實習(xí)學(xué)員：

實習(xí)基地：

督導(dǎo)老師：

統(tǒng)計數(shù)字：

我的實習(xí)從5月21日到11月21日，歷時6個月?，F(xiàn)將實習(xí)內(nèi)容統(tǒng)計如下：

1.個別或婚姻家庭咨詢2020人次：

其中青少年個案15例，最小的是5歲，幼兒園大班沖動行為問題，最大的是高三學(xué)生，學(xué)習(xí)壓力問題。青少年問題主要集中在學(xué)習(xí)壓力、厭學(xué)、焦慮和抑郁上，還有一例六年級兒童性困惑;

婚姻咨詢3例;其他成年人咨詢有，依賴型人格障礙1例，抑郁癥3例，強迫癥1例，驚恐發(fā)作1例;還有因生活事件導(dǎo)致、軀體不適(如失眠)導(dǎo)致、認知歪曲，負性的成長經(jīng)驗導(dǎo)致的心理問題6例。

最少的個案做一次，最多的做24次，目前還在繼續(xù)。

2.團體咨詢84小時，完成實習(xí)內(nèi)容的“父母這個職業(yè)—稱職父母訓(xùn)練營”24小時;其他團體60小時，分別是“心理咨詢師個人成長小組36小時”、“無結(jié)構(gòu)心理咨詢師成長團體9小時” (計劃36小時，目前處在階段中)、“心理咨詢師實操技能團體3小時” (計劃50小時，目前處在初期階段)、“自我認識成長小組12小時”為副領(lǐng)導(dǎo)者。

其他活動還有出席個案研討會7次，出席專業(yè)研討會16次累計25小時。

3.督導(dǎo)8次，督導(dǎo)師是王麗文老師，有3次的人格障礙個案的督導(dǎo)，2.5次抑郁癥個案的督導(dǎo)，1次兒童性心理個案的督導(dǎo)，1次團體方案的督導(dǎo)，最后0.5次是個案督導(dǎo)的總結(jié)反饋及對我咨詢技能的建議。

01 實習(xí)的意義與價值

這次實習(xí)對我來說很順暢，我想是因為在自己的機構(gòu)實習(xí)，個案和團體都是穩(wěn)定的，所以實習(xí)要求的個案人次、團體小時數(shù)都很容易做到。

這讓我想起了當(dāng)年，心理咨詢師證考試過后，我找了本地的心理機構(gòu)去實習(xí)，但卻被種種的理由拒絕，最后在一家網(wǎng)絡(luò)咨詢平臺做實習(xí)咨詢師。他們也有定期的個案督導(dǎo)，但那個時候個案太少，加上網(wǎng)絡(luò)咨詢的設(shè)置并不嚴謹，自己學(xué)的也不系統(tǒng)，基本上都是一次結(jié)案。

想一想，和現(xiàn)在的實習(xí)、督導(dǎo)根本沒有可比性。后來，我不斷摸索，去學(xué)習(xí)各種工作坊、各種咨詢技術(shù)，什么都學(xué)了一些，但用的時候也是磕磕絆絆。

經(jīng)過了1879計劃三年的學(xué)習(xí)，我才知道當(dāng)時的基本功不扎實，連基礎(chǔ)的傾聽、共情、反應(yīng)、概述都做不到位，咨詢設(shè)置也不清晰。

所以，當(dāng)我知道1879計劃中，不僅有全面系統(tǒng)的理論知識部分，也有實習(xí)和督導(dǎo)部分，我就立即報名參加了，這是吸引我的關(guān)鍵。

雖然沒能到其他機構(gòu)去學(xué)習(xí)一下，小有遺憾，但是1879計劃扶植我們機構(gòu)走上軌道，并申請了實習(xí)基地。“心理咨詢機構(gòu)的開設(shè)與經(jīng)營”這門課，讓我改進了機構(gòu)許多不完善的地方。我為自己的機構(gòu)能成為實習(xí)基地而高興，為來實習(xí)的同學(xué)有明顯的進步，感到高興又自豪，還有一絲絲的羨慕。

羨慕她們從一開始就走了一條正確的路，先系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論知識，了解各大流派，練習(xí)咨詢實務(wù)，再進入見習(xí)實習(xí)，把學(xué)到的理論技術(shù)用在實踐個案中，遇到問題，及時向督導(dǎo)尋求幫助。

實習(xí)，能夠讓咨詢師不斷了解自己的優(yōu)勢和弱勢，進一步夯實咨詢技術(shù)，當(dāng)真正進入到心理咨詢這一行時，才會從容面對來訪者的各類問題，不會慌張，不會犯實質(zhì)性的錯誤，既保護來訪者，也保護自己。

這樣來說：實習(xí)的意義是深遠的，對心理咨詢師的價值和意義是巨大的。

02 個體咨詢概括與心得

我將分兩個部分來討論：一是系統(tǒng)學(xué)習(xí)前，二是1879計劃系統(tǒng)學(xué)習(xí)后(事實上，在學(xué)習(xí)的過程中，每學(xué)完一門課，我都在有意識的運用，實習(xí)期間，會更強調(diào)自己有目的的做)。

我在系統(tǒng)學(xué)習(xí)前的個案咨詢，程序是這樣的：接待上門來訪者，了解情況。來訪的人有時候會緊接著就做咨詢，有時候會考慮再說。我主要的工作內(nèi)容就是，了解來訪的問題是否在咨詢范圍，以及介紹咨詢設(shè)置。

簽訂咨詢協(xié)議書的時候，有的個案會拒絕，我也就不勉強，會直接開始咨詢。咨詢過程也更在意解決個案的問題。對結(jié)束的時間，把控并不嚴格，有時會延時20分鐘以上。

在1879的學(xué)習(xí)過程中，我不斷規(guī)范咨詢設(shè)置，并嚴謹?shù)囊笞约?。實?xí)期間，我更是刻意修正之前不妥的做法，并且感覺到咨詢有明顯的進展：

1.重視咨詢開始的場面構(gòu)成

不論是初訪接待的個案，還是其他咨詢師轉(zhuǎn)介過來的個案，首次咨詢時，我一定要先做咨詢的場面構(gòu)成。告知個案的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)，告知保密原則及保密例外，幫助個案了解他們在咨詢中的角色，可以做什么，也讓個案知道我能在咨詢中幫到他們什么。

我發(fā)現(xiàn)當(dāng)我把協(xié)議書的內(nèi)容，用語言描述給個案聽的時候，沒有人拒絕簽協(xié)議書了。個案主動參與咨詢的程度明顯提高，咨詢會談更加順暢，同時我也發(fā)現(xiàn)，個案更加開放了。

舉個例子：

一個高一女生個案，因為對新的學(xué)習(xí)方式不適應(yīng)，要求退學(xué)，被媽媽帶來咨詢。她在第一次咨詢結(jié)束后，對我進行了反饋，她說“最開始，我是害怕來做咨詢的，因為不知道會遇到什么事。但你在咨詢一開始就告訴了我，我們在一起會做什么，你不會強迫我說什么，還會保密，我就放心多了，我知道我可以做什么。”

她從一開始的害怕、抗拒到開放，只用了很短的時間。我們談的很融洽，經(jīng)過三次咨詢，她很快選擇了新的學(xué)校去上學(xué)了。告訴一個不熟悉這里的人，我可以怎樣，會一定程度上減輕他對未知的焦慮，更加主動敘述自己的故事。

2.重視過程中的陪伴和內(nèi)容情感反應(yīng)

這部分是我在個體咨詢中最大的心得。之前的我，以快速解決來訪者的問題為自豪。咨詢中語言指導(dǎo)和行為指導(dǎo)的成分很多，經(jīng)常有來訪者結(jié)束咨詢后，不久就又來了。

有一個高三女生個案，強迫性思維，第一次來咨詢是初三。我教會她放松技術(shù)后，她感覺很好，就沒再來了。這次來已經(jīng)高三了，還是同樣的問題。這次我讓自己慢下來，就像是第一次咨詢一樣，從頭開始了解她的情況。

我發(fā)現(xiàn)她在思想上不允許自己想學(xué)習(xí)以外的事，認為那是會影響學(xué)習(xí)的。上下學(xué)的路上，如果遇到了不是平時常遇到的人，就會不斷地想，接著會自責(zé)：干嘛這么想，浪費時間，該看的書又沒有看成，又在浪費時間。

我看到這是她的過度要求和控制，她必須控制生活中的每件事，必須控制自己的思想，否則就會自責(zé)內(nèi)疚，這就導(dǎo)致了強迫性思維的出現(xiàn)。

針對這種情況，我不再馬上處理她的焦慮，讓她覺得我對她的癥狀，是不接受的狀態(tài)，更加自責(zé)。而是從認知角度調(diào)整，讓她先去了解、認識強迫癥，學(xué)會樹立對強迫癥正確的態(tài)度，不覺得自己沒救了，也不執(zhí)拗其中。

我在這個過程耐心的陪伴，及時的反應(yīng)她的苦惱，讓她的焦慮減少不少。她反饋給我的是，本來不想來，媽媽非要讓她來，她擔(dān)心我會怎樣想她，沒想到我這么接納她。她的反饋給了我很大的觸動。

另外還有一個女性來訪者，事業(yè)做的很成功，但是下級員工都很怕她，夫妻關(guān)系很糟糕，丈夫不斷地有外遇。當(dāng)我想了解她的成長經(jīng)歷時，她說的最多的是：不記得了?？此谋砬?，確實是在認真的想，但她坐在我面前，就像一尊沒有七情六欲的佛。

前五次咨詢，我都在聽她評價家里的事，評價老公的外遇，以及她如何設(shè)計捉奸，老公如何不承認。她仿佛在說別人的故事，沒有一點情緒表現(xiàn)。我不斷地反應(yīng)她，對她的處境表達理解。

當(dāng)我問她：“聽起來像是別人的事，這種發(fā)生在自己身上的，難過或生氣的事，你卻沒有回避的感覺，以前有過嗎?”

這時，她回憶起5、6歲時的一件事。我不斷對這件事做情感反應(yīng)，終于看見她的眼圈紅了，同時也看見她在克制。我依然在做情感反應(yīng)，她哭了出來，沒有聲音的流眼淚。我感覺到了她情緒的活化，那一刻我是欣喜的，高興她的真實反應(yīng)出來了，也高興我坐住了。

我用這兩個例子，來說明過程中的陪伴和反應(yīng)的重要意義。這讓我體會到，作為咨詢師，不能比來訪者更快，又不能離來訪者太遠。只要不斷地、正確反應(yīng)出來訪者的當(dāng)下狀態(tài)及情緒，就會讓他們覺察自己，成為他們自己問題的解決專家。

這個咨詢態(tài)度的轉(zhuǎn)變，讓我體會到了咨詢的新感受，讓我每次都帶著欣喜等待來訪者。咨詢中努力體會對方的感受，找適合對方的語言去反應(yīng)，而且我發(fā)現(xiàn)，反應(yīng)做的好，來訪者的表現(xiàn)和自我覺察也特別不一樣。

3.重視咨詢結(jié)束的個案反饋

這也是一個很不同的改變。之前做咨詢，我在結(jié)束時，會總結(jié)一下這次咨詢的重點。后來在課上看老師演練時，問個案對這個過程的感受，頓時這樣做很溫暖，就開始嘗試改變做法。

這樣做的好處是，能及時聽到個案的反饋，了解個案對咨詢的感覺，對咨詢師的感覺，對某些地方的不滿，以及對下次咨詢的期待，讓我更加有目標的準備下次咨詢。

上面那個高一女生的例子，讓我知道咨詢開始的場面構(gòu)成很有用，但如果沒有結(jié)束時的反饋，她大概沒有機會和我說這些，我也不會知道如何改進自己，改進后的成效怎樣。讓個案有機會表達自己的感受，也是尊重個案的表現(xiàn)。

03 團體咨詢概括與心得

在上1879之前，我接受過清華大學(xué)樊富珉老師的團體培訓(xùn)42小時，也接受過曾奇峰老師動力取向的團體36小時。我所在的機構(gòu)，主要針對學(xué)生和企、事業(yè)員工群體，做結(jié)構(gòu)式的團康;也對心理咨詢師群體和要成長的其他群體，做無結(jié)構(gòu)的團體。

我?guī)F體的經(jīng)驗，已經(jīng)有上百小時，但面臨實習(xí)，我該怎么做?用正在進行的團體咨詢嗎?經(jīng)過深思熟慮，還詢問了督導(dǎo)意見，最終選擇重新招募團體成員，開始實習(xí)期的新團體。

我將《親職教育理論與方案》課程里，Glasser現(xiàn)實治療模式的親職教育觀加以改動，設(shè)計“父母這個職業(yè)——稱職父母訓(xùn)練營”團體。

親職教育觀，在內(nèi)地是一個很新鮮的說法，這個觀點能給問題孩子的父母以希望，幫助他們通過訓(xùn)練成為心理健康者，擔(dān)負起父母這個角色的責(zé)任，從而幫助到孩子。

這次的團體課內(nèi)容設(shè)計一環(huán)套一環(huán)，下一次團體內(nèi)容是在上一次內(nèi)容的基礎(chǔ)上完成的。我個人覺得，帶團體時，我能夠及時看到并反應(yīng)團員的需求，做到摘要總結(jié)，轉(zhuǎn)移話題，激發(fā)團員之間相互支持。

這次團體，我在理論部分、團體內(nèi)容熟悉程度上，著實下了功夫。每一次我都提前先做作業(yè)，特別是和孩子有互動的部分，我都請女兒幫忙一起完成。

在有效行為父母——向子女傳達愛與接納一課中，父母需要學(xué)習(xí)四種，向孩子傳達愛與接納的有效方法。我分別和女兒討論，并向她表達四種方法后，聽她的感受。我也在女兒的微信群里，和她的幾個好朋友討論。我發(fā)現(xiàn)不同年齡的孩子，喜歡的傳達愛與接納的方式不同：

年紀小的孩子喜歡父母直接說和動作表達，但青少年期的孩子更喜歡父母給一定的自由和傾聽。我回到團體里，把這樣的經(jīng)驗分享給成員們，大家覺得更有操作性。

這次團體參加人數(shù)24人，結(jié)束時22人，1人是因為工作調(diào)動到鄭州無法繼續(xù)參加，另1人是剛結(jié)婚還沒有孩子的女性，作業(yè)無法完成而退出，其他成員都堅持到最后。大家在結(jié)束時分享，她們在團體期間接收到來自團員的支持，也分享親子關(guān)系的變化。

這讓我感覺到，全身心投入所帶來的愉悅感和滿足感?，F(xiàn)在新的親職教育團體，在12月中旬就要開班了，這個團體讓我有很足的底氣，能理論聯(lián)系實際，給大家?guī)砬袑嵉母ｌ怼?/p>

04 其他實習(xí)心得

通過1879計劃課程的學(xué)習(xí)，我越來越覺察到自己懶的部分，不管是學(xué)習(xí)、咨詢還是團體都是學(xué)的差不多就好，對自己并沒有嚴格的要求過，也不積極。我只覺得做好自己，就是不給別人添麻煩。

在上課時聽到老師講自己的學(xué)習(xí)故事，就開始反思自己，我一直都知道自己的理論基礎(chǔ)太過貧乏，理論書籍都沒有看透，大致知道就好，這都是懶的緣故，卻沒有要求自己改變。

這次實習(xí)中，有1879的同學(xué)一起實習(xí)，他們所表現(xiàn)出來的認真和堅持讓我敬佩。尤其是楊海菊老師，她參加學(xué)生成長夏令營，主帶一個隊，吃住都和孩子們在一起，親切隨和，孩子們不懂的地方，她都很耐心的解答，在一個活動中還趴在地上親自感受。

他們是來實習(xí)的，完全不需要跟著機構(gòu)的時間走，可是他們從來都是堅持一起來一起走。很多時候路燈都已經(jīng)亮了，他們還在寫心得、寫記錄、看書。幾十天的日子里，我們同吃同住，相互學(xué)習(xí)、相互討論。

每一次咨詢結(jié)束，當(dāng)來訪者反饋變化時，我看到他們的興奮，分享他們的快樂，好像回到了中學(xué)時代，讓我變得自覺。我在日歷上列好實習(xí)規(guī)劃，圈好每一個發(fā)送實習(xí)歷程的日子，提醒自己提前完成。

我會重新把學(xué)過的書找出來，實習(xí)中遇到的問題會回書中找答案，也和同學(xué)們一起討論。這期間，我感覺到了自己的變化，變得自覺、也更加細致。在實習(xí)中收獲了知識的鞏固，收獲了友誼，還收獲了成長。

05 自我改進計劃

我們是一線心理機構(gòu)，直接面向問題群體。我們還處在河南省精神衛(wèi)生中心附近，全省甚至省外的精神疾患都來看病，我們有機會接觸到很多的精神病患。

青少年患精神障礙的很多，他們的家長都非常心急。我在大量的接觸中發(fā)現(xiàn)，孩子最初的發(fā)病，大多都是在學(xué)習(xí)上、人際交往上遇到了困難，不會處理，承受不了壓力而導(dǎo)致的。

在治療的康復(fù)期，心理咨詢有著重要的意義。從心理問題到心理障礙康復(fù)，要求心理咨詢師診斷要準確，咨詢技術(shù)要全面而熟練，對各個流派的治療方法都要能掌握。

在接受督導(dǎo)時，我發(fā)現(xiàn)自己診斷的準確性不夠，重視程度也不夠。督導(dǎo)老師推薦了一些書給我，雖然實習(xí)結(jié)束了，新的任務(wù)才剛剛開始。我要加強自己的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把重點放在基本咨詢技術(shù)操練上。

對人際歷程、認知行為、焦點治療、家庭治療、兒童游戲治療等療法，做更深入的學(xué)習(xí)和練習(xí)，讓基本功和咨詢技術(shù)相結(jié)合。

我想克服我的懶，首先要把學(xué)過的書重新認真的看。學(xué)完之后，如果書只是在書柜中放著，知識放放就忘了。我每回爐一本書，就和機構(gòu)團隊分享一下，把書里的知識講給大家聽，以此來約束自己，讓自己的理論基礎(chǔ)更加扎實。

其次，和來實習(xí)的王芳、于凱等約好，成立同伴督導(dǎo)群，定期講講自己的案例，一起學(xué)習(xí)。這個活動已經(jīng)開展一次，收獲很大。

地面的個案討論會，每半月1次，每次都會邀請省精神病院的一位精神科醫(yī)生，還有機構(gòu)外有經(jīng)驗的心理咨詢師一起參加。目前已經(jīng)定期開展了3期，大家反饋良好，對我本人來說，我自己的實戰(zhàn)技術(shù)訓(xùn)練的更加扎實了。

最后，我已經(jīng)和自己的督導(dǎo)老師約好，會持續(xù)的接受督導(dǎo)。我想通過這樣的方式，自我督促，讓自己成為更優(yōu)秀的心理咨詢師。