2020年健康扶貧工作半年總結(jié)
2020年，全面貫徹落實(shí)十九大會議精神，采取力度更大、針對性更強(qiáng)的政策舉措，以“三個(gè)一批”為重點(diǎn)，以實(shí)施分類救治為主要抓手，加大工作力度，把健康扶貧落實(shí)到人、精準(zhǔn)到病，保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，防止因病致貧、因病返貧。
一、工作目標(biāo)
面向全市建檔立卡貧困人口與農(nóng)村符合條件的民政救助對象，鎖定建檔立卡“因病致貧、因病返貧”人員，進(jìn)一步組織實(shí)施“一人一策”分類救治，確保農(nóng)村貧困人口看得好??；堅(jiān)持預(yù)防為主，進(jìn)一步開展健康促進(jìn)與疾病防控等工作，確保貧困人口少生病。
二、工作措施
（一）有效控制醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)減輕農(nóng)村貧困人口就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
一是結(jié)合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“六統(tǒng)一”工作，擴(kuò)大新農(nóng)合政策范圍內(nèi)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和衛(wèi)生材料目錄。加強(qiáng)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，堅(jiān)決控制貧困人口政策范圍外檢查項(xiàng)目和藥品耗材使用，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為單位，貧困患者目錄外費(fèi)用不得超過總費(fèi)用10%，超出部分，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。二是全面實(shí)施縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口先診療后付費(fèi)制度，取消貧困人口住院預(yù)付金，加強(qiáng)部門間協(xié)作，以部門間信息共享為支撐，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助通過同一窗口結(jié)算，實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算，貧困患者只需在出院時(shí)支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，方便貧困患者。三是進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式，截止到目前全市公立醫(yī)院按病種付費(fèi)不少于100種。
（二）進(jìn)一步精準(zhǔn)對象，按照“一人一策”原則明確診療方案，全面開展分類救治工作。進(jìn)一步做好因病致貧因病返貧人員信息核準(zhǔn)工作。截止到目前已對我市建檔立卡貧困人口12627人，通過2020年入戶摸底調(diào)查，因病致貧人數(shù)3963人，其中患大病人數(shù)134人，患慢病人數(shù)3787人，已經(jīng)核準(zhǔn)患病情況的，實(shí)行掛圖作戰(zhàn)，分期分批安排救治；新發(fā)生的因病致貧因病返貧農(nóng)村貧困人口，已納入健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一管理并安排救治。組織開展健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動計(jì)劃，將健康扶貧落實(shí)到人、精準(zhǔn)到病。
（三）建立農(nóng)村貧困人口醫(yī)療兜底保障機(jī)制。鼓勵(lì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療扶貧基金，對貧困患者就醫(yī)給予兜底保障，我市國文醫(yī)院已經(jīng)建立國康基金募集資金1000萬，四六二醫(yī)院正在建立四六二精準(zhǔn)扶貧普濟(jì)基金注冊基金200萬。玉軒中醫(yī)醫(yī)院籌資300萬元用于貧困人口救治，龍宇醫(yī)院對我市貧困人口住院，自費(fèi)部分全免，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)貧困人口住院費(fèi)用全免。
（四）建立貧困人口醫(yī)療補(bǔ)償保險(xiǎn)。為我市貧困人口交納醫(yī)療補(bǔ)償保險(xiǎn)，每年為貧困戶交納180元醫(yī)療補(bǔ)償保險(xiǎn)，貧困戶可獲得新農(nóng)合報(bào)銷和大病救助二次報(bào)銷之后的第三次報(bào)銷補(bǔ)償，1000元起付線以上部分全額報(bào)銷，封頂15萬元，意外醫(yī)療補(bǔ)償5000元，意外身故補(bǔ)償20000元。
三、目前開展脫貧攻堅(jiān)工作存在的問題和下一步工作計(jì)劃
1、新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)的保障水平還有待提高，醫(yī)療救助制度兜底線能力還要進(jìn)一步增強(qiáng)，大病保險(xiǎn)制度與醫(yī)療救助、大病救助制度之間，在對象、程序、標(biāo)準(zhǔn)、信息等方面缺乏有效的銜接機(jī)制，政策的合力尚未形成；
2、縣級醫(yī)院治療大病的能力不強(qiáng)，縣域外轉(zhuǎn)診率高，地方病、傳染病防治任務(wù)依然較重，慢病患者逐年增多。
3、進(jìn)一步精準(zhǔn)對象，按照“一人一策”原則明確診療方案，全面開展分類救治工作。對已經(jīng)核準(zhǔn)患病情況，實(shí)行掛圖作戰(zhàn)，分期分批安排救治，組織開展健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動計(jì)劃，將健康扶貧落實(shí)到人，精準(zhǔn)到病，繼續(xù)開展萬名醫(yī)師健康扶貧巡回醫(yī)療活動，發(fā)揮多層次醫(yī)療聯(lián)合體作用，有組織、有計(jì)劃的組織市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯、繼續(xù)幫助和指導(dǎo)基層為貧困患者提供精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。