健康管理是指一種對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。下面是小編給大家整理的健康管理個(gè)人工作總結(jié)，僅供參考希望能夠幫助到大家。
20_年我院在上級(jí)主管理部門(mén)的指導(dǎo)下，按照安衛(wèi)[20_]35號(hào)《安溪縣20_年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》文件要求，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，20_年在0—6歲兒童健康管理工作中做出了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我院20_年0—6歲兒童健康管理工作總結(jié)如下：
(一)20_年目標(biāo)完成情況
1、0～6歲兒童免疫規(guī)劃合格接種率≥95%。
2、0～6歲兒童擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗合格接種率≥95%。
3、新生兒訪視781人，共計(jì)781人次，訪視率100%。
4、0～6兒童系統(tǒng)管理5146人，共計(jì)5146人次，管理率100%。
(二)工作方法與內(nèi)容
一、服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)居住的0—6歲兒童。
二、服務(wù)內(nèi)容
1、新生兒家庭訪視
新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)生訪視。了解出時(shí)情況、預(yù)防接種情況，開(kāi)展新生兒痢疾篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《0—6歲兒童保健手冊(cè)》。
根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。
2、新生兒滿月健康管理
新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估。
3、嬰幼兒健康管理
滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行，時(shí)間分別是3、6、8、12、18、36月齡時(shí)，共8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6、8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽(tīng)性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。
4、學(xué)齡前兒童健康管理
為4—6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行，服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測(cè)和視力復(fù)查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。
5、健康問(wèn)題處理
對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常(唇腭裂、高鄂弓等)、齡齒、視力異?；蚵?tīng)力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。
(三)存在的問(wèn)題與不足
1、宣傳力度不夠?qū)е乱徊糠止芾韺?duì)象不合作或不重視;
2、管理人員不足導(dǎo)致管理質(zhì)量不符合要求;
3、目前技術(shù)與設(shè)備不能滿足部份體檢項(xiàng)目導(dǎo)致體檢項(xiàng)目不全。
(四)明年的打算
針對(duì)存在的問(wèn)題，明年我們將采取以下措施彌補(bǔ)不足：
1、加強(qiáng)宣傳力度，重點(diǎn)開(kāi)展居民健康教育。
2、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員參與公共衛(wèi)生服務(wù)。
3、增加設(shè)備，開(kāi)展適宜技術(shù)培訓(xùn)。
根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)工作的通知》(國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)20_40號(hào))有關(guān)要求、項(xiàng)目試點(diǎn)工作的總體部署和高血壓患者中醫(yī)健康管理試點(diǎn)地區(qū)協(xié)作組的要求，我局積極探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)中中醫(yī)治療的有效途徑，充分履行慢病防控職能，發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，保障了轄區(qū)居民身體健康,現(xiàn)將20_年工作總結(jié)如下：
一、基本情況
20_年在高血壓中醫(yī)健康管理工作在協(xié)作組會(huì)議結(jié)束后，我局組織各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，認(rèn)真學(xué)習(xí)會(huì)議文件，領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神，吸收項(xiàng)目組內(nèi)其他省份好的經(jīng)驗(yàn)和做法，討論該項(xiàng)目在我區(qū)實(shí)施的意見(jiàn)建議。結(jié)合20_年我局已有的慢病防治措施和《高血壓患者中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范應(yīng)用》、《中國(guó)高血壓防治指南》高血壓患者規(guī)范化管理要求，大力開(kāi)展中醫(yī)藥防制工作以高血壓病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)煛⒖鼐?、飲食干預(yù)等措施，積極開(kāi)展健康宣教。構(gòu)建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系，加快推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、主要做法
20_年在_基礎(chǔ)上，今年社區(qū)工作重點(diǎn)以防治常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病及預(yù)防保健為重點(diǎn)，以健康教育和健康促進(jìn)為
手段，突出中醫(yī)藥特色，大力開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)，運(yùn)用多種形式宣傳普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、防病治病知識(shí)，引導(dǎo)社區(qū)居民建立健康生活方式，采取的措施有：
1、加強(qiáng)宣傳
在健康咨詢和義診活動(dòng)中向社區(qū)居民宣傳中醫(yī)“簡(jiǎn)、便、廉、效、驗(yàn)”的特有優(yōu)勢(shì)，義診活動(dòng)受益居民近千人次，在義診過(guò)程中先期開(kāi)展項(xiàng)目篩查活動(dòng)。在日常診療過(guò)程中突出中醫(yī)特色，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展中醫(yī)耳穴治療高血壓項(xiàng)目。編制印發(fā)中醫(yī)藥健康教育處方、中醫(yī)養(yǎng)生手冊(cè)和中醫(yī)保健常識(shí)圖冊(cè)等，發(fā)放共近5000份。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)充分利用宣傳欄、電子屏宣傳中醫(yī)養(yǎng)生、防病治病知識(shí)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦的健康教育講座中貫穿中醫(yī)藥知識(shí)，同時(shí)部分機(jī)構(gòu)積極組建高血壓俱樂(lè)部，方便高血壓患者間進(jìn)行相互交流。區(qū)健教所為居民舉辦專題講座，普及中醫(yī)慢性病保健常識(shí)，著重突出中醫(yī)的養(yǎng)生保健、食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等特色內(nèi)容。
2、制訂規(guī)范
出臺(tái)《社區(qū)慢病中醫(yī)藥預(yù)防及治療實(shí)施方案》，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用中醫(yī)藥方法預(yù)防治療慢性病，在規(guī)范管理高血壓和糖尿病患者中，運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。
3、加強(qiáng)培訓(xùn)
進(jìn)一步加大規(guī)范管理力度。按照《中國(guó)高血壓防治指南》、《中國(guó)糖尿病防治指南》要求，各中心著手對(duì)項(xiàng)目醫(yī)護(hù)人員和慢病管理人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，有利于提高數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)質(zhì)量。
三、存在的問(wèn)題
1、資金不足，開(kāi)展該項(xiàng)目需自籌資金?，F(xiàn)階段由各社區(qū)中心承擔(dān)該費(fèi)用，給社區(qū)中心造成較大壓力。經(jīng)費(fèi)不足給工作的開(kāi)展帶來(lái)了許多困難。希望項(xiàng)目組能在經(jīng)費(fèi)、設(shè)備上給予支持。
2、隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題
社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍中，中醫(yī)人才缺乏，特別是能將中醫(yī)藥服務(wù)融合到社區(qū)衛(wèi)生保障體系中的專門(mén)人才缺乏。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員絕大多數(shù)以前從事的是?？圃\療項(xiàng)目，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作要求醫(yī)務(wù)人員必須從單一的生物模式轉(zhuǎn)向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，相比上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生工作人員待遇偏低，好的人才難引進(jìn)，現(xiàn)有的人員難調(diào)出，影響了社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍的整體活力。希望項(xiàng)目組在高血壓患者中醫(yī)健康管理工作中，能在人員培訓(xùn)上給予指導(dǎo)，使醫(yī)護(hù)人員提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。
四、今后打算
20_年我局在高血壓患者中醫(yī)健康管理試點(diǎn)工作上進(jìn)行初步摸索，在中醫(yī)藥防治高血壓病過(guò)程中進(jìn)行了有益的嘗試。開(kāi)展高血壓患者中醫(yī)健康管理試點(diǎn)工作將有助于提高我局慢病管理水平，從而有利于我局規(guī)范化管理工作邁上一個(gè)新臺(tái)階。但也存在不足之處，如項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)缺乏、內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制有待完善、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，項(xiàng)目醫(yī)護(hù)人員和慢病管理人員伍建設(shè)有待整體提高，高血壓俱樂(lè)部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在20_年的工作中，我們進(jìn)一步探索中醫(yī)在高血壓科學(xué)規(guī)范管理方面的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展中醫(yī)藥在高血壓病防控服務(wù)的新功能，加強(qiáng)片醫(yī)團(tuán)隊(duì)素質(zhì)培。
在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的指導(dǎo)及單位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，通過(guò)我科室人員的共同努力，我中心兒童保健工作與上一年相比有了很大的進(jìn)步，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題有待完善。為了回顧過(guò)去一年來(lái)的工作經(jīng)驗(yàn)，以便在將來(lái)能夠更好地開(kāi)展兒童保健工作，現(xiàn)將我科室工作總結(jié)如下：
一、總體概況：
本轄區(qū)包括新垵村以及霞陽(yáng)、祥露、興旺三個(gè)居委會(huì)。轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有0—7歲本地(包含省外來(lái)廈居住滿1年)兒童1104人，其中新垵777人，霞陽(yáng)236人，祥露63人?，F(xiàn)有注冊(cè)幼兒園所9所，其中市級(jí)幼兒園1所，區(qū)級(jí)幼兒園5所。兒童保健科現(xiàn)有工作人員4人，其中本科學(xué)歷3人，醫(yī)師2人，助理醫(yī)師1人?，F(xiàn)配備有WZR—EC型兒童保健電腦2臺(tái);兒童電子身高體重測(cè)量?jī)x1臺(tái);杠桿式磅秤2臺(tái);Hb—1002型血紅蛋白儀1臺(tái);兒童檢查床2張，兒童保健資料柜2個(gè)，移動(dòng)式紫外線消毒車(chē)1臺(tái)。
二、兒童的系統(tǒng)保健管理工作：
在過(guò)去的一年里，根據(jù)兒童保健相關(guān)規(guī)定，我科室下大力氣完善各項(xiàng)兒童系統(tǒng)管理制度?，F(xiàn)已納入7歲以下兒童系統(tǒng)保健管理人數(shù)1104人，5歲以下兒童系統(tǒng)保健管理人數(shù)1034人，3歲以下兒童系統(tǒng)保健管理人數(shù)764人。
在今年《建立健康檢查記錄卡》的本地兒童已經(jīng)做到了《村級(jí)出生月報(bào)表》、《兒童系統(tǒng)保健卡名冊(cè)》、《兒童系統(tǒng)管理記錄簿》和《兒童健康檢查記錄卡》之間的一一對(duì)應(yīng)，做到了“一人一卡一編號(hào)”，實(shí)現(xiàn)了本地兒童的生長(zhǎng)發(fā)育保健及健康體檢的及時(shí)通知和追訪，督促在冊(cè)兒童在規(guī)定時(shí)間內(nèi)前來(lái)進(jìn)行兒童保健體檢，同時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童保健指導(dǎo)。
在7歲以下兒童中，廣泛開(kāi)展眼保健以及口腔保健工作?，F(xiàn)管理體弱兒83人，3歲以下兒童中體弱兒管理人數(shù)33人，“五病”管理人數(shù)10人。并為其建立《體弱兒管理記錄》，便于及時(shí)追訪在管兒童，掌握其健康狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行保健指導(dǎo)及干預(yù)。
在日常兒童保健門(mén)診工作中，嚴(yán)格規(guī)范兒童體檢操作常規(guī)，認(rèn)真做好一般兒童體格檢查，并以此為契機(jī)，向兒童家長(zhǎng)宣傳正確的兒童喂養(yǎng)常識(shí)，倡導(dǎo)平衡膳食以及母乳喂養(yǎng)。在今年建立《建立健康檢查記錄卡》的443個(gè)兒童中進(jìn)行調(diào)查，其中母乳喂養(yǎng)總?cè)藬?shù)達(dá)411人，母乳喂養(yǎng)率為92、7%。同時(shí)積極做好手足口病兒童的預(yù)檢分診和其他患病兒童的疾病保健宣教和轉(zhuǎn)診工作。
今年，在廈門(mén)市婦幼保健院的指導(dǎo)下參加“全國(guó)散居?jì)胗變荷L(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)(肥胖干預(yù))”工作，累計(jì)為50名兒童建立記錄表。
三、托幼園所兒童保健指導(dǎo)工作：
在20_年11月和20_年5月對(duì)轄區(qū)內(nèi)各托幼園所進(jìn)行了兒童健康體檢，累計(jì)體檢兒童2660人次。及時(shí)了解在園兒童的健康情況，并將體檢結(jié)果及時(shí)反饋給幼兒園及兒童家長(zhǎng)。定期召開(kāi)幼兒園保健老師工作例會(huì)，并開(kāi)通轄區(qū)幼兒園兒童保健工作，提高幼兒園保健老師的整體素質(zhì)，為學(xué)齡前兒童的保健工作奠定了一定基礎(chǔ)?，F(xiàn)在園兒童中發(fā)現(xiàn)體弱兒50人，在冊(cè)管理體弱兒50人。
在20_年4月至7月間，組織人員參加轄區(qū)內(nèi)各幼兒園“手足口病專項(xiàng)督導(dǎo)工作”，并配合健教科下到幼兒園對(duì)在園老師及兒童家長(zhǎng)進(jìn)行手足口病、禽流感等主題宣講。提高了幼兒園老師發(fā)現(xiàn)疾病處理疾病的能力及兒童家長(zhǎng)的防病意識(shí)。為轄區(qū)內(nèi)兒童疾病的一級(jí)預(yù)防添磚加瓦。
四、存在問(wèn)題：
1、由于流動(dòng)人口資料的不確定性較大，至今本轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童系統(tǒng)保健管理率仍較低，列入管理的流動(dòng)兒童中，《建立健康檢查記錄卡》有相當(dāng)一部分無(wú)法做到標(biāo)準(zhǔn)的“四、二、一”規(guī)范記錄。給流動(dòng)兒童的系統(tǒng)保健管理和流動(dòng)兒童體弱兒管理工作增加了相當(dāng)難度。
2、在兒童系統(tǒng)保健管理工作中，由于其在一定程度上與中心防疫工作的相關(guān)性，在1歲以上的兒童中，由于疫苗接種針次的減少，使得部分家長(zhǎng)失去了對(duì)兒童保健體檢的重視，在及時(shí)提醒的前提下，仍無(wú)法做到按時(shí)前來(lái)體檢，為中心兒童保健工作帶來(lái)了一定難度。
3、在兒童保健門(mén)診工作中，醫(yī)生自身素質(zhì)有待進(jìn)一步提高以適應(yīng)轄區(qū)內(nèi)日益增長(zhǎng)的兒童保健工作需要。
4、在兒童保健門(mén)診量較大的情況下，門(mén)診公共秩序容易出現(xiàn)混亂現(xiàn)象，大大降低了工作效率。
5、由于各項(xiàng)客觀因素，我科室至今未開(kāi)展兒童聽(tīng)力及心理保健工作。
6、在托幼園所體檢工作中，體檢結(jié)果未能做到及時(shí)匯總，缺乏流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析資料。同時(shí)也為年終各項(xiàng)工作報(bào)表的統(tǒng)計(jì)添加了難度。
7、由于我中心目前尚未開(kāi)展臨床門(mén)診和檢驗(yàn)科工作，所以，兒童的“五病”管理中的肺炎、腹瀉、外傷這3部分工作存在一定的漏洞。
五、工作計(jì)劃：
在接下來(lái)的工作中，我們除了要夯實(shí)原有工作成果外還應(yīng)該從以下幾方面著手：
1、以當(dāng)?shù)亟值擂k、公安局以及轄區(qū)內(nèi)各大醫(yī)院加強(qiáng)聯(lián)系和配合，同時(shí)講究解決具體問(wèn)題的方法，加大流動(dòng)兒童保健工作力度。
2、與中心防疫科以及各村委會(huì)加強(qiáng)合作，加強(qiáng)兒童健康保健工作的宣傳，提高健康體檢知曉率和關(guān)注率。
3、加強(qiáng)自身隊(duì)伍建設(shè)，積極參加上級(jí)組織的各項(xiàng)培訓(xùn)，努力提高醫(yī)生的自身素質(zhì)。
4、設(shè)立固定人員在門(mén)診量大的情況下維持良好的工作秩序，以提高日常兒童保健門(mén)診工作效率。
5、設(shè)立《托幼園所兒童體檢統(tǒng)計(jì)匯總表》和《托幼園所兒童體檢記錄登記本》對(duì)托幼園所的體檢工作進(jìn)行及時(shí)匯總和分析。
相信，在接下來(lái)的工作中，我們將以最好的狀態(tài)和飽滿的熱情去對(duì)待兒童保健工作，注重效率和方法，努力為轄區(qū)內(nèi)兒童健康保健工作而奮斗!
20_年我院在上級(jí)主管理部門(mén)的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《_x市市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(20_版)》文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我院20_年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、組織管理
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。定期對(duì)慢病報(bào)告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。
2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群開(kāi)展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對(duì)高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。
3、對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對(duì)確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機(jī)制。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。
二、慢病建檔及管理
1、高血壓患者建檔及管理
(1)20_年高血壓篩查：2805人。
(2)20_年35歲首診查血壓：100%。
(3)高血壓患者健康管理率=年內(nèi)已管理的高血壓人數(shù)(1230)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)丝跀?shù)(2438)x100%=50、5%
(4)高血壓病患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)(1219)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)(1230)x100%=99、1%
(5)管理人群血壓控制率=最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)(875)/已管理的高血壓人數(shù)(1230)x100%=71%
2、糖尿病患者建檔及管理
(1)20_年糖尿病患者篩查：2760人。
(2)20_年40歲以上首診查血糖：100%。
(3)糖尿病患者健康管理率=年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)(398)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)(1137)x100%=35%
(4)糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)(360)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)(398)x100%=90、4%
(5)管理人群血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)(121)/已管理的糖尿病患者人數(shù)(398)x100%=30、1%
三、慢病健康教育
1、全年開(kāi)展與慢病相關(guān)健康教育12期;
2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期;
3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單2680份;
四、培訓(xùn)
1、全年參加上級(jí)慢病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)6人次;
2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)慢病相關(guān)知識(shí)4次。
五、存在的問(wèn)題及打算
慢病的預(yù)防和控制是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，20_年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。
1、電子檔案基本信息采集不全;
2、慢病隨訪不及時(shí);
3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范;
4、慢病管理人員不足。
在明年的工作中，我們將取長(zhǎng)補(bǔ)短，不但摸索更好管理方法彌補(bǔ)不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，四維健康新概念的建立，以及慢性病發(fā)病率的提高，健康體檢服務(wù)越來(lái)越受到人們的重視，目前，我國(guó)許多大中型醫(yī)院的門(mén)、急診都不同程度、不同方式地開(kāi)展了健康體檢服務(wù)，我院自1979年在全國(guó)率先開(kāi)展健康體檢服務(wù)，繼而成立貴賓服務(wù)中心、體檢中心，今年又在全國(guó)綜合性醫(yī)院率先成立健康管理學(xué)科，將世界先進(jìn)的健康管理理念引入日常體檢工作。經(jīng)過(guò)近二十八年的實(shí)踐，我們總結(jié)了一套別具特色的體檢評(píng)估模式，尤其是體檢評(píng)估過(guò)程中健康管理服務(wù)特色鮮明，并可精辟為“廣、勤、準(zhǔn)、快、全、細(xì)、實(shí)、新”六字。
一、信息采集突出一個(gè)“廣”字
健康管理是一種對(duì)個(gè)人及人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程，提供科學(xué)的健康指導(dǎo)、健康生活方式的干預(yù)，調(diào)動(dòng)其自覺(jué)性和主動(dòng)性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康改善效果，保護(hù)和促進(jìn)人類的健康，真正達(dá)到防治疾病的發(fā)生，提高生命質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。健康管理的四步曲是：個(gè)人健康信息管理;個(gè)人疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià);個(gè)人健康改善;上述步驟不斷循環(huán)，解決存在的健康危險(xiǎn)因素，實(shí)現(xiàn)走上健康之路的目的。從健康管理的四步曲來(lái)看，其第一步是健康狀況的信息采集：即發(fā)現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素的過(guò)程。眾所周知健康信息包括健康相關(guān)信息，即包括生理、心理、社會(huì)適應(yīng)性、營(yíng)養(yǎng)與環(huán)境、運(yùn)動(dòng)與生活方式等;疾病相關(guān)信息;健康素質(zhì)能力;健康壽命信息等。健康信息的采集是開(kāi)展健康管理的前提與基礎(chǔ)，必須高度重視，我們采取主、客觀相結(jié)合的方法，在設(shè)計(jì)《健康體檢信息采集表》時(shí)，既充分考慮方便受檢者，又充分考慮信息的全面化、系統(tǒng)化、個(gè)性化。我們主要從七個(gè)方面來(lái)設(shè)計(jì)信息采集表，即個(gè)人資料、家族史、體檢及相關(guān)信息、現(xiàn)病史、生活方式、飲食記錄、行為及心理記錄，注重信息內(nèi)容的深度和廣度。
二、導(dǎo)診服務(wù)突出一個(gè)“勤”字
目前，主動(dòng)來(lái)院健康體檢的受檢者，大多是經(jīng)濟(jì)實(shí)力較好的中高層次人士。他們見(jiàn)多識(shí)廣，對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求很高，往往用星級(jí)酒店的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)審視、要求、享受醫(yī)院健康保健服務(wù)，因此，從事健康體檢的醫(yī)務(wù)人員必須牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)。要把健康管理的服務(wù)理念貫穿在日常的體檢工作中，必須要在“勤”字上下功夫。一是勤思。導(dǎo)診過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員要勤于思考。如引導(dǎo)受檢者體檢時(shí)，要善于觀察，要由表及里，由外及內(nèi)地有意識(shí)地觀察他，從其言談舉止、語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)來(lái)窺視其內(nèi)心世界、心理狀態(tài)、性格情緒等，以便為總檢醫(yī)生提供更多的健康信息;二是勤問(wèn)。導(dǎo)診過(guò)程要盡可能地與受檢者進(jìn)行交流，以便進(jìn)一步地了解其生活、工作情況，有否內(nèi)、外在思想壓力等健康信息，為開(kāi)展全方位的健康管理服務(wù)奠定基礎(chǔ);三是勤說(shuō)。要勤于向受檢者進(jìn)行健康宣教，根據(jù)自身情況，糾正其不良的生活方式，并介紹健康管理新的理念和方法。
三、醫(yī)生總檢突出一個(gè)“準(zhǔn)”字
會(huì)員制醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)之一是要突出一個(gè)“準(zhǔn)”字。
作為受檢者，他信任的是醫(yī)生，了解是自身有沒(méi)有嚴(yán)重的健康問(wèn)題，存在哪些健康問(wèn)題，應(yīng)該怎么樣處理，都是根據(jù)總檢醫(yī)生提出的診斷及建議所提供的信息。因此，醫(yī)生作總檢時(shí)，一定要深入淺出地進(jìn)行講解，讓受檢者明確知道自身的健康狀況。只有讓受檢者清楚地知道了其自身的健康狀況，醫(yī)務(wù)人員才能調(diào)動(dòng)其主動(dòng)性自覺(jué)好，讓其積極配合、參與到健康管理行業(yè)中來(lái)，健康管理服務(wù)才能效果明顯。
其次，總檢中應(yīng)注意的細(xì)節(jié)是應(yīng)準(zhǔn)確記錄受檢者的一般情況：姓名、性別、年齡等。如不慎將性別弄錯(cuò)，將“男”寫(xiě)成“女”，或?qū)⒛挲g弄錯(cuò)，表面上只是犯了一個(gè)小小的錯(cuò)誤，往往卻因?yàn)檫@種細(xì)小的錯(cuò)誤在受檢者心目中都留下不良印象，進(jìn)而對(duì)整體醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生懷疑。一旦對(duì)服務(wù)不信任，那么糾紛、麻煩就會(huì)接踵而來(lái)。尤其是受檢者對(duì)醫(yī)務(wù)人員信任度下降，對(duì)疾病的預(yù)防、治療都不會(huì)積極配合，嚴(yán)重影響疾病的預(yù)防、治療效果。
四、結(jié)果反饋突出一個(gè)“快”字
體檢的初衷，就是為了了解自身身體狀況，最主要是關(guān)注自己是否患疾病。近幾年隨著不明病因的`疾病發(fā)病率升高，造成現(xiàn)代人群的心理壓力增大，因此，完成健康體檢后，受檢者迫切想知道體檢結(jié)果。由于健康檢查及化驗(yàn)的種類繁多，雖有大部分檢查結(jié)果體檢當(dāng)日就能反饋，但也會(huì)有部分結(jié)果不能當(dāng)日領(lǐng)取。因此，為了減輕受檢者的心理負(fù)擔(dān)及壓力，在結(jié)果出齊的第一時(shí)間內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡可能快地反饋檢查結(jié)果，讓受檢者盡快地了解自身的健康狀況，這也是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員關(guān)心受檢者的一種貼心、高效率的服務(wù)特色。
五、預(yù)防跟蹤突出一個(gè)“細(xì)”字
預(yù)防跟蹤服務(wù)是會(huì)員制醫(yī)療服務(wù)的特色之一，做好這項(xiàng)工作尤其要細(xì)致。健康管理的具體做法就是為個(gè)體和群體提供有針對(duì)性的科學(xué)健康信息，并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來(lái)改善健康，其中預(yù)防跟蹤是健康管理中的一個(gè)重要步驟和措施。如會(huì)員出院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)會(huì)員病情制訂相應(yīng)的出院后治療保健方案、注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間、復(fù)查項(xiàng)目等，健康管理人員都必須詳盡記錄在案，要求避免空談。制訂一套以會(huì)員最容易接受和最方便實(shí)施的方案。定期以隨訪或電話的方式與會(huì)員聯(lián)絡(luò)，實(shí)施監(jiān)督服務(wù)，監(jiān)督會(huì)員出院后是否按醫(yī)生建議繼續(xù)保健治療，尤其是復(fù)診時(shí)間快到時(shí)，健康管理員應(yīng)常規(guī)提前一天電話提醒，通知其來(lái)醫(yī)院復(fù)查，如會(huì)員有事不能前來(lái)，則根據(jù)會(huì)員預(yù)定的時(shí)間再次適時(shí)提醒，直到會(huì)員來(lái)院診治為止，以此確保會(huì)員的疾病治療和預(yù)防保健措施落到實(shí)處。
六、建立檔案突出一個(gè)“全”字
會(huì)員制醫(yī)療服務(wù)的另一個(gè)重要環(huán)節(jié)是建立起準(zhǔn)確、可靠、完整的健康檔案。
應(yīng)將準(zhǔn)確記錄會(huì)員的一般情況作為基礎(chǔ)，對(duì)每年一次查體結(jié)果及其各項(xiàng)檢查指標(biāo)，門(mén)診治療記錄，主要健康問(wèn)題，疾病診斷，健康建議，經(jīng)治醫(yī)生，健康顧問(wèn)、隨訪情況等與疾病診斷、預(yù)防保健有關(guān)的一切情況都要準(zhǔn)確無(wú)誤地記錄在案，并輸入電腦系統(tǒng)管理，作為動(dòng)態(tài)觀察會(huì)員身體健康狀態(tài)的客觀依據(jù)，提供科學(xué)的健康指導(dǎo)、健康生活方式的干預(yù)，調(diào)動(dòng)其自覺(jué)性和主動(dòng)性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康改善效果，保護(hù)和促進(jìn)人類的健康，真正達(dá)到防治疾病的發(fā)生，提高生命質(zhì)量。
七、健康干預(yù)突出一個(gè)“實(shí)”字
健康干預(yù)的目的通過(guò)有效的改善個(gè)人的“行為和生活方式”，使個(gè)人的“可以改變危險(xiǎn)因素”的危險(xiǎn)性就能得到控制并降低。但是干預(yù)策略的制定應(yīng)考慮到一些有關(guān)的內(nèi)容：包括教育對(duì)象(目標(biāo)人群)、教育內(nèi)容、教育方法、教育材料、教育隊(duì)伍、教育時(shí)間、教育場(chǎng)所、組織管理和政策，所有這些共同構(gòu)成健康教育干預(yù)策略的框架，因此要制定出個(gè)性、切實(shí)可行的干預(yù)方案進(jìn)行提醒、督導(dǎo)，從人群的基本需求出發(fā)，將干預(yù)者的責(zé)任落到實(shí)處。
八、健康教育突出一個(gè)“新”字
健康管理人員在為會(huì)員進(jìn)行健康宣教過(guò)程，其內(nèi)容要突出一個(gè)“新”字。尤其是健康觀念內(nèi)涵由過(guò)去單一的生理健康(一維)發(fā)展到生理、心理健康(二維)，又發(fā)展到生理、心理、社會(huì)良好(三維)，再發(fā)展到_年世界衛(wèi)生組織最新概括的生理、心理、社會(huì)良好、道德完善(四維)?，F(xiàn)代社會(huì)由于競(jìng)爭(zhēng)激烈，風(fēng)險(xiǎn)多、壓力大，人們煩惱叢生，舊煩惱剛消除，新煩惱又接著產(chǎn)生，無(wú)論高官還是平民，無(wú)論富者還是窮人，幾乎都有大大小小的煩惱，高層次會(huì)員也免不了煩惱不斷，他們對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士的期望值進(jìn)一步提高，來(lái)醫(yī)院希望醫(yī)務(wù)人員既能解決他們身體的疾病，同時(shí)又能解決其心理的疾患，因而，為會(huì)員服務(wù)的導(dǎo)醫(yī)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以新穎廣博的醫(yī)學(xué)保健知識(shí)，指導(dǎo)會(huì)員，為他們排憂解難，做他們的貼心人，為會(huì)員的身心健康服務(wù)。
我院會(huì)員制醫(yī)療保健服務(wù)體系中由于重視導(dǎo)醫(yī)服務(wù)特色的形成，因而深受會(huì)員好評(píng)，由此也推動(dòng)了會(huì)員隊(duì)伍的發(fā)展、壯大。目前，我院擁有來(lái)自美國(guó)、澳大利亞、加拿大、新加坡、委內(nèi)瑞拉、馬來(lái)西亞、柬埔寨等國(guó)家和來(lái)自香港、澳門(mén)及內(nèi)地各省、各地區(qū)的一大批會(huì)員，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
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