充實(shí)的工作生活一不留神就過去了，回顧這段時(shí)間的工作，相信你有很多感想吧，是不是該好好寫一份工作總結(jié)記錄一下呢?下面是小編給大家?guī)淼淖钚伦o(hù)理部個(gè)人半年工作總結(jié)，希望大家能夠喜歡!
醫(yī)院搬遷在即，新的舞臺(tái)將帶給我們新的使命，在機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存的時(shí)代，護(hù)理工作必須緊跟醫(yī)院發(fā)展壯大的步伐，進(jìn)一步抓好“質(zhì)量、安全、服務(wù)、培訓(xùn)”工作，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)理念，規(guī)范各種護(hù)理行為，通過內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象，持續(xù)提高服務(wù)水平，保障護(hù)理安全，上半年具體工作總結(jié)如下：
護(hù)理人力資源配置情況：全院在崗護(hù)士總數(shù)100人，6個(gè)病區(qū)護(hù)士總數(shù)65人，核定床位175張，床護(hù)比1：0.37;在崗已注冊人數(shù)95人，占總數(shù)95%，暫無執(zhí)業(yè)證人數(shù)5人，占總數(shù)5%。其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師21人、護(hù)師19人、護(hù)士58人、醫(yī)師1人;本科9人，大專69人，中專22人。
(一)優(yōu)化質(zhì)控方案，落實(shí)質(zhì)控措施
1、年初根據(jù)二甲評審的標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，結(jié)合上年度實(shí)際工作情況，進(jìn)一步完善了各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，成立了8個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部、護(hù)士長、科內(nèi)質(zhì)控組長組成。
2、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)落實(shí)情況：
①基礎(chǔ)護(hù)理：檢查人次116次，平均分98.4分;
②危重病人護(hù)理：檢查人次43人次，平均分?jǐn)?shù)98.5分;
③急救護(hù)理：檢查次數(shù)8次，平均分?jǐn)?shù)98;
④安全管理：檢查次數(shù)8次，平均分?jǐn)?shù)98.8
⑤病歷書寫：包括運(yùn)行病歷和歸檔病歷共抽查720余份，平均分?jǐn)?shù)98.4分，合格率達(dá)96%。
⑥滿意度調(diào)查：每季度一次，達(dá)到98%以上。
3、考核方法：采取日常和季度量化考核相結(jié)合的方式。每周不定期督導(dǎo)和周六聯(lián)合考核結(jié)合，堅(jiān)持經(jīng)常性下病房查看，跟蹤護(hù)士的操作，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)場指導(dǎo)，現(xiàn)場整改，廣泛聽取病人的訴求及對護(hù)理工作的意見和建議，及時(shí)改進(jìn)工作中的不足;每季度護(hù)理部組織全院護(hù)士長對各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度進(jìn)行交叉檢查，將檢查情況匯總、分析、制定整改措施，以簡報(bào)的形式下發(fā)各科室，并作為各科護(hù)士長下個(gè)月的質(zhì)量檢查重點(diǎn)，便于科室按計(jì)劃進(jìn)行有目的的培訓(xùn)及整改。另外，護(hù)士長管理同時(shí)納入量化考核，各占總分的50%。
(二)加強(qiáng)制度落實(shí)，保障患者安全
根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，加強(qiáng)護(hù)理核心制度的執(zhí)行力。
1、強(qiáng)化了執(zhí)行醫(yī)囑制度管理，確保醫(yī)囑執(zhí)行的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和時(shí)效性。要求在執(zhí)行醫(yī)囑中嚴(yán)格實(shí)行二人查對，有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對清楚方可執(zhí)行，在核對長期醫(yī)囑時(shí)除了仔細(xì)核對用藥情況外，護(hù)理級別、飲食護(hù)理，病情觀察也要一并核對。臨時(shí)醫(yī)囑誰執(zhí)行誰簽字，先執(zhí)行后簽字，什么時(shí)間執(zhí)行，什么時(shí)間簽字，非搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
2、認(rèn)真落實(shí)查對制度。每執(zhí)行一項(xiàng)操作，必須攜帶治療單，通過核對患者的姓名、床號、年齡或住院號(不少于兩種以上的方式)，確認(rèn)患者身份，對年老、聽力障礙、同音字、門診病人等，讓病人自己說出姓名，確保檢查、治療、護(hù)理準(zhǔn)確無誤。手術(shù)患者認(rèn)真落實(shí)術(shù)前三方核對、麻醉前四方核對的程序，手術(shù)護(hù)理記錄單規(guī)范填寫完整，當(dāng)事人簽字，確保手術(shù)安全。
3、加強(qiáng)病房用藥及急救藥品的管理。5月份對各科室治療室藥品質(zhì)量、放置要求進(jìn)行了統(tǒng)一檢查，對存在的問題采取了有效措施進(jìn)行整改。要求所有備用藥品標(biāo)示醒目，分類避光保存，盡量使用原盒包裝，每月清點(diǎn)檢查藥品一次，并有記錄。防止積壓、變質(zhì)、過期，對字跡模糊、變色藥品立即停止使用，外形相似的藥品分開放置，特殊藥品單獨(dú)放置;口服藥由護(hù)士遵醫(yī)囑統(tǒng)一發(fā)放，送藥到手，看服到口;急救藥品，做到專人管理，定期檢查，品種數(shù)量齊全，隨時(shí)處于完備狀態(tài)，確保用藥安全。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的管理，如中夜班、周日、節(jié)假日，堅(jiān)持落實(shí)護(hù)士長夜查房，檢查崗位職責(zé)落實(shí)情況;病人檢查或轉(zhuǎn)科均由護(hù)士親自護(hù)送并認(rèn)真交班，做到無縫隙交接。對于可能發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床或管道滑脫的患者，一律按制度和流程填寫風(fēng)險(xiǎn)評估表并上報(bào)護(hù)理部，以提醒每班護(hù)士，落實(shí)預(yù)防措施，加強(qiáng)防范。對昏迷、重癥患者、手術(shù)、嬰幼兒、老年癡呆及智障患者使用腕帶標(biāo)示，實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí)詳細(xì)核對;規(guī)范實(shí)習(xí)生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對一帶教，做到放手不放眼，避免實(shí)習(xí)生的盲目操作，造成差錯(cuò)或糾紛。
5、每季度舉辦護(hù)理安全討論會(huì)，將本季度全院發(fā)生的護(hù)理不良事件匯總、分析、共同討論，制定整改措施，達(dá)到差錯(cuò)分享，避免同類事件反復(fù)發(fā)生。通過多途徑，全方位的監(jiān)控與管理，上半年共上報(bào)護(hù)理不良事件6例，去年上半年共上報(bào)14例，同期相比護(hù)理差錯(cuò)明顯減少，無一例因護(hù)理不到位而致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果，也未發(fā)生因護(hù)理不到位導(dǎo)致的壓瘡。
半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中，護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，組織全院護(hù)理人員，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)
護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)任務(wù)。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全
1、總護(hù)士長與護(hù)士長、護(hù)士長與護(hù)士層層簽訂了責(zé)任狀，重新調(diào)整了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員的分工，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，各護(hù)理單元每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對存在的問題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善護(hù)理工作制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、護(hù)理部制定了切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，落實(shí)各級護(hù)理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任。各臨床科室護(hù)士長制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)、落實(shí)措施，建立檢查、考評、反饋制度，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員對各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，對護(hù)理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，每月組織一次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，落實(shí)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，做了以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：
3.1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員按照分工，每月進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理部對檢查過程中存在的問題和缺點(diǎn)及時(shí)向各科室護(hù)士長進(jìn)行書面反饋，通過護(hù)士長例會(huì)對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會(huì)，討論分析問題原因及改進(jìn)措施，限期整改。
3.2、護(hù)理部每周對各臨床科室進(jìn)行護(hù)理查房，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)指出、督導(dǎo)、護(hù)士長簽字，及時(shí)整改。護(hù)士長堅(jiān)持每日科內(nèi)自查，緊抓日常護(hù)理工作，注重各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量?？苾?nèi)充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員作用，責(zé)任到人。
3.3、護(hù)士長夜查房督導(dǎo)：護(hù)士長夜查房每周一次，將結(jié)果上報(bào)護(hù)理部、院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部通過QQ反饋到各科室整改，同時(shí)護(hù)理部不定期調(diào)取晚夜班不同時(shí)間段的監(jiān)控記錄，發(fā)現(xiàn)睡覺重罰，這樣做好了薄弱時(shí)間段的護(hù)理質(zhì)量管理。
三、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
繼續(xù)大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理工作的落實(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，20__年新開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房3個(gè)，覆蓋率達(dá)100%，患者滿意度為95.8%，健康教育落實(shí)率為100%，健康教育知曉率為80.9%，責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)率為91%。
1、新增婦產(chǎn)科、兒科、ICU開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房。
2、為規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，真正達(dá)到“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的效果，提高我院護(hù)理水平，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性，護(hù)理部推出“最美護(hù)士”評選活動(dòng).
3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要，上半年新招聘護(hù)士20余人。
4、落實(shí)“以病人為中心”的整體護(hù)理服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
5、護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
四、突出中醫(yī)護(hù)理特色，全院各病區(qū)實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案，規(guī)范護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)。
1、護(hù)理部制定了中醫(yī)護(hù)理方案及檢查、考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部2--5月份重點(diǎn)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理方案尤其是中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用的檢查、評價(jià)、分析、提出整改措施。
2、培訓(xùn)護(hù)理人員的中醫(yī)基本知識(shí)及基本技能，護(hù)理部舉辦了院內(nèi)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)班，派專人示教。
3、開展中醫(yī)護(hù)理方案的科室確定優(yōu)勢病種，按照“方案”的要求實(shí)施，每個(gè) 科室都開展了2項(xiàng)以上的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)服務(wù)于病人，并進(jìn)行效果評價(jià)、階段性總結(jié)，同時(shí)開展中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)特色健康、康復(fù)指導(dǎo)。
五、加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、上半年選派了5名護(hù)士長參加省護(hù)理管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、上半年護(hù)理部組織護(hù)士長學(xué)習(xí)培訓(xùn)5次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周一次，半年進(jìn)行理論考核1次，技術(shù)操作考核一次。
3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
4、制定了培訓(xùn)計(jì)劃、帶教老師職責(zé)，并到各科室進(jìn)行考核(護(hù)士長、帶教護(hù)士、跟班護(hù)士、實(shí)習(xí)生)。
5、 制定了護(hù)理中層后備干部競聘方案，
6、上半年安排一人外出進(jìn)修助產(chǎn)，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次。
六、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、進(jìn)一步加大感染控制力度，上半年護(hù)理部參加了2次院感培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)行了2次院內(nèi)院感培訓(xùn)、各科室按照培訓(xùn)要求執(zhí)行，護(hù)理部督查。
2、按照要求加強(qiáng)了對重點(diǎn)科室(手術(shù)室、供應(yīng)室、換藥室、治療室)的管理，科室堅(jiān)持了每天對治療室、觀察室進(jìn)行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
3、按院感培訓(xùn)要求進(jìn)行垃圾分類，一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，分類、集中處理，并隨時(shí)檢查、督促。
七、紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)，開展豐富多彩的慶?；顒?dòng)
為了慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)“南丁格爾“精神，豐富醫(yī)院文化生活，圍繞踐行黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，護(hù)理部組織全院護(hù)理人員積極參加院工會(huì)組織的慶?；顒?dòng)，節(jié)目豐富多彩，同時(shí)加強(qiáng)了全院干部職工的凝聚力。
八、存在問題 ：由于護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，年輕護(hù)理人員較多，專業(yè)知識(shí)缺乏，相關(guān)疾病的健康指導(dǎo)不到位。
護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不牢，尤其是中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)及技能，中醫(yī)護(hù)理方案有待于進(jìn)一步規(guī)范、中醫(yī)護(hù)理操作的應(yīng)用需更廣泛，急診急救知識(shí)欠缺，可導(dǎo)致在病人急救時(shí)動(dòng)作不夠快捷。 個(gè)別護(hù)理人員工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，工作只圖完成任務(wù)，溝通和服務(wù)不到位。
20__年1～6月份護(hù)理部圍繞年初制定的目標(biāo)逐步開展各項(xiàng)工作，除常規(guī)性的工作外，啟動(dòng)和落實(shí)的重點(diǎn)工作如下：
1、繼續(xù)完善護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。根據(jù)20__年7月頒布的中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南要求，從組織體系、部門職責(zé)、人員管理、臨床護(hù)理實(shí)施、護(hù)理質(zhì)量評價(jià)等方面修訂各項(xiàng)制度，落實(shí)完善各項(xiàng)工作。3月份完成了護(hù)士長的崗位競聘，調(diào)整了部分護(hù)理管理崗位，選拔和制定了了護(hù)理骨干的培養(yǎng)方向。
2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。中醫(yī)護(hù)理是我院的護(hù)理特色，如何更好的實(shí)施和發(fā)展也是體現(xiàn)我院護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量的重要內(nèi)容。護(hù)理部組織了各病區(qū)護(hù)士長調(diào)研，根據(jù)各科特點(diǎn)，制定了常見病的中醫(yī)專病護(hù)理常規(guī)，逐步開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。目前我院制定了6個(gè)專病中醫(yī)辨證施護(hù)規(guī)范，開展了6項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，得到較好臨床反饋及認(rèn)可。護(hù)士節(jié)前組織全院護(hù)士進(jìn)行了三基理論考核和護(hù)理操作比賽，提高和鞏固了護(hù)士的理論知識(shí)水平及操作技能。
3、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近患者，滿足社會(huì)需求。護(hù)理部積極響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的要求，通過相關(guān)文件的學(xué)習(xí)，組織和宣傳，制定了實(shí)施方案，試點(diǎn)了綜合科病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作，調(diào)整了護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)和工作模式，從流水工作模式到護(hù)士包干病人的整體的護(hù)理，拉近了護(hù)患間的距離，也對護(hù)士的業(yè)務(wù)能力提出了更高的要求，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感和鉆研業(yè)務(wù)的動(dòng)力。開展一個(gè)月以來，護(hù)士工作積極性提高了，滿意度也逐步上升。
上半年工作告一段落，下半年護(hù)理部將繼續(xù)圍繞年初制定的管理目標(biāo)開展各項(xiàng)護(hù)理工作。尤其對年中中醫(yī)藥管理局檢查存在的問題加以改進(jìn)落實(shí)，爭取醫(yī)院的護(hù)理工作有新的提高和突破。
20__年為貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于“進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，我大內(nèi)科認(rèn)真學(xué)習(xí)其核心精髓、積極響應(yīng)、全力以赴投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基礎(chǔ)護(hù)理”為立足點(diǎn)，通過活動(dòng)從根本上改善了護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，做到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。在此期間，科室之間互相學(xué)習(xí)，彼此借鑒，認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服困難，不斷探索。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，開展宣傳
1.制定創(chuàng)建工作實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長。下設(shè)大內(nèi)科、大外科、大門急診三個(gè)護(hù)理單元。我大內(nèi)科由科護(hù)士長楊躍敏老師帶隊(duì)負(fù)責(zé)，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，積極投入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)中
2.大內(nèi)科深入科室與護(hù)士座談，將衛(wèi)計(jì)委關(guān)于“進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)”的精神進(jìn)行解讀，然后針對如何落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行討論，臨床護(hù)士長及護(hù)士結(jié)合本科實(shí)際，提出自己對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的想法和好的建議。達(dá)到全院統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的目的。
3.護(hù)理部組織護(hù)士長及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護(hù)士長及護(hù)士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
4.護(hù)士長通過開展每月定期考核、月底總結(jié)的方法實(shí)施動(dòng)態(tài)管理的工作模式，達(dá)到樹立先進(jìn)典型，發(fā)揮帶動(dòng)作用。
二、加強(qiáng)管理，強(qiáng)化措施
1.護(hù)理部組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”知識(shí)并考核，制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作細(xì)則。
2.臨床病房結(jié)合科室工作特點(diǎn)，制定創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案及具體工作計(jì)劃?？剖易o(hù)士群力群策、出謀劃策、開動(dòng)腦筋、積極配合護(hù)士長工作。
3.制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過開展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。
4.科室開展自評自查工作，找出不足，及時(shí)按照評審標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作，并以此為契機(jī)全面提高我院護(hù)理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全、滿意”的護(hù)理服務(wù)。
三、加強(qiáng)管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，確保護(hù)理安全
1.要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。
2.充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動(dòng)質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。
3.親力親為，切實(shí)做到班班查、日日看、周周小結(jié)、月月總結(jié)，使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。
4.我大內(nèi)科每月督導(dǎo)各臨床內(nèi)科系統(tǒng)進(jìn)一步完善科室各項(xiàng)護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，從而保障護(hù)理安全。
5.為貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，護(hù)理部對全院護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士條例》的培訓(xùn)及考核，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，切實(shí)落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。
四、突出重點(diǎn)，拓展內(nèi)涵
1.創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。
2.明確工作職責(zé)，實(shí)施責(zé)任護(hù)理。根據(jù)科室護(hù)理工作量及理人力配置情況將護(hù)士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士。實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，做到人人有事做，事事有人管。
3.改革排班模式，實(shí)行彈性排班。實(shí)行無縫隙、全程責(zé)任護(hù)理。各科室根據(jù)本科室醫(yī)療護(hù)理重點(diǎn)不同而形成的彈性排班也有不同。
4.簡化護(hù)理文書，縮短書寫時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護(hù)理文件書寫，使護(hù)理文件書寫更加簡潔，最大限度縮短了書寫時(shí)間，護(hù)士有更多的精力投入到護(hù)理服務(wù)中。
5.規(guī)范及更新工作流程，實(shí)現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)、落實(shí)崗位責(zé)任制。各科室落實(shí)專科特色護(hù)理服務(wù)。
6.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，接受社會(huì)及廣大患者的監(jiān)督。購置基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工具，每周確定基礎(chǔ)護(hù)理日，洗頭日、院感日等保障基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。通過落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)士主動(dòng)服務(wù)和人文化意識(shí)增強(qiáng)，對患者細(xì)心照顧和真摯關(guān)懷，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。
五、協(xié)調(diào)職能部門，實(shí)施垂直管理
積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，成立臨床支持中心。護(hù)理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗(yàn)科、器械科等護(hù)理支持系統(tǒng)，為臨床各科室提供有力保障。
六、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)
1.每月按計(jì)劃開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。
2.每月開展全院護(hù)理業(yè)務(wù)講課，鼓勵(lì)年輕護(hù)士擔(dān)任主講，提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。
3.認(rèn)真實(shí)施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
護(hù)理部對全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層考核，穩(wěn)步提高各級護(hù)理人員技術(shù)能力。各內(nèi)科病區(qū)分別進(jìn)行?？评碚摵蛯？撇僮骷寄艿呐嘤?xùn)及考核，達(dá)到人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運(yùn)用，最大限度保障護(hù)理安全。
七、加強(qiáng)監(jiān)控，保障質(zhì)量
1.護(hù)理部制作護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
2.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
3.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問題，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出防范與改進(jìn)措施。
4.每月各病區(qū)對不良事件進(jìn)行追蹤、分析、討論、總結(jié)達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。
八、制定預(yù)案，提高應(yīng)急能力
1、制定了“緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，應(yīng)對病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調(diào)配護(hù)士，確保護(hù)理安全。
2、科室重新修訂并形成了各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件的護(hù)理應(yīng)急管理預(yù)案。預(yù)案貫穿護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程。對科室進(jìn)行急救演練及停電、思想?yún)R報(bào)專題火災(zāi)演練。臨床病區(qū)開展了突然發(fā)生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的、住院患者發(fā)生墜床、輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序。演練之后，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場點(diǎn)評，分別提出存在問題，共同討論改進(jìn)措施。通過演練，使護(hù)理人員充分了解應(yīng)急情況下應(yīng)該采取的處理程序，從而在護(hù)理工作中遇到各種突發(fā)事件時(shí)，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術(shù)和裝備,做到規(guī)范處置，及時(shí)化解危機(jī)。
九、取得的成績
1、護(hù)理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：實(shí)行責(zé)任分組，所有護(hù)理工作落實(shí)到人，增加了責(zé)任意識(shí)。
3、護(hù)理內(nèi)容改變：治療和基礎(chǔ)護(hù)理逐漸等同化。
4、護(hù)理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數(shù)，實(shí)施全程無縫隙護(hù)理。
5、護(hù)患關(guān)系改變：和諧了護(hù)患關(guān)系，形成良好的了護(hù)理工作氛圍。
6、病房環(huán)境改變：陪護(hù)減少了，病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。
7、滿意度的改變：護(hù)士關(guān)心病人，病人理解護(hù)士，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。
20__年上半年，在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門密切配合和支持下，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致，緊密圍繞創(chuàng)建良好醫(yī)院為工作重點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部年初制訂的工作計(jì)劃和目標(biāo)管理，帶領(lǐng)全院護(hù)理人員積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院，積極開展工作
1.根據(jù)市衛(wèi)生局制定的評審標(biāo)準(zhǔn)要求，今年2月份，護(hù)理部組織全院護(hù)士長再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項(xiàng)的評審標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室按照各項(xiàng)要求完成每一項(xiàng)工作。
2.加大護(hù)理質(zhì)量自查力度，認(rèn)真落實(shí)整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部護(hù)長不定期檢查病區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，對存在問題及時(shí)進(jìn)行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
3.加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行模擬練習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。
4.認(rèn)真抓好各項(xiàng)護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，組織護(hù)士長學(xué)習(xí)新的x省臨床護(hù)理文書規(guī)范，各科室能嚴(yán)格按照《x省病歷書寫規(guī)范》的各項(xiàng)要求進(jìn)行書寫，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、如實(shí)記錄病人的動(dòng)態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強(qiáng)安全管理，確保病者安全
護(hù)理部定期召開護(hù)士長安全管理會(huì)議，并定期到各科室進(jìn)行護(hù)理行政查房，查找安全隱患，督促改進(jìn)。在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實(shí)到人，切實(shí)做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護(hù)士長把安全檢查工作作為一項(xiàng)日常重點(diǎn)工作來抓，及時(shí)檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護(hù)理安全，保障病患者生命安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識(shí)
1.加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士長根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護(hù)師及護(hù)師擔(dān)任小組長，負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合臨床科室持點(diǎn)，不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫及各科室的護(hù)理質(zhì)量等。
2.加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。
3.對護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋，召開全院護(hù)士長會(huì)議進(jìn)行討論及分析，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。
4.各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時(shí)認(rèn)真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時(shí)補(bǔ)充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá)100%。
5.加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護(hù)理小組長、護(hù)士長、護(hù)理部三級控，嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了95.61%。
6.強(qiáng)化動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和積極性，使每人都能主動(dòng)投入到工作中。強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細(xì)心介紹，盡情關(guān)注。
希望在今年下半年招聘新護(hù)士以及全院護(hù)理人員年度考核和合同期滿技術(shù)考核，護(hù)理部都能積極而及時(shí)地按照人事科的要求嚴(yán)格把關(guān)，客觀評價(jià)，做好護(hù)理人員的考核和撰寫考核意見。
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