時光飛逝，轉(zhuǎn)眼間三個月的實習(xí)就要結(jié)束了，這幾個月來，在單位領(lǐng)導(dǎo)教師們的精心培育和領(lǐng)導(dǎo)下，通過自身的不斷努力，無論思想上，學(xué)習(xí)上還是工作上，我都學(xué)到了很多很多。
在思想上，我積極參加政治學(xué)習(xí)，堅持四項基本原則，擁護黨的各項方針政策，自覺遵守各項法規(guī)。以馬列主義、思想、理論為指導(dǎo)。與時俱進，開拓創(chuàng)新。
我更嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確看待問題，規(guī)范進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格按照無菌技術(shù)，‘三查七對’操作。
在工作中，我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行護士職責(zé)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同事、關(guān)心病人、不遲到、不礦工、塌實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄，工作期間始終以‘愛心、細心、耐心’為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
以上是我資料，自從畢業(yè)到至今，我從沒有放棄學(xué)習(xí)理論知識和業(yè)務(wù)知識，我一定要用理論知識來聯(lián)系實踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進取的求知信念，在提高專業(yè)知識的同時也努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)。
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士與患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度與消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理與生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義與重要性，它是直接反應(yīng)左心功能與衡量血容量的客觀標準，指導(dǎo)補液速度與評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點的測定；
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；
③病人必須在安靜下測壓；
④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；
⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師與我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)與臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用與注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論與操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護與重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護與重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項與操作不當?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法與技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習(xí)當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負責(zé)。
十分的有幸能夠進入到__外科醫(yī)院進行如此的實習(xí)期生活，這段時間讓我感受到了很多的精彩以及經(jīng)驗，并且讓我在工作期間也是擁有更多的幸福與快樂。我也是對近期的工作進行了好好的思考，更是對自己進行了一個簡單的鑒定。
一、個人的成長
初次接觸工作這才感受到工作與學(xué)習(xí)的不相似，并且自己雖說是在學(xué)校期間能夠?qū)W(xué)習(xí)，甚至人際關(guān)系都處理得非常好，但是對于工作還是有極大的不同。從開始工作我就盡量讓自己在工作上去獲得更多的成長，并且我也有盡力讓自己去不斷向周圍人學(xué)習(xí)以更好地工作狀態(tài)來面對每天的工作。這段時間我也是差不多明白了自己在對待工作存在的問題，包括一些生活上的小瑣事，慢慢的成功進入到“社會人”的狀態(tài)。并且我將那些僅限于書本上的東西都慢慢與我的工作有了一定的結(jié)合，并且有了更深的感覺，慢慢地我差不多是可以在自己的工作上有一定的成長，并且是可以更好的讓自己完成好每一項工作。
二、工作上的感悟
身為實習(xí)生，我最只要的任務(wù)就是跟隨著領(lǐng)導(dǎo)或是同事去觀察，去學(xué)習(xí)每一件事情，在自己的不斷觀察、努力下差不多是可以將自己的每一項工作都完成好，并且能夠從其中收獲到很多的東西。對于這份工作我自己感到也是促使我成長的較好的方式。近期我也一直都是在協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)的工作，每天都是盡自己的可能去做到一些簡單的事情，當然也正是從這樣的方式下才讓我對自己的工作有了更多的感悟，并且在這份工作上收獲到了相當多的東西。真實的深入工作中才能夠真正的明白在工作期間所需要的哪些東西，并且也是可以讓我有更多的成長，我也是萬分地感謝這次的機會，讓我在這段時期有了更多的感受與體會。
三、收獲與成長
實習(xí)生涯，更是讓我對自己接下來的生活有了一個簡單的了解，當然也是讓我對自己地生活有了更多的憧憬，我沒有想過自己之后會是如此的生活，但是我卻對這樣的生活有了更多的期待。在外科的這些日子，我感受到自己離鮮血和死亡很近，但是又很遠，我這才感覺到人生命的脆弱，醫(yī)生護士的重要性。這樣環(huán)境下的每一點觸動都是讓我更加堅定了自己對于這份工作的心，我更是相當?shù)臑樽约焊械津湴?。實?xí)期的結(jié)束也是表示著我更是需要好好調(diào)整自己，讓自己以最好的狀態(tài)來面對往后的工作，我堅信自己是完全可以把我個人的任務(wù)都完成好，并且我進行自己的成長都是完全能夠讓自己勝任外科護士的工作。
20__年_月__日到_月__日，是我在石橋鋪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實習(xí)的第一周，一個星期的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實習(xí)讓我了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性。
現(xiàn)代社會，由于工作的忙碌，很多老百姓忽視了自己以及家人的身體健康，而大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，確實是解決此問題的關(guān)鍵之道。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，它代替了醫(yī)院工作的被動服務(wù)，而采用主動服務(wù)的工作方式，主動為社區(qū)居民提供細致周到的衛(wèi)生服務(wù)，尤其是對于65歲及其以上的老年人的體檢和隨訪更鮮明的體現(xiàn)了這一特點。
此外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的工作重心也與醫(yī)院不一樣，醫(yī)院是以患者的醫(yī)治工作為核心，而社區(qū)衛(wèi)生工作體現(xiàn)的是預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育為主的服務(wù)理念。
社區(qū)居民是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最大受惠對象，這一點在我隨石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老師對社區(qū)居民進行隨訪時體會最深。我們對很多老年人以及高血壓、糖尿病等患者進行隨訪，對他們的病情進行全程地掌控，隨時了解他們的用藥情況，使社區(qū)居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免費體檢和每個季度的一次隨訪，對社區(qū)居民疾病的發(fā)生起到很好的預(yù)防和控制作用。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作給醫(yī)務(wù)人員提出了較高的業(yè)務(wù)要求，醫(yī)務(wù)人員不僅要有全面、扎實的理論基礎(chǔ)和操作技能，而且要有良好的人際溝通能力，這樣才能建立良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員走進社區(qū)、走進家庭的基礎(chǔ)。石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老師們與居民那種親情般的關(guān)系給我留下了較深的印象。
總之，第一周在社區(qū)衛(wèi)生中心實習(xí)讓我學(xué)到了很多東西，對社區(qū)衛(wèi)生工作的重要性有了新的認識，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的流程有了初步的了解。我也期待在后面幾周的實習(xí)中學(xué)到更多東西，與老師和同學(xué)相處得更融洽。
在外科我更能體會到何謂“三分治療，七分護理”。外科護理工作相當繁重，護士排的班種也多，分工更細。跟著老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了__分，其中還是基礎(chǔ)護理占比較多的份額，也有專科護理，如T管的護理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護理準備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護理后安返回家則是給我們的獎勵與鼓舞。
感謝老師給與的耐心指導(dǎo)，無論是知識或技能，抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個月了，在肝膽科我還是個新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題，護理操作技能不嫻熟時有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓勵，細心點評不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說了句“一切只會越來越好”，就這么一句短短樸實的話語，給與我的卻是莫大的鼓勵，也會與我之后的實習(xí)生活一塊走過實現(xiàn)。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識與經(jīng)驗。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理，段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充，讓我更好的掌握基礎(chǔ)的?？萍膊〖白o理等知識。
感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻給肝膽B(tài)區(qū)的所有醫(yī)護人員，還有阿姨們！新年將到，祝各位在新的一年里身體健康，在各方面有新的突破與進展！
重癥監(jiān)護室，簡稱ICU，是指病情嚴重，隨時發(fā)生生命危險的一個科室。ICU是全院設(shè)備最先進的一個科室;病人是全院最少的一個科室;死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到
①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;
②對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;
③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況;
④正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。
而相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護室的護理人員不光做到以上四點,更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責(zé)任心，對每一位病人負責(zé)。
在ICU實習(xí)一個月里，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機、除顫機等;常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等;搶救的配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實踐到的操作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護理病人的時間配合，見證了自己獨立操作的動手能力，使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會的是有兩位病人，其中一位患者__年是我參加工作的第一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)
自今年3月進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。
外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導(dǎo)和腸道準備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?，嵥椤Ｓ浀脛偟酵饪茣r我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
在學(xué)校時，我還只是一個只會背書的學(xué)生，在校內(nèi)參加的實踐也比較少，大部分認知都只是停留在理論上，我其實也對于實習(xí)也不是很積極，但在學(xué)校和老師的要求下，我還是來到了__醫(yī)院，經(jīng)過一番篩選后我順利地進入到了醫(yī)院。我的專業(yè)是護理，所以在醫(yī)院里我被安排到了護理部，在這里有著不少和我一樣剛來的實習(xí)生，而且不少還是從一流大學(xué)畢業(yè)的，這讓我或多或少感到了壓力。在以前的時候，我就聽聞了醫(yī)院里面的實習(xí)時間是比較漫長的，甚至還需要流轉(zhuǎn)到各個科室待一段時間，以此來加深對工作的了解，經(jīng)過這么一段時間的實習(xí)后，我也算是了解到了想要當好一名醫(yī)護人員是多么的不容易。
在思想上，我不再是那個膽小怕事的學(xué)生了，我開始真正向一名醫(yī)護人員靠攏了，本來還想著在實習(xí)的時候混一混日子，可看到大家都積極地跟在主治醫(yī)生后面做筆記，提問題，這讓我感到了羞愧，要是我再繼續(xù)混下去，可能連實習(xí)期都過不了就得被醫(yī)院給趕走了，這可不是我想看到的事情，于是我也牟足了勁，有時間就去讀閱和護理有關(guān)的書籍，爭取在短時間內(nèi)讓自己的能力得到提升。就這樣，在醫(yī)院里我都變得勤快了不少，領(lǐng)導(dǎo)給我們安排任務(wù)后我也能獨立地去完成了。
在工作中，本來我挺害怕和人打交道的，特別是和那些不認識的陌生人交談時，我說起話來都很別扭，但我的崗位可是護士，每天自然要和眾多的病人打交道，所以一定要足夠自信和專業(yè)，同時還得對患者們保持一個良好的態(tài)度，這是我身為護士的職責(zé)和義務(wù)。工作了幾個月后，我變得自信了不少，也學(xué)會了許多和人溝通的技巧，在護理這方面更是明悟了不少，這是在學(xué)校里學(xué)不到的，唯有在工作中才能接觸到，然后慢慢地積累經(jīng)驗。
實習(xí)就要結(jié)束了，我很感謝這次實習(xí)給我?guī)淼木薮髱椭屛覟橐院蟮墓ぷ鞔蛳铝瞬诲e的基礎(chǔ)，希望以后的我能取得更大的進步吧!
忽然間我想起了自己當初選擇做護士的初衷，我的爸爸是縣人民醫(yī)院的主任醫(yī)師，我的媽媽是一名初中語文教師，我一直處在一個良好的教育環(huán)境里，我的母親一直實行以我的需求為準的教育，所以，我對自己的追求一直都很自由，我的性格也比較開朗。由于小時候很粘父親，所以母親在空閑時間會帶上我去醫(yī)院隔著遠遠的偷看父親，父親為病人診治的時候是世界上最善良的人、最帥的人。我心里無比的崇尚他。不知道為什么，我一直認為女性從事護士會在工作上成就比較高，因為這份工作畢竟是需要更多的耐心和溫柔。所以，在面臨高考時，我就和父母親商量，我要選護理專業(yè)，他們猶豫之下也答應(yīng)了。所以，就這樣我踏進了這條旅途，且一直堅持著。
來醫(yī)院的這段時間，是我進步最快的一段時間，我在實際操作上得到了一定的提升，也在工作上對護理有了新的認知。我們作為一名護士，應(yīng)該秉持服務(wù)患者、關(guān)心患者的原則去照顧每一個病人，每一個人遭遇病痛的人，心情都是很低落的，這時醫(yī)院也顯得更加冰冷起來，而我們護士的另一個意義所在就是讓他們有一些來自冰冷世界的溫暖。這讓我感受到了莫大的成就感，我想，也許一個人，他實現(xiàn)價值的方法有很多種，但往往只有一種方法是最適合他的。而在醫(yī)院完成我的護理工作便是我最向往的那一種，也是我最心滿意足的那一種。
這段時間，作為一名剛剛出社會的實習(xí)生，我感受到了很多醫(yī)院傳達給我的思考，對生老病死的思考，對人世態(tài)度的思考，這讓我有很多感慨，也許只有把這些都看透之后，我會擁有一雙更加清澈的雙眼去看待世界，去更加熱情的擁抱這個世界。我希望自己也能夠給更多的人帶來他們需要的幫助，也希望自己能夠早日實現(xiàn)自己的初衷，一直走下去！