shù)室，因?yàn)樗梢员苊夂芏嗦闊?，而且你的付出?huì)得到成正比的回報(bào)，說(shuō)的通俗點(diǎn)，就是money，當(dāng)然，這需要你比其它科室護(hù)士更多的努力，這種感覺(jué)，只有在大型手術(shù)臺(tái)上被罵的護(hù)士才能體會(huì)，還有一個(gè)缺點(diǎn)，就是你不能按時(shí)下班。對(duì)于急診科，就我個(gè)人而言，還是比較喜歡的，因?yàn)榧痹\的工作干脆利落，搶救病人時(shí)也很刺激，而且有一個(gè)的優(yōu)點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)精神，這是在其他科室都難以看到的，只不過(guò)，那里的是非更多，所以，如果你的性格是溫柔儒雅型，還是離那遠(yuǎn)一點(diǎn)好。至于其他科室，基本沒(méi)什么特別的，需要注意的只是本科室比較特別的藥物及治療，比如普外科，普外科的病人手術(shù)當(dāng)天，即使已經(jīng)排氣，也不可以進(jìn)食進(jìn)水，而在其他科室，則完全可以;再比如婦產(chǎn)科，總的感覺(jué)：婦科臟，產(chǎn)科需要很小心，因?yàn)槟忝鎸?duì)的是剛出生的嬰兒和剛剛經(jīng)歷過(guò)人生一大考驗(yàn)的產(chǎn)婦，哪怕你出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)的小插曲，迎接你的必定是一個(gè)家族的“美好”待遇，當(dāng)然，作為女人，如果你在這樣的一個(gè)科室工作，也是不錯(cuò)的;而在腫瘤科，最主要的，除了專業(yè)注意點(diǎn)之外，就是醫(yī)務(wù)人員自身的言行，對(duì)于一個(gè)病人的隱私工作，一定要做到萬(wàn)無(wú)一失。
而作為實(shí)習(xí)生，我覺(jué)得一定要大膽，當(dāng)然，大膽必須建立在有把握、或者說(shuō)不會(huì)對(duì)病人造成不良后果的前提下，體現(xiàn)最突出的一個(gè)地方，就是我們最基本的扎針。記得我在急診科曾經(jīng)遇到一個(gè)病人，是一位年輕男成年，當(dāng)時(shí)我們一共四個(gè)實(shí)習(xí)生在，有三個(gè)看完他的血管后，結(jié)論是看不到也摸不著，所以都放棄，其實(shí)我看完和他們是一個(gè)結(jié)果，但我還是狠心的扎了一針，當(dāng)然，結(jié)果就是沒(méi)扎上。而之后的結(jié)果表明。他的血管就是異于常人，因?yàn)槔蠋焸円彩窃巳槻旁?，雖然這是小事，可對(duì)于一個(gè)剛剛?cè)ゾ毩?xí)扎針的實(shí)習(xí)生而言，至少，他為你贏得了膽量。還有一次，是我實(shí)習(xí)第六個(gè)月時(shí)，當(dāng)時(shí)我的扎針技術(shù)，已經(jīng)比較熟練，在一個(gè)科室，遇到倆位病人，一位是七十多歲的老太太，她經(jīng)常住院，血管幾乎沒(méi)有完好的，所以每天老師都是在手指上給她摸索著扎，而我是第一次去接觸她，所以在她有點(diǎn)反駁的情緒下，也在她的手指上進(jìn)了針，事實(shí)結(jié)果是：針進(jìn)去了，沒(méi)穿沒(méi)跑，只可惜，我不懂怎么固定，所以也是以失敗而告終。但是，給我的經(jīng)驗(yàn)就是，知道了手指上扎針的難易度有多大。還有一位男青年，或許因?yàn)樗难懿缓退哪挲g成正比，也或許實(shí)習(xí)生給他帶來(lái)的痛苦讓他難忘，因此，他對(duì)于實(shí)習(xí)生而言，是相當(dāng)?shù)呐懦?，所以?dāng)我要為他扎時(shí)，他幾乎連血管都不給看，而且嘴上滿是否定的話語(yǔ)，最后，我是借著看看、試試的“謊言”，才終于扎上的，而那一針，也讓他對(duì)我產(chǎn)生了良好的信任度，甚至于，他要給我介紹男朋友······
其次，你必須肯干，不可以懶惰，即使你有十二分的不滿，有十三分的委屈，只要是你該做的，你就必須去做，絕不能因?yàn)橛欣蠋煶袚?dān)責(zé)任、因?yàn)槟闶菍?shí)習(xí)生，而放縱自己。你的勤快、你的付出，所換來(lái)的回報(bào)絕對(duì)會(huì)超過(guò)你的汗水，不管是有意還是無(wú)意之間，老師們就會(huì)教會(huì)你更多。實(shí)習(xí)八個(gè)月中，有一位老師給我的印象特別深刻，因?yàn)樗钠馓貏e暴躁，不要說(shuō)你做錯(cuò)了事，哪怕是你做的不合她的意，她都會(huì)毫不留情的在公共場(chǎng)合開(kāi)口大罵，教訓(xùn)你半天，但是，現(xiàn)在回想起來(lái)，有她的那段時(shí)間，我是最操心、最謹(jǐn)慎的，對(duì)于內(nèi)科那么復(fù)雜的醫(yī)囑，只有五天，幾乎全部拿下。那時(shí)的委屈，現(xiàn)在已經(jīng)變成了果實(shí)。
再次，實(shí)習(xí)中，你會(huì)遇到很多很多的長(zhǎng)輩，不管是護(hù)士還是醫(yī)生，不管是護(hù)士長(zhǎng)還是主任，他們對(duì)于我們而言，都是我們將來(lái)的影子，多和他們溝通，不論是對(duì)你的工作還是你的人生，都會(huì)起到積極的作用。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)當(dāng)初滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們供應(yīng)了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勞教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢邦I(lǐng)有了如斯良好的實(shí)際機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)實(shí)際學(xué)習(xí)階段的堅(jiān)固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)跟鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。只管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償愛(ài)護(hù)這段時(shí)間，愛(ài)惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍重與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的覺(jué)得，對(duì)護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，先容各班工作，帶教老師們的豐富教訓(xùn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作?？赡鼙M快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收成：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與混亂的，只管在未入臨床之前也有所感悟，然而真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。確切，護(hù)士的活很零碎，很凌亂，還可能說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能不護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，全體環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，堪稱“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才華發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，咱們才更全面而深刻的懂得護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確意識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，把持透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及終縱目標(biāo)是培育良好的各項(xiàng)操作技能及進(jìn)步各種護(hù)理工作才干。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不釋?xiě)选钡膸Ы虦?zhǔn)則下，我們踴躍努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)遇，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基本護(hù)理操作。同時(shí)還始終豐富臨床理論常識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及的人求教，以更好的加強(qiáng)實(shí)踐常識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)增強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的懂得，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能錘煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校跟病院的懇求咱們踴躍主動(dòng)地實(shí)現(xiàn)了病歷的書(shū)寫(xiě)，教養(yǎng)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表白等方面的才能。整體上說(shuō)，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)播種，也是最巨大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病意識(shí)水平回升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)精良的職業(yè)技巧程度同時(shí)也造就了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過(guò)思考，舉一反三。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的所有都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目標(biāo)，我們嚴(yán)厲遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵照無(wú)菌準(zhǔn)則，嚴(yán)格實(shí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、icu、手術(shù)室、急診，針灸門(mén)診等各個(gè)科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，按照無(wú)菌原則，履行查對(duì)軌制，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)當(dāng)算的上是第四個(gè)收成吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是無(wú)比主要，不可或缺的收成。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)光里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得語(yǔ)言的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和明白的抒發(fā)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn)，甚至，只是不必要將它逐個(gè)列出，由于我們知道實(shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線來(lái)代替面，用特殊代表個(gè)別。總之在感激一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作立場(chǎng)，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐盛深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見(jiàn)病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!身為學(xué)生的我在修好學(xué)業(yè)的同時(shí)也注重于對(duì)社會(huì)的實(shí)踐。本著學(xué)以致用，實(shí)踐結(jié)合理論發(fā)揮，抓住每一個(gè)機(jī)會(huì)，鍛煉自己。大學(xué)五年，我深深地感受到，與優(yōu)秀學(xué)生共事，使我在競(jìng)爭(zhēng)中獲益;向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn)，讓我在挫折中成長(zhǎng)。祖輩們教我勤奮、盡責(zé)、善良、正直;__醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了我實(shí)事求是、開(kāi)拓進(jìn)取的作風(fēng)。
一、實(shí)習(xí)單位主要簡(jiǎn)介
我是從2___年7月11日至2___年5月21日在東莞康華醫(yī)院開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)。東莞康華醫(yī)院于20__年9月籌建，20__年11月1日正式開(kāi)診，歷時(shí)4年建成，醫(yī)院占地563畝，建筑面積32萬(wàn)平方米，其中醫(yī)療區(qū)26萬(wàn)平方米，生活區(qū)6萬(wàn)平方米，內(nèi)設(shè)20__張普通病床，100張重癥監(jiān)護(hù)病床，63間外科手術(shù)室，6間介入導(dǎo)管室，可接待逾萬(wàn)門(mén)診病人。并設(shè)VIP病區(qū)為有需要的人群提供高端服務(wù)。東莞康華醫(yī)院是全國(guó)建筑規(guī)模最大的民營(yíng)醫(yī)院。在康華現(xiàn)已凝聚了一大批來(lái)自國(guó)家、省級(jí)以上三甲醫(yī)院、在國(guó)內(nèi)擁有較高學(xué)術(shù)地位和影響力的學(xué)科帶頭人以及高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。
康華醫(yī)院歷任院長(zhǎng)先后由中國(guó)工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)、整形外科首席專家戚可名擔(dān)任?，F(xiàn)任院長(zhǎng)是由來(lái)自廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)，廣東省中醫(yī)院、廣州市中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院黨委書(shū)記兼院長(zhǎng)呂玉波先生擔(dān)任。在其帶領(lǐng)下，各學(xué)科帶頭人、高級(jí)醫(yī)學(xué)人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設(shè)成為集醫(yī)療服務(wù)、科研與臨床教學(xué)為一體的醫(yī)學(xué)中心的目標(biāo)而努力奮斗。
東莞康華醫(yī)院是以三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建立，醫(yī)師隊(duì)伍精良，以心血管病醫(yī)學(xué)中心、整形美容醫(yī)學(xué)中心、腫瘤醫(yī)學(xué)中心、骨科創(chuàng)傷手外科中心、兒童醫(yī)學(xué)中心、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、腎病血液透析診療中心、婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、健康檢查中心、內(nèi)分泌免疫風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)中心等為特色學(xué)科的高科技現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。東莞康華醫(yī)院秉承“蒼生為念，厚德載醫(yī)”的辦院宗旨，致力于為平民大眾提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。以一流的醫(yī)療技術(shù)、一流的服務(wù)質(zhì)量、一流的醫(yī)療設(shè)備以及與國(guó)際接軌的先進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理模式，力求成為國(guó)內(nèi)現(xiàn)代化星級(jí)醫(yī)院的典范。其數(shù)字化醫(yī)院的高效管理，采用數(shù)字化信息系統(tǒng)，集醫(yī)療管理、影像、檢驗(yàn)以及臨床系統(tǒng)于一體，簡(jiǎn)化患者就醫(yī)流程，實(shí)現(xiàn)快速、精準(zhǔn)的診斷，準(zhǔn)確用藥，準(zhǔn)確治療。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程
作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生，我們的專業(yè)知識(shí)決定了我們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以，在入院實(shí)習(xí)之前，20__年7月1日醫(yī)務(wù)科對(duì)我們進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識(shí)的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識(shí)水平，也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實(shí)習(xí)生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗(yàn)和工作感悟：
1、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，是我們醫(yī)院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室，所以病患的問(wèn)診量較大，工作量也大大增加，同時(shí)也讓我有機(jī)會(huì)見(jiàn)到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科，我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對(duì)患者進(jìn)行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo)，把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí)，知道了心臟的工作原理和各種病變的機(jī)理。再在觀察和治療病患的過(guò)程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽(tīng)診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。
我們還要時(shí)刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實(shí)最讓我記憶深刻，也最讓我感動(dòng)的是我的帶教老師的一句話“一個(gè)醫(yī)生干的是良心活，其他姑且不說(shuō)，只是當(dāng)你一個(gè)人靜下心時(shí)，只要敢摸著自己的良心，覺(jué)得上對(duì)得起老天，中對(duì)得起親人，下對(duì)得起患者，那你就是個(gè)稱職的醫(yī)生?！睂?duì)于這句話，我一直記憶猶新，因?yàn)槲抑?，這將是我一輩子的職業(yè)準(zhǔn)則甚至做人原則。
2、呼吸科
呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的第二站，讓我為以后的各科室實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見(jiàn)識(shí)到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì)了病歷的書(shū)寫(xiě)、相關(guān)檢查的單據(jù)書(shū)寫(xiě)、每日查房所要注意的事項(xiàng)、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識(shí)。由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室，所以帶教老師也會(huì)悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣，比如保持整潔的著裝、準(zhǔn)時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。
其中病歷謄寫(xiě)部分就能很好的說(shuō)明這一點(diǎn)。以前在課堂上，老師曾經(jīng)要求我們要?jiǎng)?wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患病信息，包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺(jué)得沒(méi)有必要那么較真，知道大概就行，但是通過(guò)實(shí)習(xí)我感到它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。意識(shí)到這些后，我打起十二分的精神嚴(yán)肅對(duì)待臨床實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)。從患者入院到出院，根據(jù)不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書(shū)溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后，并且也時(shí)常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者，進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽(tīng)診及腹部觸診。
在呼吸內(nèi)科，大部分患者需要進(jìn)行心肺聽(tīng)診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見(jiàn)的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音，也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識(shí)別，并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用，因此，熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要。總之，第一個(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)在緊張不安和適應(yīng)中度過(guò)的，同時(shí)初見(jiàn)的各種疾病癥狀及其治療又讓我開(kāi)闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。
3、消化內(nèi)科
消化系統(tǒng)的疾病較為常見(jiàn)的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎，癥狀嚴(yán)重，病情危險(xiǎn)。一般的治療基本上都是抑酸、護(hù)胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時(shí)候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每個(gè)科室都會(huì)有危及生命的情況，記得有一次，有個(gè)消化道大出血的老年病號(hào)，因?yàn)榧胰耸韬?，就診不及時(shí)導(dǎo)致失血性休克，最終沒(méi)有搶救過(guò)來(lái)來(lái)開(kāi)人世。這讓我認(rèn)識(shí)到，病情的嚴(yán)重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來(lái)判定，我們要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來(lái)對(duì)待每一位患者。
4、神經(jīng)內(nèi)科
在神經(jīng)內(nèi)科，雖然剛開(kāi)始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾，但經(jīng)過(guò)老師地悉心教導(dǎo)，使我進(jìn)步飛快，基本的腦出血、腦梗塞大概都能看
出來(lái)。經(jīng)過(guò)查房時(shí)對(duì)具體的每個(gè)病號(hào)的觀察，我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國(guó)，腦卒中成為死亡率最高的疾病，并且發(fā)病率也逐年升高，威脅著人民的生命健康。后來(lái)的上級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，并且進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì)，我發(fā)現(xiàn)腦卒中的。發(fā)病率跟頸動(dòng)脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系，而長(zhǎng)年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素，患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對(duì)其進(jìn)行預(yù)防。
1、骨外科
骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室，所以是比較注意實(shí)際操作的。在學(xué)校時(shí)，我們通常理論多余實(shí)踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識(shí)扎實(shí)，更要具備快速的反應(yīng)能力和很強(qiáng)的動(dòng)手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時(shí)，要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴(yán)格的進(jìn)行無(wú)菌操作，不能有半點(diǎn)馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時(shí)，條件更是嚴(yán)苛，時(shí)刻保持清醒，關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤為多見(jiàn)，對(duì)于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)_線片判斷病情，我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過(guò)程中的簡(jiǎn)單縫合，我基本能操作，但是熟練度有待提高。
2、急診科
急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我們?cè)谧疃痰臅r(shí)間里掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷，并簡(jiǎn)單進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診，進(jìn)行分診。這樣一來(lái)，就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療，對(duì)醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此，在急診科是我實(shí)習(xí)以來(lái)最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺(jué)得很有成就感，因?yàn)槟憧梢院芮宄母杏X(jué)到，病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對(duì)我這么長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)習(xí)的檢驗(yàn)，它在檢驗(yàn)我是否已經(jīng)基本掌握了各個(gè)科室的疾病基本處理，能否綜合運(yùn)用到實(shí)踐中來(lái)。因此我很珍惜在急診科的每一次訓(xùn)練。
3、神經(jīng)外科
在神經(jīng)外科，依然是手術(shù)及其操作較多，而且比其他外科更加精密嚴(yán)苛，因?yàn)樯杂胁簧?，就?huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染，后果比較嚴(yán)重。而且手術(shù)大多也是開(kāi)顱手術(shù)，操作要十分小心和耐心。雖然我沒(méi)有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺(jué)到那非常耗費(fèi)精力。大腦的一星半點(diǎn)損傷都會(huì)對(duì)患者造成很大的影像，甚至生命危險(xiǎn)，進(jìn)行過(guò)手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)階段，我也曾操作過(guò)腰椎穿刺術(shù)，對(duì)我來(lái)說(shuō)是很大的挑戰(zhàn)。
三、心得體會(huì)與收獲
在醫(yī)院為期七個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對(duì)我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對(duì)職業(yè)的印象。而且在實(shí)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過(guò)我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會(huì)我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩，而他們對(duì)待病人的親切關(guān)愛(ài)更是令人動(dòng)容，這些無(wú)時(shí)不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。實(shí)習(xí)當(dāng)中，知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合與運(yùn)用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ)，了解工作環(huán)境，為更好的服務(wù)患者打下基石。
四、存在的問(wèn)題
雖然在實(shí)習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作，但是還是有些令我自己不滿意的地方：
1、不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運(yùn)用。
2、不能非常熟練的進(jìn)行一些操作，比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。
3、不夠自信，所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4、沒(méi)有很好的熟悉醫(yī)院的各個(gè)流程。
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