201X年，是衛(wèi)生計(jì)生“獻(xiàn)禮十九大”的關(guān)鍵之年。一年來，我們?cè)趨^(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，砥礪奮進(jìn)，克難求進(jìn)，圓滿完成了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，續(xù)寫了武陵衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)濃墨重彩的新篇章。再次摘取“全省計(jì)劃生育工作優(yōu)秀單位”、“全市計(jì)劃生育工作優(yōu)秀單位”桂冠;持續(xù)保持“全省基本公共衛(wèi)生工作先進(jìn)單位”和“全省計(jì)劃生育協(xié)會(huì)模范單位”稱號(hào);榮獲全市孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查項(xiàng)目先進(jìn)單位;丹陽街道成功創(chuàng)建“全省流動(dòng)人口均等化服務(wù)示范單位”。

一年來，我們競(jìng)進(jìn)有為，不折不扣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)衛(wèi)能力有新提升。

一是努力構(gòu)建區(qū)域醫(yī)聯(lián)體。聯(lián)合常德市第三人民醫(yī)院、常德市第七人民醫(yī)院、常德高職院附屬二醫(yī)院以及14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了區(qū)域內(nèi)的綜合醫(yī)聯(lián)體--“武陵區(qū)人民醫(yī)院聯(lián)盟”;聯(lián)合常德市第一中醫(yī)院及芷蘭、丹陽、穿紫河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了中醫(yī)特色?？漆t(yī)聯(lián)體;聯(lián)合常德市婦幼保健院及全區(qū)14家鄉(xiāng)街衛(wèi)生院、中心成立了婦幼保健?？漆t(yī)聯(lián)體。通過以上三種類型的醫(yī)聯(lián)體模式，基本形成了小醫(yī)院聯(lián)大醫(yī)院、小科室聯(lián)大科室、小醫(yī)生聯(lián)大專家的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。市三醫(yī)院、市一中醫(yī)院、市婦幼保健院共組織開展對(duì)基層衛(wèi)生單位指導(dǎo)性查房及專家會(huì)診130多次，開展專項(xiàng)醫(yī)療、醫(yī)保、院感、護(hù)理指導(dǎo)82次，業(yè)務(wù)講座及健康講座31次，區(qū)內(nèi)大型義診16次，基層醫(yī)療骨干集中培訓(xùn)12次，選派59人次支持基層開展居民體檢，750多人次專家下基層進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，接收基層80多人次到上級(jí)進(jìn)行脫產(chǎn)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，基層醫(yī)技水平和服務(wù)能力得到顯著提高。二是全面啟動(dòng)基層首診、分級(jí)診療機(jī)制。自201X年1月1日起，我區(qū)已全面啟動(dòng)基層首診機(jī)制，區(qū)屬14家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、常德市第三人民醫(yī)院、常德市第七人民醫(yī)院、白馬湖醫(yī)院、常德高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬二醫(yī)院作為居民首診醫(yī)院。14家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共接收門診128152人次、住院3340人次，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入1630.08萬元，較往年大幅增長(zhǎng)。“小病在基層、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)在社區(qū)”的就醫(yī)新格局已基本形成。三是民生實(shí)事任務(wù)進(jìn)展順利。農(nóng)村適齡婦女“兩癌”檢查完成數(shù)2698人，完成年度任務(wù)的134.9%，其中蘆荻山鄉(xiāng)1204人，丹洲鄉(xiāng)679人、河洑鎮(zhèn)815人;孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查工作省里下達(dá)武陵區(qū)的任務(wù)數(shù)為2549人，實(shí)際完成3549人，完成率139%。兩項(xiàng)實(shí)事預(yù)測(cè)均排名全市第一。四是醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。多次開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感、質(zhì)控工作培訓(xùn)、督查和考核，啟明、長(zhǎng)庚中心代表常德市迎接了省衛(wèi)計(jì)委對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的院感工作檢查，受到高度肯定。按照醫(yī)師護(hù)士電子化注冊(cè)管理改革工作要求，全面啟動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的電子化注冊(cè)工作。五是著力提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。組織全區(qū)60多名母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)培訓(xùn)和考試頒證，分期分批輪訓(xùn)鄉(xiāng)、村醫(yī)技人員500多人次，進(jìn)一步規(guī)范了從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能。全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)2人，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1人。

一年來，我們主動(dòng)作為，不推不搪推進(jìn)健康扶貧工程，衛(wèi)計(jì)民生有新保障。

一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。按要求成立了武陵區(qū)健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究制定了《武陵區(qū)201X年健康扶貧工作實(shí)施方案》、《武陵區(qū)健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》、《武陵區(qū)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作實(shí)施方案》、《武陵區(qū)農(nóng)村貧困住院患者區(qū)域內(nèi)先診療后付費(fèi)工作實(shí)施方案》、《關(guān)于進(jìn)一步加快推進(jìn)健康扶貧工作的通知》等一系列配套實(shí)施文件，進(jìn)一步明確了工作責(zé)任。二是建立臺(tái)賬。建檔立卡貧困戶數(shù)2075戶，建檔立卡貧困人數(shù)6439人，家庭醫(yī)生簽約4456戶，4類9種大病31人，5種專項(xiàng)救治疾病163人，其他大病119人、慢病簽約人數(shù)1099人，重病兜底人數(shù)16人。三是落實(shí)方便就醫(yī)，全區(qū)所有城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辟健康扶貧對(duì)象就診綠色通道，設(shè)立健康扶貧對(duì)象住院“先診療后付費(fèi)”和“一站式結(jié)算”窗口。四是落實(shí)衛(wèi)計(jì)惠民便民政策。全區(qū)建檔立卡貧困戶政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高10%，大病保險(xiǎn)起付線降低至70%。全面落實(shí)了免費(fèi)婚檢、免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查、免費(fèi)“兩癌”檢查、免費(fèi)產(chǎn)前篩查措施。對(duì)全區(qū)建檔立卡貧困戶實(shí)行“扶貧特惠保”貧困家庭綜合保障保險(xiǎn)，保費(fèi)為每人60元，區(qū)財(cái)政補(bǔ)貼額度最高為90%，區(qū)財(cái)政共計(jì)補(bǔ)貼57.92萬元。五是全面開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，由簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)為建檔立卡貧困家庭開展簽約服務(wù)，慢病簽約率達(dá)到100%。

一年來，我們聚力提為，不偏不移落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)，大眾健康有新實(shí)效。

一是建立健全居民健康檔案。全區(qū)新建居民健康檔案23647份，累計(jì)建立城鄉(xiāng)居民電子檔案439125份，電子檔案建檔率84.19%;二是大力開展健康教育。先后發(fā)放健康教育宣傳資料319571本，開展了公眾健教講座咨詢活動(dòng)182次，先后有7184人次主動(dòng)參與活動(dòng);三是精心組織預(yù)防接種。完成了疫苗掃碼登記和兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錄入，全程接種建卡率達(dá)98%以上;三是強(qiáng)化婦幼健康管理。全面使用統(tǒng)一的母子健康手冊(cè)，加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，對(duì)25678名0-6歲兒童進(jìn)行了健康管理，健康管理率為89.11%;對(duì)3712名孕產(chǎn)婦開展了早孕建冊(cè)和產(chǎn)后訪視等健康管理工作，早孕建冊(cè)率、產(chǎn)后訪視率分別為98.25%和96.51%;四是落實(shí)慢病管理。累計(jì)管理高血壓患者29915名，規(guī)范管理16765名，規(guī)范管理率為56.04%;累計(jì)管理糖尿病患者9078名，規(guī)范管理6488名，規(guī)范管理率為71.47%。五是推進(jìn)國家精神衛(wèi)生綜合試點(diǎn)。啟動(dòng)重型精神病人醫(yī)保報(bào)銷、民政救助、財(cái)政補(bǔ)助“一站式”服務(wù)模式，出臺(tái)了重型精神病人家庭看護(hù)“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”辦法。嚴(yán)重精神障礙患者在冊(cè)率(檢索率)達(dá)4.2‰，在冊(cè)患者年管理率達(dá)94.85%，在冊(cè)患者規(guī)范管理率達(dá)88.39%;啟動(dòng)了嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)案管理工作，個(gè)案管理率達(dá)到15%。實(shí)施綜合管控，精神病人肇事肇禍明顯減少。六是增強(qiáng)重大疾病防控和衛(wèi)生應(yīng)急能力。慢性病、傳染病、重大疫情監(jiān)測(cè)管控得力，成功完成常德芷蘭嘉樹學(xué)校肺結(jié)核疫情、武陵區(qū)東升小學(xué)流感疫情。迅速開展活禽交易市場(chǎng)檢出H7N9病毒預(yù)防處置。201X年，未發(fā)生重大傳染病爆發(fā)疫情。

一年來，我們爭(zhēng)先進(jìn)位，不松不懈落實(shí)基本國策，計(jì)生轉(zhuǎn)型有新進(jìn)步。

一是人口指標(biāo)全面完成。截止201X年9月30日，全區(qū)共出生4979人，符合政策生育率99.46%，出生人口性別比106.26。各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到省市計(jì)劃生育績(jī)效評(píng)估任務(wù)要求。在全市計(jì)劃生育黨政領(lǐng)導(dǎo)重視綜合調(diào)查中，未出現(xiàn)重大問題，受到了市人口計(jì)生領(lǐng)導(dǎo)小組的高度評(píng)價(jià)。二是筑牢工作實(shí)底。扎實(shí)推行計(jì)生信息“村直報(bào)”，緊緊抓住計(jì)劃生育各類數(shù)據(jù)這根主線，強(qiáng)化數(shù)據(jù)的核查、比對(duì)、分析，堅(jiān)持每月召開一次鄉(xiāng)街衛(wèi)計(jì)分管領(lǐng)導(dǎo)工作會(huì)議，通報(bào)上個(gè)月計(jì)劃生育工作數(shù)據(jù)，確保了底清數(shù)明。三是強(qiáng)化流動(dòng)人口均等化服務(wù)。區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)明確專人值守流動(dòng)人口平臺(tái)，信息反饋無逾期;認(rèn)真開展百日清查專項(xiàng)行動(dòng)，數(shù)據(jù)清查無遺漏;建立流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)專門班子，數(shù)據(jù)質(zhì)量處于領(lǐng)先地位。四是狠抓依法行政?？己似趦?nèi)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收立案率、準(zhǔn)確率均達(dá)100%，應(yīng)征違法生育多孩15例，實(shí)征結(jié)案9例。成功查處典型“兩非”案件2起。五是凝聚綜治合力。區(qū)直計(jì)生綜治單位在落實(shí)本部門政策、履行本單位職責(zé)時(shí)，統(tǒng)籌兼顧計(jì)生政策，全面兌現(xiàn)經(jīng)濟(jì)扶助和優(yōu)先照顧，惠及計(jì)生家庭;實(shí)施計(jì)劃生育前置審查876人次。六是計(jì)劃生育特殊家庭精準(zhǔn)幫扶機(jī)制。全面貫徹落實(shí)國家、省、市對(duì)計(jì)生特殊家庭幫扶工作的要求，努力構(gòu)建“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與、基層落實(shí)”機(jī)制，在政策保障、醫(yī)療救助、精神撫慰、經(jīng)濟(jì)扶助、生活關(guān)愛等方面為計(jì)生特殊家庭提供精準(zhǔn)幫扶，促進(jìn)了計(jì)生特殊家庭良性發(fā)展。七是積極發(fā)揮計(jì)劃生育協(xié)會(huì)橋梁紐帶作用。加強(qiáng)武陵區(qū)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)隊(duì)伍建設(shè)，通過公招增加1名參照公務(wù)員法管理人員。組織開展計(jì)生協(xié)“5.29”會(huì)員日活動(dòng)，隆重舉行了“新家庭新風(fēng)尚，提高全民健康素養(yǎng)”大型親子趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)。培育武陵區(qū)惠民水稻種植專業(yè)合作社生育關(guān)懷項(xiàng)目基地，助推脫貧攻堅(jiān)。

雖然我區(qū)衛(wèi)生計(jì)生工作連續(xù)三年取得優(yōu)異成績(jī)，但越是在成績(jī)面前，我們?cè)绞且３智逍杨^腦?？陀^審視我們的工作，仍存在一些有待加強(qiáng)和改進(jìn)的問題：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力亟待提升。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、服務(wù)水平較為薄弱，“招人難”、“留人難”的狀況未得到明顯改善和有效緩解，“少藥”、“無藥”的問題仍然普遍存在。二是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)亟待融合。多層次醫(yī)療聯(lián)合體運(yùn)行機(jī)制有待進(jìn)一步完善，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的交流合作尚未深入開展，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流難以真正下沉，輻射帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的作用不強(qiáng)。三是新時(shí)代計(jì)劃生育工作面臨新挑戰(zhàn)。從我區(qū)目前情況看，適應(yīng)新時(shí)代，提高計(jì)劃生育服務(wù)管理水平還有很多工作要做。流動(dòng)人口數(shù)量不斷增加，對(duì)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的需求持續(xù)增長(zhǎng)，“新市民”和留守人群的健康問題不容忽視;計(jì)劃生育特殊冢庭扶助保障問題仍較突出，這一群體數(shù)量大、訴求多、情況復(fù)雜，信訪維穩(wěn)壓力大，集體訪、越級(jí)訪時(shí)有發(fā)生。四是行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)仍有較大的提升空間。近年來衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)不斷深化軟環(huán)境建設(shè)，但和人民群眾的期望相比，和行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)的要求相比，仍然存在服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度不佳，工作運(yùn)行不規(guī)范、不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}。對(duì)此，我們要堅(jiān)持以問題和需求為導(dǎo)向，凝聚調(diào)動(dòng)各方面的智慧和力量，迎難而上，采取更加有力、更加有效的措施逐步予以化解、切實(shí)加以解決，全力以赴破難題、求突破、促提升。