減少因突發(fā)事件導(dǎo)致的生產(chǎn)和業(yè)務(wù)受到影響的損失，保障單位經(jīng)濟(jì)發(fā)展的穩(wěn)定性和可持續(xù)性。以下是小編整理的急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，歡迎大家借鑒與參考!
一、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及程序
1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生。
2、檢查患者病室內(nèi)的環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險(xiǎn)物品給予沒(méi)收；鎖好門窗，防止意外。
3、告知家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù)，不得離開。
4、詳細(xì)交接班，密切注意患者心理變化，準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。
5、查找患者自殺原因，有針對(duì)性的做好心理護(hù)理，盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。
6、發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場(chǎng)，判斷患者是否有搶救價(jià)值，如有可能立即搶救。
7、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，包括病室及自殺處。
8、通知醫(yī)務(wù)處或總值班，聽從安排處理。
9、做好家屬的安慰工作。
二、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、患者入院時(shí)詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。
2、加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會(huì)。如必須外出，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在護(hù)理單上簽字方可離開，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。
3、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，通知主管醫(yī)生。
4、通過(guò)患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。
5、必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班。
6、患者的確外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。
三、失竊的應(yīng)急預(yù)案
1、維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。
2、加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。
3、介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品與現(xiàn)金。
4、一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。
5、通知保衛(wèi)科或總值班，協(xié)助做好偵破工作。
四、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案
1、做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。
2、住院患者不允許私自用電器。
3、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
4、當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。
5、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。
6、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。
7、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
8、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。
9、如室內(nèi)無(wú)人，也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。
10、關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。
11、發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。
五、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案
1、檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。
2、當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。
3、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。
4、對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，迅速采取相應(yīng)的'急救措施。
5、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。
6、對(duì)于皮膚出現(xiàn)淤斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。
7、加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。
8、準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。
9、向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。
為保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件（食災(zāi)害、事故災(zāi)難）、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、有效、有序的進(jìn)行，提高應(yīng)對(duì)各類物中毒、自然突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大限度的減少人員傷亡和健康危害。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法律法規(guī)，制定本預(yù)案。
一、指導(dǎo)思想
以傷病員為中心，以救死扶傷為宗旨，以體現(xiàn)社會(huì)公益性為前提。
二、目的與任務(wù)
（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援工作，應(yīng)遵循平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈的方針。
平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種突發(fā)事件處理能力、各種急診急救儀器技術(shù)操作能力以及各種急救知識(shí)的培訓(xùn)，逐步提高我院緊急醫(yī)療救援能力。
（二）建立緊急醫(yī)療救援組織機(jī)構(gòu)及應(yīng)急隊(duì)伍，當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，做到召之即來(lái)，來(lái)之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集與報(bào)告
突發(fā)事件發(fā)生后，院總值班及所有工作人員都有責(zé)任和義務(wù)將收集到的信息逐級(jí)上報(bào)，并要求及時(shí)、準(zhǔn)確、全面。任何科室或個(gè)人對(duì)突發(fā)事件信息不得隱瞞，緩報(bào)和漏報(bào)。報(bào)告程序見附件二。
四、急救物資的`管理
院辦、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、配合，制定出我院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援急診設(shè)施、設(shè)備、藥品、車輛、通訊等急救器材的明細(xì)清單，定點(diǎn)存放并定期檢查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)過(guò)期或損壞，應(yīng)及時(shí)更換和維修，保證急救物資的數(shù)量和質(zhì)量都達(dá)到100%完好率。任何條件下，無(wú)緊急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人的指示，不得隨意挪做他用。緊急情況下，醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組可調(diào)用任何科室的急診設(shè)備。
五、人員調(diào)配
當(dāng)接到突發(fā)事件醫(yī)療救援指令下，為提高應(yīng)急反應(yīng)速度，院總值班可立即指派值班醫(yī)師緊急出動(dòng)。當(dāng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時(shí)通知應(yīng)急隊(duì)員迅速集中趕往出事地點(diǎn)，若事態(tài)擴(kuò)大到需要支援時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)在全院范圍內(nèi)抽調(diào)人員，任何科室或個(gè)人不得拒絕或阻撓。
六、緊急救援措施
防治組人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)后，要及時(shí)制定搶救方案，并采取果斷措施，防止災(zāi)害事故的進(jìn)一步擴(kuò)大。對(duì)原因不明的集體中毒除常規(guī)處理外，應(yīng)及時(shí)通知本地疾病控制中心進(jìn)行排查。
緊急醫(yī)療救援本著先重后輕的原則，應(yīng)對(duì)傷者進(jìn)行簡(jiǎn)單的止血、包扎、止動(dòng)，遇生命體征不穩(wěn)的傷病員，應(yīng)就地?fù)尵?，待生命體征平穩(wěn)后，再進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，若現(xiàn)場(chǎng)搶救有困難，應(yīng)及時(shí)與緊急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)，求得支援。避免因銜接失誤延誤病員的搶救。
對(duì)新發(fā)現(xiàn)的傳染病，參加處理的工作人員應(yīng)采取防范措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，對(duì)接觸人員應(yīng)采取醫(yī)學(xué)觀察措施，有關(guān)區(qū)域要按規(guī)定消毒，防止交叉感染和院內(nèi)感染發(fā)生。
當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，全院職工均要緊急動(dòng)員起來(lái)，從人員、設(shè)備、物資、病房等各方面作好接收救治傷病員的準(zhǔn)備，任何科室或個(gè)人不得拒收病員。
七、衛(wèi)生救援的事件分級(jí)
根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。
（一）特別重大事件（Ⅰ級(jí)）
一次事件出現(xiàn)特別重大人員傷亡，且危害人員多，或者國(guó)家規(guī)定的特別重大事件（突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事
件）導(dǎo)致大量人員傷亡，需請(qǐng)求上級(jí)機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作給予支持者。
（二）重大事件（Ⅱ級(jí)）
一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)5例的突發(fā)公共事件。
（三）較大事件（Ⅲ級(jí)）
一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)3例的突發(fā)公共事件。
（四）一般事件（Ⅳ級(jí)）
一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)1例的突發(fā)公共事件。
八、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)
（一）Ⅰ級(jí)響應(yīng)
1、Ⅰ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)
發(fā)生重特大突發(fā)公共事件，全院總動(dòng)員仍不能完成救援工作，需請(qǐng)求上級(jí)衛(wèi)生行政部門派出支援。
2、Ⅰ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)
當(dāng)接到關(guān)于衛(wèi)生工作救援特別重大事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即啟動(dòng)緊急醫(yī)療救助預(yù)案，進(jìn)行全院總動(dòng)員，派出專家組對(duì)傷病員進(jìn)行綜合評(píng)估，組織現(xiàn)場(chǎng)救治；并立即將情況逐級(jí)匯報(bào)到衛(wèi)生行政主管部門，求得緊急支援。
（二）Ⅱ級(jí)響應(yīng)
1、Ⅱ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)
發(fā)生特大突發(fā)公共事件，需舉全院之力才能完成救治任務(wù)，必要時(shí)可請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院予以支援者。
2、Ⅱ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)
當(dāng)接到關(guān)于衛(wèi)生工作救援重大公共事件有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)啟動(dòng)緊急醫(yī)療救援預(yù)案，組織專家組對(duì)傷情進(jìn)行評(píng)估，開展醫(yī)療救治，并分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢(shì)，專家組在進(jìn)行緊急救援的同時(shí)應(yīng)提出應(yīng)急救治的建議，并及時(shí)將情況向院救援領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院支援，并將事件匯報(bào)給衛(wèi)生行政主管部門。
（三）Ⅲ級(jí)響應(yīng)
1、Ⅲ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)
發(fā)生一次性事件出現(xiàn)較大人員傷亡超過(guò)3例的突發(fā)公共事件。
2、Ⅲ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)
當(dāng)接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生工作救援較大事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)派出專家組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，迅速組織開展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援工作，并及時(shí)將情況向有關(guān)部門匯報(bào)。
（四）Ⅳ級(jí)響應(yīng)
1、Ⅳ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)
發(fā)生一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件，其中死亡和危重病例超過(guò)1例的事件者。
2、Ⅳ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)
當(dāng)接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，急診科立即派出有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治，并將現(xiàn)場(chǎng)及救治情況匯報(bào)醫(yī)院辦公室，以決定是否需派其他科室予以增援。
九、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)院得到救治，經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止。
十、責(zé)任與獎(jiǎng)懲
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。
對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)科室和個(gè)人要給予表?yè)P(yáng)加獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任。
本預(yù)案適用于本鄉(xiāng)域內(nèi)突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。本鄉(xiāng)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照有關(guān)預(yù)案規(guī)定執(zhí)行。
一、醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級(jí)
根據(jù)突發(fā)事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。
1、特別重大事件（Ⅰ級(jí)）
(1)一次事件傷亡100人以上，且危重人員多，或核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄露事故導(dǎo)致大量人員傷亡，市人民政府和市衛(wèi)生行政部門請(qǐng)求國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支援的突發(fā)事件。
(2)跨市的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)事件。
(3)國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)事件。
2、重大事件（Ⅱ級(jí)）
(1)一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過(guò)5例的突發(fā)事件。
(2)跨縣的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)事件。
(3)市政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)事件。
3、較大事件（Ⅲ級(jí)）
(1)一次事件傷亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過(guò)3例的突發(fā)事件。
(2)市政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)事件。
4、一般事件（Ⅳ級(jí)）
(1)一次事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過(guò)1例的突發(fā)事件。
(2)縣政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)事件。
二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
1、醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機(jī)構(gòu)
轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在縣衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下承擔(dān)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)工作，任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得拒絕因突發(fā)事件所致傷病員的救治。
領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng):
成員：
2、醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍
醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍由醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)中具有現(xiàn)場(chǎng)急救和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員組建，主要承擔(dān)因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件造成重大人員傷亡時(shí)的醫(yī)療救援任務(wù)。隊(duì)伍配備救護(hù)車及相應(yīng)器材設(shè)備。
3.現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部
領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作需要，在突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場(chǎng)指揮部，由現(xiàn)場(chǎng)由組長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
4、應(yīng)急聯(lián)動(dòng)
在鄉(xiāng)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。與救援中心（120）與110、119、122等專業(yè)機(jī)構(gòu)建立信息互通和應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
三、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止
1、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急分級(jí)響應(yīng)
Ⅰ級(jí)響應(yīng)
遇到特別重大突發(fā)事件，啟動(dòng)Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)時(shí)，配合國(guó)家、市、縣醫(yī)療衛(wèi)生救援工作要求開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
Ⅱ級(jí)響應(yīng)
遇到重大突發(fā)事件，啟動(dòng)Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)時(shí)，配合國(guó)家、市、縣醫(yī)療衛(wèi)生救援工作要求開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
Ⅲ級(jí)響應(yīng)
遇到重大突發(fā)事件，啟動(dòng)Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)時(shí)，配合國(guó)家、市、縣醫(yī)療衛(wèi)生救援工作要求開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
Ⅲ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)
發(fā)生較大突發(fā)事件，需要啟動(dòng)Ⅲ級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生救援時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅲ級(jí)響應(yīng)。
Ⅲ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)
在縣級(jí)醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組的`指導(dǎo)下，迅速向現(xiàn)場(chǎng)派出醫(yī)務(wù)人員，組織和指揮醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍開展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援，組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估，并及時(shí)向本級(jí)人民政府報(bào)告有關(guān)處理情況。
Ⅳ級(jí)響應(yīng)
(1)Ⅳ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)
發(fā)生一般突發(fā)事件，需要啟動(dòng)Ⅳ級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生救援時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅳ級(jí)響應(yīng)。
(2)Ⅳ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)
在縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)開展突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)處理工作，組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)傷病員進(jìn)行及時(shí)救治，組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)和評(píng)估。同時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾蛥^(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告有關(guān)處理情況。
2、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援
醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍在接到救援指令后要及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過(guò)程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護(hù)，確保安全。
為了及時(shí)準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場(chǎng)情況，做好現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作，使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進(jìn)行，領(lǐng)導(dǎo)小組要在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，主要或分管領(lǐng)導(dǎo)要親臨現(xiàn)場(chǎng)，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進(jìn)程?，F(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要加強(qiáng)與現(xiàn)場(chǎng)各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。
為保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件（食災(zāi)害、事故災(zāi)難）、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、有效、有序的進(jìn)行，提高應(yīng)對(duì)各類物中毒、自然突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大限度的減少人員傷亡和健康危害。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法律法規(guī)，制定本預(yù)案。
一、指導(dǎo)思想
以傷病員為中心，以救死扶傷為宗旨，以體現(xiàn)社會(huì)公益性為前提。
二、目的與任務(wù)
（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援工作，應(yīng)遵循平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈的方針。
平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種突發(fā)事件處理能力、各種急診急救儀器技術(shù)操作能力以及各種急救知識(shí)的培訓(xùn)，逐步提高我院緊急醫(yī)療救援能力。
（二）建立緊急醫(yī)療救援組織機(jī)構(gòu)及應(yīng)急隊(duì)伍，當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，做到召之即來(lái)，來(lái)之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集與報(bào)告
突發(fā)事件發(fā)生后，院總值班及所有工作人員都有責(zé)任和義務(wù)將收集到的信息逐級(jí)上報(bào)，并要求及時(shí)、準(zhǔn)確、全面。任何科室或個(gè)人對(duì)突發(fā)事件信息不得隱瞞，緩報(bào)和漏報(bào)。
四、急救物資的管理
院辦、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、配合，制定出我院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援急診設(shè)施、設(shè)備、藥品、車輛、通訊等急救器材的明細(xì)清單，定點(diǎn)存放并定期檢查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)過(guò)期或損壞，應(yīng)及時(shí)更換和維修，保證急救物資的數(shù)量和質(zhì)量都達(dá)到100%完好率。任何條件下，無(wú)緊急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人的指示，不得隨意挪做他用。緊急情況下，醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組可調(diào)用任何科室的急診設(shè)備。
五、人員調(diào)配
當(dāng)接到突發(fā)事件醫(yī)療救援指令下，為提高應(yīng)急反應(yīng)速度，院總值班可立即指派值班醫(yī)師緊急出動(dòng)。當(dāng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時(shí)通知應(yīng)急隊(duì)員迅速集中趕往出事地點(diǎn)，若事態(tài)擴(kuò)大到需要支援時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)在全院范圍內(nèi)抽調(diào)人員，任何科室或個(gè)人不得拒絕或阻撓。
六、緊急救援措施
防治組人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)后，要及時(shí)制定搶救方案，并采取果斷措施，防止災(zāi)害事故的進(jìn)一步擴(kuò)大。對(duì)原因不明的集
體中毒除常規(guī)處理外，應(yīng)及時(shí)通知本地疾病控制中心進(jìn)行排查。
緊急醫(yī)療救援本著先重后輕的原則，應(yīng)對(duì)傷者進(jìn)行簡(jiǎn)單的止血、包扎、止動(dòng)，遇生命體征不穩(wěn)的傷病員，應(yīng)就地?fù)尵?，待生命體征平穩(wěn)后，再進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，若現(xiàn)場(chǎng)搶救有困難，應(yīng)及時(shí)與緊急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)，求得支援。避免因銜接失誤延誤病員的搶救。
對(duì)新發(fā)現(xiàn)的傳染病，參加處理的工作人員應(yīng)采取防范措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，對(duì)接觸人員應(yīng)采取醫(yī)學(xué)觀察措施，有關(guān)區(qū)域要按規(guī)定消毒，防止交叉感染和院內(nèi)感染發(fā)生。
當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，全院職工均要緊急動(dòng)員起來(lái)，從人員、設(shè)備、物資、病房等各方面作好接收救治傷病員的準(zhǔn)備，任何科室或個(gè)人不得拒收病員。
七、衛(wèi)生救援的事件分級(jí)
根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。
（一）特別重大事件（Ⅰ級(jí)）
一次事件出現(xiàn)特別重大人員傷亡，且危害人員多，或者國(guó)家規(guī)定的特別重大事件（突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事件）導(dǎo)致大量人員傷亡，需請(qǐng)求上級(jí)機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作給予支持者。
（二）重大事件（Ⅱ級(jí)）
一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)5例的突發(fā)公共事件。
（三）較大事件（Ⅲ級(jí)）
一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)3例的突發(fā)公共事件。
（四）一般事件（Ⅳ級(jí)）
一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)1例的突發(fā)公共事件。
八、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)
（一）Ⅰ級(jí)響應(yīng)
1、Ⅰ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)
發(fā)生重特大突發(fā)公共事件，全院總動(dòng)員仍不能完成救援工作，需請(qǐng)求上級(jí)衛(wèi)生行政部門派出支援。
2、Ⅰ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)
當(dāng)接到關(guān)于衛(wèi)生工作救援特別重大事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即啟動(dòng)緊急醫(yī)療救助預(yù)案，進(jìn)行全院總動(dòng)員，派出專家組對(duì)傷病員進(jìn)行綜合評(píng)估，組織現(xiàn)場(chǎng)救治；并立即將情況逐級(jí)匯報(bào)到衛(wèi)生行政主管部門，求得緊急支援。
（二）Ⅱ級(jí)響應(yīng)
1、Ⅱ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)
發(fā)生特大突發(fā)公共事件，需舉全院之力才能完成救治任務(wù)，必要時(shí)可請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院予以支援者。
2、Ⅱ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)
當(dāng)接到關(guān)于衛(wèi)生工作救援重大公共事件有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)啟動(dòng)緊急醫(yī)療救援預(yù)案，組織專家組對(duì)傷情進(jìn)行評(píng)估，開展醫(yī)療救治，并分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢(shì)，專家組在進(jìn)行緊急救援的同時(shí)應(yīng)提出應(yīng)急救治的建議，并及時(shí)將情況向院救援領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院支援，并將事件匯報(bào)給衛(wèi)生行政主管部門。
（三）Ⅲ級(jí)響應(yīng)
1、Ⅲ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)
發(fā)生一次性事件出現(xiàn)較大人員傷亡超過(guò)3例的突發(fā)公共事件。
2、Ⅲ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)
當(dāng)接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生工作救援較大事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)派出專家組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，迅速組織開展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援工作，并及時(shí)將情況向有關(guān)部門匯報(bào)。
（四）Ⅳ級(jí)響應(yīng)
1、Ⅳ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)
發(fā)生一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件，其中死亡和危重病例超過(guò)1例的事件者。
2、Ⅳ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)
當(dāng)接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，急診科立即派出有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治，并將現(xiàn)場(chǎng)及救治情況匯報(bào)醫(yī)院辦公室，以決定是否需派其他科室予以增援。
九、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)院得到救治，經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止。
十、責(zé)任與獎(jiǎng)懲
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。
對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)科室和個(gè)人要給予表?yè)P(yáng)加獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任。
為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及其他突發(fā)事件導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散后的應(yīng)急處理工作，提高應(yīng)對(duì)能力，建立統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)有序、反應(yīng)迅速、處置有力、依法規(guī)范、依靠科學(xué)的應(yīng)急處置體系，最大限度地減少醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散對(duì)公眾健康和國(guó)家財(cái)產(chǎn)造成的危害，保障公眾身心健康與生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常秩序，特制訂本預(yù)案。
1、工作原則
預(yù)防為主，規(guī)范管理；科學(xué)應(yīng)對(duì)，分級(jí)負(fù)責(zé)。
2、成立醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組，
負(fù)責(zé)本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的緊急處理。
3、建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。
4、根據(jù)醫(yī)療廢物
分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等，制定工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施；采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。
5、發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。
6、應(yīng)急處置
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)求援；同時(shí)向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：
（1）、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；
（2）、組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；
（3）、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；
（4）、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；
（5）、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；
（6）、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
（7）、水源污染如發(fā)生水源污染，立即向環(huán)保局報(bào)告，組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。
（8）、加強(qiáng)檢查，確保措施落實(shí)要依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，定期、不定期組織人員對(duì)本單位醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)工作落實(shí)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。
（9）、要對(duì)所轄區(qū)域的村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行定期、不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)督促整改并同時(shí)上報(bào)。接受縣衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置、消毒、疫情報(bào)告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
（10）、做好物質(zhì)儲(chǔ)備，保障經(jīng)費(fèi)要合理安排應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi)，做好各類應(yīng)急物資儲(chǔ)備，包括防護(hù)用品、消殺藥械等物資。